Почему я просыпаюсь по ночам с онемевшими руками и чувством дрожи в груди

Ваши симптомы, такие как онемение рук и дрожь в груди, могут быть связаны с различными факторами, включая нарушения циркуляции, неправильную позу во время сна или нервные расстройства. Если такие эпизоды происходят регулярно и вызывают беспокойство, стоит обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций.

Кроме того, попробуйте обратить внимание на условия для сна: удобный матрас, правильная подушка и комфортная температура в комнате могут помочь улучшить качество сна и снизить количество беспокойных пробуждений. Забота о здоровье в целом и физическая активность также могут положительно сказаться на вашем состоянии.

ПОЧЕМУ НЕМЕЮТ КИСТИ РУК ПО НОЧАМ?

Многочисленные люди выражают недовольство из-за онемения рук, что особенно часто проявляется в ночное время. Разумеется, сразу же вспоминается про «остеохондроз» Однако, простые советы вроде разминки шеи, выполнения специальной гимнастики или посещения массажа, не приносят результатов. В данной статье мы осветим синдром запястного канала. Дело в том, что многие нервные окончания проходят через узкие пространства, среди костных структур и жестких связок, что приводит к образованию «туннелей». При различных ситуациях нервы могут подвергаться сжатию, что влечет за собой боль, онемение, покалывания и слабость мышц. Такие повреждения нервов принято называть «туннельными синдромами». Наиболее распространенный из них — это синдром запястного канала (СЗК), при котором страдает срединный нерв. Обратите внимание на изображение ниже. Срединный нерв подвергается сжатию между запястной связкой и сухожилиями мышц, направляющимися к руке. Эта проблема встречается достаточно часто. Признаки синдрома запястного канала можно встретить примерно у 5% населения [1]. Симптомы СЗК включают в себя:

• онемение трёх или четырёх пальцев (начиная с большого) на руках, иногда затрагивающее всю кисть
• покалывания в пальцах
• боль, распространяющуюся вдоль срединного нерва (это может ощущаться в кистях, предплечьях, и даже плечах)
• проблемы с выполнением мелких движений (например, шитье или застегивание пуговиц)
• слабость в руках (трудности с удерживанием предметов, такими как чайник или открытие крышки банки)
• в запущенных случаях — атрофия мышц кисти (в частности, в области основания большого пальца), сложности с его отведением

Эти проявления, особенно болевые ощущения, зачастую усиливаются ночью, мешая нормальному сну. Также дискомфорт может возникать при работе, требующей постоянных движений рук или при их длительном статичном положении. Люди с данным синдромом зачастую в привычке встряхивать руки, чтобы облегчить свое состояние. При погружении в теплую воду симптомы нередко становятся менее выраженными. Синдром запястного канала может быть двусторонним более чем в половине случаев [2], однако, обычно более выражен на доминирующей руке.

Есть два простых теста, которые вы можете провести себе сами, чтобы понять, есть ли у вас синдром запястного канала или нет:

1. Тест Фалена. Если согнуть руки в запястье под углом 90 градусов и спустя 30-40 секунд симптомы усиливаются (например, усиливается боль, покалывание или онемение в пальцах), тест считается положительным.

2. Тест Тинеля. Если легкое постукивание по запястью в области нерва вызывает покалывание или ощущение «тока» в первых трех пальцах руки (начиная с большого), тест также считается положительным.

Наличие положительных этих тестов с высокой долей вероятности говорит о наличии синдрома запястного канала. В непонятных случаях проводится специальное обследование — электронейромиография (ЭНМГ) срединного нерва, при которой подтверждается поражение этого нерва.

Существуют различные причины, способствующие возникновению данной неприятной болезни.

Во-первых, это генетические факторы — узкий запястный канал может наследоваться, и даже небольшие воздействия (например, работа с компьютером) могут привести к сжатию нерва и появлению симптомов.

Во-вторых, пол — синдром запястного канала встречается у женщин в 2-3 раза чаще, так как у них запястный канал узче, что создает условия для сжатия нерва.

В-третьих, это различные сопутствующие заболевания и состояния , которые приводят к дополнительному поражению нерва — сахарный диабет, ревматоидный артрит, ожирение, гипотиреоз, травма кисти. При беременности в несколько раз возрастает частота поражения срединного нерва в запястном канале, что связано с отеками. Если у человека работа связана с длительным напряжением кисти, вибраций, частыми повторяющимися движениями в кисти (особенно сгибание и разгибание), давлением на область запястного канала, воздействием на кисть низких температур, то у такого человека также повышен риск развития СЗК.

Что же предпринять, если вы начали ощущать боль и онемение рук по ночам, и оба вышеописанных теста дали положительные результаты? Первое и правильное решение — обратиться к врачу, чтобы избежать самолечения и самодиагностики, так как это может привести к ошибкам.

Чем же лечат СЗК в современном мире?

1. Лечение заболеваний, вызывающих синдром запястного канала: коррекция сахарного диабета, лечение ревматоидного артрита, гипотиреоза, снижение веса и другие.

2. Ночное шинирование. Есть специальные ортезы, фиксирующие кисть в среднем положении, при котором размеры запястного канала самые большие и создаются условия для восстановления нерва, снижения воспаления в запястном канале и снижение риска дополнительного травмирования нерва. Если регулярно использовать такие ортезы, то постепенно, в течение нескольких недель и месяцев боли и онемение станут уменьшаться.

2. Введение кортикостероидов в область запястья. Путем блокады можно ввести гормоны непосредственно в запястный канал. Гормоны обладают сильным противовоспалительным и противоотечным эффектом, что создает лучшие условия для восстановления нерва. При отсутствии специалиста с опытами в проведении данной процедуры возможно и пероральное применение гормонов. Однако это чревато большими рисками побочных эффектов (например, повышение артериального давления или уровня сахара в крови), а также требует более высокой дозы для приема внутрь.

4. Если ничего не помогает, то оперативное лечение — проводится небольшая операция — рассечение связки запястья, при которой нерв освобождается и больше не сдавливается.

Как видно, другие препараты и растворы (такие как витамины, обезболивающие, мочегонные, сосудистые) не продемонстрировали свою эффективность при синдроме запястного канала. Какие же еще методы можно применять? Данных об их эффективности немного, но некоторые из них могут оказаться полезными:

5. Йога . Может быть полезна у пациентов для контроля боли при СЗК [3].

1. Мануальная терапия. Мобилизация костей запястья может показать положительные результаты при синдроме запястного канала [4].

7. Физиотерапия. Есть доказательства низкого качества эффективности ультразвуковой терапии СЗК [5]. Электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия не показали эффективности.

Как видно, проблема с синдромом запястного канала не столь безоблачна. Болезнь имеет тенденцию прогрессировать, поскольку с возрастом пространство канала уменьшается, что подчеркивает важность воздействия на факторы риска и сопутствующие заболевания.

1. Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, et al. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA. 1999 Jul 14; 282(2): 153-158.
2. Bland JD, Rudolfer SM. Clinical surveillance of carpal tunnel syndrome in two areas of the United Kingdom, 1991-2001. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Dec; 74(12): 1674-1679.
3. Garfinkel MS, Singhal A, Katz WA, et al. Yoga-based intervention for carpal tunnel syndrome: a randomized trial. JAMA. 1998 Nov 11; 280(18): 1601-1603.
4. Tal-Akabi A, Rushton A. An investigation to compare the effectiveness of carpal bone mobilisation and neurodynamic mobilisation as methods of treatment for carpal tunnel syndrome. Man Ther. 2000 Nov; 5(4): 214-222.
5. Page MJ, O’Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28; 2013(3): CD009601.

Онемение рук при беременности

В период беременности женский организм испытывает физиологические и гормональные нагрузки, из-за недостатка витаминов и микроэлементов происходит онемение рук во время сна и отеки пальцев. Парестезия часто сопровождается судорогами и тянущими болями нижних конечностей. II и III триместр беременности характеризуется изменением походки и осанки из-за возросшей нагрузки на позвоночник, на поздних сроках возникает парестезия.

Соблюдение сбалансированного питания, адекватный водный режим, употребление витаминов и прогулки на свежем воздухе в комфортабельной одежде и обуви способствуют уменьшению дискомфорта.

Чтобы установить диагноз назначаются инструментальные обследования:

• Рентгенографическое исследование;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела.

Также могут быть назначены клинические анализы крови и мочи, а также консервативные способы лечения или хирургическое вмешательство.

К какому врачу обратиться

Немеют руки во время сна — одно из возможных неврологических проявлений, которое может свидетельствовать о наличии повреждений внутренних артерий. В некоторых ситуациях такое расстройство может вызвать сильные приступы, которые могут быть опасны для пациента. Если вы сталкиваетесь с такой проблемой, то важно обратиться к неврологу для проведения осмотра и назначения необходимых диагностических процедур. В зависимости от характера источника проблемы, вам могут назначить эффективное комплексное лечение, которое поможет устранить неприятные последствия. Даже если онемение проходит довольно быстро и не ощущается в течение долгого времени, все равно стоит обратиться к специалисту, чтобы не пропустить возможные стадии развития болезни.

Какой врач лечит ночное онемение рук?

Как давно стали беспокоить неприятные ощущения?

1. Имелись ли травмы шейного отдела в прошлом?
2. Были ли повреждены нервные окончания или сосуды?
3. Какова длительность приступов онемения?

После сбора анамнеза терапевт назначит инструментальные исследования для уточнения диагноза. Ознакомившись с полученными результатами, он сможет направить вас к узкому специалисту. Врачами, занимающимися такими вопросами, являются:

Причины

Недомогание в виде судорожных проявлений и дрожи в разных частях тела может быть обусловлено совершенно разными патологическими факторами. Кратко опишем самые распространенные причины.

Стрессы

Основной причиной острых стрессовых состояний становится психоэмоциональное потрясение. В условиях сильного стресса происходит выброс гормонов, вызывая дрожь. Что касается хронического стресса, к его неблагоприятным факторам можно отнести:

• семейные конфликты;
• проблемы в личных отношениях;
• нелюбимая работа;
• личные трудности.

Люди, которые работают без отдыха, в большей степени подвержены влиянию стресса. Тревожными симптомами, предупреждающими о наступлении критической ситуации, можно считать панические атаки, обидчивость, нервные расстройства.

Вегетативные нарушения

Понятие «вегетативные дисфункции» охватывает целый ряд клинических проявлений. Данный синдром наблюдается при множестве заболеваний и проявляется нарушением нервной регуляции функционирования внутренних органов. Основные причины таких расстройств:

• заболевания эндокринной системы;
• гормональные расстройства;
• наследственная предрасположенность;
• затронутые участки головного мозга;
• постоянное психоэмоциональное напряжение.

Симптоматика при вегетативных дисфункциях следующая:

• учащенное сердцебиение;
• дискомфорт в области грудной клетки;
• проблемы с дыханием;
• приступы одышки;
• перепады артериального давления;
• ощущение холода в конечностях;
• расстройства пищеварения (отрыжка, запоры, спазмы в животе).

Пациенты с вегетативными нарушениями часто жалуются на постоянную усталость, что снижает их трудоспособность. Они испытывают чувство тревоги и беспокойства, становятся более раздражительными. На фоне этой ситуации могут возникать симптомы внутренней дрожи и судорог. Диагностика этих состояний часто осложняется из-за схожести с другими патологическими состояниями.

Болезнь Паркинсона

Это тяжелое заболевание нервной системы постоянно прогрессирует. Развитию дегенеративных процессов способствуют возрастные изменения, генетика и прочие внешние факторы. Для болезни Паркинсона характерен дефицит дофамина на фоне избытка ацетилхолина — важнейшего медиатора периферической нервной системы.

Увеличенное количество данного химического соединения приводит к повышению мышечной активности. Как следствие, пациенты могут испытывать непроизвольные подергивания конечностей, головы и нижней челюсти. Дрожание обычно более выражено, когда пациент в спокойном состоянии, однако при физической активности оно уменьшается. При волнении дрожь усиливается, а во время сна — практически исчезает. Помимо дрожи и судорог, при паркинсонизме нередко наблюдаются:

• боли;
• проблемы с мочеиспусканием;
• избыточное слюнотечение;
• когнитивные расстройства;
• гипотензия.

Для лечения таких больных используются специфические препараты. На поздних стадиях процесса не исключается применение нейрохирургических методов.

Эссенциальный тремор

Это серьезная неврологическая патология, сопровождающаяся повышенным мышечным тонусом. Поэтому пациенты могут ощущать дрожь внутри тела. В расслабленном состоянии у них возникают непроизвольные движения (например, кидающие движения головой). Двигательная активность, которую сложно контролировать, усиливается при физической нагрузке и напряжении. У таких больных наблюдается изменение тембра голоса.

Диагноз выставляется по итогам детального обследования, после чего пациентам назначается специфическая терапия. При прогрессировании патологии производится оперативное вмешательство с цель установки имплантированного устройства.

Эндокринные расстройства

Если по ночам ноги сводит судорогой, а в течение дневного времени человек чувствует себя нормально только в первой половине дня, это может указывать на возможное эндокринное заболевание. Гипотиреоз — недостаток выработки гормонов щитовидной железы из-за функциональных нарушений органа — может быть причиной неприятных мышечных спазмов.

Это одна из самых частых причин непроизвольных сокращений мышц голени. Аналогичная картина наблюдается у больных сахарным диабетом. Обменные нарушения приводят к плохому усвоению магния и кальция. На фоне сахарного диабета практически всегда развиваются расстройства нервной системы, что способствует появлению «фальшивых» импульсов, которые мозг посылает мышцам рук и ног. Судороги сопровождаются довольно сильными болями, усиливающимися от волнения.

Возрастные изменения

Независимо от пола, с течением времени у каждого человека наблюдается замедление ряда важных процессов в организме. На этой основе могут проявляться различные заболевания. Например, спазмы в икроножных мышцах и пальцах рук зачастую возникают из-за нехватки натрия и калия. Кроме того, множество пожилых людей страдает от варикозного расширения вен, что также может служить причиной судорог. Третье обстоятельство, на которое многие не обращают внимания, это регулярный прием некоторых медикаментов, которые могут вызывать мышечные спазмы.

Диагностика и лечение

Поскольку перечень причин непроизвольных судорог и внутренней дрожи довольно внушительный, то при обращении пациентов с подобными жалобами эндокринолог в Калининграде применит индивидуальный подход. Такой больной будет направлен на все необходимые инструментальные и лабораторные виды исследований. В частности, в подобных ситуациях потребуется уточнить гормональный профиль, обязательно выполнение УЗИ щитовидной железы.

Лечение таких пациентов обычно осуществляется комплексно. Однако врач уделяет особое внимание диете и составу питания. Для достижения наилучшего результата пациенту предлагается изменить свой образ жизни: отказаться от вредных привычек и крепкого кофе, а также разумно распределять физические нагрузки.

Если вам не дают спать ночью судороги, а внутри временами чувствуется непонятная дрожь, позвоните в нашу клинику и запишитесь на прием к эндокринологу. Мы обслуживаем всех, кто проживает в Калининграде и области. Нередко к нам обращаются пациенты из других регионов. Наши специалисты используют в своей практике проверенные диагностические и терапевтические методы.

Как помочь себе

По словам специалистов, хорошую ночную рутину можно поддерживать благодаря следующим рекомендациям:

• Создайте уютное место для сна. Обязательно проветрите комнату перед сном — она должна быть прохладной (не забудьте о теплом одеяле) и темной, а также тихой. Кровати должны быть удобными, подушки и матрасы — анатомическими, а постельное белье — приятным на ощупь;
• Вечером желательно избегать кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков, а также не есть за два часа до сна продукты, содержащие простые углеводы — такие как бутерброды, хлебобулочные изделия или десерты;
• За час до сна лучше воздержаться от использования ноутбуков, смартфонов и просмотра телевизора;
• Старайтесь не думать о своих делах — расслабьтесь.

Если вы проснулись ночью и не можете уснуть, не стоит крутиться, считать овец и ждать, когда они навеют сон. Если через 15–20минут он так и не пришел, то нужно встать с кровати, походить немного, не включая свет и не беря в руки гаджеты.

Дело в том, что мозг человека «предпочитает» ассоциации: когда мы лежим, но не спим, то он связывает постель с размышлениями, тревогами и бодрствованием, что мешает ему предать себя сну. Если же встать, то эта ассоциация может быть разрушена. Можно сделать несколько глубоких вдохов, помедитировать и вновь лечь — это поможет успокоиться и вызовет сонливость.

Обращаемся к китайской медицине

Традиционная медицина древнейшего народа утверждает, что каждый орган человеческого тела подчинен определенному часу дня, когда его энергия находится в высшей точке, и связан с какой-либо эмоцией.

Китайские народные лекари утверждают, что если человек просыпается в часы с часа до трех ночи, это может указывать на проблемы с печенью. Этот орган отвечает за детоксикацию организма, и если в течение дня человек употребил вредную еду или алкоголь в избытке, то он, скорее всего, проснется в это время. Такая ситуация может Возникнуть в результате стресса или напряжения, которые человек испытывает в течение дня.

Пробуждение от трех до пяти часов ночи свидетельствует о проблемах с легкими: организму тяжело глубоко дышать. Что же касается эмоционального фактора, то это переживание из-за потери.

Для того чтобы спать спокойно всю ночь без пробуждений, китайская медицина рекомендует регулярно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями на расслабление, а также следить за тем, чтобы тело было в тепле. Говорить о своих эмоциях с близким человеком или психологом может помочь наладить внутреннее состояние.

Консультации специалистов

• Консультация психиатра
• Консультация психотерапевта
• Консультация психолога
• Консультация сексолога
• Консультация в Skype