Панические атаки могут возникать у людей с остеохондрозом и хотя это довольно редкое проявление, оно все же имеет место. Причины этих состояний следует искать в изменениях, происходящих в позвоночнике, которые способны вызывать приступы неконтролируемого страха.
- Определение: Панические атаки представляют собой приступы сильного страха или дискомфорта, которые могут проявляться при шейном остеохондрозе.
- Симптомы: Учащенное сердцебиение, потливость, затрудненное дыхание, головокружение и чувство нереальности – распространенные проявления.
- Взаимосвязь: Шейный остеохондроз может вызывать компрессию нервных корешков и сосудов, что приводит к активации вегетативной нервной системы и паническим атакам.
- Лечение препаратами: Основные методы включают назначение антидепрессантов, анксиолитиков и ноотропов для стабилизации психоэмоционального состояния.
- Дополнительные методы: Физиотерапия, массаж и гимнастика могут помочь уменьшить симптомы остеохондроза и, как следствие, панических атак.
Остеохондроз и паника – какая между ними связь?
Врачи выделяют три основные группы факторов, которые могут спровоцировать панические атаки: психологические, биологические и физиологические. Одной из наиболее распространенных ситуаций является взаимодействие двух или более триггеров из разных категорий. Каждый из них выполняет свою роль – одни становятся основой для появления первого приступа, а другие могут провоцировать его повторения.
Таким образом, физиологический фактор, который становится инициатором атаки, может сочетаться с триггерами из биологической или психологической групп. Каковы же детали физиологического фактора?
При остеохондрозе наблюдаются патологические изменения во всех элементах позвоночника. Процесс начинается с потери межпозвоночными дисками влаги, что немалую роль играет в условиях малоподвижного образа жизни.
Диски становятся тоньше, теряют свою упругость и менее эффективно выполняют функцию амортизации. Под давлением позвонков они распластываются и могут выходить за пределы своих нормальных анатомических границ, что приводит к образованию межпозвонковых грыж.
Соседние позвонки движутся друг к другу из-за уменьшения высоты промежуточных дисков. Организм пытается компенсировать эти изменения, увеличивая площадь контактных поверхностей, в результате чего на краях позвонков формируются костные наросты, известные как остеофиты.
Разрушающие процессы могут привести к тому, что грыжи, остеофиты и спазмированные мышцы начинают передавливать сосуды и артерии, которые несут кровь к мозгу. В результате этого происходит ограничение доступа кислорода, что вызывает гипоксию – недостаток кислорода.
Мозг реагирует на дефицит кислорода сигналом о расширении сосудов, что приводит к выделению адреналина, действующего как катализатор стресса.
Так как основные сосуды, которые снабжают мозг кровью, расположены в области шеи, панические атаки чаще всего наблюдаются у людей с шейным остеохондрозом. Однако поражение позвоночника в грудной области также способно вести к таким состояниям, особенно если проблемы затронули верхние грудные позвонки.
Важно упомянуть, что панические атаки также могут возникать при вегетососудистой дистонии – ВСД, представляющей собой набор симптомов, связанных с нарушением тонуса сосудов, вызванным дисфункцией нервной системы.
Симптоматика ВСД во многом схожа с проявлениями шейного остеохондроза.
ВсД не является самостоятельным заболеванием, а скорее следствием других условий, включая остеохондроз. Измененные структуры могут воздействовать на нервные окончания, что вызывает спазм артерий и затруднения в кровоснабжении головного мозга.
Симптомы
Непонятно, но многие люди, страдающие от панических атак, не осознают, что происходит с ними. Обычно приступ страха ошибочно связывают с проявлениями сердечных заболеваний, поскольку симптомы в обоих случаях могут быть схожи.
Паническая атака при остеохондрозе может проявляться болями за грудиной, нехваткой воздуха и учащенным сердцебиением. Часто страдающие пытаются облегчить свое состояние с помощью таких средств, как Корвалол или Валокордин, но в случае с вегетативными кризами эти препараты зачастую оказываются неэффективными.
Клиническая картина панических атак включает потливость, озноб, дрожь в конечностях или подбородке, головокружение, а также предчувствие обморока. Часто пациенты ощущают потерю собственного «я» – деперсонализацию, которая заставляет их чувствовать себя как бы со стороны. Основным же симптомом является панический страх, который невозможно объяснить или контролировать.
Стоит заметить, что страх не всегда присутствует. Панические атаки при остеохондрозе могут вызывать лишь ощущение тоски, неопределенной тревоги, подавленности, обидчивости или, наоборот, агрессии.
Наиболее распространенные симптомы атак включают:
- острую нехватку воздуха, ощущение «кома в горле»;
- одышку и затрудненное дыхание;
- учащенное сердцебиение или его внезапные остановки;
- боли в области груди;
- потливость, смену приливов жара с ознобом;
- головокружение;
- нарушения восприятия в виде покалывания, жжения или ощущения ползания мурашек по телу;
- увеличение частоты мочеиспускания.
Реже пациенты сообщают о признаках, связанных с пищеварительной системой, таких как тошнота, отрыжка, дискомфорт в животе и рвота. Также наблюдаются случаи когнитивных нарушений, как ощущение нереальности окружающих предметов и людей, головокружение или впечатление, будто находишься в аквариуме. У некоторых людей панические атаки вызывают глухоту звуков и ощущение неустойчивости объектов вокруг.
Главный симптом любой панической атаки – это страх за свою жизнь или психику.
Панические атаки, возникающие у некоторых людей, страдающих шейным остеохондрозом, могут быть вызваны рядом факторов, связанных с изменениями в шейном отделе позвоночника. Сжатие нервных окончаний и нарушение кровообращения в этом участке часто приводит к гипоксии головного мозга, что, в свою очередь, может провоцировать проявления тревоги и паники. Обычно, такие состояния сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, ощущением сжатия в груди и другими неприятными физиологическими симптомами.
Лечение панических атак при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода, который сочетает в себе как терапию основного заболевания, так и управление симптомами паники. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов может помочь снизить напряжение в мышцах и уменьшить болевой синдром, что может значительно снизить степень тревожности. Кроме того, антидепрессанты и анксиолитики также могут использоваться для стабилизации эмоционального состояния, однако их назначение всегда должно проводиться специалистом.
Взаимосвязь между шейным остеохондрозом и паническими атаками подтверждается как клиническим опытом, так и исследованиями физиологии. Благодаря механическим или неврологическим нарушениям, вызванным остеохондрозом, у пациентов развивается повышенная чувствительность к стрессовым факторам. Поэтому, работа над профилактикой и лечением как остеохондроза, так и панических атак является крайне актуальной задачей для обеспечения полноценной жизни пациентов и улучшения их психоэмоционального состояния.
Эти симптомы часто сочетаются с неврологическими расстройствами, включающими:
- слабость в мышцах, онемение конечностей;
- ухудшение зрения;
- мутизм – полное отстранение от всего, больной не реагирует на вопросы;
- пониженная громкость голоса при сохранении возможности говорить шепотом;
- спонтанные движения – гиперкинезы;
- тонические расстройства, проявляющиеся в сведении конечностей и скрюченности пальцев рук;
- неестественная походка.
Хотя панические атаки сами по себе не представляют угрозы для здоровья, они способны значительно ухудшить качество жизни, сделав его невыносимым. Если не принимать меры, повышается риск развития фобий, депрессий и серьезных невротических расстройств, которые, в свою очередь, могут стать причиной учащения приступов.
Панические атаки влияют на поведение человека, который пытается избегать ситуаций, вызывающих страх, становясь нервным и мнительным. Такие личности постоянно находятся в ожидании новых атак и неустанно прислушиваются к своему состоянию.
Первая помощь
Панические атаки пугают как самих пациентов, так и их близких, а также наблюдателей. Существует несколько простых методов, которые могут помочь при инциденте.
Первое – правильное дыхание. Гипервентиляция легких во время панической атаки ухудшает газообмен в крови, усиливая тревожность и ощущение нехватки воздуха. Важно сразу же начать восстанавливать газовый баланс, стремясь дышать медленно и ровно. Для удобства можно воспользоваться бумажным пакетом или сложить ладони и дышать в них.
Второе – нужно отвлекаться и не фокусироваться на неприятных ощущениях. Если перестать думать о панике, она уйдет, но для этого необходимо отвлечь внимание на что-то другое. Например, продолжать заниматься делом, во время которого возник приступ, или решать простые математические задачи.
Можно пытаться считать от 1 до бесконечности, пересчитывать предметы наружу во время поездки или сосчитать пуговицы на одежде другого человека. Также может помочь напряжение мышц, например, сжимая кулаки. Некоторые стараются замасировать пальцы или ушные раковины.
Третье – аутотренинг, повторяя про себя, что приступ закончится через несколько минут и не причинит вреда здоровью. Умирать или терять рассудок от панических атак невозможно.
Дыхание в пакет или сложенные руки помогает ограничить поступление кислорода в легкие. При вдыхании выдыхиваемого воздуха в легких накапливается углекислый газ, что создает легкую гипоксию, способствующую успокоению.
Четвертое – если приступ происходит у другого человека, важно не акцентировать на этом внимание и не демонстрировать волнение, чтобы не усложнить ситуацию. Следует спокойно взять человека за руки и уверенно, без дрожи, объяснить ему, что все будет хорошо, предлагая один из описанных методов.
Лечение
Поскольку между шейным остеохондрозом и паническими атаками существует связь, лечение должно идти сразу в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо устранить причины приступов, принимая препараты, которые замедляют разрушение в позвоночнике. Во-вторых, требуется психотерапевтическое вмешательство, где использование медикаментов далеко не всегда актуально.
При обострении шейного остеохондроза врач рекомендует покой, исключающий нагрузки на пораженные участки. В этих случаях может быть рекомендовано ношение воротника Шанца, который фиксирует шею в правильном положении.
Для облегчения болей могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, нимесулида или ибупрофена. Чтобы снять напряжение мышц, используют миорелаксанты, такие как Толперизон и Тизанидин. В каких-то случаях оправдано применение противосудорожных средств, например, Карбамазепина или Габапентина.
В лечении остеохондроза также применяется группа витаминов B, которые способствуют улучшению обменных процессов в нейронах и передаче нервных импульсов; сосудорасширяющие препараты, помогающие повысить кровоснабжение головного мозга; и хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Наиболее распространённым является консервативный подход к терапии остеохондроза, который включает не только медикаменты. К числу наиболее результативных методов относятся физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, вытяжение позвоночника, иглорефлексотерапия и мануальная терапия.
Важно отметить: физиотерапевтические процедуры могут проводиться в острые и подострые стадии для быстрого уменьшения боли и воспалительных процессов. Однако массаж разрешается делать только после устранения острых проявлений заболевания.
При наличии корешкового синдрома, который возникает в результате сжатия спинномозговых нервов, лечение осуществляется в стационаре. В условиях больницы пациентам делают инъекции с гормонами и используют вытяжение spinal сегментов.
Хирургические вмешательства должны проводиться лишь в крайних случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными или наблюдается значительная компрессия спинного мозга. Операция может включать частичное или полное удаление межпозвоночного диска.
Мануальная терапия требует строгого соблюдения техники выполнения и особой осторожности, особенно в области шейного отдела позвоночника.
Психотерапия
Панические атаки можно преодолеть с помощью совместных усилий неврологов и психотерапевтов. Когнитивная психотерапия, которая считается наиболее результативной, основывается на выявлении и исправлении ошибок в мышлении человека. Главной задачей психотерапевтических сессий является изменение негативного восприятия и формирование позитивного подхода.
С помощью совместной работы врача и пациента можно навсегда избавиться от приступов паники.
В ходе общения с психотерапевтом человек учится решать сложные ситуации и находить выход из проблем, которые ранее казались безвыходными. Таким образом, он меняет свой подход и осваивает более реалистичное мышление, что помогает устранить симптомы. В некоторых ситуациях достаточно просто пересмотреть свою точку зрения на жизненные трудности и людей.
Эффективная дыхательная техника, которую можно применять даже во время приступа, заключается в следующих действиях: сделайте глубокий вдох, затем задержите дыхание на несколько секунд и выполните медленный, продолжительный выдох.
На этапе выдоха рекомендуется закрыть глаза и максимально расслабиться. Количество таких циклов дыхания может достигать 15, с короткими перерывами для обычного дыхания. Правильное дыхание помогает замедлить гипервентиляцию и прерывает порочный круг страха и боязни страха.
При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение, чаще всего с использованием тетра- и трициклических антидепрессантов с пролонгированным действием, таких как:
- Нортриптилин;
- Тианептин;
- Кломипрамин;
- Миансерин;
- Имипрамин;
- Мапротилин;
- Амитриптилин.
Эффект от этих препаратов не проявляется мгновенно, а достигает своего максимума через 2-3 недели, при этом в начале лечения возможны обострения симптомов.
Надежными и подходящими для длительного применения являются ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Сертралин, Флуоксетин, Ципрамил, Пароксетин и Флувоксамин. Однако стоит предупредить пациента, что в первые недели терапии могут наблюдаться проблемы со сном, беспокойство и нервозность.
Лекарственные средства делятся на препараты «скорой помощи», которые применяются разово для лечения приступов, и на профилактические, предназначенные для постоянного применения.
Бензодиазепины, такие как Клоназепам и Алпразолам, обеспечивают быстрый эффект и минимальные побочные действия в начале общего лечения. В то же время они могут вызвать зависимость и не всегда эффективны при депрессиях, поэтому применение таких препаратов ограничивают до одного месяца, после чего переходят на другие средства.
Следует учитывать, что для остановки уже начавшегося приступа лучше всего использовать быстродействующие бензодиазепины, такие как Лоразепам или Диазепам.
Подбор медикаментов для устранения вегетативных кризов представляет собой сложную задачу, требующую учета психологических особенностей пациента и имеющихся симптомов. Обычно курс лечения длительный и составляет не менее полугода. Завершением терапии будет полное отсутствие тревожности на ожидание нового приступа, который не наблюдался хотя бы в течение месяца.
Что будет, если не лечить
Панические атаки не исчезают сами собой. Обычно периоды между ними могут длиться несколько месяцев, но впоследствии они всегда возвращаются. Игнорирование приступов может быть опасным, так как они существенно осложняют жизнь, оказывая негативное влияние на психическое состояние, работоспособность и общее физическое здоровье, а Вызывают трудности в общении с окружающими.
Опыт других людей
Мария, 31 год, офисный работник: «Я долгое время страдала от шейного остеохондроза, но не связывала свои проблемы с паническими атаками. Однажды на работе в середине рабочего дня я почувствовала резкую слабость, сердце закололо, а в голове помутнело. Врач объяснил, что это может быть связано с шейным остеохондрозом. Я начала принимать препараты, которые расслабляют мышцы шеи, и тоже обратилась за помощью к психотерапевту. Оказалось, что страхи и панические атаки были вызваны как физическим состоянием, так и стрессом. Сначала у меня был скепсис к лечению, но постепенно я начала замечать улучшения.»
Алексей, 27 лет, программист: «У меня шейный остеохондроз поставили два года назад. Я часто работаю за компьютером, и начиная с осени у меня стали возникать панические атаки. Однажды, когда сидел на работе, я вдруг почувствовал, что не могу дышать, а окружающее стало казаться нереальным. Выпил успокаивающее, и мне стало легче, но врач сказал, что в этих случаях лечить нужно не только психологические проблемы, но и физические, такие как остеохондроз. Теперь принимаю противовоспалительные и тоже занимаюсь физиотерапией. Стало гораздо лучше, и панические атаки теперь редкость.»
Светлана, 45 лет, домохозяйка: «У меня шейный остеохондроз около пяти лет. Последнее время стали мучить панические атаки, когда возникали сильные боли в шее. Я просто не могла понять, что происходит. Решила обратиться к неврологу, и он объяснил, что симптомы могут быть связаны с зажимами нервов в шее, которые вызывают тревогу и страх. Мне назначили комплексное лечение: массаж, лекарства для улучшения кровообращения и терапию для снятия стресса. Это помогло, хотя поначалу было сложно поверить, что физические проблемы могут провоцировать психоэмоциональные расстройства. Теперь стараюсь больше обращаться к своему состоянию и не игнорировать симптомы.»
Вопросы по теме
Каковы причины возникновения панических атак при шейном остеохондрозе?
Панические атаки могут возникать при шейном остеохондрозе из-за сдавления нервных корешков и сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Это может вызывать чувство тревоги, страх и различные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, одышка и потливость. Кроме того, хроническая боль и ограниченная подвижность могут усиливать уровень стресса, создавая порочный круг, при котором физические симптомы усиливаются психологическими.
Можно ли предотвратить панические атаки при шейном остеохондрозе с помощью немедикаментозных методов?
Да, в ряде случаев предотвращение панических атак возможно через использование немедикаментозных методов. Это может включать регулярные физические упражнения, особенно упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи и спины, что помогает снизить симптомы остеохондроза и улучшить кровообращение. Техники релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные практики, также могут быть эффективными в управлении стрессом. Психотерапия или консультации с психологом могут помочь пациентам лучше справляться с тревожностью и развивать механизмы противостояния паническим атакам.
Какой тип лечения препаратом наиболее эффективен при панических атаках, вызванных шейным остеохондрозом?
Наиболее эффективным лечением панических атак, возникающих при шейном остеохондрозе, может быть комплексный подход. Антидепрессанты, особенно СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), часто используются для контроля симптомов тревоги. Также могут быть назначены анксиолитики для кратковременного облегчения. Важно, чтобы лечение проводил квалифицированный врач, который сможет адекватно оценить состояние пациента и назначить лечение, учитывая взаимодействие с другими препаратами, которые могут потребоваться для лечения остеохондроза.
