При гонартрозе третьей стадии выбор между уколами Румалон и Артроверон зависит от индивидуальных особенностей пациента. Румалон представляет собой препарат на основе экстракта хрящей, который способствует восстановлению суставной ткани и улучшению функций сустава, что может быть полезно при тяжелых формах артроза.
Артроверон, в свою очередь, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом и может быстро облегчить боль, что также важно для пациентов с третьей стадией заболевания. Важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить состояние сустава и выбрать наиболее подходящий препарат.
- Гонартроз 3 стадии — это тяжелая форма заболевания коленного сустава, требующая серьезного лечения.
- Уколы Румалон — биологически активный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин, способствующий восстановлению хряща.
- Артроверон — комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- Эффективность уколов может варьироваться: Румалон лучше подходит для восстановления тканей, а Артроверон — для снятия боли.
- Выбор препарата зависит от симптомов и рекомендаций врача; возможно комбинированное применение.
Что такое гонартроз?
Гонартроз является формой деформирующего артроза, при котором патологические изменения происходят в гиалиновом хряще коленного сустава.
По научным исследованиям, процессы дегенерации и дистрофии обладают невоспалительным характером и могут возникать по различным причинам, что указывает на множество факторов, способствующих развитию гонартроза.
Заболевание можно идентифицировать по совокупности симптомов, из которых складывается клиническая картина. К ним относятся: ощущение жесткости, дискомфорт под коленом, а также появление тянущих болей после длительной ходьбы.
В чем заключаются отличия гонатроза и артроза?
С точки зрения трактовки медицинской терминологии, можно заметить, что особого принципиального отличия в понятиях нет. Дегенеративно-дистрофические процессы можно также назвать остеоартрозом, ведь сущность, проявления, профилактика и даже методы лечения – едины.
Следует отметить, что термин «гонартроз» уместен лишь в тех случаях, когда разрушительные изменения происходят именно в коленном суставе, так как в переводе с греческого этот термин означает «колено+артроз». В то же время термины «артроз» и «остеоартроз» применимы ко всем видам подобных отклонений в опорно-двигательном аппарате.
Патогенез гонартроза коленного сустава
Коленный сустав представляет собой сложное костное соединение, защищенное спереди надколенником, который при движении должен свободно перемещаться, обеспечивая амортизацию.
Костные поверхности, соприкасающиеся в этом суставе, покрыты гладким хрящом, толщина которого в норме составляет около 6 мм. Это покрытие существенно снижает трение при движениях и обеспечивает амортизацию во время прыжков и других ударных нагрузок.
Патогенез гонартроза включает в себя постепенное разрушение хряща, вызванное нарушением кровоснабжения, что приводит к потере его нормальной гладкости. Прогрессируя, болезнь вызывает компенсаторные изменения, которые проявляются в увеличении объема костной ткани и деформации сустава.
При выборе между уколами Румалон и Артроверон для лечения гонартроза 3 стадии коленного сустава необходимо учитывать ряд факторов, включая механизм действия препаратов, индивидуальную реакцию пациента и клинические показания. Румалон представляет собой препараты, содержащие экстракты животных хрящевых тканей, и его основная задача – способствовать восстановлению хрящевой ткани и улучшению смазки сустава. С одной стороны, это может дать положительный эффект при длительном применении, улучшая подвижность и снимая болевые симптомы.
В то же время Артроверон – это более современный медицинский препарат, который содержит органические кислоты и направлен на улучшение метаболических процессов в суставе. Его действие более направлено на снятие воспалительных процессов и улучшение регенерации тканей. В некоторых случаях пациенты отмечают более быстрый и выраженный эффект после введения Артроверона, что может быть решающим фактором при выборе лечения в условиях острого болевого синдрома.
Безусловно, выбор лучшего препарата во многом зависит от особенностей клинической ситуации и самочувствия пациента. Некоторые пациенты могут лучше реагировать на один из этих препаратов, что является важным аспектом в лечебном процессе. Поэтому, прежде чем принимать решение, я бы рекомендовал проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет учесть индивидуальные характеристики и пожелания пациента.
Прогресс патологии с отсутствием лечения непременно приводит к тому, что кости сильно деформируются и создают условия для потери подвижности в связи со значительным отсутствием хряща.
Причины патологии
Факторы, способствующие развитию гонартроза, могут включать:
- предыдущие травмы и повреждения коленных суставов;
- наличие нестабильности сустава после травм связок;
- предшествующий разрыв мениска;
- травмы хрящевой ткани;
- возраст старше 45 лет;
- повышенные физические нагрузки, связанные с подъемом и переносом тяжестей;
- избыточный вес;
- частые стрессовые ситуации;
- генетическая предрасположенность к патологиям суставов и опорно-двигательной системы;
- недостаток физической активности;
- проблемы с обменом веществ.
Точную причину развития данного заболевания определить затруднительно. В большинстве случаев гонартроз является первичным и вызван естественным износом хрящевой ткани. Выделяют вторичный гонартроз, который появляется на фоне других дегенеративно-дистрофических изменений организма, например, у пациентов с косолапостью.
Ключевыми клиническими проявлениями заболевания являются:
- боль в суставе при поднятии или спуске по ступенькам, сгибании или разгибании;
- ощущение скованности и болезненности в суставе после длительного покоя, которая уменьшается при движении;
- усиление болей после значительных физических нагрузок;
- отечность в области сустава и деформация колена;
- характерный хруст при движении, сгибании или разгибании;
- усиление болей в дождливую или холодную погоду.
С развитием заболевания симптомы становятся ощутимее. Боль может не проходить даже в состоянии покоя, и уменьшается диапазон движений в суставе. Наиболее характерные изменения наблюдаются на третьей стадии гонартроза.
При появлении настораживающих симптомов желательно обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду или ревматологу. Со временем облегчить болевой синдром может стать невозможно, и у пациента может развиться хромота, заставляющая его использовать трость для передвижения.
Методы диагностики
Ключевыми методами диагностики заболевания суставного аппарата являются:
- рентгенография коленных суставов. Необходимо установить стадию заболевания, обычно проводится рентген обоих колен;
- компьютерная томография – помогает оценить степень износа хряща и степень изменений в суставных структурах. Выявляет повреждения связок и другие патологии, например, кисту Бейкера;
- магнитно-резонансная томография коленных суставов – позволяет оценить степень изменений в мягких тканях и состояние сосудов, а Выявить проблемы с кровоснабжением;
- иногда назначается топограмма;
- сбор анамнеза является обязательным. Врач анализирует жалобы пациента и клинические проявления болезни;
- ультразвуковое исследование мягких тканей сустава даст возможность выяснить степень износа хряща, оценить наличие патологий в связках, мышцах, околосуставных тканях и менисках;
- артроскопия сустава выступает в качестве диагностической процедуры. Полученные образцы направляются в лабораторию для анализа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания противопоказано из-за отсутствия информации о его использовании в этих группах.
Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, на второй день — 0,5 мл, затем по 1 мл три раза в неделю.
Курс, включающий 25 инъекций по 1 мл или 15 инъекций по 2 мл (в течение 5–8 нед), повторяют 2–4 раза в год в течение многих лет.
Побочные действия
С точки зрения иммунной системы: редко — возможны аллергические реакции, включая анафилактоидные и анафилактический шок.
В случае появления побочных эффектов, не указанных в инструкции, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.
Что говорят ученые
Согласно данным последних исследований, направленных на изучение эффективности препаратов для укрепления суставов, наиболее эффективными считаются комбинированные средства, содержащие глюкозамин с хондроитиниом. Установлено, что оба эти компонента самые лучшие в отношении усвоения и включения в метаболизм хрящевой ткани только при условии одновременного взаимодействия. Очень эффективны препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они выполняют непосредственную протекцию внутрисуставного хряща коленного сустава и синовиальной жидкости, что крайне необходимо при артрозе.
Важно учитывать, что, несмотря на мнения исследователей о высокой эффективности комбинированных хондропротекторов в сравнении с монокомпонентными, последние также показывают неплохие результаты на практике. Лидерами и «фаворитами» среди них стали мукосат, алфлутоп и хондроксид. Многие пациенты с артрозом колена начинают применять их, основываясь на положительных отзывах знакомых. Однако процесс лечения должен осуществляться под контролем медицинского специалиста!
Как правильно подобрать препарат
Разработка индивидуального подхода к выбору хондропротекторов является единственно верным решением проблемы. Это подразумевает, что каждая стадия артроза коленного сустава требует соответствующей терапии. Учитывать нужно не только возможности конкретных препаратов, но и способы их введения в пораженный сустав. Хондропротекторы могут быть введены следующими методами:
- перорально в виде таблеток: терафлекс, артрон, мовекс, хондроитин, структум;
- внутримышечно: алфлутоп, мукосат, дона, эльбона;
- внутрисуставные инъекции, при которых препарат начинает действовать в месте поражения коленного сустава: синокром, гиалган, нолтрекс, сингиал;
- наружно в виде гелей и мазей: хондроитин, хондроксид.
Хондропротекторы относятся к группе дорогостоящих препаратов.
Основным ориентиром для правильного выбора хондропротекторов и способов их введения является следующее правило: чем больше выражены разрушительные изменения при артрозе колена, тем более инвазивным и целенаправленным должно быть их введение в патологический очаг. Это предполагает, что:
- при первой стадии гонартроза допустимо применение таблетированных форм как отдельных, так и комбинированных хондропротекторов в сочетании с мазями;
- при артрозе второй стадии возникает необходимость использовать инъекционные формы препарата с последующим переходом на длительный прием таблеток. В некоторых случаях, если предыдущие методы оказались неэффективными, могут понадобиться внутрисуставные инъекции;
- при третьей стадии артроза использование инъекционных форм, а тем более таблеток и мазей становится практически бесполезным. Рекомендуются внутрисуставные инъекции в сочетании с внутримышечным введением или приемом комбинированных таблеток. Эффективность лечения на этой стадии значительно снижена.
- четвертая стадия артроза колена не признана многими специалистами. Тем не менее, в любом случае целесообразность применения хондропротекторов у таких пациентов отсутствует, так как хрящ практически полностью разрушен, требуя исключительно хирургического вмешательства.
Что происходит с суставом на 3 стадии гонартроза
Если человеку не удалось контролировать артроз на первой и второй стадиях, заболевание переходит на «заключительный этап». Теперь оно представляет собой серьезную угрозу для здоровья и может стать причиной инвалидности.
Боли уже не прекращаются без медикаментозного вмешательства, появляется хромота на одну ногу, поврежденное колено теряет подвижность. Человек полностью «выпадает» из жизни, не может передвигаться и поднимать тяжести. На рентгенограмме видно почти полное сращение суставов в коленном сочленении и широкое расползание остеофитов, а также деформации костей. Пациент вынужден почти все время принимать обезболивающие препараты или получать уколы.
Как лечат гонартроз на 3 стадии
При последней стадии гонартроза синовиальная жидкость, отвечающая за смазку суставов, теряет свои свойства, а хрящевые ткани подвергаются значительным повреждениям. В связи с этим терапевтические меры сосредоточены на устранении этих сложностей. Лечение запущенного гонартроза представляет собой не простую задачу и успехи в этом деле не всегда достигнуты, особенно учитывая, что большинство пациентов – это пожилые люди старше 65 лет, часто страдающие от сопутствующих заболеваний.
Физиотерапевтические процедуры и народные рецепты оказываются неэффективными, а длительный прием обезболивающих может негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта и других систем организма. На этой стадии наиболее оправданным вариантом становится эндопротезирование сустава или иные хирургические методы.
Некоторые протезы синовиальной жидкости настолько эффективны, что помогают пациентам с такой тяжелой формой гонартроза избежать операции. К таковым относится, например, «Нолтрексин», который восстанавливает дефицит суставной смазки даже на 3 стадии артроза колена.
На третьей стадии гонартроза чаще всего рекомендуют эндопротезирование сустава.
Сегодня медицина предлагает много различных способов для лечения гонартроза на любой стадии его развития. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность сохранить активную и полноценную жизнь без каких-либо ограничений.
