Что ощущает человек при компрессии спинномозговых корешков в шейном отделе позвоночника

Компрессия спинномозговых корешков в шейном отделе может вызывать разнообразные ощущения, включая боль, онемение и покалывание в области шеи, плеч и рук. Эти симптомы могут возникать как результат сдавления корешков, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов и, в свою очередь, к дисфункции соответствующих органов и мышц.

Кроме того, пациенты могут испытывать мышечную слабость и ограничение подвижности в руках, что может значительно ухудшать качество жизни. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины цервикальной радикулопатии

Цервикальная радикулопатия может возникнуть в результате патологий, которые каким-либо образом оказывают давление или раздражают нервные корешки в шейной области позвоночника.

К наиболее частым причинам можно отнести:

• Грыжа диска. Когда внутреннее вещество межпозвонкового диска выходит за пределы и воздействует на близлежащий корешок в шейном отделе, это может привести к возникновению корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у человека в возрасте 20 или 30 лет обнаруживается цервикальная радикулопатия, скорее всего, причиной является именно грыжа диска.
• Цервикальный стеноз позвоночника. В результате дегенеративных изменений в спинномозговых суставах шейного отдела может происходить сужение пространства в позвоночном канале. Стеноз шейного отдела часто становится причиной проявлений корешкового синдрома у людей старше 60 лет.
• Остеохондроз (дегенеративные изменения дисков). С течением времени диски в шейном отделе становятся более уплощенными и жесткими, что может нарушить их способность поддерживать позвоночник. У некоторых лиц такая дегенерация может привести к воспалению или повреждению главных нервных корешков. Эта болезнь является распространенной причиной радикулопатии среди людей старше 50 лет.
• Кроме того, цервикальная радикулопатия может быть спровоцирована другими заболеваниями, которые создают условия для компрессии или повреждения шейных нервов, такими как опухоли, переломы, инфекции, саркоидоз, синовиальные кисты и синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, а также гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

• Факторы, способствующие повышенному риску возникновения корешкового синдрома в шейной области, включают тяжелый физический труд с подъемом более 10 кг, курение, длительное вождение или работу с вибрационными устройствами.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома в шейной области, как правило, проявляются в виде боли, слабости или онемения в областях, соответствующих иннервации пораженного корешка. Боль может локализоваться только в одной области, например, в плече, или же иррадировать по всей руке и в пальцы.

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание в пальцах, которое может сопровождаться онемением. Слабость или онемение в руке могут повлиять на способность выполнять действия, требующие захвата или поднятия предметов, а также затруднить выполнение повседневных задач, например, написание или одевание.

Некоторые движения шеи, вроде разгибания назад, наклона или поворота, могут способствовать усилению боли. Некоторые пациенты замечают, что боль уменьшается, если они кладут руку за голову; это движение может снизить давление на нервный корешок, что в свою очередь облегчит симптомы.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

Хотя индивидуальные симптомы могут варьироваться, каждый уровень повреждения корешка имеет свои характерные проявления:

• Радикулопатия C5 может вызывать боль и/или слабость в плечах и руках. Часто бывает дискомфорт в области лопаток, онемение или покалывание встречается реже.
• Радикулопатия C6 (одна из самых распространенных) приводит к боли и/или слабости вдоль всей руки, включая бицепсы, запястье, а также большой и указательный пальцы.
• Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и/или слабость от шеи до кисти, затрагивая трицепсы и средний палец.
• Радикулопатия C8 приводит к боли от шеи к руке. Пациенты могут ощущать слабость в руке, а боль и онемение могут располагаться по внутренней стороне кисти, безымянному и мизинцу.
• Поражение нескольких корешков может сочетать разные симптомы.
• Симптомы могут усиливаться в определенных положениях, например, при длительном наклоне шеи (работа за компьютером), и ослабевать в покое.
• Однако в некоторых случаях симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться в поддерживаемом положении шеи.

Для разработки эффективной стратегии лечения корешкового синдрома в шейной области важно точно определить причину появления симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут проявляться схожими симптомами, такими как боли в руке и онемение, поэтому необходимо правильно установить источник недомогания, чтобы целенаправленно воздействовать на него.

Симптомы и лечение корешкового синдрома позвоночника

В современной неврологии корешковый синдром не рассматривается как отдельное заболевание, а обозначает целый ряд проявлений, возникающих вследствие компрессии спинномозговых нервов на уровне их выхода. Это состояние может сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому оставлять его без внимания не следует.

Уже в начале развития патология сопровождается сильным сдавливанием и продолжительной компрессией, из-за которой возникают сильные, а порой и нестерпимые болевые ощущения. Но боль – не главная причина, из-за которой нужно устранить компрессию корешка. Если бездействовать ситуация усугубится и завершиться некрозом корешковых нервов, потерей чувствительности и выраженными двигательными и дегенеративными расстройствами.

Что такое корешковый синдром

Корешковый синдром – это комплекс симптоматических проявлений, который может означать многое. Ранее, тождественным к этому термину считалось название радикулит, под которым подразумевается воспаление корешка, но такое определение не совсем правильное. В ходе последних исследований было установлено, что воспаления в нервных корешках позвоночника могут вовсе отсутствовать или быть слабовыраженными. Часто присущи рефлекторные и компрессионные механизмы деформации.

В результате в медицине появилось определение «радикулопатия», которое используется для обозначения повреждения корешка, а не воспалительного процесса. Встречается термин радикулярный или вертеброгенный синдром. Чаще всего данный синдром затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника и может быть связан с повреждением корешков S1 и L5. Шейный отдел страдает значительно реже, а грудной считается наименее подверженным этой патологии.

Рассматривая группу риска данного заболевания можно выделить возрастные рамки от 40 до 60 лет, но это не значит, что столкнуться с компрессией корешков позвоночника, радикулярным или вертеброгенным проявлением не могут люди другого возраста. Такая проблема охватывает разные слои населения, может быть диагностирована как у подростков, так и у молодежи. С одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин.

Основные задачи современной вертебрологии и неврологии заключаются в своевременном выявлении и ликвидации причин, вызывающих корешковую симптоматику. Пластичность и скорость реакции на проблему обусловлены тем, что длительная компрессия может приводить к нарушению корешковой иннервации, способным вызывать серьезные неврологические дисфункции, вплоть до инвалидности, а также к полной утрате чувствительности или способности к движениям.

Причины развития корешкового синдрома

По обеим сторонам позвоночника располагаются 31 пара нервных корешков, которые выполняют сенсорные и моторные функции. Корешки, выходя из позвоночного канала, проходят через межпозвонковые отверстия, которые представляют собой узкие участки, где могут происходить компрессии.

Основные факторы, которые повышают риск образования корешкового синдрома:

• увеличенное давление на позвоночник;
• опухоли в области позвоночника, которые давят на корешки;
• гормональные и дегенеративные расстройства;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• долгое пребывание на холоде;
• аномалии строения позвоночника, которые могут привести к компрессии.

Во многих случаях остеохондроз сопровождается корешковым синдромом, который является основным провоцирующим фактором для данной патологии. Уменьшение высоты межпозвонковых дисков приводит к сужению диаметра межпозвонковых отверстий, что создает условия для ущемления корешков. Межпозвоночные грыжи также играют значительную роль в возникновении данной проблемы. Состояние сдавления усиливается, особенно при спондилезе или спондилоартрозе из-за смещения дугоотростчатых суставов.

Признаки корешкового синдрома способны проявляться при травмах. Проблема возникает при воспалительных заболевания тяжелых форм. Неопластическим корешковый синдром бывает при опухолевых процессах, связанных с появлением новообразований или развитием невриномы. У больных может прогрессировать нестабильность позвоночника, которая и провоцирует радикулопатию.

К числу ключевых факторов, способствующих возникновению заболевания, относятся:

1. Остеохондроз. Это одно из самых распространенных состояний, приводящих к болевым ощущениям. На фоне этого заболевания происходит сужение межпозвонковых отверстий, что может стать причиной повреждения дисков и, соответственно, корешков.
2. Грыжи межпозвонковых дисков. Они являются осложнениями остеохондроза, компрессия может возникать из-за спондилоартроза и других суставных расстройств.
3. Травмы корешков, возникающие в результате травм и подвывихов, могут также быть последствиями изменений прочности костей из-за различных заболеваний или естественного старения.
4. Опухоли в области позвоночника и спинного мозга или заболевания межпозвонковых дисков, которые приводят к сдавливанию.

Симптомы корешкового синдрома

При сообщении проявлений раздражения и нарушений функционирования появляются симптомы корешкового синдрома. Интенсивность проявления корешковой боли свидетельствует о тяжести поражения и высокой интенсивности компрессии. Отметим, что симптомы корешкового синдрома могут заметно отличаться в зависимости от того, какой именно корешок позвоночника сдавлен.

К перечню наиболее характерных проявлений относят:

• выраженный болевой синдром, который часто усиливается после ночного сна;
• двигательные нарушения различной степени выраженности;
• нарушения при пальпации;
• ощущение онемения или покалывания;
• пациенты могут ощущать, как будто «мурашки» бегают по пораженной области;
• жар или холод в месте повреждения.

Боль может усиливаться из-за напряжения мышц и связок в поврежденном участке. Чтобы избежать подобных проявлений, рекомендуется принимать разные позы и ограничивать движения в болезненной области.

Корешковый синдром поясничного отдела в запущенных случаях может сопровождаться перекосом туловища. Если искривление наблюдается в шейно-грудном отделе не исключено развитие кривошеи – именно из-за риска таких осложнений важно обеспечивать своевременное лечение. На поздних стадиях проявляются признаки парезов, развивается гиперрефлексия и гипестезия, трофические нарушения.

Определить поражение нервных корешков достаточно просто. Боль, возникающая при этом, часто имеет жгучий или стреляющий характер. Она локализуется в одной зоне, но может иррадировать в разные области. Боль может переходить от позвоночника к конечностям, усиливаться при физической нагрузке или нахождении в неудобной позе. Острые приступы могут быть вызваны кашлем или чиханием.

Боль способна нарастать из-за напряжения связок и мышц в местах, в которых есть повреждения. Чтобы избежать такого проявления необходимо принимать различные позы и ограничивать подвижность в зоне вызванной болезненности.

Запущенная форма корешкового синдрома поясничного отдела может сопровождаться искривлением туловища. Если искривление наблюдается в шейно-грудной области, существует риск развития кривошеи. В связи с вероятностью таких осложнений важно своевременно начать лечение. На поздних стадиях могут проявляться признаки парезов, гиперрефлексия и гипестезия, а также трофические нарушения.

Признаки поражения отдельных корешков

Воспалительные процессы, затрагивающие нервные корешки, могут проявляться по-разному, что зависит от их местоположения и степени повреждения. Характер боли и ее интенсивность могут варьироваться.

Корешки типа S

Корешковый синдром часто наблюдается при повреждении поясничной и крестцовой областей. Симптоматика может сильно различаться, в зависимости от локализации болевого очага:

1. Поражение корешка S1. У пациентов часто возникают сильные боли в области пояснично-крестцового отдела. Дискомфорт сосредоточен в районе S1 и распространяется на нижние конечности. Нередко наблюдаются гипотрофия и гипотония, возникают затруднения при подъеме стопы, а Возможны проблемы с ахилловым рефлексом.
2. Корешок S2. При поражении второго корешка боли, как правило, ирирадиируют в область голени, подошвы стопы, затрагивают большие пальцы и бедра. Часто возникают судороги и нарушения иннервации.
3. Поражения S3-S5. При вовлечении в патологический процесс сразу трех корешков в пояснично-крестцовой зоне наблюдаются выраженные болевые ощущения, которые сложно поддаются обезболиванию. На начальном этапе пациенты могут испытывать легкий дискомфорт в области промежности, который со временем прогрессирует в дисфункцию.

Корешки типа L

Часто патологические процессы затрагивают поясничную и крестцовую область. В этом случае корешковый синдром Вызывает яркую симптоматику:

1. Корешок L1. Боль локализуется в паху из-за компрессии нервного корешка и часто распространяется на ягодицы.
2. Корешок L2. Основной дискомфорт ощущается в внутренней, а также передней и задней поверхностях бедра. Наблюдается выраженная слабость при сгибании ног.
3. Корешок L3. Характеризуется интенсивными болевыми ощущениями ниже бедер, часто иррадиирует по передней и задней поверхностям. Возможное снижение чувствительности кожи под коленом. На продвинутых стадиях боли проявляются в мышцах.
4. Корешок L4. Типично наблюдается корешковая боль в поясничной области и передней поверхности бедра с иррадиацией на суставы и мышечную гипертрофию. В тяжелых случаях может ограничиваться подвижность стоп, а коленные рефлексы становятся медленными.
5. Корешок L5. Боль возникает по задней поверхности бедер и может распространиться до указательного и большого пальцев ног. При запущенных состояниях наблюдаются парезы стоп и мышечная гипертрофия.

Корешки типа C

Корешковый синдром при разнообразных поражениях шейного отдела наиболее выраженный. Он может сопровождаться различными расстройствами, но симптоматика различается в зависимости от положения пораженного элемента:

1. Корешок C1. Боль преимущественно локализована в затылочной области, могут возникать головокружения и тошнота. Пациент часто наклоняет голову к очагу боли, чтобы уменьшить ее интенсивность. Часто наблюдается напряжение и болезненность подзатылочных мышц, усиливающиеся при пальпации.
2. Корешок C2. Боли локализуются преимущественно в затылочной и теменной областях, что нарушает возможность наклонов и поворотов головы. Затылочная область становится чувствительной.
3. Корешок C3. Болевые ощущения преимущественно находятся в затылке, могут irradировать в язык, глаза и лоб. В этих областях появляются парестезии, нарушается гибкость шеи, возникает дискомфорт в солнечном сплетении.
4. Корешок C4. Поражается надплечье, боли иррадиируют в переднюю грудную область до уровня четвертого ребра, могут возникать икота и трудности с речью.
5. Корешок C5. Патология охватывает надплечье и плечо с проявлением сенсорных расстройств и мышечной гипертрофии, нарушается рефлекс бицепса.
6. Корешок C6. Боль отдает от шеи и охватывает наружную часть предплечья, возможно поражение большого пальца и снижение хватательного рефлекса.
7. Корешок C7. Болевые ощущения иррадиируют от шеи до предплечья и плеча, затрагивают пальцы и часто отдают в надкостницу и солнечное сплетение.
8. Корешок C8. Редкая форма патологии, при которой наблюдается поражение предплечья, мизинца и безымянного пальца, что приводит к функциональным нарушениям в области запястья и мышцах пальцев.

Корешки типа Т

При поражении спинномозговых отростков Т страдает грудной отдел, в зависимости от этого и проявляется клиническая картина:

1. Корешки T1 и T2. Дискомфорт проявляется в области плечевого сустава и подмышек, может распространяться на ключицу и внутреннюю поверхность плеча, часто наблюдается слабость в мышцах кисти и изменения перистальтики пищевода.
2. Корешки T3-T6. Боли, как правило, опоясывающего характера, проходят вдоль межреберий и могут иррадиировать в грудные железы. В левой половине могут возникать приступы стенокардии.
3. Корешки T7 и T8. Дискомфорт находится ниже лопаток, часто затрагивает эпигастрий. Корешковый синдром в данной области может вызывать разнообразные расстройства в функционировании ЖКТ.
4. Корешки T9-T10. Боли иррадиируют в верхние отделы живота, наблюдается ослабление средне брюшного рефлекса.
5. Корешки T11 и T12. Наблюдается значительная иррадиация в область лобка и паха. Опасность таких поражений заключается в том, что это может привести к дискинезии и кишечной непроходимости.

Диагностика корешкового синдрома

Обследованием и лечением пациентов с корешковым синдромом занимаются преимущественно врачи-неврологи. В отдельных случаях может требоваться вмешательство фтизиатра, травматолога или нейрохирурга. Для обнаружения патологии медики проводят осмотр, в ходе которого выявляются стойкие неврологические расстройства.

Далее для определения диагноза применяется рентгенография позвоночника, используется диагностика методом МРТ или применяют систему КТ. В ходе диагностики могут быть выявлены защемления и другие нарушения. Главной целью обследования является определение диаметров фораминальных отверстий, оценивание анатомического состояния костных аномалий.

Корешковый синдром: подходы к лечению

То, как будут лечить корешковый или вертеброгенный синдром, зависит от состояния больного, степени поражения и характера его течения. Независимо от всех перечисленных факторов больным рекомендован сон на специальных матрасах. Чтобы снять болезненный дискомфорт используются специальные противовоспалительные и болеутоляющие средства. К использованию блокад прибегают в исключительных случаях, когда добиться положительных результатов от применения других средств не вышло.

Лечение корешкового синдрома в области поясницы и крестца обычно предполагает комплексный подход. Терапия включает в себя как медикаментозные методы, так и физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто применяемые методы:

Лечение корешкового синдрома, вызванного хондрозом любого отдела позвоночника, требует применения ферментов, гормональных препаратов и средств, способствующих восстановлению кровообращения и снятию боли. При остеохондрозе также необходимы компрессы, прогревания и аппликации. Наилучшие результаты достигаются при добавлении гидромассажа в терапевтический курс.

Если заболевание протекает продолжительно, пациент может столкнуться с неврологическими расстройствами на фоне постоянной болезненности. Предотвратить развитие таких проблем помогают антидепрессанты или миорелаксанты. Назначают такие средства по показаниям, в легких случаях обходятся использованием лекарственных средств, содержащих витамины группы В.

Если корешковые боли не проходят, несмотря на проводимое лечение, консервативный подход может оказаться неэффективным. Это часто происходит при наличии межпозвоночной грыжи, и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как дискэктомия, для устранения защемления.

Также поступают если причиной корешкового синдрома, и поражения нервных волокон является опухоль спинного мозга. Если есть возможность, ее удаляют хирургически и проводят терапию для профилактики рецидива. Поскольку нейрохирургические операции крайне опасны, врач всегда должен здраво оценивать имеющиеся риски.

Как диагностировать корешковый синдром?

Пациенты с неврологическими симптомами корешкового поражения в шейном отделе позвоночника проходят комплексное обследование:

• физикальное обследование, пальпация болезненных участков и оценка движения
• тест Спарлинга
• мРТ
• электромиография, позволяющая оценить электрическую активность мышц
• КТ-миелография

В сети клиник ЦМРТ для уточнения истинной причины неврологических симптомов проводится МРТ шейного отдела позвоночника в комплексе с функциональными пробами. Безопасная высокоинформативная технология дает достоверную оценку состоянию всех мягкотканных паравертебральных структур, взаимоотношениям и биомеханике взаимодействия позвоночных сегментов.

Подходы к лечению

Комплексное обращение к хронической компрессии тел позвонков требует системного подхода. В нашем центре мы применяем современные терапевтические методы, доказавшие свою эффективность в научных и клинических исследованиях, такие как остеопатия, мануальная терапия, Ди-Тазин терапия и физиотерапевтические процедуры.

Остеопатия и мануальная терапия — современные методы устранения нарушений в опорно-двигательном аппарате. Во время процедур врач оказывает воздействие на организм только с помощью своих рук. Это позволяет добиться высокого уровня безопасности используемых методик. Во время работы остеопат или мануальный терапевт оценивает общее состояние организма, определяет участки, в которых нарушен мышечный тонус и состояние костной системы. Устранение патологических состояний приводит к исчезновению симптомов.

Ди-Тазин терапия — это инновационная методика, объединяющая три процедуры:

• Мягкое мануальное воздействие, устраняющее компрессию нервных корешков и нормализующее мышечный тонус в пораженной области. Методика способствует укреплению мышечного корсета и предотвращает рецидивы.
• Фотодинамическая лазеротерапия с местной аппликацией Фотодитазина. Это средство, которое поглощается пораженными клетками и, при воздействии светодиодного оборудования, активируется, улучшая состояние тканей в области повреждения, что способствует улучшению кровоснабжения и регенерации.
• Лекарственный электрофорез с комплексом медикаментов, обеспечивающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Ди-тазин терапия пользуется большой популярностью в неврологии и ортопедии, благодаря высокой эффективности. После устранения острого болевого синдрома пациентам назначают физиолечение, лечебную физкультуру и массаж. Эти методы положительно влияют на прогноз для больного, снижают риск повторного возникновения компрессии.

Почему пациенты обращаются к нам?

В клинике доктора Длина принимаются пациенты с хронической компрессией тел позвонков. Мы располагаем рядом факторов, способствующих успешному лечению:

• Богатый опыт в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы осуществляем лечение более 10 лет и имеем разработанные методики для устранения как причин заболевания, так и его симптомов.
• Наш центр включен в официальный реестр остеопатических клиник, что подтверждает эффективность и безопасность нашей терапии, отмеченную независимыми экспертами.
• Квалифицированные медицинские работники, регулярно совершенствующие свои знания в ведущих неврологических и остеопатических учреждениях как России, так и за рубежом.
• Индивидуальный подход к каждому клиенту.

Для записи на прием к нашим врачам позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте. Консультант свяжется с вами и подробно расскажет о лечении в клинике доктора Длина.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.