Для диагностики синдрома Гийена-Барре, кроме клинического обследования, необходимо провести анализы, такие как исследование ликера спинного мозга, которое позволяет выявить повышенное содержание белка с нормальным количеством клеток, а также общие и биохимические анализы крови для оценки состояния организма.
Дополнительно может быть рекомендовано электромиографическое исследование (ЭМГ) для оценки функции нервов и мышц, что поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Ранняя диагностика важна для своевременного начала лечения и улучшения прогноза.
- Клинический осмотр для выявления симптомов: слабость мышц, паралич, покалывание.
- Анализ крови для исключения инфекций и воспалительных процессов.
- Электромиография (ЭМГ) для оценки функции нервов и мышц.
- Люмбальная пункция для анализа cerebrospinal fluid (CSF) и выявления всех возможных антител.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения других заболеваний.
Синдром Гийена – Барре
Синдром Гийена – Барре представляет собой недуг, при котором нарушается целостность миелиновой оболочки нервных волокон, что приводит к проблемам с движением и потерей чувствительности. Как правило, его развитие наблюдается спустя некоторый временной период после перенесенной инфекции.
Миелин – это специализированная оболочка, которая окружает нервные волокна и необходима для передачи нервных сигналов. В случае синдрома Гийена – Барре эта оболочка разрушается иммунной системой человека. В обычной ситуации иммунитет находит и уничтожает внешние патогены, однако в некоторых случаях он начинает атаковать собственные клетки. Вследствие повреждения миелиновых структур возникают такие симптому как мышечная слабость, покалывание в конечностях и другие расстройства. Большинство людей с этим заболеванием нуждаются в госпитализации.
При начатом вовремя лечении возможно полное выздоровление, хотя у некоторых людей могут остаться незначительная слабость в мышцах или чувство онемения.
Синонимы русские
Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, острый полирадикулит.
Синонимы на английском языке
Guillain-Barre syndrome, Acute Idiopathic Polyneuritis, Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy.
Симптоматика
- Слабость в мышцах, покалывание, которое наблюдается в первую очередь в нижних конечностях, а затем распространяется на более верхние части тела
- Сильные болевые ощущения в области плеч, спины и бедер
- Затруднения с жеванием, глотанием, произношением и мимикой из-за ослабления соответствующих мышц
- Изменение частоты сердечных сокращений – учащение или замедление
- Изменения артериального давления – как повышение, так и понижение
- Проблемы с дыханием, для которых может потребоваться искусственная вентиляция легких (ИВЛ) в случае недостаточной самостоятельной функции дыхания
- Задержка мочеиспускания
- Трудности со стулом – запоры
Общая информация о заболевании
Синдром Гийена – Барре – это состояние, вызванное разрушением миелиновой оболочки нервов, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов и ослаблению мышечной силы.
Для определения синдрома Гийена-Барре, я бы рекомендовал начать с клинического осмотра и анамнеза, где врач оценит симптомы и их динамику. На первом этапе часто назначают общий анализ крови, который позволяет исключить другие заболевания и оценить общее состояние пациента. Параллельно может быть рекомендован анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, что может помочь в диагностике аутоиммунных процессов.
Следующим этапом является проведение люмбалной пункции для анализа cerebrospinal fluid (CSF). Этот анализ помогает выявить характерные изменения в спинномозговой жидкости, такие как повышение белка при нормальном количестве клеток, которое является одним из ключевых признаков данного синдрома. Кроме того, анализ на электромиографию (ЭМИ) часто необходим для оценки состояния нервов и мышц, а также для подтверждения наличия аксональных или демиелинизирующих повреждений, что может помочь в установлении точного диагноза.
Дополнительно могут быть назначены тесты на вирусные и бактериальные инфекции, так как многие пациенты с синдромом Гийена-Барре имеют предшествующие инфекции. Например, анализ на вирус простого герпеса, цитомегаловирус или Campylobacter jejuni может быть полезным. Весьма важно учитывать особенности каждого клинического случая, поэтому всегда стоит обсуждать с врачом необходимый объем обследования для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Точные причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Обычно симптомы начинают проявляться через 1-3 недели после перенесенной острого респираторного заболевания или желудочно-кишечной инфекции.
Данные инфекции могут быть вызваны этими и другими возбудителями:
- кампилобактер – бактерии, обитающие в мясе инфицированных птиц и вызывающие желудочно-кишечные расстройства при попадании в человеческий организм;
- вирус гриппа;
- вирус Эпштейна – Барр, который является возбудителем инфекционного мононуклеоза;
- микоплазма – может вызывать воспаление легких у людей, инфицированных ВИЧ.
В числе триггеров развития болезни могут выступать вакцинации и хирургические интервенции.
Иммунные механизмы играют также значительную роль в этом процессе. Иммунная система как бы реагирует на инородные объекты, попадающие в организм. В ответ на инфекцию формируются антитела, которые нацелены на нейтрализацию различных вирусов и инфекций. Исследователи предполагают, что антитела, возникшие при синдроме Гийена – Барре, помимо уничтожения инфекционных агентов, также наносят вред миелину нервных клеток, возможно, из-за схожих молекулярных структур.
Миелиновая оболочка покрывает нервные волокна и обеспечивает определенную скорость проведения нервных импульсов между головным мозгом и различными структурами организма. Нарушение прохождения нервных импульсов к мышечным волокнам приводит к снижению силы в мышцах. Также поражаются нервные волокна автономной нервной системы (которая регулирует деятельность внутренних органов). При этом может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, изменяться ритм сердца, артериальное давление и др.
При тяжелых формах заболевания могут возникнуть следующие осложнения.
- Проблемы с дыханием, обусловленные параличом или слабостью мышц, ответственных за дыхание, что создает опасность для жизни. В случае, если дыхание затруднено, применяется ИВЛ.
- Серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Продолжительная неподвижность, повышающая риск тромбообразования (закупорка сосудов).
- Пролежни, возникающие из-за нарушения кровоснабжения в результате длительного пребывания в одном положении.
Процесс развития заболевания может занять несколько недель, тогда как восстановление различных функций может продлиться месяцы. Однако в большинстве случаев полное выздоровление возможно.
Кто находится в зоне риска?
- Лица как молодого, так и пожилого возраста.
- Пациенты, страдающие от определенных инфекционных заболеваний.
- Люди, перенесшие оперативные вмешательства.
Диагностика
Диагностика синдрома Гийена – Барре является достаточно сложной, так как не существует специфических тестов для его определения. В этом случае диагностика опирается на клинические симптомы, историю заболевания и лабораторные анализы, позволяющие исключить другие заболевания нервной системы.
Лабораторные исследования играют ключевую роль в постановке диагноза.
- Белок общий в ликворе. Спинномозговая жидкость выполняет защитную функцию и омывает головной и спинной мозг. Различные болезни нервной системы могут изменять ее состав. При синдроме Гийена – Барре наблюдается повышение уровня белка в ликворе.
Для исключения других заболеваний может потребоваться проведение следующих лабораторных исследований:
- Общий анализ крови (без детальной лейкоцитарной формулы и СОЭ). Данный тест позволяет определить количество форменных элементов, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина может говорить об анемии, а повышение лейкоцитов – о наличии воспалительных процессов.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель может отклоняться от нормы при различных заболеваниях, включая воспаления.
- Уровень витамина В12 (цианокобаламина). Его дефицит может привести к анемии и различным нарушениям работы нервной системы. Некоторые симптомы, возникающие при B12-дефицитной анемии, могут напоминать проявления синдрома Гийена – Барре.
- Определение содержания тяжелых металлов в моче. Накопление токсичных веществ, таких как свинец, может привести к поражению нервной системы.
ООО «ЭлитЛаб» Лицензия № Л041-01197-26/00344945 от 08.08.2018
- Пациентам
- Врачам
- Анализы и цены
- Адреса медицинских центров
- О компании
- Правовая информация
- Политика конфиденциальности
Методы диагностики
Диагностика заболевания начинается с беседы с пациентом, в ходе которой выявляются его жалобы, динамика заболевания и эффекты от проведенной терапии. Значимую роль в этом процессе играют данные анамнеза и наличие факторов, способствующих заболеванию.
В дальнейшем выполняется осмотр и оценка неврологического статуса. Определяются различные виды чувствительности с выявления основных симптомов, характерных для заболевания.
К дополнительным методам диагностики можно отнести:
- Общий клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови с оценкой уровня электролитов и газового состава.
- Анализ ликвора.
- Серологические тесты для исключения инфекционных процессов.
- Электромиографию для подтверждения диагноза и определения его формы.
- Суточное мониторирование артериального давления, электрокардиографию и анализ газового состава крови при подозрениях на вегетативные расстройства.
Лечение
Лечение синдрома Гийена – Барре направлено на поддержание жизненно важных функций организма и предотвращение возможных осложнений.
К лекарствам, которые могут быть назначены, относятся:
- Иммуноглобулины класса G.
- Витамины группы В.
- Жаропонижающие препараты.
- Аналгетики.
Кроме того, выполняют плазмаферез.
Среди немедикаментозных методов также применяют массаж и профилактику пролежней. При наличии вегетативных нарушений может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Методы диагностики
Для того чтобы правильно установить диагноз и разграничить синдром Гийена – Барре от других неврологических заболеваний, необходимо провести тщательно спланированное комплексное обследование пациента, которое включает:
- Детальный осмотр пациента.
- Сбор анамнеза.
- Консультации с различными специалистами, включая невропатолога, генетика, онколога, травматолога, хирурга, инфекциониста, офтальмолога, кардиолога, иммунолога и уролога.
- Электрокардиографию.
- Суточный мониторинг артериального давления.
- Спирометрию.
- Электронейромиографию.
- Магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.
- Общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом.
- Биохимический анализ крови для определения газового состав и уровне электролитов, глюкозы и белков.
- Иммунологический анализ для выявления аутоиммунных антител.
- Цитологическое исследование ликвора, полученного при спинномозговой пункции.
- Оценка опухолевых маркеров.
- Молекулярно-биологический анализ для нахождения генетического материала патогенов.
Лечение
Пациенты с синдромом Гийена-Барре нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии, где проводят лечебные мероприятия, направленные на устранение клинической симптоматики аутоиммунного процесса, восстановление функционирования жизненно важных органов и профилактику развития осложнений патологии.
Также могут быть назначены:
- Специальные диеты;
- Антибактериальные средства;
- Глюкокортикостероиды;
- Гепарин;
- Препараты-антиоксиданты;
- Кардиотонические средства;
- Плазмаферез;
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Лечебная физическая активность.
После выписки из стационара пациент становится на диспансерный учет у специалиста-невролога.
Какиеанализы надо сдать что бы определить синдрои гийена барре
MRT-vMSK Мы предоставляем услуги бесплатно! 8 (495) 363-40-76
- Отзывы о медицинских центрах
- Противопоказания к проведению МРТ
- Противопоказания к проведению КТ
- Заболевания нервной системы
- Часто задаваемые вопросы
- Контактная информация
- Команда проекта
- Блог
- Публичная оферта
- Документ о конфиденциальности
- Документ по авторским и смежным правам
Данные, представленные на нашем веб-ресурсе, не предназначены для диагностики заболеваний, назначения терапевтических мероприятий и не могут заменить консультацию с врачом-специальным экспертом.
Диагностика
Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.
Первый этап в диагностике синдрома Гийена-Барре заключается в подробном изучении медицинской информации и симптомов, которые проявляются у пациента. Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие процедуры, как спинномозговая пункция и функциональные тесты нервной системы. Во время спинномозговой пункции из позвоночного канала в поясничной области берется небольшое количество спинномозговой жидкости. Затем эта проба анализируется на наличие признаков, типичных для синдрома Гийена-Барре. Электромиография помогает измерить электрическую активность в мышцах, что позволяет разобраться, связана ли слабость с повреждением мышц или нервов. Электронейрография, в свою очередь, определяет скорость проведения нервных импульсов.
Лечение
Хотя некоторым пациентам необходимо несколько месяцев или даже лет для полного восстановления, обычно течение синдрома Гийена-Барре имеет следующие временные рамки:
- Состояние постепенно ухудшается в течение приблизительно двух недель после первых проявлений заболевания.
- Симптомы достигают своего наивысшего уровня в течение четырех недель.
- Процесс восстановления обычно занимает от шести до двенадцати месяцев, хотя у отдельных случаев это может растянуться до трех лет.
Специфического лечения синдрома Гийена-Барре нет, только симптоматическое. Но два вида лечения значительно ускоряют восстановление и уменьшают тяжесть синдрома Гийена-Барре:
- Плазмаферез. Этот метод также известен как «очищение крови». В ходе плазмафереза удаляется плазма — жидкая составляющая крови, после чего клеточная масса возвращается обратно в организм. В результате процедура активирует организм на восстановление объемов плазмы. Несмотря на то, что точный механизм действия пока неизвестен, предполагается, что плазмаферез помогает удалить из кровотока антитела, которые негативно влияют на периферические нервы.
- Внутривенное введение иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела, полученные от доноров с хорошим здоровьем. Высокие дозы иммуноглобулина могут препятствовать действию патологических антител, которые могут способствовать развитию синдрома Гийена-Барре.
Обе методики показывают сопоставимую эффективность, но их применение одновременно нецелесообразно.
ЛФК. Для восстановления физической активности необходима активная физкультура, что позволяет быстрее прийти в норму. На первых этапах выздоровления может понадобиться инвалидная коляска или ходунки.
Эмоциональные нарушения могут быть очень сильными при синдроме Гийена-Барре. Связано это с определенным периодом нарушения двигательных функций и страхом остаться обездвиженным. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.
Использование представленных материалов возможно с указанием активной гиперссылки на оригинальную статью.
