Какие инъекции эффективны при болях в костях при артрозе, артрите и остеохондрозе

При болях в костях, вызванных артрозом, артритом или остеохондрозом, обычно применяются инъекционные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды и гиалуроновая кислота. Они помогают снизить воспаление и боль, улучшая подвижность суставов.

Кроме того, в некоторых случаях используются препарааты для внутрисуставных инъекций, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают смазку сустава. Однако перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего препарата и метода лечения.

Противовоспалительные препараты при артрите

• ощущение холода;
• припухлость кожи;
• ограничение движений в поражённом суставе;
• сильные болевые ощущения;
• ослабление мышц.

Противовоспалительные таблетки

• Мелоксикам – этот медикамент помогает снизить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется принимать 1-2 таблетки по 7,5 мг один раз в день;
• Ибупрофен – максимальная суточная доза составляет 800 мг, при этом одна таблетка содержит 200 мг активного вещества;
• Нимесулид – его необходимо принимать дважды в день по 1 таблетке;
• Набуметон – препарат способствует быстрому устранению жара и снижению температуры, он доступен в дозировках 500 и 750 мг;
• Этодолак – быстро устраняет отёчность и эффективно действует на воспалённые области, рекомендован в дозировке 400 мг 1-3 раза в сутки.

Противовоспалительные мази

• Диклофенак – отличается высокой эффективностью при лечении артритов;
• Кетопрофен – аналогичные препараты включают Кетум гель и Феброфид;
• Пироксикам – мазь наносят на поражённую область до четырёх раз в день, помогает снизить риск тромбообразования;
• Фламидез – включает диклофенак и парацетамол, эффективно снимает отёки и обладает противовоспалительным действием.

Противовоспалительные уколы

• Рофекоксиб – доступен в ампулах по 1 мл, инъекция производится один раз в день;
• Мелоксикам – эффективно устраняет признаки воспаления, инъекции делают внутримышечно;
• Теноксикам – поставляется в порошковой форме для приготовления инъекций, дозировка колеблется от 20 до 40 мг в зависимости от тяжести заболевания, инъекция проводится один раз в день.

Обезболивающие препараты при артрите

Обезболивающие таблетки

• Аэртал – рекомендуется употреблять по 1 таблетке 100 мг утром и вечером, помогает снять боль и восстанавливает подвижность суставов;
• Целебрекс – в капсулах по 200 мг, убирает болевые ощущения и отёчность, следует принимать по 2 таблетки в день;
• Пенталгин – ключевым действующим веществом является парацетамол.

Обезболивающие мази

• Капсикам – основан на натуральных компонентах, эффективно снимает не только боль, но и отёки;
• Випросал – отличается быстрым действием и улучшает кровообращение;
• Димексид – наносится на поражённый участок до четырёх раз в день, следует избегать использования при проблемах с почками.

Обезболивающие уколы

• Новокаин – быстро снимает боли и обладает низкой токсичностью для организма;
• Мовалис – воздействует на кости и мышцы, облегчает дискомфорт и другие симптомы воспаления.

Кому назначают

Инъекционная терапия обычно применяется в случаях тяжёлых повреждений суставов, и все процедуры должны выполняться в стерильных условиях клиники. Чаще всего инъекции назначают при ревматоидном артрите крупных суставов – коленного, тазобедренного и плечевого.

Показания для внутрисуставного введения лекарств включают:

• остеоартрит;
• подагра;
• посттравматические состояния;
• ревматоидный артрит;
• синовит;
• тендинит;
• туннельные синдромы;
• коксартроз;
• гонартроз;
• сильные болевые ощущения и воспаление.

Список противопоказаний к инъекционному лечению:

• переломы с повреждением суставов;
• сахарный диабет 1 типа;
• нестабильность в суставе;
• кровяные нарушения (снижение свертываемости);
• постоянно высокий уровень артериального давления;
• заболевания ЖКТ – язвы желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения;
• тяжелые формы энцефалопатии;
• повторяющаяся стенокардия.

Для лечения артрита назначаются кортикостероидные и хондропротекторные препараты, а также средства на основе гиалуроновой кислоты.

Мощное действие стероидных гормонов

При выраженном воспалении и сильном болевом синдроме врачи часто назначают инъекции кортикостероидов. Эти препараты могут заменить таблетки и мази, которые не всегда дают ожидаемый эффект. Инъекции в суставы эффективны при воспалении суставной капсулы и наличии избытка жидкости в суставной полости.

Преднизолон – производное гидрокортизона с мощным противовоспалительным действием, дозировка определяется размером сустава.

К предпочитаемым кортикостероидам относятся:

• Преднизолон, Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон;
• Целестон;
• Депо-медрол (ацетат метилпреднизолона);
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог;
• Триамцинолол;
• Бетаметазон.

Для повышения эффективности перед введением кортикостероида сустав промывают стерильным физраствором, после чего тем же шприцем вводят кортикостероид. Для предотвращения сухости в суставной сумке может быть полезно ввести 5 мл гемодеза.

Стоит отметить, что положительный эффект наступает практически сразу после процедуры: уменьшается воспаление, стихает или даже совсем проходит боль. Инъекции с гормональными препаратами – это своего рода «скорая помощь» для суставов, когда другие средства не справляются со своей задачей.

Обычно эффект от инъекции продолжается месяц, однако в случае тяжёлого течения болезни он может сократиться до нескольких дней. В таком случае внутрисуставные инъекции повторяются каждые 10 дней, что является минимальным временным интервалом, необходимым для избежания побочных эффектов.

Дипроспан обладает двойным механизмом действия – купирует воспалительный процесс и обеспечивает продолжительную ремиссию

Существует ограничение по количеству инъекций в один сустав – не более 10, так как повторное введение кортикостероидов может привести к дегенеративным изменениям в близлежащих тканях. То есть потенциальный вред может превысить пользу от лечения. Поэтому, если одна процедура оказала значительный эффект, дальнейшие инъекции кортикостероидов не рекомендуются.

Противопоказания к инъекционному лечению гормональными препаратами включают:

• инфекция в суставе или окружающих тканях;
• значительная деформация сустава;
• повреждения тазобедренных суставов;
• отсутствие положительной динамики в ходе лечения (кортикостероиды отменяются).

Какие именно препараты нужны конкретному пациенту, зависит от многих факторов, включая состояние его здоровья. Поэтому стоит довериться лечащему врачу, который составит лечебную схему на основе проведенного обследования.

Как действуют хондропротекторы

Главное преимущество препаратов заключается в том, что они останавливают дегенеративные процессы в суставах. Лучшие хондропротекторы направлены на устранение причины, а не только на симптомы.

Они помогают восстановить хрящевые ткани, стимулируют выработку синовиальной жидкости. Хондропротекторы необходимы для профилактики и терапии заболеваний суставов. На ранних стадиях дегенеративных изменений они способны остановить дальнейшее развитие болезни.

Курс лечения должен занимать продолжительное время, минимум 2-3 цикла подряд, по рекомендации врача.

Лекарственные средства стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ здорового хряща. Хрящ под воздействием препарата становится ровным, эластичным крепким.

Если хрящ полностью разрушен, восстановить его с помощью хондропротекторов не получится. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Не допускайте до такой стадии! Как правило, хондроитины всё же назначаются, и их следует принимать в составе комплексного лечения.

Учитывайте, что человечество обладает более чем тремя сотнями суставов, и каждому из них требуется поддержка.

Какие бывают хондропротекторы

Хондропротекторы делятся по составу и поколениям.

Состав каждого препарата различен. Эти лечебные средства изготавливаются на основе хондроитинсульфата, мукополисахаридов, глюкозамина и их комбинаций.

Препараты, содержащие хондроитинсульфат, предотвращают разрушительные процессы в хрящах, активируют выработку внутрисуставной жидкости, уменьшают воспалительные реакции и болевые ощущения.

Иногда средства состоят из костного мозга, хрящей животных.

Препараты, действующее вещество которых – глюкозамин, используются довольно часто. Он улучшает эластичность и прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Очень эффективен препарат с несколькими активными компонентами.

Средства, которые содержат, помимо хондропротекторов, противовоспалительные компоненты, оказывают комплексное действие.

По времени появления препаратов хондропротекторов в медицине есть разделение:

• Первое
• Второе
• Третье поколение

Условно последнее поколение признаётся наиболее совершенным и современным. Например, Артра® является комбинированным препаратом, содержащим высокую концентрацию хондроитина и глюкозамина.

Когда речь идёт о хондропротекторах, их классифицируют по способу применения. Они бывают в форме таблеток, инъекций и также существуют препараты, которые заменяют синовиальную жидкость при её недостатке. Врач решает, каким образом использовать средство.

Для острой формы заболевания подходят инъекции, возможно в пораженный сустав, так как быстрее осуществляется доставка действующего вещества, но здесь есть риски из-за высокой коморбидности пациентов и излишняя травматизация ни к чему. При стихании воспалительного процесса и в период ремиссии, используются таблетки и капсулы для приема внутрь. В любое время можно местно, на пораженную область, использовать мази и гели, которые можно отнести к отвлекающим процедурам, т.к.нет системного эффекта (местные средства — это по сути воздействие на рецепторы кожных покровов, а проблема ведь гораздо глубже).

Уколы в колено

На колени приходится основная нагрузка от всего тела, и во время ходьбы они работают активнее, чем остальные суставы, что приводит к их более частым повреждениям. Из-за сильной боли любое движение может причинять дискомфорт. Инъекции в колени необходимы при таких состояниях, как остеоартрит, бурсит, ревматоидный артрит, менископатия и тендинит.

Инъекции в колено – это стандартный метод терапии для различных заболеваний и травм. В зависимости от характера болезни, её причин и симптомов, могут применяться различные группы препаратов:

1. Кортикостероиды, которые используют как самостоятельно, так и в комбинации с витаминами группы B, их цель – устранение воспалительных процессов и уменьшение боли при остеоартрите, артрите и других недугах.
2. Анальгетики, способные блокировать болевой синдром и снимать спазмы в мышцах.
3. Гиалуроновая кислота, которая восстанавливает свойства и объем синовиальной жидкости, позволяя вернуть подвижность и убрать дискомфорт при движениях. На её основе разработано множество препаратов.

Как происходит процедура

Терапевтический курс включает серию инъекций, направленных на восстановление хрящевой ткани в коленных суставах с определёнными интервалами. Для введения необходимых веществ врач использует специализированную иглу. Процесс выполнения инъекции практически безболезненный, поэтому обычно нет необходимости в применении местной анестезии. Процедура проходит по следующему сценарию:

1. Пациент располагается на кушетке, слегка согнув ногу в области колена.
2. Обработку места инъекции осуществляют антисептиком.
3. Врач определяет наиболее подходящую точку и выполняет инъекцию.
4. После удаления иглы зона инъекции снова обрабатывается антисептиком, затем наклеивается пластырь или накладывается повязка.
5. По завершении инъекции пациенту рекомендуется отдохнуть от 15 до 30 минут, а в течение ближайших двух суток следует ограничить нагрузку на коленный сустав.