Какой врач поможет, если у ребенка 10 лет дрожат руки и возникают проблемы со сном

Если у ребенка трясутся руки и он плохо спит на протяжении 10 лет, следует обратиться к педиатру. Он проведет первичный осмотр и, при необходимости, направит к более узким специалистам, таким как невролог или психиатр.

Кроме того, важно учитывать возможные психологические причины таких симптомов, поэтому консультация детского психолога также может быть полезной. Раннее обращение за медицинской помощью поможет определить причину проблем и назначить соответствующее лечение.

Коротко о главном

Обратите внимание на симптомы: тряска рук и нарушения сна могут указывать на проблемы с нервной системой или стресс.
Первоначально стоит посетить педиатра для общего осмотра и оценки состояния ребенка.
В случае необходимости педиатр направит к неврологу для более глубокого обследования.
Также может быть целесообразно обратиться к психологу или психиатру для оценки эмоционального состояния.
Важно провести полное обследование, включая анализы и, возможно, обследование у эндокринолога.
Поддержка родителей и создание комфортной обстановки дома также имеют большое значение.

Виды тремора у детей

Причины дрожания конечностей у детей и взрослых, как правило, схожи, однако у детей проявления могут иметь свои особенности. В зависимости от степени распространения дрожания можно выделить две категории:

локальный тремор, при котором дрожат только кончики пальцев;
генерализованный тремор, затрагивающий все тело.

Психическое состояние может влиять на амплитуду дрожания. В этом случае тремор классифицируется по следующим параметрам:

с низкой амплитудой;
с высокой амплитудой движений.

Кроме того, выделяют тремор статический и динамический. Первый бывает связан с нервным напряжением, тогда как второй проявляется в покое. Существуют также различные виды тремора:

постуральный – развивается при длительном нахождении в одной позе;
дрожь сокращения – возникает при сжатии пальцев в кулак;
интенционный тремор – возникает при попытках работать с мелкими предметами или когда ребенок старается коснуться носа.

Тяжесть состояния ребенка можно определить только после полномасштабной диагностики. Пройти обследование в Калининграде можно в детском центре «Эдкарик». Опытные специалисты и хорошее техническое оснащение ускорят процесс диагностики.

Прогноз

Степень проявления и амплитуда дрожания рук у ребенка имеют большое значение. Частота появлений Важна. Если тремор эмоциональный, поводов для беспокойства нет, так как с возрастом он, как правило, проходит.

В случаях, связанных с эндокринными нарушениями, может потребоваться долгосрочное и целенаправленное лечение. Возможно, что дрожание может быть следствием наследственных заболеваний, например, болезни Вильсона-Коновалова, связанной с нарушением обмена меди. Высокий тремор рук бывает и при тиреотоксикозе.

У детей старше года

Непроизвольные движения конечностей у детей старше года представляют собой паталогический процесс. Тремор может проявляться в любом возрасте, даже у подростков. Ребенок может испытывать трудности со сном и проявлять повышенную нервозность. Например, подергивание головы после пробуждения может указывать на высокое внутричерепное давление, перинатальную энцефалопатию или другие опасные состояния.

Мнение эксперта

Ефимов Алексей Петрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 30 лет

Когда у ребенка трясутся руки и возникают проблемы со сном, важно правильно определить, к какому врачу обратиться. В первую очередь рекомендую обратиться к педиатру. Этот специалист поможет провести первоначальное обследование, выяснить, есть ли общие причины этих симптомов и направить к узким специалистам, если это потребуется.

Если педиатр не сможет установить причину, дальнейшим шагом будет консультация с невропатологом. Это врач, который занимается заболеваниями нервной системы. Проблемы с ручками и нарушением сна могут быть связаны с нервным перенапряжением, эмоциональными стрессами или даже неврологическими расстройствами, поэтому важно провести полное обследование и исключить такие диагнозы.

Кроме того, если специалист заподозрит наличие психологического аспекта, может понадобиться консультация детского психолога или психиатра. Иногда тревожность, стресс или другие эмоциональные проблемы могут проявляться такими телесными симптомами. Важно уделять внимание как физическому, так и психологическому состоянию ребенка для полного понимания и решения данной ситуации.

Дрожание у детей в возрасте от года является признаком увеличенного мышечного тонуса. Такие симптомы часто возникают вследствие эмоциональных всплесков. Подергивания могут происходить в области шеи, лица, языка и туловища, а конечности могут дрожать даже в спокойном состоянии. Кроме того, дети могут жаловаться на головные боли и бессонницу.

Неврологи выделяют 4 вида тремора у детей старше года:

Доброкачественный. Регистрируется у подростков и начинается с дрожания одной руки, а затем охватывает другую. Без лечения могут быть затронуты другие области тела.
Интенционный. Сопровождает поражения мозжечка и приводит к нарушениям координации.
Постуральный. Обычно имеет наследственный характер. Проявляется в связи с дисфункцией щитовидной железы, тревожностью и нервозностью. Дрожь в верхних конечностях заметна при их вытягивании.
Астериксис. Тяжелая форма, проявляющаяся медленными и неуверенными движениями рук. Часто развивается на фоне почечной или печеночной недостаточности.

Чтобы уменьшить дрожание конечностей, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, принимать расслабляющие травяные ванны и соблюдать диету. Эффективным методом лечения считается электрофорез. В редких случаях может требоваться использование бета-адреноблокаторов. Невролог будет контролировать процесс лечения с помощью ультразвукового исследования или электроэнцефалограммы. В случаях с повреждением мозжечка возможно хирургическое вмешательство.

Парасомния у детей: что это

Сон человека — это одно из самых загадочных явлений. Что происходит с нами во время сна? Как мы засыпаем, почему одни предпочитают шум, а другим нужна тишина? Почему кто-то спит крепко, а кто-то ведет себя беспокойно, разговаривает во сне, кричит или даже встает с кровати? Необычные состояния или явления сна называют парасомниями.

У детей эти явления встречаются довольно часто. Парасомнии у детей – это разного рода нарушения сна, проявляющиеся на различных его этапах: во время засыпания, непосредственно в период сна и при пробуждении.

В переводе медицинский термин «парасомния» означает «возле сна». Он охватывает разнообразные поведенческие, эмоциональные, вегетативные и двигательные расстройства и включает в себя около 20 различных явлений. Наиболее известные из них:

снохождение (сомнамбулизм) – около 14% случаев;
ночные кошмары – 6-12% случаев;
ночные страхи – около 10%;
спутанное сознание после сна – у 17% маленьких пациентов;
ночной энурез (недержание мочи) – до 12% случаев.

Кроме этих видов к парасомниям относятся разговоры во сне (сноговорение), непроизвольные эпизоды приема пищи во время сна, галлюцинации сна, сонный паралич. Ниже мы подробно поговорим об этих видах парасомний у детей, что это и что делать родителям при обнаружении данных видов расстройств сна.

Парасомнии могут проявляться на различных стадиях сна. Обычно процесс сна начинается с первой стадии (засыпания), продолжающейся 3-5 минут, и затем переходит к последующим стадиям, включая медленную и быструю фазы. Колебания между этими фазами формируют циклы сна, длительность которых составляет в среднем около 90 минут.

Во время полноценного сна у детей происходит 4-5 полных циклов смены стадий. Чем ближе момент пробуждения, тем меньше длится медленный сон, и наоборот, увеличивается доля быстрого, когда появляются сны.

Каждый тип парасомнии имеет свои возрастные особенности распространённости. Например, со снохождением чаще сталкиваются дети в возрасте 4-7 лет, энурез наблюдается у ребят младше 12 лет, а ночные страхи развиваются у детей в возрасте 2-10 лет.

Что касается гендерной зависимости, известно, что мальчики и девочки страдают ими практически в одинаковой степени. Но некоторые патологии, такие как ночной энурез, страхи и сомнамбулизм, чаще отмечаются у мальчиков.

Причины детских парасомний

Так как процесс формирования режима сна и бодрствования у детей занимает продолжительное время, детские парасомнии встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. В течение суток мы находимся в состояниях бодрствования, медленного и быстрого сна, каждый из которых сопровождается важными процессами. Из-за несовершенства нервной системы у детей механизм торможения и возбуждения ЦНС еще не настроен, что приводит к дисбалансу фаз сна и различным пароксизмам.

Помимо несовершенства центральной нервной системы, детские парасомнии могут возникать по следующим причинам:

Острые заболевания, которые нарушают баланс в работе нервной системы. Инфекции, эндокринные расстройства и воспалительные процессы могут быть триггерами таких нарушений.
Эмоциональное перенапряжение и стресс. У детей с повышенной чувствительностью после засыпания наблюдаются мышечные спазмы, подергивания, частые кошмары или яркие, фантазийные сновидения. На качество сна влияют следующие за собой длительные эмоциональные нагрузки.
Неправильное питание. Переедание или употребление тяжелых блюд могут влиять на качество сна, мешая засыпанию и вызывая частые эпизоды парасомний.
Нарушение режима сна и бодрствования. Ребята, у которых нет стабильного режима сна, подвергаются парасомниям, особенно при частом недосыпе или раннем пробуждении.
Прием медикаментов. Некоторые лекарства могут оказать влияние на продолжительность и цикличность фаз сна, что приводит к парасомниям.
Наследственность. У 60% детей с нарушениями сна родители также имеют историю парасомний.
Проблемы с эндокринной системой. Ожирение и гормональные сбои могут негативно сказаться на качестве сна и периодичности смены его фаз.

Определить конкретную причину расстройства сна у ребенка можно только во время очной консультации специалиста. Запишитесь в центр «Медицины сна в Сеченовском Университете» для диагностики и лечения.

Полезные советы

В завершение, родителям можно предложить несколько советов:

Не акцентируйте внимание ребенка на его тиках. Лучшая стратегия — не обращать на них внимание.
Не паникуйте, если вы впервые заметили у ребенка симптомы, но все же обратитесь к врачу.
Перед визитом к специалисту зафиксируйте видео с тиками для более точной оценки.
Не обсуждайте состояние ребенка в его присутствии.
Старайтесь ограждать ребенка от стрессовых ситуаций, позволяйте ему заниматься любимыми хобби, акцентируйте внимание на его положительных качествах.

Главное

Нервные тики у детей – это внезапные, повторяющиеся и неритмичные сокращения одной (простые тики) или нескольких (сложные тики) групп мышц.
Тики могут быть моторными (проявляются в виде движений) и вокальными (сопровождаются произнесением звуков, шмыганием носом и т.д.).
Если одновременно сохраняются моторные и вокальные тики более года, может быть диагностирован синдром Туретта.
Причины этого состояния до конца не изучены; предполагается роль генетических факторов и влияния окружающей среды.
При наличии тиков у ребенка важно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
Как правило, с возрастом тики исчезают самостоятельно без вмешательства; только в 1% случаев они сохраняются до взрослого возраста.
Контроль над тиками может быть достигнут с помощью различных методов психотерапии, а лекарства требуются крайне редко, только в отдельных ситуациях.
В большинстве случаев прогноз является благоприятным.

Зыков В.П. Тики и синдром Туретта у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (5), 2020, с. 116‑124.
Демеуова А.К., Ахметова З.К. Тики у детей. Основные направления лечения // Наука о жизни и здоровье, 2010.
Зыков В.П., Каширина Э.А., Наугольных Ю.В. Лечебно-диагностические подходы при локальных и распространенных тиках у детей // Трудный пациент, 2015.

Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Е.А. Яковенко, И.С. Никишена, Т.И. Анисимова, А.М. Ливинская и К.А. Айтбеков. Опыт применения адаптола при лечении тикозных гиперкинезов у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2009
О.Л. Бадалян, С.Г. Бурд, А.А. Савенков и другие. Возможности применения пантогама в неврологической практике // Фарматека, 2006