При переломе плеча, сопровождающемся повреждением связок и нервов, наиболее ярко проявляются симптомы боли, отека и ограничения подвижности в области плечевого сустава. Боль может быть острой и усиливаться при попытке движения, возможны также онемение или покалывание в руке из-за нарушения работы нервов.
Продолжительность болей зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма, но в среднем неприятные ощущения могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для корректной диагностики и назначения лечения, что способствует более быстрому восстановлению.
- Перелом плеча может сопровождаться повреждением связок и нервов, что усугубляет состояние.
- Основные симптомы включают сильную боль, отек, ограничение подвижности и онемение в руке.
- Боль при переломе обычно интенсивная и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Длительность восстановления зависит от тяжести травмы и своевременности оказания медицинской помощи.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, включая физиотерапию.
Лечение
В случае частичного разрыва связок применяется консервативное лечение, включающее в себя противовоспалительные препараты, средства, улучшающие приток крови, хондропротекторы и физиотерапию. Одним из наиболее эффективных методов, особенно в области спортивной медицины, является локальное введение плазмы, насыщенной тромбоцитами (PRP-терапия), прямо в область поврежденных связок и сухожилий.
Процедура часто осуществляется под контролем УЗИ. Для завершения курса может потребоваться от одной до трех инъекций. На период лечения рекомендуется ограничить физическую активность, а в отдельных случаях рекомендуется зафиксировать плечевой сустав с помощью ортезной повязки, чтобы предотвратить возможные травмирующие движения. В дальнейшем, для восстановления полной функциональности поврежденного сустава, требуется реабилитация и занятия лечебной физкультурой.
При полном разрыве связок плечевого сустава, разрывах сухожилий ротаторной манжеты плеча, разрыве связок ключично-акромиального сочленения, подвывихе ключицы, повреждении суставной губы, рекомендовано оперативное лечение. Необходимость операции определяет врач после обследования, выполнения рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ обследования, по результатам которого подбирается тактика лечения. В нашей клинике подавляющее большинство операций при разрыве связок плечевого сустава проводится с помощью малоинвазивной методики —артроскопической хирургии. Использование современного артроскопического оборудования, оснащенного оптикой, позволяет визуально осмотреть зону операции, все манипуляции выполняются под визуальным контролем, поэтому риск интраоперационных осложнений практически исключен. Также огромный прогресс достигнут в результате использования современных якорных фиксаторов (большинство современных фиксаторов не металлические, биосовместимые, либо рассасывающиеся, имеют диаметр в несколько миллиметров, и способны обеспечить устойчивость к высоким нагрузкам).
При переломе плеча, особенно если произошла травма, связанная с разрывом связок и повреждением нервов, симптомы могут быть очень выраженными. Я часто сталкиваюсь с тем, что пациенты испытывают сильные боли, отеки и ограниченную подвижность в области плеча. Боль может иррадиировать в руку и шею, что существенно ухудшает качество жизни. Также у некоторых людей наблюдается онемение или покалывание в руке, что говорит о возможном повреждении нервов.
Время восстановления после подобных травм зависит от тяжести перелома и объема повреждений. Обычно, если связки и нервы частично повреждены, процесс реабилитации может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае полного разрыва связок или травмы нервов, требуется более длительное время на восстановление, которое может составлять от трех до шести месяцев. На этом этапе важно проводить правильную терапию, чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс заживления.
Боль в области плеча после перелома может быть острой в первые дни, а затем постепенно уменьшается. Тем не менее, я всегда предупреждаю своих пациентов, что дискомфорт может сохраняться и даже спустя несколько месяцев после травмы. Это связано с процессами восстановления тканей, и иногда боли могут быть хроническими, особенно если вовлечены нервы. Рекомендую обязательно следить за состоянием и обратиться к врачу в случае усугубления симптомов.
Комментарий специалиста
Болевые ощущения в области плеча при движении рукой, недостаточная подвижность или, напротив, избыточная подвижность, а также отечность или деформация в области плечевого сустава — все эти признаки могут указывать на разрыв связок плечевого сустава. Однако они также могут быть проявлениями подвывиха, травм костей или повреждений акромиально-ключичного соединения и других состояния.
Определить точную причину проявившихся симптомов зачастую возможно лишь с помощью тщательного обследования. В нашей клинике предлагают полный спектр диагностических методов, доступных в удобное для пациентов время (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ).
На основе полученных результатов и клинических тестов, можно установить правильный диагноз, подобрать адекватное лечение: с учетом физической активности и особенностей течения заболевания конкретного пациента. От того, насколько быстро и правильно будет начато лечение, нередко зависит полнота восстановления.
Игнорирование симптомов или неправильно проведенное лечение могут отрицательно сказаться на функционировании сустава. В нашей клинике можно организовать как консервативное, так и хирургическое лечение почти сразу после диагностики и установления диагноза. Поэтому, если вы заметили признаки, характерные для разрыва связок плечевого сустава, запишитесь на консультацию к врачу соответствующей специализации. Быстрая диагностика и лечение могут помочь избежать множества осложнений. 
Этиология
Разрыв связок плечевого сустава
Механизм разрыва соединительных тканей подразумевает значительное механическое воздействие (переизмеренное растяжение), а также снижение прочности и эластичности волокон. Причины возникновения такого состояния могут быть различными, и наиболее распространенные из них включают:
- Травмы плеча, которые часто происходят в результате падения на вытянутую руку, ушибов или резких движений в области плеча. Чаще всего такие травмы возникают у активных людей.
- Систематические чрезмерные нагрузки на плечевой сустав у работников определенных профессий (малыри, штукатуры).
- Затяжные воспалительные процессы, вызванные инфекциями или аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидными расстройствами).
- Дегенеративные изменения, появляющиеся из-за ухудшения питания костно-мышечной структуры.
- Врожденная слабость соединительных волокон, когда частым проявлением патологии становятся привычные вывихи.
После подтверждения диагноза разрыва связок плечевого сустава специалист назначает лечение с учетом выявленной этиологии.
Типы
Для удобства проведения диагностики и последующего определения лечебной тактики в клиническую практику была введена классификация изменений связочного аппарата плеча. Она включает разделение на типы на основе нескольких критериев. По степени выраженности изменений выделяется:
- Полный разрыв связок, хрящевой губы или сухожилия одной из мышц.
- Частичный разрыв, когда происходит повреждение лишь отдельных волокон.
В зависимости от локализации поражения может произойти повреждение какой-либо конкретной структуры или нескольких из них сразу. Кроме того, классификация травм может базироваться на их этиологии, деля их на травматические и патологические.
Причины разрыва связочного аппарата плечевого сустава
Основной фактор, вызывающий разрыв связок, — это травма. Частичный разрыв (надрыв) может быть следствием возрастных или дистрофических процессов.
К травмам связок приводят:
- резкие рваные движения;
- удары по передней поверхности руки в области плеча;
- падения на вытянутую руку;
- внезапные движения рукой вверх.
Следует понимать и то, что разрыв связок всегда сопровождает вывихи ключицы и плеча. Нарушение целостности тканей в этом случае возникает из-за смещения костей, которые тянут за собой связки. При вывихах дополнительно повреждаются и сухожилия мышц.
Диагностика разрыва связочного аппарата плечевого сустава в клинике
Диагностика всегда проводится в нашей клинике высококвалифицированным врачом. Он сначала проводит осмотр и выясняет, когда произошло повреждение, что предшествовало травме и какие ощущения испытывает пациент. Также уточняется время травмы. Это позволяет врачу сделать правильные первоначальные выводы. В некоторых случаях диагноз может быть установлен сразу.
При необходимости может быть назначено дополнительное инструментальное обследование, которое производится с использованием современного оборудования и в кратчайшие сроки после обращения пациента.
- Рентгенография. Этот метод позволяет оценить состояние костных структур, не нацеленный на изучение мягких тканей, поскольку на снимках они не видны. Такое обследование назначают для подтверждения переломов и исключения вывихов при любых травмах.
- УЗИ. Данный метод исследования играет ключевую роль в диагностике повреждений связок, позволяя получить информацию о состоянии сухожилий, мышц и соединительных структур. Ультразвуковое исследование считается безопасным, простым в проведении и доступным для всех пациентов, к тому же не требует много времени.
- МРТ. Этот вид обследования также используется для оценки состояния мягких тканей, но при повреждениях плеча его применяют не всегда.
Важно! Перечень необходимых обследований назначит врач.
Причины разрыва связок плечевого сустава
Причины разрыва связок плечевого сустава, как уже отмечалось, чаще всего связаны с резкими движениями и чрезмерными нагрузками. Однако есть и другие факторы, которые могут способствовать повреждению связок, например:
- удары и ушибы плечевого сустава, падения на плечо;
- резкие движения плечевым суставом, которые можно встретить во время занятий спортом или при поднятии тяжестей;
- расстройства кровообращения и микроциркуляции в области плеча, что приводит к недостаточному кровоснабжению соединительных тканей и сустава;
- преклонный возраст, когда костная и связочная системы становятся более хрупкими и подверженными повреждениям.
Чтобы избежать разрыва связок плечевого сустава необходимо максимально аккуратно выполнять движения плечом, предупреждать чрезмерные физические нагрузки и травмы плеча. Кроме того, правильное питание, исключение вредных привычек — все это способствует нормальному кровоснабжению структур сустава, в том числе и связок, и их укреплению.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Симптомы разрыва связок плечевого сустава, как правило, проявляются ярко и значительно. Пострадавший, столкнувшийся с разрывом связок после травмы, испытывает интенсивные болевые ощущения. Боль проявляется так сильно, что пациент старается ограничить движение пораженной руки и обеспечить ей полный покой, так как только в таком состоянии дискомфорт может уменьшаться.
К другим симптомам разрыва связок плечевого сустава относятся изменения формы поврежденного плеча, отечность и покраснение кожи в этой области. Локальные проявления могут быть настолько выраженными, что общее состояние человека также ухудшается: наблюдаются слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. При подозрении на разрыв связок плечевого сустава необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не пытайтесь самостоятельно устранить разрыв! Самолечение может только усугубить ситуацию.
Поэтому не откладывайте обращение к травматологу, который проведет диагностику, определит проблему и предпримет необходимые шаги для её решения и восстановления вашего здоровья!
Как диагностировать первопричину боли в связках плечевого сустава
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в связках плечевого сустава врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- компьютерная томография плечевого сустава
- ультразвуковое исследование плечевого сустава
- рентгенография суставов
- магнитно-резонансная томография суставов
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
Кто лечит боль в связках плечевого сустава
Лечение болей в связках плечевого сустава может потребовать наблюдения и терапии со стороны следующих специалистов:
- иглорефлексотерапевт
- мануальный терапевт
- невролог
- ортопед
- травматолог
- терапевт
