При радикулите, который вызывает боли и ограничение движений в ногах, полезно использовать мази, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Такие средства, как мази на основе ибупрофена или диклофенака, могут снизить воспаление и облегчить симптомы.
Кроме того, мази с разогревающим эффектом, содержащие экстракты перца или камфору, могут улучшить кровообращение и способствовать восстановлению функции ног. Важно помнить, что перед использованием любых мазей стоит проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства.
- Радикулит может вызывать ограничение подвижности ног из-за боли и воспаления.
- Мази с противовоспалительным действием помогают снять боль и улучшить кровообращение.
- Наблюдается эффективность гелей и мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- Капсикам и другие средства с разогревающим эффектом способствуют улучшению подвижности.
- Рекомендуется использование мазей с витаминами группы B для восстановления нервной функции.
- Перед использованием любых средств следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной терапии.
Цель медикаментозного лечения
- замедлить дегенеративные изменения в тканях и хрящах, восстановить костную ткань;
- усилить функционирование нервной системы;
- снижать патологическое повышение тонуса мышц;
- восстанавливать нормальное кровообращение;
- стимулировать обменные процессы;
- избавляться от избыточной жидкости, уменьшать отёчность;
- подавлять рост и останавливать размножение патогенных микроорганизмов.
Какие виды препаратов назначают при радикулите
Лечение радикулита включает разнообразные препараты с различным фармакологическим действием. В остром периоде для пациентов особенно важен прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Эффект противовоспалительного действия и обезболивания также обеспечивают синтетические стероидные гормоны.
В зависимости от условий и причин, которые привели к возникновению боли в пояснице, а также от стадии и формы заболевания, врач может рекомендовать следующие препараты:
- миорелаксанты, помогающие устранить мышечный спазм;
- диуретические средства, способствующие выведению лишней жидкости;
- раздражающие местные препараты в форме мазей и гелей с обезболивающим эффектом;
- метаболические средства для повышения кровообращения и нормализации обменных процессов;
- витамины группы В, восстанавливающие нарушенные функции нервной системы и проводимость.
После устранения приступа необходимо проводить лечение основного заболевания или состояния, вызвавшего острую боль в спине. Без этого все примененные меры будут лишь временной помощью, что может привести к прогрессированию болезни и хронизации патологического процесса, а также развитию осложнений. Например, при инфекционной природе необходимо применять антибиотики, при туберкулёзе — средства против туберкулёза, при сифилисе — биогенные препараты и иммуностимуляторы.
Радикулит — это состояние, при котором воспаляются спинномозговые корешки, что может вызывать сильную боль, ограничение подвижности и даже нарушения функции нижних конечностей. Когда ноги перестают нормально функционировать, важно использовать подходящие мази, которые могут помочь в восстановлении хождения. В этом контексте я рекомендую применять наружные средства с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, такие как диклофенаковая мазь или кетопрофен. Они помогут снять воспаление и уменьшить болевой синдром, что является важным этапом в процессе восстановления.
Кроме того, стоит обратить внимание на мази, содержащие компоненты, улучшающие кровоснабжение и обеспечивающие согревающее действие. Средства на основе стручкового перца или камфары могут значительно улучшить микроциркуляцию в области поврежденных нервов, способствуя тем самым более быстрому восстановлению функциональности ног. Эти мази не только помогают уменьшить болевые ощущения, но и способствуют улучшению подвижности, что в значительной степени облегчает процесс реабилитации.
Важно отметить, что выбор мази должен быть индивидуализирован в зависимости от характера боли и особенностей пациента. Я настоятельно рекомендую перед началом использования любых медикаментов проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные аллергические реакции и подобрать наиболее эффективное лечение. Комплексный подход, включающий использование местных препаратов, физиотерапию и упражнения, помогает достичь устойчивых результатов и вернуть пациента к нормальной жизни.
Противовоспалительные
В лечении поясничной боли невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (далее НПВП). Основные терапевтические эффекты — противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий. НПВП эффективны в отношении боли слабой и умеренной интенсивности острого или хронического течения. Принимают для купирования болевого синдрома, связанного с дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике, воспалительными процессами в позвоночнике, травмированием.
Назначение дозировки, продолжительности лечения и способа введения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При оральном приеме возможны эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что обусловливает необходимость ограничить их применение. Чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток и, в конечном итоге, полностью их заменить назначают НПВП в виде мазей, гелей или кремов.
Для краткового лечения умеренно-сильной боли могут использоваться суппозитории. Они предпочтительны в случаях, когда невозможен пероральный прием (например, при сужении пищевода или у ослабленных пациентов). Использование свечей значительно снижает риск повреждений желудка по сравнению с таблетками. Кроме того, они не сопровождаются осложнениями, часто возникающими при инъекциях: нагноениями в месте укола, образованием инфильтратов или мышечным некрозом.
Трансдермальные пластыри зарекомендовали себя как эффективное средство для устранения поясничной боли и воспалительных процессов. Они эффективно снимают боль, вызванную заболеваниями позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, а также травмами. Среди их преимуществ — минимальная вероятность токсических и аллергических реакций, высокая переносимость пациентами и быстрота действия.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов является абсолютным противопоказанием для всех форм НПВП. Также к противопоказаниям для уколов, таблеток и свечей относятся язвенные поражения желудка или кишечника, серьезные нарушения функций почек, печени, сердца, проктит (для свечей), аспирин-асматичное состояние и воспалительные заболевания ЖКТ.
НПВП в уколах не назначают в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет, другие лечебные формы — в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используют при наличии порезов, язв, других повреждений кожи в предполагаемом месте нанесения.
Обезболивающие
Для облегчения болей в спине используют ненаркотические анальгетики. Лечение при умеренной и незначительной боли начинается с таблеток, которые комбинируют с местными средствами, такими как мази и гели. Если этого недостаточно для снятия боли, могут применяться внутримышечные анестетики.
В самых сложных ситуациях ставятся блокады — уколы на место локализации боли. Введение различных препаратов в околопозвоночные ткани быстро снимает боль, уменьшает воспаление и способствует восстановлению суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и лечебных целей анестетики можно комбинировать с НПВП, гормональными средствами и хондропротекторами.
Противопоказания
Приём обезболивающих в таблетках затрудняет определение у лиц индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушения кроветворения, почечной/печеночной недостаточности.
Применение анестетиков в ампулах противопоказано при следующих заболеваниях:
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- редкая частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
- пониженное артериальное давление;
- глаукома;
- нарушения проводимости сердца;
- дисфункция синусового узла;
- высокая чувствительность к препарату;
- склонность к кровотечениям различного происхождения;
- значительные фиброзные изменения в тканях;
- недостаток холинэстеразы.
С осторожностью препараты назначаются пациентам с диабетом, бронхиальной астмой, анемией и гиперактивностью щитовидной железы. Правомерность и безопасность назначения анестетиков для беременных и кормящих женщин определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая потенциальную пользу и возможный вред от препарата.
Миорелаксанты
Миорелаксанты необходимы при повреждении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используют в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на позвоночнике по поводу удаления грыжи диска.
Действие препаратов основано на снижении возбудимости сенсорных нервных волокон и уменьшении напряжения мышечной ткани путем торможения полисинаптической передачи импульсов. Применение лекарств увеличивает возможности активных движений, облегчает судороги и болезненные спазмы.
Противопоказания
Мышечные релаксанты не назначаются при аллергии на основное вещество, хронической почечной недостаточности, атеросклерозе сосудов мозга, повышенной предрасположенности к эпилепсии и судорогам.
С осторожностью они назначаются беременным и кормящим, при язвенной болезни желудка и кишечника, нарушениях мозгового кровообращения, пожилым людям и детям младше 12 лет.
Хондропротекторы
Хондропротекторы включают в схему лечения радикулита, возникшего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обеспечивают противовоспалительный эффект, регулируют обмен веществ в хрящевой и соединительной тканях, принимают участие в строительстве хряща и костей, тормозят дегенеративные изменения, защищают кости от потери кальция. В меньшей мере обладают обезболивающим эффектом. Применение хондропротекторов даёт возможность снизить дозировку НПВП.
Лекарственные средства доступны в форме таблеток и капсул для перорального приема, мазей и гелей для наружного применения, а также растворов для инъекционного введения.
Препараты в форме таблеток, мази и гели неподходят при индивидуальной непереносимости и повреждениях кожи в области их применения (для наружных средств), во время беременности и лактации. Противопоказания для инъекций включают перечисленные ранее и дополнительно тромбофлебит и склонность к кровотечениям.
Причины появления
Основная причина появления радикулопатии – это сдавливание или воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Чаще всего такое происходит при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Считается, что в 80% случаев радикулит возникает при остеохондрозе, спондилоартрозе или грыже межпозвоночных дисков.
В результате дегенеративных процессов происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к мышечным спазмам, что нарушает кровоснабжение позвоночника и вызывает воспаление.
Нервные корешки могут быть сжаты разросшимися остеофитами, которые возникают как компенсация нагрузки на позвонки, смещенными позвонками или грыжей. Все эти состояния являются следствием разрушительных процессов в хрящах. Причины подобных проблем могут включать недостаток физической активности, что приводит к ухудшению кровообращения, обменные нарушения, избыточный вес, травмы, вредные привычки, искривление позвоночника и чрезмерные нагрузки.
Но прострел в пояснице возникает при определенных ситуациях. К факторам, провоцирующим развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, относятся:
- сильное переохлаждение;
- резкий поворот туловища или наклон вперед;
- подъем тяжестей;
- долгое пребывание в сидячем положении;
- высокие физические нагрузки;
- инфекционные болезни;
- общая интоксикация;
- воспалительные процессы в окружающих тканях.
Симптомы
Воздействие провоцирующих факторов может вызвать приступ радикулита. Это проявляется резкой, острой болью в пояснице, известных как прострел. Пациент может принимать вынужденное положение, обычно немного наклонившись вперед. Любые движения вызывают боль, особенно повороты или наклоны, что делает ходьбу болезненной.
Кроме того, в остром периоде наблюдаются характерные симптомы пояснично-крестцового радикулита:
- спазмы мышц спины;
- значительная болезненность при нажатии на остистые отростки позвонков;
- усиление боли при чихании, кашле и вибрации корпуса;
- потливость и общее недомогание;
- по ходу пораженного нерва можно наблюдать снижение чувствительности кожи, ее бледность и похолодание;
- разительное усиление боли при поднятии прямой ноги из горизонтального положения;
- ограниченность движений.
Резкая боль может возникнуть при физической работе или поднятии тяжестей
Боли при пояснично-крестцовом радикулите носят особый характер. Они резкие, стреляющие и распространяются по ходу пораженного нерва. Чаще всего болевые ощущения ощущаются не только в пояснице, но и в ягодице, бедре, голени и стопе. Они усиливаются при движении или физической нагрузке. При давлении на седалищный нерв могут возникать болезненные ощущения и онемение по задней поверхности ноги.
Пациент имеет трудности при сидении и испытывает боль при ходьбе. В случае сильного поражения нервов, болевой синдром может усиливаться даже при резком наклоне головы вперед.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, кроме боли, характеризуется другими признаками. В основном – это нарушение чувствительности. Может ощущаться покалывание, бегающие «мурашки», онемение или зябкость. При поражении двигательных волокон нервов развиваются двигательные нарушения. В основном это отражается на движениях стопы.
При этом состоянии наблюдается свисающая или паралитическая стопа. Пациент не может подниматься на носочки. В результате ограниченной физической активности постепенно у пациентов наблюдается атрофия мышц. Слабость и неустойчивость движений ведут к пропаже сухожильных рефлексов.
Как правило, обострение радикулита продолжается от двух до трех недель. В этот период у пациента также наблюдаются внешние изменения. Поясничный лордоз выпрямляется, а позвоночник искривляется в сторону, где сдавлен нерв, из-за мышечных спазмов. Ягодичная складка становится менее выраженной, а в поясничной области могут быть видны напряжённые мышцы. Больной изменяет походку и старается ограничить физическую активность.
В большинстве случаев доктор устанавливает диагноз уже во время первичного осмотра пациента.
Как выбрать лекарственное средство
Самовольный подбор медикаментов, даже по рекомендациям знакомых, чреват рисками. Неправильно выбранная мазь для лечения радикулита может усугубить состояние больного и ускорить прогрессирование заболевания.
Хотя мази в основном обладают только обезболивающим и противовоспалительным действием, их назначение должно осуществляться врачом, принимая во внимание специфику выявленного заболевания.[1]
Это тот случай, когда стоит пройти полную диагностику спины, чтобы раз и навсегда понять, что конкретно вызывает развитие приступов, подобрать действующие средства с учетом особенностей организма и впоследствии пользоваться ими самостоятельно.
При выборе мазей или кремов важно учитывать вероятность аллергической реакции на их компоненты, поэтому перед использованием стоит протестировать средство на небольшом открытом участке кожи.
Типы мазей
Крайне важно выбирать препараты, не только ориентируясь на то, какие недорогие обезболивающие мази помогают от радикулита поясницы при приступе и на знакомое название, но и на принцип воздействия, а также на особенности состава. [2]
В настоящее время существует множество средств подобного рода, каждое из которых предназначено для выполнения определённых функций.
Определяя, какое средство применять для смазывания спины при радикулите, следует уточнить цель использования конкретного препарата:
- Нестероидно-противовоспалительные средства. Это препараты первой линии при лечении радикулита. Их задача – уменьшить болевой синдром и снизить воспаление в тканях. Используются в острые моменты для немедленного облегчения состояния пациента и предотвращения ухудшения. Часто назначаются совместно с таблетками или инъекциями.
- Хондропротекторы. Основная функция – способствовать восстановлению хрящевой ткани или замедлению её разрушения. Предназначены для длительного пользования. Их наносят до четырех раз в день, а курс может продолжаться от 4 месяцев до 2 лет. Дополнительные эффекты – обезболивание и снятие воспаления, однако проявляются они в меньшей степени по сравнению со специализированными средствами. Применяются только по назначению врача при наличии возрастных или врождённых проблем с позвоночником. [3]
- Бальзамы – это БАДы, содержащие натуральные компоненты. Обычно универсальны и могут использоваться для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, но лечебный эффект у них незначителен. Лучше подходят для профилактических целей, чем для устранения остро наступившего симптома.
- Массажные составы. Используются во время физиотерапии, в частности, при массажа, которые помогают снять мышечные напряжения и освободить зажатые нервные окончания. Они способны разогревать кожу и мышцы, увлажнять область массажа и облегчать болезненные ощущения от прикосновений. Их цель – увеличить эффект от процедуры. Необходимо помнить, что массаж при радикулите разрешен только после консультации с врачом, так как это может ухудшить течение заболевания.
- Комбинированные средства. Содержат несколько активных компонентов, которые воздействуют на поражённую область по-разному. Это разнообразие позволяет добиться лучших результатов.
По типу воздействия
В зависимости от причины появления болей, может быть большое количество различных ограничений на использование тех или иных видов воздействия. В таком случае применение не того геля не только не снимет боль, но еще сильнее ухудшит самочувствие пациента. [4]
