Какое обезболивающее применяют при остеохондрозе в случае сильной боли

При остеохондрозе и резком ухудшении состояния, когда возникает симптом заклинивания, часто используют инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак или аспирин. Эти препараты помогают снизить воспаление и уменьшить болевые ощущения, что позволяет восстановить подвижность в пораженной области.

Также в некоторых случаях могут быть применены кортикостероиды для более интенсивного снятия боли и воспаления. Однако назначение конкретного препарата и его дозировка должны определяться врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента.

Какие обезболивающие препараты вводят при шейном остеохондрозе

Какое обезболивающее средство применяют при шейном остеохондрозе

Купить обезболивающие средства для лечения шейного остеохондроза не составляет труда, однако вопрос о том, как их комбинировать и усиливать их действие, решает только врач.

Обезболивающие препараты при шейном остеохондрозе, как и при остеохондрозе в других отделах позвоночника, делятся по скорости и силе обезболивающего эффекта на

• в таблетках и уколах,
• традиционные, мощные, центрального действия и наркотические.

Это такие препараты, как диклофенак, трамадол, нефопам, промедол.

К числу ненаркотических обезболивающих, которые часто назначают для инъекций на дому, входят: анальгин, кеторол, дексалгин.

Комбинация обезболивающих при шейном остеохондрозе с препаратами из других категорий распространена. В качестве таковых могут выступать димедрол, но-шпа, дексаметазон и антидепрессанты.

Эффективность обезболивания усиливается при расслаблении спазмированных из-за болей мышц шеи и спины, чего можно достичь с помощью назначения мидокалма или сирдалуда. Однако только врач может определить дозировку и противопоказания для этих препаратов. Поэтому заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно.

На этапе реабилитации расслабление мышц и профилактика болей достигаются с помощью специальных комплексов упражнений лечебной физкультуры, а также сеансов массажа и физиотерапии.

Консультация по вопросам госпитализации и вопросам обезболивания, возможность вызова врача и бригады скорой помощи на дом – доступны круглосуточно.

Медикаменты

Для лечения остеохондроза позвоночника могут применяться следующие виды инъекций:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные уколы;
• спазмолитики;
• витамины;
• гомеопатические уколы;
• хондропротекторы.

Диклофенак – одно из лучших средств снятия болей и отеков

Уколы обезболивающего действия при остеохондрозе составляют важный компонент комплексного лечения. Они включают анальгетики, анестетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При проведении эпидуральных блокад обычно используют новокаин, заменяемый лидокаином в случае его непереносимости.

Среди противовоспалительных уколов рекомендуется применять комбинированные препараты — кортикостероиды и нестероиды. Они одновременно оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Наиболее известные и часто назначаемые нестероидные препараты:

• диклофенак,
• ксефокам,
• кетанов,
• кетонал,
• мовалис,
• вольтарен и прочие эффективные уколы.

Антибиотики назначаются в случаях, когда возникает вторичная инфекция. Воспалительные процессы лечатся с помощью природных или полусинтетических противомикробных средств различного спектра действия (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, полимиксины и т.д.)

Витамины необходимы для поддержания позвоночника в здоровом состоянии и для наращивания костной массы. Минуя желудочно-кишечный тракт, поступая в виде уколов, витаминные препараты не разрушаются и быстро всасываются. Для лечения позвоночника необходимы вливания следующих витаминов:

• витамин D (эргокальциферол);
• витамин К (филлохинон);
• витамин В12 (цианокобаламин);
• витамин В1 (тиамин);
• витамин РР (никотиновая кислота);
• витамин С (аскорбиновая кислота);
• комплексные витаминные препараты, такие как мильгамма.

Гомеопатические средства на основе натурального сырья полностью безопасны

Гомеопатия дополняет традиционную медицину. Гомеопатические лекарства готовятся из природных веществ, применяются в микродозах. Они работают по принципу: «подобное вылечивается себе подобным». Назначает уколы врач гомеопат в виде водных растворов действующего вещества при таких состояниях:

• ушибы позвоночника;
• острая боль в спине;
• переломы;
• перенапряжение и спазм мышц;
• рекомендации после хирургического вмешательства на позвоночнике.

Хондропротекторы представляют собой высокомолекулярные препараты, сходные по составу с хрящевой тканью. Остеохондроз разрушает хрящ, а хондропротекторы на основе хондроксида и глюкозамина, введенные в виде уколов, способствуют регенерации поврежденной хрящевой ткани и предотвращают дальнейшее разрушение.

Эпидуральный укол делается только врачом

Поясничные вливания

Среди всех частей позвоночника наибольшее повреждение межпозвонковых дисков наблюдается в поясничной области. Основной симптом нарушений в позвоночнике — это боль. Нередко ее возникновению способствуют действия самого человека. Вот что он делает неправильно:

• необоснованно нагружает позвоночник;
• игнорирует необходимость тренировать позвоночник;
• не следит за своей осанкой.

Таким образом, при остеохондрозе поясничного отдела введение уколов становится необходимостью, быстро обеспечивая положительный терапевтический эффект. Место установки иглы — канал выхода спинномозговых нервов или промежуток между отростками поперечных позвонков. Позвоночник является тонкой и уязвимой структурой. Уколы должны выполнять только квалифицированные специалисты в медицинских учреждениях с соблюдением строгих условий асептики.

При проведении эпидуральных блокад сначала вводится анестетик, а затем специальной длинной иглой медикамент переносят непосредственно в область болезненных ощущений. Специальная подготовка перед инъекциями при остеохондрозе поясничного отдела не требуется. Во время процедуры пациент может расслабленно лежать на животе, заранее освободив область для инъекции от одежды.

Другие медицинские препараты

Вылечить остеохондроз только анальгетиками и НПВП сложно, врачи обычно назначают дополнительные лекарства для комплексного воздействия таблеток, мазей и уколов на организм.

Хондропротекторы

В ходе дистрофических и дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе происходит как частичное, так и полное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы представляют собой группу медикаментов, основанных на хондроитине или глюкозамине, которые положительно сказываются на состоянии хрящей. Регулярное употребление хондропротекторов не только устраняет болевой синдром и воспаления, но также:

• ускоряет восстановление поврежденных тканей;
• обеспечивает питание хрящей, костей и суставов;
• способствует улучшению выработки синовиальной жидкости;
• обеспечивает достаточное смазывание суставов;
• устраняет хруст и ограниченность подвижности;
• восстанавливает подвижность позвоночника.

Для достижения наилучшего результата необходимо пройти полный курс лечения, который может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Средняя дневная доза должна составлять 1000-1500 мг.

Миорелаксанты

Остеохондроз позвоночника вызывает различные нарушения работы мышц — спазмы и судороги, боль, снижение чувствительности и другие неврологические расстройства. Чтобы снять мышечные патологии, необходимо принимать миорелаксанты — лекарства против миофасциального болевого синдрома и отёчности мышц. Какой эффект дают миорелаксанты:

• снимают мышечное перенапряжение и ослабляют гипертонус;
• устраняют боль, отеки и воспалительные процессы;
• расширяют сосуды, восстанавливая микроциркуляцию крови;
• ослабляют симптомы хронических заболеваний.

Миорелаксанты делятся на препараты центрального и периферического действия — первые полезны при неврологических нарушениях, вторые чаще назначаются после травм и операции.

Противопоказания к медикаментам

Противопоказания к приему лекарств могут быть как общими, так и индивидуальными. Общие противопоказания включают:

• наличие хронических и острых инфекций;
• периоды обострения заболеваний;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• сосудистые заболевания;
• патологии органов, таких как почки, печень, желудок;
• болезни пищеварительной системы;
• онкологические проявления;
• язвы и открытые раны;
• внутренние кровоизлияния;
• психические расстройства.

Индивидуальные противопоказания определяет врач после диагностики. Это может быть непереносимость активного вещества, аллергические реакции, другие особенности организма.

Показания

Лечебная блокада для снятия болей в спине проводится с целью облегчения состояния пациента, уменьшения отеков и спазмов мышц при следующих заболеваниях:

• остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
• миозиты, проявляющиеся воспалением скелетной мускулатуры;
• межреберные невралгии, когда болевые ощущения мешают пациенту нормально дышать;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• опоясывающий лишай, атакующий нервную систему;
• артроз межпозвонковых суставов;
• невралгии и невриты, возникающие из-за заболеваний позвоночника.

При правильном выполнении данной процедуры риск осложнений сводится к минимуму, и наблюдается быстрый положительный результат. Данная манипуляция обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, однако не имеет специфического терапевтического свойства. Ее можно повторять с определенными ограничениями несколько раз в год при остром проявлении необходимости.

Как действует

Нервные клетки передают импульсы по принципу разницы потенциалов как внутри, так и снаружи клетки. В спокойном состоянии они имеют отрицательный заряд, но при возбуждении (или сжатии) открываются натриевые каналы, позволяющие положительно заряженным натриевым молекулам проходить внутрь, что меняет заряд клетки на положительный.

Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам.

В качестве таких веществ применяются Новокаин, Лидокаин и Маркаин, а также различные вспомогательные компоненты и витамины. Цель данной процедуры — создать «капсулу» вокруг воспаленного нерва с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на область боли, уменьшая чувствительность и спазмы. Эффект инъекции наступает быстро, мышцы расслабляются, и боль уходит. Действие препарата относительно кратковременно, но этого достаточно, чтобы снять яркое воспаление и улучшить состояние пациента. Перед проведением процедуры пациент предоставляет согласие на манипуляцию. Это важная процедура, и при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, включая полный или частичный паралич, а также риск летального исхода. Перед манипуляцией требуется легкий завтрак для предотвращения слабости, а после — соблюдение постельного режима и нижение физической активности.

Существует разнообразие процедур, которые выбирает врач (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохирург) в зависимости от необходимых манипуляций. Например, по глубине введения существуют подкожные, внутримышечные, корешковые и другие типы инъекций. К тому же можно выделить классификацию по местам введения:

• паравертебральная (околопозвоночная) блокада, при которой осуществляется инъекция в заранее отмеченные места вокруг остистых отростков;
• эпидуральная (перидуральная) блокада, где активное вещество вводится в зону крестца, на 5-6 см выше копчика. Сакральная блокада — это один из вариантов эпидуральной, вводится в ту же область, но через крестцовую связку;
• проводниковая блокада, которая осуществляется в пространство, окруженное нервными окончаниями, путем их блокировки;
• внутрикостная блокада — выполняется в губчатой костной структуре позвонков.

Паравертебральная блокада

Эта процедура проводится исключительно квалифицированным специалистом в условиях амбулаторного обследования из-за риска повреждения нервных стволов (паравертебральная блокада) и спинного мозга. Основной задачей этой манипуляции является облегчение болевого синдрома в области спины при помощи введения медикаментов (местных анестетиков, стероидных гормонов) в эпидуральное пространство. Это позволяет добиться моментального обезболивающего результата, который может эффективно помочь даже при сильных болях в спине, пояснице и конечностях (симптоматическая и патогенетическая терапия боли в спине).

Однако, неправильное выполнение этой процедуры может привести к серьезным осложнениям. По этой причине такой метод лечения рекомендуется применять лишь при интенсивной и невыносимой боли. В остальных ситуациях предпочтительнее использовать более безопасные методы.

Тройчатка обычно обозначает смесь из трех средств — Анальгина, Димедрола и Папаверина. Тем не менее, более правильно называть эту комбинацию литической смесью, так как её применение способствует быстрому снижению температуры при лихорадке.

Хотя тройчатку иногда советуют использовать при болях в спине, её применение в такой роли является не только не оправданным, но и неэффективным и небезопасным.

Во-первых, Анальгин признан высокотоксичным средством и более не используется в мировой практике. Во-вторых, при частом применении Анальгина могут возникнуть серьезные побочные эффекты, включая нарушения кроветворения и апластическую анемию. В-третьих, по силе обезболивания тройчатка значительно уступает другим препаратам из группы НПВС.

Не следует воспринимать рекомендации неспециалистов, а также статьи в Интернете, написанные лицами, не имеющими медицинского образования как руководство к действию (тексты с заголовками типа “список лучших уколов от боли в спине и пояснице” лучше пропускать сразу). Боль — это неспецифический симптом, который может встречаться при самых разных болезнях. Боль в спине может быть признаком не только остеохондроза, но и серьезных болезней — опухоли спинного мозга, туберкулеза позвоночника, рассеянного склероза. Современная медицина позволяет уточнить и определить причину боли всего за одно МРТ-исследование. А консультация хорошего врача и назначенное им лечение будет намного эффективнее, чем недели или даже месяцы с болью в спине.