Если при сглатывании возникает ощущение, что что-то мешает в горле, это может быть связано с несколькими причинами. Чаще всего такое состояние вызывается воспалениями, например, ангиной или фарингитом, которые приводят к отеку тканей и затрудняют прохождение пищи.
Также данный симптом может быть обусловлен психосоматическими факторами, когда стресс или тревога создают ощущение комка в горле. В любом случае, если это ощущение не проходит или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.
Нарушения глотания: причины и синдром «кома в горле»
Хотя затруднения при глотании могут быть очень выраженными, функционирование языка и мышц, отвечающих за подъем нёбной занавески, может оставаться в норме. У медицинском сообществе такое состояние обозначается как дисфагия.
Какие заболевания могут вызывать трудности при глотании:
Затруднения при глотании могут обернуться серьезными последствиями для здоровья:
- потеря веса и общее ослабление организма;
- кашель во время и после глотания, а также постоянные случаи поперхивания;
- ощущение нехватки воздуха в процессе глотания;
- боль и одышка;
- риск развития пневмонии;
Нарушения глотания могут классифицироваться в зависимости от их причин:
- Механические (органические). Подобные проблемы могут возникать при несоответствии между размерами куска пищи и диаметром пищевода.
- Функциональные. Эти виды нарушений зачастую связаны с проблемами перистальтики и мышечного расслабления.
Как механические, так и функциональные нарушения могут проявляться по различным причинам. Органическое повреждение глотания возникает из-за внешнего или внутреннего давления на пищевод. Пациенты в таких случаях сообщают о трудностях при глотании. Причины механического воздействия могут быть следующими:
- закупорка пищевода инородным телом или пищей;
- сужение просвета пищевода, что может происходить из-за:
- отеков, вызванных воспалительными процессами (например, стоматит или ангина);
- травм или образовавшихся рубцов (ожоги от таблеток, рубцы после операций или воспалений);
- опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
- стеноза;
3. Внешнее давление может возникать из-за отека щитовидной железы или сдавливания сосудов и т. д.
К функциональным нарушениям глотания относятся проблемы, связанные с работой мышц. Эти нарушения можно подразделить на 3 группы:
- Проблемы, которые связаны с параличом языка, повреждениями ствола мозга и нарушениями чувствительности и так далее;
- Проблемы, касающиеся гладких мышц пищевода, что приводит к снижению силы сокращений и нарушениям расслабления;
- Проблемы, связанные с заболеваниями мышц глотки и пищевода;
К другим причинам затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, воспаления пищевода и болезни соединительной ткани.
Синдром «кома в горле» Ощущение присутствия комка в горле (известное как синдром «globus pharyngeus») — это одна из самых распространенных жалоб на приеме у отоларинголога. По статистике, около 45% людей испытывают данное ощущение в течение своей жизни. Изначально этот синдром рассматривался как проявление истерии, однако дальнейшие исследования показали, что психические факторы играют роль только в некоторых случаях.
Существуют различные причины, вызывающие ощущение кома в горле:
- В горле есть некий предмет, мешающий глотанию. Это состояние может быть вызвано отеком языка, опухолями или кистами, а также увеличенными миндалинами. Такие случаи довольно редки и легко исключаются при медицинском осмотре.
- Существует ощущение «кома в горле», однако никаких препятствий для глотания не обнаружено. Данные ситуации являются наиболее распространенными и часто возникают при рефлюксной болезни, когда желудочная кислота раздражает слизистую пищевода и горла. Также синдром «кома в горле» может сопровождаться хроническим фарингитом.
- Психологические факторы. Часто стрессовые ситуации, сильное волнение или страх могут играть роль в возникновении синдрома «кома в горле».
На сегодняшний день синдром «globus pharyngeus» не изучен полностью, однако в большинстве случаев он не угрожает жизни, и причины, его вызвавшие, достаточно легко устранить. Тем не менее, для выяснения точных причин и назначения надлежащего лечения необходимо обратиться к врачу.
Ком в горле
Ощущение кома в горле довольно распространено. Многие люди испытывали этот безболезненный, но неприятный дискомфорт хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе это состояние обозначается как глоточный шар. Как правило, этот симптом не указывает на серьезные заболевания, однако точный диагноз может установить только специалист, так как существует ряд заболеваний, которые могут проявляться как ощущение инородного тела в горле.
Виды
Не существует единой классификации. Всё зависит от причин, вызвавших это состояние.
Возможные причины возникновения ощущения кома в горле
Пациентов, испытывающих ощущение кома в горле, можно разделить на две категории: у одних это состояние связано с психоневрологическими расстройствами, у других – с соматическими заболеваниями внутренних органов.
Ощущение кома в горле часто наблюдается у людей, которые легко возбуждаются, остро реагируют на стрессовые ситуации и эмоциональные переживания. В прошлом это состояние считалось невротическим расстройством, чаще встречающимся у женщин, но в настоящее время оно наблюдается с одинаковой частотой у обоих полов.
Если ком в горле сохраняется понад неделю, необходимо исключить возможность онкологических заболеваний. Это могут быть как злокачественные, так и доброкачественные процессы в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающие давление на окружающие ткани. Необходимо уделить особое внимание симптомам, таким как боль в шее или при глотании, повышенная утомляемость, снижение аппетита и веса.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут вызвать ощущения глоточного шара. Часто данное ощущение связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, испытывает ли пациент такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и ощущение тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть связано с заболеваниями щитовидной железы. Увеличение её объема чаще всего связано с недостатком йода в рационе или аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной появления кома в горле может быть снижение или полное прекращение слюноотделения. Это состояние наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, у женщин в период менопаузы, а также при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лимфатических узлов в области шеи также может вызывать дискомфорт и чувство кома в горле.
Затруднения при глотании могут возникать и из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головные боли, головокружение, боли в шее и спине, а также скованность движений.
Не стоит забывать о возможности травмирования тканей. Эндоскопические исследования или употребление грубой пищи могут вызывать неприятные ощущения в горле.
Ощущение кома в горле часто сопровождается такими заболеваниями, как:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндокритический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Опухоли в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия желудочной слизистой.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стрессы.
Если у вас наблюдаются симптомы кома в горле, следует обратиться к терапевту, который после первичного осмотра направит на дальнейшее обследование к узким специалистам, таким как:
- гастроэнтеролог;
- оториноларинголог;
- эндокринолог;
- онколог;
- невролог;
- психотерапевт;
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследовательские процедуры:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) по подозрению на гастроэзофагеальную болезнь и дискинецию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, а также анализ на уровень гормонов щитовидной железы.
Причины появления ощущения кома в горле
Чувство наличии кома в горле может быть следствием ОРЗ, аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, патологий шейного отдела позвоночника, болезней желудочно-кишечного тракта и опухолевых образований в области горла. Также данная симптоматика может проявляться на фоне психологических нарушений.
Воспалительные заболевания ротоглотки
Одной из основных причиной появления кома в горле являются инфекционные недуги верхних дыхательных путей, что приводит к воспалению слизистой оболочки горла. Эти состояния зачастую сопровождаются повышением температуры и признаками интоксикации, включая мышечную и суставную боль, повышенную утомляемость и сонливость. В качестве возбудителей таких инфекций могут выступать вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы и риновирусы.
К числу возбудителей острых респираторных заболеваний (ОРЗ) также относятся бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, микоплазмы и пневмококки. Воспаление в горле может быть вызвано аллергической реакцией, например, на пыльцу, лекарства или пищевые компоненты.
При взаимодействии с аллергеном наблюдается отек слизистой оболочки, что усиливает ощущение сдавления и присутствия инородного предмета в горле. Наиболее распространенными заболеваниями ротоглотки, вызывающими эти симптомы, являются фарингит, тонзиллит, увулит и ларингит.
Фарингит характеризуется воспалением задней стенки горла. Симптоматика включает покраснение и воспаление слизистой, болезненное глотание, першение, а также сухой кашель. Обычно при фарингите ком в горле ощущается ближе к верхней части глотки.
Острый тонзиллит, известный также как ангина, представляет собой воспаление миндалин, расположенных по бокам глотки. Это состояние сопровождается выраженной болью в горле, особенно при глотании, увеличением миндалин и иногда образованием гнойных пробок. Гной может быть довольно плотным, создавая дискомфорт при глотании.
При лакунарной ангине в миндалинах образуется гной.
Увулит представляет собой воспаление язычка. Это может проявляться болью при глотании, першением, а также нарушениями дыхательных функций, храпом, тошнотой и сильным слюноотделением. Ощущение кома в горле при увулите локализуется в области нёбного язычка или непосредственно за ним.
Ларингит — это воспаление гортани, которое находится ниже глотки в области шеи. Основные признаки ларингита включают хриплость голоса или его утрату, глубокую боль в горле и кашель. Ощущение кома при ларингите имеет вид «застрявшей таблетки», находящейся ниже глотки, например, в области кадыка. Симптом может усугубляться во время разговора, вызывая непреодолимое желание сглотнуть.
Патологии щитовидной железы
Щитовидная железа, расположенная в нижней части шеи, является важным эндокринным органом, вырабатывающим гормоны, регулирующие различные функции организма. В случае некоторых заболеваний щитовидная железа может воспаляться и увеличиваться, что приводит к сдавлению дыхательных путей и пищевода.
Увеличенная щитовидная железа может визуально проявляться как отечность на шее. К распространенным заболеваниям щитовидной железы относятся:
- диффузный токсический зоб (базедова болезнь) — аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается увеличение щитовидной железы, пучеглазие, повышенная температура и потливость;
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунной реакцией, травмой или инфекцией, сопровождающееся жаром, болью и покраснением кожи на шее.
Проблемы с шейным отделом позвоночника
На ощущение кома в горле могут влиять и дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, такие как остеохондроз. Это состояние вызывает сжатие нервных окончаний, отвечающих за чувствительность в области глотки, что может приводить к неприятным ощущениям.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника обычно проявляется болями в шее и спине при наклонах и поворотах головы. Ком в горле в этом случае является второстепенным симптомом.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Чувство кома в горле может возникать из-за заболеваний, связанных с работой желудка или пищевода, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ происходит заброс пищи и желудочного сока в пищевод, что может достигать глотки и вызывать неожиданные кислотные отрыжки.
Также причиной кома в горле может стать эзофагит — воспаление слизистой пищевода, которое нарушает его целостность. Продукты питания могут раздражать воспаленные участки ткани, создавая ощущения инородного тела в горле.
Новообразования
Рекомендуется учитывать и наличие различных новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных, таких как опухоли, кисты и полипы. Подобные образования могут достигать значительных размеров, сужая просвет глотки, оказывая давление на гортань и пищевод.
У пациентов с раком гортани ощущение кома может быть одним из первых признаков заболевания, и в отличие от других состояний, этот симптом будет сохраняться длительное время.
Психогенные факторы
У лиц, страдающих от депрессий и неврозов, а также у людей, испытывающих сильный стресс, может возникнуть ощущение кома в горле. Это характеризуется спазмом мышц глотки, вызванным эмоциональным состоянием: горем, радостью, волнением или страхом.
Травмы и инородные тела
Причины формирования ощущения кома в горле могут быть связаны с травмами, такими как ожоги слизистой горла или пищевода, полученные от горячих напитков, либо с проглатыванием острых предметов. Некоторые из них могут застревать в слизистой, вызывая дискомфорт.
Методы диагностики состояний, вызывающих ком в горле
Врач проведет опрос о жалобах и времени появления симптома. Если ком в горле является не единственным признаком, важно сообщить о других ощущениях.
Для определения общего состояния здоровья и уровня воспалительного процесса специалист может назначить анализ крови.
Какой врач поможет при ощущении кома в горле?
При возникновении подобного симптома стоит обратиться к терапевту или ЛОР-специалисту. Возможно, вам будет предложено пройти консультацию у эндокринолога или невролога.
Причины возникновения кома в горле
Чувство присутствия инородного объекта в горле может проявляться на фоне множества заболеваний. Каждый конкретный случай требует профессиональной оценки и диагностики.
Ощущение кома в горле при глотании
Чувство кома в горле во время глотания часто возникает при тонзиллите, который представляет собой воспаление миндалин. Это довольно распространенное расстройство, которое, по оценкам, затрагивает почти 60% населения мира, особенно в хронической форме.
Заболевание, известное как ангина, не полностью отражает его природу. Это инфекционное состояние и может быть вызвано аллергическими факторами.
Помимо ощущения кома, тонзиллит вызывает острые боли в горле с высокой интенсивностью, которые усиливаются при глотании и приеме пищи. Также наблюдаются иные симптомы:
- нарушение дыхательной функции из-за отека горла;
- покраснение миндалин;
- неприятный запах изо рта;
- образование гнойных сгустков и пробок в миндалинах;
- осиплость голоса в некоторых случаях.
Диагностика и лечение тонзиллитов является задачей специалистов-оториноларингологов. При воспалительных процессах и ангине используются антисептические средства для полоскания. В зависимости от природы состояния могут быть назначены антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, а также бактериофаги.
Рекомендуется придерживаться щадящего рациона, чтобы не вызывать дополнительного раздражения горла. Для облегчения боли и дискомфорта могут быть назначены анальгезирующие и противовоспалительные средства. Теплое питье может помочь в смягчении симптомов.
Фарингит, ларингит и заглоточный абсцесс
Помимо тонзиллита, существуют и другие ЛОР-заболевания, способные вызывать ощущение комка в горле. Фарингит — воспаление небно-глоточной дужки, часто идет в паре с тонзиллитом. Ларингит — это воспаление гортани, а заглоточный абсцесс может вызывать серьезные осложнения ангины, с образованием значительного гнойника в глотке.
Среди перечисленных состояний заглоточный абсцесс является наиболее опасным. Он может развиваться без адекватного лечения ангины и требует немедленного хирургического вмешательства под контролем отоларинголога. Операция включает вскрытие абсцесса и полное очищение участка.
Это заболевание сопровождается выраженной мучительной болью. Ларингит развивается, как правило, при вдыхании слишком холодного или горячего воздуха, травмах гортани и вторичных инфекциях. Признаки включают лающий кашель, отечность гортани, а также нарушения дыхания и речи.
При фарингите наблюдаются проблемы с голосом, резкая или острая боль в горле, а также общие нарушения самочувствия.
Заболевания щитовидной железы
Ощущение кома в горле может быть связано с нарушениями функционирования щитовидной железы. К ним относятся несколько диагнозов, которые могут обусловливать данное состояние:
- острое или хроническое воспаление (аутоиммунный тиреоидит);
- диффузный зоб;
- узелковые образования;
- онкологические заболевания.
Заболевания щитовидной железы часто носят аутоиммунный характер, что подразумевает атаку иммунной системы на собственные здоровые ткани организма. Увеличение щитовидки приводит к ощущениям присутствия инородного тела.
При изменении функциональности органа могут возникать такие симптомы, как потеря веса, одышка, повышение артериального давления и температура тела. Лечение пациентов с проблемами щитовидной железы осуществляется эндокринологами и может включать как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.
Проблемы с позвоночником
Ощущение кома в горле может быть связано с хроническими заболеваниями позвоночного столба. Причинами этого дискомфорта могут служить остеохондроз и грыжи позвоночника различной локализации.
Дискомфорт зачастую усиливается после приема пищи. Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы заболеваний:
- недомогание в области шеи;
- онемение конечностей;
- головные боли;
- головокружение и слабость в руках и ногах;
- постоянная усталость.
Данное состояние требует медицинской помощи и диагностики, лечение проводится неврологами и ортопедами.
Патологии органов пищеварения
Состояние «кома в горле» часто возникает из-за заболеваний пищеварительного тракта:
- гастрит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- грыжа пищевода;
- другие поражения пищевода.
Ощущение инородного тела в горле может усиливаться в ночное время, также могут проявляться и другие симптомы. Здесь необходима тщательная диагностика, а лечение будет зависеть от природы заболевания.
Опухолевые процессы
Симптомы, напоминающие ком в горле, могут возникать из-за новообразований различной природы и локализации. Это может относиться к опухолям ротоглотки, щитовидной железы, пищевода и желудка, как доброкачественным, так и злокачественным.
Клиническая картина может различаться. При выраженном раздражении тканей могут возникать кровотечения и сильные болевые ощущения. Необходима диагностика под наблюдением врача-специалиста.
Инородные объекты в глотке
Неудобные ощущения могут быть спровоцированы инородным телом в глотке. Такой случай сопровождается рядом дискомфортных симптомов.
Диагностика и лечение инородных тел
Диагностикой и лечением инородных тел занимается отоларинголог или ЛОР-врач. В случаях, когда инородное тело застряло в нижних дыхательных путях или пищеварительном тракте, показано прямое удаление с использованием ларингоскопа или других эндоскопических инструментов.
Психогенные факторы
Психогенные расстройства могут быть причиной ощущений кома в горле. Такие состояния возникают у людей, склонных к мнительности, излишне впечатлительных и чувствительных, зачастую на фоне стресса и психологического неудовлетворения. Лечение этого состояния требует участия невролога и возможного привлечения психотерапевта.
Гиперактивность вегетативной нервной системы может быть устранена с помощью психотерапевтических методов. Если самостоятельно справиться не удается, может потребоваться медикаментозная поддержка с использованием легких седативных средств или транквилизаторов.
Другие возможные причины
Симптоматика может Вызываться другими нарушениями, включая воспаление лимфатических узлов, серьезные паразитарные инвазии, болезни печени и многое другое. Каждая индивидуальная ситуация требует соответствующего лечения с персонализированным подходом.
Типология и виды нарушения
Ощущение кома может быть как постоянным, так и временным. При постоянном синдроме дискомфорт ощущается на протяжении долгого времени, а при преходящем — лишь в определенные моменты, например, во время глотания.
В зависимости от причины, данное состояние может быть связано с эндокринными расстройствами, воспалительными процессами (инфекционного или аутоиммунного характера), опухолевыми проблемами и другими факторами. Однако такая классификация не всегда дает полное представление о сущности нарушения, поэтому необходима специализированная диагностика под наблюдением квалифицированных врачей.