Чем занимается терапевт:

В сферу компетенции терапевта входит профилактика, диагностика и нехирургическое лечение заболеваний внутренних органов и систем человеческого организма: сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, аритмии сердца и др.), болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, ОРЗ, ангины, грипп и др.), пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, колиты), болезни суставов (артриты, артрозы), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, почечно-каменная болезнь и др.). На основании описания симптоматики ощущений и объективных результатов общего осмотра опытный врач вырабатывает терапевтическую тактику, которая впоследствии ложится в основу лечения выявленного заболевания. Если данное заболевание выходит за рамки терапевтической специальности, то терапевт направит пациента к соответствующему врачу.

К терапевту обращаются на консультацию, если:

• беспокоят какие-либо жалобы: общее недомогание, повышение температуры тела, простуда, боли в области сердца, животе, суставах и др.;
• не знаете, к какому специалисту обратиться;
• самостоятельно сдали анализы, сделали ЭКГ и хотите узнать, что они обозначают;
• направил другой специалист.

Прием терапевта включает:

1. Врач-терапевт выслушает жалобы, расспросит об истории жизни и заболевания, выяснит образ жизни и питания, наследственную предрасположенность и наличие аллергических реакций.
2. Проведет осмотр, измерит артериальное давление, прослушает тоны сердца и дыхание в легких.
3. При необходимости назначит дополнительное исследование и лечение.
4. Даст заключение и рекомендации.

Регистрация и расшифровка электрокардиограммы сердца — это особый раздел кардиологии. Среди огромного разнообразия инструментальных методов исследования, несомненно, ведущее место принадлежит электрокардиографии. Это метод оценки биоэлектрической активности сердечной мышцы. Он позволяет диагностировать нарушения ритма и проводимости, гипертрофию желудочков и предсердий, ишемическую болезнь сердца и многие другие заболевания.

Показания к проведению ЭКГ:

1. Подозрение на сердечно-сосудистые заболевания. Факторы риска: курение, гипертоническая болезнь, перенесенные инфекции, гиперхолестеринемия, возраст более 40 лет, беременность.
2. Боли в области сердца.
3. Общее ухудшение самочувствия больных, страдающих заболеваниями сердца. Возникновение или усиление одышки, появление аритмии.
4. Подготовка к оперативным вмешательствам.
5. Различные заболеваниях, при которых возникает подозрение на вовлечение сердца в патологический процесс.

ЭКГ на дому:

При необходимости можно выполнить ЭКГ на дому у пациента. Необходимость в срочном проведении ЭКГ на дому может возникнуть у людей страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точная информация о состоянии сердца в текущий момент, полученная по результатам ЭКГ, делает возможной оперативную диагностику острых кардиологических состояний, что позволяет назначить оптимальное лечение или же определить потребность в госпитализации.

Функция внешнего дыхания (исследование)

«Внешнее дыхание» — это собирательный термин, описывающий процессы движения воздуха по дыхательным путям, распределения его в легких и переноса газов из воздуха в кровь и обратно.

Показания к выполнению: 

Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Принцип метода:

Исследование проводят на специальном приборе — спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).

Несколько простых правил при подготовке к исследованию:

• Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
• Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды.
• Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее).
• Если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
• Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании.
• Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8
• часов.
• Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов.
• Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов а также в течение 12 часов – бета-блокаторы (атенолол, метопролол, конкор, вазокардин и др.).