Уши выделяют серу, потому что сера, или ушная сера, играет важную роль в защите слухового прохода. Она помогает предотвратить попадание частиц пыли, грязи и микробов, создавая защитный барьер. Кроме того, сера обладает противомикробными свойствами, что снижает риск инфекций.
Количество выделяемой серы может варьироваться у разных людей и зависит от множества факторов, включая генетику, климат и общую гигиену. У некоторых людей сера выделяется в большом объеме, что может требовать регулярного ее удаления, в то время как у других она может образовываться в минимальных количествах.
Серная пробка
Серная пробка: причины возникновения, заболевания, при которых она появляется, методы диагностики и лечения.
Определение
Серная пробка представляет собой избыток серы, накапливающегося в слуховом проходе, что приводит к его блокировке. По статистике, в России приблизительно 4% людей регулярно обращаются к врачам-отоларингологам с этой проблемой.
Ушная сера – это смесь выделений серных и сальных желез, а также отмершего эпителия внутренней оболочки наружного слухового канала. Она играет важную роль в нормальной деятельности органов слуха, очищая слуховой проход, увлажняя его и защищая от негативных внешних воздействий и микробов.
В наружном ухе содержится около 2000 серных желез, которые производят примерно 15–20 мг ушной серы за месяц. Ушная сера состоит из белков, минеральных солей и ненасыщенных жирных кислот. Некоторые белки в ней – это иммуноглобулины, обеспечивающие защитную функцию. Также стоит отметить, что уровень pH серы колеблется между 4,0 и 6,0, что помогает предотвратить размножение бактерий и грибков.
Процесс образования ушной серы является естественным. В нормальных условиях сера, произведенная для очистки слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных частиц, выходит наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижней челюсти и передней стенки слухового прохода. Для поддержания гигиены достаточно регулярно мыть уши и очищать складки.
Неудобства возникают, когда сера скапливается в избытке, что приводит к блокировке слухового прохода.
Пациенты могут испытывать следующие симптомы:
- чувство заложенности, постоянный звуковой дискомфорт в ушах;
- зуд в слуховом проходе;
- снижение слуха;
- аутофония (эхо собственного голоса в голове);
- оталгия (шум в ухе) из-за давления серной пробки на барабанную перепонку;
- головные боли, головокружение, нарушение координации движений;
- кашель, зуд в горле;
- проблемы с лицевым нервом.
Если серную пробку не удалить в течение длительного времени, это может привести к воспалительным процессам, таким как отит или гайморит и др.
Типы серных пробок
- мягкие, сформировавшиеся относительно недавно;
- плотные и сухие, как правило, твердые и темные.
Причины возникновения серной пробки
Существует ряд факторов, способствующих образованию серной пробки:
- Анатомические особенности наружного слухового прохода. Например, у детей серные пробки возникают быстрее из-за узкого канала.
- Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкое содержание секрета серных желез или ускоренное его образование, что может передаваться по наследству.
- Гиперактивность серных желез, которые производят много секрета, затрудняя естественное очищение ушной раковины.
- Дерматологические заболевания, такие как экзема, дерматит или грибковые инфекции.
- Избыточное количество волос в слуховом канале, которые мешают выведению серы.
- Пожилой возраст, когда изменяются физиологические процессы, и секрет становится более вязким.
- Работа в условиях высоких или низких температур, а В пыльных помещениях.
- Повышенная влажность, что особенно актуально для пловцов и дайверов.
Серная пробка: причины ее появления, диагностика и способы удаления
Частое попадание воды в ушные каналы во время плавательных или подводных тренировок способствует увеличению объема серы. Это создает условия повышенной влажности между барабанной перепонкой и серной пробкой, что приводит к размножению микроорганизмов.
Методы диагностики
Как правило, для выявления серной пробки особых диагностических мероприятий не требуется, так как ее можно увидеть, немного оттяни в ухо. Основным методом диагностики служит отоскопия, позволяющая определить наличие серной пробки, её состояние и возможные причины её образования.
При проведении камертональных тестов у пациентов часто отмечается кондуктивная тугоухость. Врач также осуществляет осмотр барабанной перепонки, выявляя инородные объекты, опухоли и холестеатому в слуховом проходе.
Действия при наличии серной пробки
Главным методом профилактики является правильный уход за ушами: очищение от ушной серы нужно осуществлять только вокруг наружного слухового прохода, не затрагивая глубже. Использование ватных палочек не рекомендуется, так как они могут увеличить выработку серы из-за раздражения кожи слухового канала и продвинуть серу к барабанной перепонке. Неправильные попытки удалить серную пробку могут вызвать травмы тканей уха и привести к воспалению.
Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки у детей имеет место из-за использования ватных палочек.
В домашних условиях следует использовать 3%-ный раствор перекиси водорода, который поможет размягчить серную пробку. Нужно закапать несколько капель в каждое ухо в течение трех дней. Если улучшений не наблюдается, стоит обратиться к врачу.
Другим способом удаления серных пробок являются специальные препараты, которые растворяют сухие образования, способствуя их выходу через 4-6 часов после применения. Капли для взрослых можно использовать без предварительной консультации с врачом, а для детей это требует обращения к специалисту.
Советы по профилактике серных пробок
- Используйте защитные беруши при работе в условиях повышенной запыленности;
- Старайтесь избегать резких изменений температуры;
- Контролируйте уровень влажности воздуха, чтобы он составлял около 40%;
- Защищайте уши от воды во время плавания с помощью шапочки или беруш;
- Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров слухового аппарата.
Способы удаления серных пробок
- Ирригация – мытье серной пробки с помощью специального раствора под давлением;
- Церуменолизис – введение определённых веществ (церуменолитиков) в слуховой проход для растворения серной пробки;
- Инструментальный кюретаж – выскабливание серы с использованием специальных инструментов;
- Аспирация – удаление серной пробки с помощью вакуумного устройства.
После удаления серной пробки каждому пациенту следует придерживаться индивидуальных рекомендаций, основанных на состоянии и наличии осложнений.
Лечение часто включает регулярное промывание слухового канала антисептиками и физиотерапевтические процедуры.
Об ушной сере
Ушная сера является продуктом выделения особых желез в коже слухового прохода. Этот секрет выполняет функции увлажнения, смягчения и защиты от микробов. Сера постоянно движется к наружному отверстию, очищая слуховой проход от загрязнений.
Причины формирования серной пробки
Чаще всего серная пробка возникает из-за гиперактивности серных желёз, что способствует накоплению ушной серы. Использование ватных палочек может усугубить ситуацию, так как они усиленно стимулируют выработку серы и утрамбовывают её в слуховом проходе.
Ушная сера выделяется наружу благодаря движению челюсти: во время разговоров, зевков и чихания. Если количество серы слишком велико, она может перекрыть слуховой проход.
- Гиперактивность серных желёз;
- Инфекции уха;
- Некоторые кожные заболевания;
- Гиперхолестеринемия;
- Анатомические особенности: у детей слуховой проход уже.
Причины повышенной продуктивности серы
Образование ушной серы представляет собой физиологический процесс, выполняющий защитные функции наружного слухового прохода. Ушная сера необходима для нормального функционирования ушей человека.
Основным компонентом ушной серы является секрет, вырабатываемый церуминозными железами, расположенными в глубоких слоях кожи наружного слухового прохода. Это специализированные потовые железы по своему строению.
Количество ушной серы меняется в зависимости от генетических факторов, возрастных изменений, образа жизни и особенностей гигиены. Избыточная выработка серы может возникать по следующим причинам:
- генетические факторы: у некоторых людей сера более густая или вырабатывается в больших объемах;
- возраст: с возрастом серная масса становится более вязкой;
- частое попадание воды в уши;
- деятельность в пыльных помещениях или при аномальных температурах;
- частые перепады давления;
- использование наушников, берушей и слуховых аппаратов;
- неправильная гигиена: чистка ушных проходов должна проводиться не реже двух раз в неделю.
Ушная сера может сильно различаться по своим характеристикам: от запаха до консистенции, что связано с индивидуальными особенностями генетики.
Значение ушной серы
Проблемы с наружным ухом распространены, и одной из наиболее частых является серная пробка. В норме в ушах вырабатывается 15-20 мг серы в месяц, которая естественным образом выводится из слухового прохода при движении челюсти. Процесс самоочищения осуществляется с помощью миграции эпителия.
Серная пробка образуется из-за избыточного производства серы церуминозными железами. Гиперсекреция может происходить под воздействием стресса, метаболического синдрома или диабета. Основными факторами, которые способствуют образованию серной пробки, являются вязкость серы и наличие мелких инородных частиц.
Неправильная гигиена может привести к давлению ушной серы в глухую часть слухового прохода, вызывая раздражение и повреждение кожи.
Клинические проявления серной пробки включают:
- заложенность уха;
- аутофония;
- снижение слуха (кондуктивная тугоухость);
- шумы в ушах;
- боль в ушах.
Для обеспечения здоровья ушной серы важно правильно осознавать её природу и поддерживать ушам хорошее состояние. Регулярные проверки и соблюдение гигиенических норм необходимы для предотвращения возникновения проблем с ушами, включая серные пробки.
Наружный отит: причины, методы лечения и удаления серной пробки
Потеря защитных свойств ушной серы, её отсутствие или инфекционные процессы могут способствовать развитию наружного отита, который составляет до 30% всех инфекционно-воспалительных заболеваний ушей. Одним из факторов, способствующих этим утомлениям, является повреждение кожи наружного слухового прохода, в том числе из-за неправильно проведенного ухода или после попадания воды в уши.
В большинстве случаев (75-90%) острый наружный отит вызван бактериями, в то время как доля грибковых инфекций составляет до 18% у взрослых и до 26% у детей. Отомикоз – это грибковое поражение наружного прохода, которое чаще всего вызывается Aspergillus, включая A. niger и A. flavus. Обратите внимание, что отомикоз может возникнуть после длительного лечения бактериального наружного отита, однако иногда грибы могут быть первичной причиной возникновения наружного отита.
Лечение серной пробки включает её удаление и предварительное размягчение, если пробка достаточно плотная, так как это может вызвать дискомфорт и риск повреждений кожи слухового прохода. Для предварительного размягчения можно использовать Отинум – противовоспалительное средство, предназначенное для местного применения в отодолитической практике. Отинум доступен в виде ушных капель и содержит 200 мг холина салицилата в 1 мл.
При закапывании препарата в наружный слуховой проход он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, так как холина салицилат подавляет активность циклооксигеназы и обладает противомикробным эффектом.
При остром среднем отите, мирингите и наружном отите взрослых капают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 3-4 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 дней.
Для того чтобы облегчить удаление серных пробок, необходимо закапать в наружный слуховой проход по 3–4 капли препарата дважды в день в течение четырех дней. Препарат Отинум обладает антимикробными свойствами, которые предотвращают возникновение бактериальных и грибковых инфекций в наружном ухе после удаления серы.
Средства для удаления серной пробки могут включать следующие методы:
- ирригацию;
- сухую аспирацию;
- кюретаж;
- церуменолизис.
Ирригация представляет собой промывание наружного слухового канала с использованием шприца Жане или специального электронного ирригатора. Жидкость, которой промывают проход, должна быть нагрета до температуры тела. После процедуры важно сделать контрольную отоскопию. Электронные ирригаторы ProPulse представляют собой удобную альтернативу традиционному шприцу Жане.
Для удаления серной пробки также применяется аспирация с использованием электроотсоса, что позволяет проводить данную процедуру под контролем микроотоскопа.
Кюретаж выполняется с помощью специальных инструментов и происходит под визуальным надзором с помощью отомикроскопа.
Церуменолизис представляет собой безопасный и эффективный способ очищения наружного слухового прохода. Возможно применение комбинированных гигиенических средств, которые содержат как компоненты для размягчения, так и вещества-пенетранты.