Дыхание во сне является важным процессом, который обеспечивает наш организм кислородом и выведением углекислого газа. Хотя мы не осознаем это, наше дыхание продолжает работать во время сна, и его особенности могут варьироваться в зависимости от стадии сна.
В кратких чертах можно отметить, что дыхание во сне проходит через несколько фаз:
- Неглубокий сон: В начале сна дыхание становится более спокойным и ритмичным, часто сопровождаясь неглубокими вдохами и выдохами.
- Глубокий сон: В этой стадии дыхание замедляется, становится более глубоким и регулярным. Этот процесс позволяет организму восстановиться и накопить энергию для следующего дня.
- Сон с быстрыми движениями глаз (REM): В этом состоянии дыхание может стать более прерывистым и irregular, что связано с активностью мозга и сновидениями.
Заболевание, такое как апноэ, может нарушать нормальный процесс дыхания во сне. Апноэ проявляется в виде периодических остановок дыхания, что может привести к недостаточному поступлению кислорода в организм и ухудшению качества сна. Люди с апноэ могут просыпаться от недостатка воздуха, что сказывается на общем состоянии здоровья и уровне энергии. Если вы подозреваете, что у вас могут быть проблемы с дыханием во сне, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Правильная поза во сне также играет важную роль в дыхательном процессе. Например, сон на спине может способствовать западению языка, что может привести к затруднению дыхания. Спать на боку может быть более благоприятным для свободного дыхания.
Таким образом, понимание того, как мы дышим во сне, может помочь нам улучшить качество сна и общее здоровье.
Нарушения дыхания во сне
В некоторых случаях апноэ может быть вызвано неврологическими расстройствами и называется центральным синдромом ночного апноэ. В этом случае остановки дыхания происходят из-за проблем с центральной нервной системой, в то время как дыхательные пути остаются открытыми. Причиной таких нарушений являются сбои в областях мозга, отвечающих за управление дыхательными процессами. Данный синдром встречается реже, чем обструктивное апноэ сна (СОАС), но для врачей очень важно понимать причины этих нарушений. Поэтому диагностика сна служит единственным способом для установления точного диагноза.
К основным симптомам, сопровождающим проблемы с дыханием во время сна, относятся:
- Храп;
- Трудности с дыханием (в процессе сна, в первые мгновения после пробуждения);
- Частые ночные пробуждения;
- Увеличение частоты мочеиспускания в ночное время;
- Повторяющиеся ночные кошмары;
- Головные боли или обмороки по утрам сразу после пробуждения;
- Резкое увеличение веса (в течение 1-2 лет);
- Повышенное артериальное давление;
- Дневная сонливость, раздражительность, невнимательность;
- Безпричинные состояния депрессии;
- Одышка и трудности при выполнении физической активности;
Апноэ не всегда дает о себе знать всеми перечисленными симптомами, поэтому наличие хотя бы одного из них должно стать поводом немедленно обратиться к врачу. Часто пациенты даже не догадываются, что указанные симптомы могут сигнализировать о серьезной патологии.
Важно помнить, что лечение расстройств дыхания во время сна начинается с диагностики и установления точного диагноза.
Положение тела во время сна
Наиболее распространенным является горизонтальное положение тела во время сна. Это связано с необходимостью расслабления мышц, что возможно только в таком положении.
Хотя человек может спать и в других позах, например, во время поездки в транспорте, такой отдых не может быть полноценным, поскольку отсутствует возможность для расслабления шейных и спинных мышц, которые испытывают напряжение из-за отсутствия опоры. Это приводит к растяжению тканей и сжатию суставов, которые обеспечивают подвижность позвоночника.
Итогом такого способа отдыха становятся дискомфорт и болезненные ощущения в области спины и шеи. Люди, спящие сидя, обычно роняют голову, что происходит из-за стремления организма занять наиболее удобное для отдыха положение.
Не все мышцы отдыхают во сне: мышцы век и области вокруг глаз сохраняют напряжение, чтобы глаза оставались закрытыми.
Процессы в организме во время сна
Во время сна сердце продолжает перекачивать кровь, однако скорость кровообращения замедляется. Частота сердечных сокращений спящего снижается, дыхание становится менее интенсивным, а функционирование других органов также замедляется. Температура тела понижается, но работа желудка остаётся в привычном ритме.
Реакция на звуковые раздражители
Громкие звуки способны разбудить человека из состояния сна. Эта реакция организма лежит в основе работы будильников.
Реакция на запахи
Организм человека в состоянии сна по-другому воспринимает запахи. Особенно любопытно, что во время фазы быстрого сна происходит реакция на запахи, тогда как в медленной фазе реагирование на резкие ароматы отсутствует.
Учитывая, что быстрая фаза составляет всего около одной четверти от общего времени сна, становится очевидным, почему некоторые люди могут задохнуться во сне от угарных газов.
Реакция на колебания температуры
Если температура воздуха снижается до 26 °C или поднимается выше 37 °C, спящий человек, как правило, просыпается.
Человеческий организм чувствителен к изменениям температуры окружающей среды.
Движения во время сна
Из-за действия гравитации на зоны тела, соприкасающиеся с поверхностью, увеличивается давление, что вынуждает человека менять позу в процессе отдыха. Как правило, во время сна человек совершает около 25 непроизвольных движений.
Примерно 70% этих движений могут иметь негативное влияние на качество сна, мешая достичь необходимой глубокой фазы, необходимой для полноценного отдыха. В этой глубокой стадии происходит расслабление мышц, что тормозит активность человека. Поэтому сон после употребления алкоголя опасен, так как увеличивается давление на определенные участки тела.
Деятельность мозга
По результатам исследований, во время сна мозг продолжает функционировать, изменяя при этом характер своей активности. Клетки мозга занимаются систематизацией информации, полученной в течение дня, а обработанная информация сохраняется в соответствующих участках мозга.
Недостаток полноценного сна приводит к заметному ухудшению памяти.
Состояние глаз
Когда человек погружается в сон, глаза поднимаются вверх, что исключает попадание света на сетчатку, даже при полуоткрытых веках.
Наблюдая за глазами спящего человека, можно определить стадию сна. В фазе глубокого сна, когда усиливается кровообращение, глазные яблоки совершают медленные движения, даже если веки слегка открыты.
При погружении в глубокий сон глаза совершают медленные движения, в то время как во время быстрой фазы кровообращение увеличивается, и человек видит яркие сны.
Апноэ может быть опасным, но чаще не в процессе сна
Да, апноэ может привести к летальному исходу, однако вероятность задохнуться во сне очень мала. Когда организму не хватает кислорода во время сна, чаще всего человек просыпается, дыхательные пути раскрываются, и дыхание восстанавливается. Но апноэ все равно может стать причиной других опасных состояний.
Люди с данным нарушением имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, инфаркт, нарушение сердечного ритма или инсульт. Этот риск может быть обусловлен изменениями сердечного ритма и артериального давления во время сна.
В рамках 18-летнего исследования была установлена тройная вероятность преждевременной смерти у людей с апноэ по сравнению с теми, кто не страдает от данного состояния. В этом исследовании отмечалось, что 42% ночных летальных случаев среди пациентов с тяжелым апноэ были связаны с патологиями сердца.
Апноэ ухудшает качество сна, из-за чего днем человек чувствует сонливость и испытывает трудности с концентрацией, что увеличивает риск несчастных случаев. Исследования показывают, что лица с тяжелым апноэ в два раза чаще оказываются участниками дорожно-транспортных происшествий.
Специальные аппараты для дыхания во время сна
Наиболее эффективный способ лечения — СИПАП-терапия, которая представляет собой дыхание под положительным давлением с использованием специального устройства. Устройство состоит из маски с герметичным креплением, соединенной с трубкой и компрессором, создающим давление. Эта маска помогает удерживать верхние дыхательные пути открытыми во время сна.
СИПАП необходимо использовать каждый раз при желании поспать. Главный недостаток: поначалу маска может быть неудобной, а сам аппарат — шумным. Однако многие пациенты с апноэ, использующие СИПАП, уже через короткое время начинают чувствовать себя гораздо более отдохнувшими.
При легкой форме апноэ можно рассмотреть возможность изменения образа жизни: желательно исключить алкоголь, курение и снотворные средства, стараться спать не на спине. Это может оказаться трудно, но существуют специальные подушки для бокового сна. Также стоит рассмотреть вопрос о снижении избыточного веса, если таковой имеется.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, например, если у врача есть подозрения, что причинами апноэ являются увеличенные миндалины, или использование особого устройства, которое фиксируется во рту во время сна, чтобы поддерживать язык или челюсть в нужном положении.
Ночная одышка при синдроме апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна часто характеризуется приступами ночной одышки, возникающими после каждого эпизода остановки дыхания во сне.
Иногда после продолжительных периодов апноэ пациент просыпается полностью. Полное пробуждение чаще наблюдается у пожилых людей, обладающих более чувствительным сном, а также у людей с избыточным весом. У последних дыхательная недостаточность во сне осложняется тем, что увеличенный живот оказывает давление на диафрагму, ограничивая пространство для легких и усиливая симптомы кислородного голодания.
Таким образом, одышка является обязательным признаком апноэ, и она может проявляться независимо от того, помнит ли человек о ней после пробуждения.
Применение СИПАП-терапии при синдроме апноэ сна позволяет полностью устранить нарушения дыхания во время сна и предупредить возникновение ночной одышки. Людям, у которых есть подозрения на это заболевание, следует обратиться в центр сомнологии для диагностики и лечения.
Синдром апноэ сна: симптомы, последствия и механизмы сна
Если вы еще не проходили обследование на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя его признаков. Это может быть ночной кашель, потливость во время сна, хроническая дневная сонливость, частое мочеиспускание ночью, повышенное артериальное давление, снижение потенции и др. Если у вас есть что-то из этого, стоит обратиться к сомнологу. Также можно пройти тест на определение СОАС.
Лечение синдрома апноэ должно начинаться как можно скорее. Это заболевание весьма опасно, поскольку в значительной степени увеличивает вероятность инсульта и инфаркта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых недугов и других заболеваний, а Вызывает эндокринные расстройства. Дневная сонливость, связанная с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), значительно повышает риск возникновения травм и дорожно-транспортных происшествий.
Исследования показали, что наличие респираторных нарушений во время сна удваивает риск летального исхода от любых болезней для человека. Об этом стоит помнить при выборе между игнорированием симптомов и обращением за медицинской помощью. Если у вас возникают трудности с засыпанием или вы пробуждаетесь из-за трудностей с дыханием, целесообразно пройти обследование сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, которые могут быть причиной этих проблем.
Процессы в медленном сне
Во время медленного сна, особенно в его глубокой фазе, наш мозг активно отсекает внешние раздражители. Например, легкое прикосновение к руке спящего человека вызывает меньшую реакцию со стороны мозга, чем то же раздражение в состоянии бодрствования. Это было доказано в результате научных экспериментов: активность мозга спящего значительно ниже, чем у бодрствующего при одинаковом воздействии. Поэтому для того, чтобы разбудить человека, иногда необходимо применить сильное воздействие.
В глубокой стадии сна таламус и кора головного мозга, отвечающие за восприятие сенсорных сигналов, действуют совместно, подавляя внешние раздражители. Этот процесс не исключает возможность восприятия всех сигналов, но существенно усложняет их попадание в мозг.
Тем не менее, если раздражение достаточно интенсивно — к примеру, если появляется запах дыма или возникает приступ апноэ — мозг немедленно реагирует, выводя нас из сна. Аналогично происходит, когда что-то заставляет нас чихнуть: мы просыпаемся, и только потом чихаем.
Процессы в быстром сне
В фазе быстрого сна механизмы функционируют иначе. В это время наш мозг «отключает» тело, чтобы предотвратить движения в ответ на сновидения. Чихание требует координированной работы мышц, но во время быстрого сна большинство мускулов испытывают почти парализующее состояние. Поэтому даже если что-то может вызвать чихание, осуществить его во сне становится практически невозможным из-за блокировки мышечной активности.
Таким образом, существуют три причины, по которым чихание во время сна становится невозможным.
Во-первых, ночью органы чувств подвержены минимальному воздействию. Во-вторых, в глубокой стадии сна реакция на раздражители снижена благодаря блокировке со стороны мозга. В-третьих, в фазе быстрого сна многие мускулы находятся в состоянии паралича. Если чихание и происходит во сне, то это скорее в моменты кратковременных пробуждений.
Важно отметить, что некоторые ученые считают, что мы все же чихаем во сне. Например, исследователь Мэтт Джеймс утверждает, что это происходит, но мы просто этого не замечаем или забываем. Однако поверить в это трудно: видел ли кто-нибудь крепко спящего человека, который вдруг чихает? Вряд ли.
Если у вас появляется желание чихнуть, не стоит сдерживаться. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья.