Какие лекарства помогают при болях и слабости в руках и ногах

При болях в руках и ногах, а также при ощущении слабости, важно обратиться к врачу для диагностики причины недомогания. В зависимости от выявленного заболевания могут быть назначены противовоспалительные средства, миорелаксанты или препараты для улучшения кровообращения. Также могут быть рекомендованы витамины и минеральные добавки, особенно если причиной являются недостатки в питании.

Физиотерапия и лечебные упражнения могут облегчить состояние и улучшить функциональность конечностей. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может привести к worsening symptoms или осложнениям. Обязательно следуйте рекомендациям врача и проходите все обследования для установления точной причины недуга.

Показания

Существует множество причин, вызывающих недуги ног. Чтобы правильно выбрать обезболивающий препарат, необходимо определить, что стало причиной болевого синдрома.

Мази для снятия боли в ногах

Вот показания для применения мазей и гелей, направленных на облегчение болей в конечностях:

• Эндартериит – это хроническое сосудистое заболевание ног, в результате которого артерии сужаются, что вызывает онемение ступней и болевые ощущения при длительной ходьбе.
• Травмы также могут стать источником боли. Старые ушибы, растяжения и переломы приводят к дискомфорту, особенно после долгой физической активности.
• Артрит – это состояние, характеризующееся болями в суставах и отеками нижних конечностей. Переохлаждение и длительные нагрузки могут усугубить его течение.
• Атеросклероз – заболевание, развитие которого связано с образом жизни. При этом состоянии пациенты испытывают судороги и общую болевую симптоматику в ногах, вызванную хроническим повреждением сосудистой стенки.
• Миалгия – это болевые ощущения, возникающие из-за мышечного перенапряжения, вызванного длительными физическими нагрузками.
• Варикоз – это нарушение венозного кровообращения, приводящее к ухудшению циркуляции крови.

Если причина возникновения боли определена достаточно точно, можно приобрести препарат для лечения.

Мнение специалиста:

Обезболивающие мази для ног имеют значительное значение для уменьшения боли и дискомфорта у пациентов с различными проблемами, включая мышечные боли, воспаление суставов и травмы. Врачи часто советуют использовать такие средства в рамках комплексной терапии для облегчения симптомов и повышения качества жизни. Важно помнить, что перед применением любой мази следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и учесть индивидуальные особенности пациента.

Свойства

• Снятие боли;
• Улучшение кровообращения;
• Тонизирование сосудистой стенки;
• Снижение воспалительных процессов.

Использование мазей не создает проблем, в отличие от инъекционных методов лечения. Они позволяют концентрировать действующее вещество именно в месте боли. Для достижения наилучших результатов важно четко понимать, как действует выбранный препарат:

• Противовоспалительные мази применяются при наличии воспалительных процессов в ногах. Если дискомфорт вызван длительными нагрузками или старыми травмами, достаточно использовать обезболивающие составы.
• При застойных явлениях в мышцах и суставах рекомендуется использовать мази с разогревающим эффектом.
• При варикозном расширении вен следует отдать предпочтение препаратам с тонизирующим действием, которые способствуют улучшению кровообращения и снятию отеков.

При выборе мази стоит учесть несколько ключевых факторов. Такие параметры, как густота и продолжительность действия, влияют на частоту применения средства.

Используемые препараты

Каждый, кто сталкивается с болями, связанными с защемлением седалищного нерва, задается вопросом: как лечить, какие препараты использовать, и стоит ли применять наружные формы или делать инъекции. Это должен решать врач.

Уколы считаются эффективным средством доставить лекарство к очагу боли, поэтому их применяют, когда результат нужен как можно быстрее. Терапия против ишиаса комплексная, поэтому могут использоваться сразу несколько лекарств разной направленности.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Инъекции средств этой категории необходимы при сильных болях в области спины. Нестероидные препараты не только быстро снимают чувство боли, но и уменьшают воспаление близлежащих тканей, устраняя не только симптом, но и причину возникновения заболевания. [1]

Наиболее распространенные обезболивающие инъекции при болях в области седалищного нерва и их лечение:

• Мелоксикам.
• Кеторол.
• Вольтарен.

Стоит помнить, что среди действующих веществ лекарств есть составляющие, опасные для людей с язвой желудка, заболеваниями почек, печени или крови.

Данный препарат многофункционален, имеет минимальные противопоказания, поэтому большинство врачей предпочитают НПВП в терапии ишиаса. [2]

Лечебные блокады

Когда возникает вопрос, какие самые эффективные уколы при защемлении седалищного нерва, стоит обратить внимание на лечебные блокады. Это эффективный метод, когда боль становится невыносимой.

Блокаду часто делают даже до того, как начнётся обследование, если пациент обращается с симптомами, которые мешают полноценно передвигаться, приносят нестерпимые муки.

Для блокад применяют местные анестетики и кортикостероиды в одном шприце. Определяется точка расположения ущемленного нерва, куда и вводится препарат. Постепенно он начинает воздействовать на нервные ткани, облегчая неприятные ощущения.

Выполнять процедуру необходимо в медицинском учреждении в специально оборудованном кабинете. Эффект после введения ожидается уже через 10-15 минут. При этом после серии уколов он может сохраняться до полугода.

Лечебные блокады отличаются от других методов обезболивания по своим эффектам:

1. Мгновенное и мощное действие.
2. Устранение не только симптомов, но и причин.
3. Комплексный лечебный эффект.
4. Снижение риска побочных реакций за счет прямого действия на очаг боли.

Стоит помнить, что для процедуры используются сильные препараты с рядом побочных эффектов, поэтому прибегать к этому средству без очевидной причины нецелесообразно.

Миорелаксанты

Медикаментозное лечение воспаления, защемления седалищного нерва, боли в ноге и ишиаса не будет эффективным, если не используются такие медикаменты и препараты, как миорелаксанты, уколы этими лекарствами имеют лучшие отзывы, какие бы названия не были в рецепте. Дело в том, что основной причиной возникновения болей при ишиасе являются судороги и напряжение мышц, а миорелаксанты используются для расслабления. [3]

Одна инъекция может решить проблему, так как мышца расслабляется и возвращается в нормальное положение. Существуют эффективные средства:

• Тизанидин.
• Мидокалм.
• Сирдалуд.

Миорелаксанты вкалывают вместе с НПВП, что ускоряет достижение обезболивающего эффекта.

Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.

Представляем список новых нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают селективным действием. Они эффективно решают поставленные задачи, но могут вызывать побочные эффекты, поэтому консультация с врачом обязательно. Без контроля врача не рекомендуется принимать НПВП более трех дней подряд.

№1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)

Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.

Активные вещества блокируют фермент, известный как циклооксигеназа, который отвечает за преобразование в простагландины и тромбоксаны (вещества, вызывающие воспаление в мышцах). Уменьшение их выработки делает препарат эффективным для облегчения болей, вызванных воспалением.

«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь

№2 – «Долгит» (Dolorgiet, Германия)

• Увеличивает подвижность суставов;
• Устраняет утреннюю скованность.

Производитель: Dolorgiet [Дологриет], Германия

№3 – «Нурофен Экспресс Форте» (Reckitt Benckiser, Нидерланды)

Капсулы назначаются при различных болях. Они быстро справляются с невралгиями и облегчают состояние при менструальных болях. Эффективны при суставных и мышечных дискомфортах, возникающих на фоне гриппа и простуды. Используются взрослыми и детьми старше двенадцати лет, но не рекомендуется превышать дозировку более трех штук (1200 мг) в сутки.

Противопоказания: аллергия на ибупрофен или любой другой компонент, который входит в состав. Недопустимо использовать при бронхиальной астме, язве желудка, перфорации кишечника, тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Не рекомендуется принимать на III триместре беременности.

Производитель: Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер], Нидерланды

№4 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)

Основное действующее вещество – нимесулид. Активный компонент блокирует синтез простагландинов, тем самым снимая воспаление. Нимесулид оказывает не только анальгезирующее, но и противовоспалительное действие.

«Найз» в таблетированной форме назначается для облегчения симптомов при остеоартрите, бурсите, тендините, ревматизме, невралгии и миалгии, лихорадке, а также анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью мышечные или позвоночные боли уменьшаются, снижается интенсивность посттравматического синдрома, блокируется развитие инфекционных поражений.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№5 – «Вольтарен Эмульгель» (Novartis Pharma, Швейцария)

Препарат для местного нанесения содержит диклофенак, который уменьшает дискомфорт и снимает воспаление. Эмульсия в виде геля проникает быстро в кожу, начиная действовать практически моментально. Выпускается в форме геля для наружного применения в тубах по 50 г (цена: 515 руб.) и 100 г (цена: 769 руб.).

• Для снятия отека при повреждениях мягких тканей, сухожилий и суставов;
• При локализованных воспалительных процессах, таких как тендинит и бурсит;
• Для облегчения состояния при некоторых формах ревматизма.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№6 – «Нимесил» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Гранулы, предназначенные для изготавливаемой суспензии, применяются после операций, при артритах и других нарушениях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся плохим самочувствием. Они эффективно купируют лихорадку, возникающую при инфекционных процессах и по другим причинам. Препарат «Нимесил» помогает нормализовать состояние суставов и мягких тканей. Нередко его назначают при сосудистых, гинекологических и урологических расстройствах. Также он применяется при дегенеративных и воспалительных процессах в области опорно-двигательного аппарата.

Запрещается использовать в педиатрии, если врач не согласует иное индивидуально. Эффект наступает практически моментально и длится на протяжении 6 часов.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

№7 – «Нимесулид» (Озон ООО, Республика Македония)

Назначается при артритах, тендинитах и воспалительных процессах, в том числе после операций, при инфекционных и гинекологических заболеваниях. Исследования показывают, что препарат быстро начинает действовать – примерно через 20 минут после приема, что дает ему преимущество при лечении острых состояний. Рекомендуется принимать после еды с достаточным количеством воды.

Производитель: Озон ООО, Республика Македония

№8 – «Мелоксикам» (Вертекс, Россия)

Предназначен для облегчения дискомфорта, снижения чувствительности, воспаления и скованности, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом. «Мелоксикам» показан для нормализации состояния и устранения жесткости, вызванных ювенильным ревматоидным артритом (встречается в детском возрасте детей). Относится к классу лекарств, известных как НПВП. Действующий компонент останавливает выработку организмом вещества, которое вызывает боль и воспаление.

Производитель: Вертекс, Россия

№9 – «Кетонал Дуо» (Lek d. d., Словения)

Препарат, обладающий жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, имеет медленное высвобождение действующих веществ и продолжительный эффект. Он относится к числу наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств. После его использования активные компоненты хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а общая биодоступность составляет не менее 90%. Максимальная концентрация в организме достигается примерно через два часа после приема.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где сохраняется в течение как минимум 30 ч. Распад лекарства происходит в печени, выведение — через почки.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№10 – «Кетопрофен» (Синтез ОАО, Россия)

Гель снимает утреннюю скованность суставов и вызывает ослабление артралгии. «Кетопрофен» эффективен при мышечных болях и посттравматических поражениях. Перед началом терапии рассматриваются альтернативные варианты лечения. Рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозировку и кратчайшую продолжительность терапии в соответствии с целями лечения.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

№11 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия)

Этот препарат является представителем нового поколения нестероидных противовоспалительных средств. Он снижает дискомфорт в суставах при ревматических заболеваниях, как в движении, так и в покое, уменьшает отечность и утреннюю скованность. Также он способствует увеличению подвижности в пораженных суставах. Гель, предназначенный для наружного использования, угнетает активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Стабильный положительный эффект наблюдается через 1-2 недели лечения.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

№12 – «Долобене гель» (Merckle, Германия)

Гель содержит болеутоляющий и противовоспалительный активный компонент ибупрофен. Разработан для лечения отека, воспаления суставных мягких тканей (например, слизистых мешков, сухожилий, сухожильных оболочек, связок и суставной капсулы). Можно наносить при спортивных травмах, таких как ушибы, растяжения, деформации. Продолжительность лечения определяет врач.

Для лечения ревматических заболеваний, как правило, требуется три недели. В случае травм или спортивных повреждений курс лечения может длиться до двух недель.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№13 – «Амелотекс» (Озон ООО, Россия)

Гель разработан на основе мелоксикама. Быстро снимает воспаление и дискомфорт, обладая хондропротекторными свойствами. Негативное воздействие на хрящевую ткань в процессе терапии отсутствует. Преимуществом является увеличение объема движения. Наносить рекомендуется два раза в день на протяжении 3-4 недель.

Производитель: Озон ООО, Россия

№14 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Испания)

Завершает список распространенных НПВП для лечения суставов. Раствор для внутримышечного введения содержит мелоксикам. Относится к производным эноловой кислоты. Предназначен для стартовой терапии и краткосрочного симптоматического лечения. С другими НПВП одновременно применять недопустимо.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], Испания

Выводы

Ознакомившись со списком таблеток, гелей и растворов нестероидных противовоспалительных препаратов, можно сделать вывод об эффективности и стоимости лекарственных средств. Но последнее слово должно быть за лечащим врачом. Следует понимать всю ответственность бесконтрольного использования медикаментов.

Не стоит рисковать своим здоровьем, занимаясь самолечением с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Для назначения безопасной и эффективной терапии рекомендовано обратиться к врачу.

Как диагностировать первопричину слабости и боли в руках и ногах

• Терапевт
• Невролог
• Ортопед
• Ревматолог
• Флеболог
• Травматолог
• Офтальмолог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины слабости и боли в руках и ногах врач может назначить следующие обследования:

• компьютерная томография головного мозга
• интоксикационная проба на алкоголь
• ультразвуковое исследование почек
• биохимический анализ крови
• общий анализ крови
• спинномозговая пункция
• магнитно-резонансная томография центральной нервной системы
• магнитно-резонансная томография
• компьютерная томография
• измерение функции и силы мышц
• электронейромиография
• проба с простигмином
• оценка диуреза
• общий анализ мочи
• магнитно-резонансная томография спинного мозга
• анализ крови на ревматоидный фактор
• магнитно-резонансная томография суставов
• рентгенография суставов
• ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей
• ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
• ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
• исследование на холодовую стимуляцию
• анализ на С-реактивный белок
• каппиляроскопия
• магнитно-резонансная томография всего позвоночника
• миелография
• компьютерная миелография
• генетические анализы
• аудиометрия
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• проверка зрения
• рентгенография
• электрокардиография

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Аналгезирующие средства для наружного применения стоит использовать при локальных болях, особенно при наличии противопоказаний для системного лечения или при возникновении серьезных побочных эффектов.

Средства для поверхностной аналгезии можно применять совместно с препаратами, действующими системно, или в качестве самостоятельного способа лечения.

Пластыри с лидокаином были одобрены FDA для устранения постгерпетической невралгии, однако, на практике они находят применение при различных болевых состояниях, включая периферическую невропатию и как средство для облегчения послеоперационной боли (например, после торакотомии, мастэктомии, ампутации конечностей или при невромах в послеоперационных шрамах).

Диклофенак в форме геля и пластыря эффективен при скелетно-мышечной боли (при растяжении мышц и связок, ушибах, остеоартрите).

Капсаицин также получил одобрение FDA для лечения постгерпетической невралгии. Исследования указывают на его эффективность при остеоартрите и диабетической невропатии.

На практике капсаицин, как и лидокаин, применяют для лечения самых разных состоянии, сопровождающихся болью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

Пластырь представляет собой прямоугольник размером 25×35 см с клейкой водной основой с одной стороны и защитной пленкой из материала без полиэфиров с другой. Наносить пластырь с лидокаином нужно непосредственно на область боли. Если площадь обширная, возможно использование до трех пластырей одновременно.

В инструкции по применению пластыря указано, что его нужно использовать 12 ч и затем делать 12-часовой перерыв. На практике пластыри с лидокаином безопасно наклеивают на 12, 18 и 24 ч.

Лидокаин доступен в виде 2% геля, который можно применять на лице, руках и стопах.

Диклофенак в форме геля наносят на больное место, в случае если это необходимо, до 4 раз в сутки. Рекомендуемая доза составляет до 4 г 4 раза в сутки для нижних конечностей и до 2 г 2 раза в сутки для верхних.

Крем с капсаицином (0,025 и 0,075%) можно приобрести в аптеках без рецепта.

Его наносят непосредственно на болезненную область 4 раза в сутки. В отличие от лидокаина и НПВС, капсаициновый крем обладает двухфазным действием. Во время первой фазы, сразу после нанесения, пациент ощущает жжение, это связано с тем, что крем содержит то же вещество, что и перец чили.

После регулярного применения на данной области происходит дефункционализация ноцицепторов, что приводит к снижению болевой реакции.

Следует предупредить пациента, что при использовании крема необходимо соблюдать осторожность и тщательно мыть руки после нанесения, чтобы частички крема не попали на слизистые оболочки глаз, носа.

Капсаициновый пластырь (8%) в значительной степени превосходит эффект капсаицинового крема, и его использование должно проводиться в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Процедура выполняется единожды.

Сначала наносят крем с лидокаином (2,5%) на 15 мин, до ощущения онемения кожи. Затем крем смывают, добиваясь сухой и чистой кожи. Далее на 30-60 мин (в зависимости от патологии) накладывают пластырь с 8% капсаицином.

Если в процессе применения возникает сильная жгучая боль, может понадобиться лед или кеторолак (30 мг внутримышечно). После снятия пластыря применяется очищающий гель, входящий в состав упаковки, который нейтрализует остатки капсаицина на коже, затем его удаляют.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Преимуществом препаратов для местного обезболивания является практическое отсутствие системного действия и, следовательно, побочных эффектов. Побочные эффекты ограничиваются умеренным раздражением кожи в месте применения препарата.

Наиболее серьезным побочным эффектом при использовании капсаицина является ощущение жжения в начале лечения. Это чувство со временем уменьшается, но может сохраняться от трех дней до двух недель.

На практике применение крема с капсаицином ограничено тем, что у ряда пациентов ощущение жжения в начальной фазе применения становится непереносимым.

Из практики

75-летняя женщина страдает от тяжелой формы остеоартрита обеих рук.

Для облегчения боли принимала ибупрофен с хорошим результатом. Из анамнеза известно, что 4 мес. назад у пациентки было желудочно-кишечное кровотечение. С момента кровотечения, по рекомендации врачей из больницы, она не принимает вообще никаких НПВС.

Пациентка интересуется, можно ли вновь приступить к приему ибупрофена, так как он ранее приносил облегчение. Объяснили, что безопаснее использовать НПВС местно; был рекомендован гель с диклофенаком, который можно наносить на руки по мере необходимости.

Гель с диклофенаком снимает боль, не оказывая системного действия. Его применение сводит к минимуму риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Пациентка стала пользоваться гелем, был достигнут хороший обезболивающий эффект.

Случай № 2

Производились лечебные процедуры для 68-летнего пациента с постгерпетической невралгией в области дерматома Т6 справа. На первом визите ему был назначен тромадол для снятия боли.

Однако при последующих визитах пациент жаловался, что препарат вызывает тошноту и затруднение мышления. Со слов пациента, он плохо переносит лекарственное лечение, в том числе прегабалин.

Пациенту объяснили о наличии дополнительных методов лечения боли, помимо пероральных форм. Рассматривалась возможность использования капсаицинового крема, пластырей с лидокаином и серии эпидуральных инъекций кортикостероидов.

Пациент согласился на эпидуральные инъекции кортикостероидов, дополнительно были назначены пластыри с лидокаином. В результате проведенного лечения боль значительно уменьшилась.

В дальнейшем пациент стал реже наклеивать пластыри с лидокаином, используя их 2-3 раза в неделю вместо ежедневного применения.