Эффективные методы снятия спазма сосудов сердца

Спазм сосудов сердца — это состояние, при котором происходит сужение коронарных артерий, что может приводить к недостатку кислорода в миокарде и вызывать боль в груди. Существует несколько методов, которые могут помочь снять спазм и улучшить состояние сердца.

Препараты

Одним из способов снятия спазма является использование препаратов, направленных на расширение сосудов. К ним относятся:

Нитраты (например, нитроглицерин), которые помогают быстро расслабить гладкую мускулатуру сосудов;
Бета-блокаторы, которые уменьшают нагрузку на сердце и снижают частоту сердечных сокращений;
Кальциевые антагонисты, способствующие снижению тонуса сосудов.

Народные средства

Также существуют народные средства, которые могут помочь в снятии спазма сосудов:

Чай из мяты или мелиссы, который обладает успокаивающим действием;
Настойка валерианы или пустырника, помогающая уменьшить стресс и тревожность;
Имбирный чай, который усиливает кровообращение и помогает расслабить сосуды.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки могут также способствовать улучшению состояния сердечно-сосудистой системы. Умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогают укрепить сердечную мышцу и снизить уровень стресса.

Профилактика

Для предотвращения спазмов сосудов сердца важно соблюдать следующие рекомендации:

Поддерживать здоровый уровень холестерина и давления;
Избегать стрессов и находить способы расслабления;
Правильно питаться, отдавая предпочтение свежим фруктам, овощам, рыбе и цельнозерновым продуктам;
Отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.

Если спазмы сосудов сердца повторяются часто или сопровождаются сильной болью, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и получения квалифицированной помощи.

Стенокардия

Стенокардия: причины возникновения, проявления, диагностика и методы терапии.

Определение

Стенокардия представляет собой клинический синдром, при котором возникает ощущение сжатия или давящей боли в области грудной клетки, чаще всего расположенной за грудиной. Боль может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть и зону эпигастрия.

Приступы боли обычно поражают человека во время физических нагрузок или в ситуациях, когда возрастает потребность сердца в кислороде. Длительность этих ощущений составляет от 1 до 15 минут. Боль проходит в состоянии покоя или через 1–3 минуты после применения нитроглицерина.

С древнегреческого языка «стенокардия» переводится как «узкое (слабое, тесное) сердце».

Причины появления стенокардии

Стенокардия развивается в результате действия трех основных факторов:

атеросклероз коронарных артерий;
временное тромбообразование;
снижение кровотока через коронарные артерии из-за спазмов или увеличения их тонуса.

Степень тяжести стенокардии варьирует в зависимости от уровня стеноза коронарных артерий, его места расположения и длины. Атеросклеротическая бляшка может полностью или частично перекрывать сосуд. При повышении артериального давления легко повреждается внутренний слой коронарных артерий (эндотелий), что приводит к проникновению крови в бляшку, активации свертывающего процесса и образованию тромба, который может частично или полностью закупорить сосуд.

Формирование тромба, особенно на фоне сосудистого спазма, может быть причиной его полной или частичной закупорки.

При нарушении целостности ткани миокарда высвобождаются медиаторы боли (такие как серотонин, гистамин, брадикинин и др.), которые воздействуют на болевые рецепторы.

Факторы, способствующие возникновению стенокардии, делятся на модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемыми являются: дислипидемия, гипертония, сахарный диабет, курение, недостаточная физическая активность, избыточный вес и стресс. К немодифицируемым факторам относятся: пол (мужской), возраст и наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников.

Классификация заболевания

Наиболее распространенной считается следующая классификация стенокардии:

Стабильная стенокардия нарушения, имеющая функциональные классы от I до IV.

I класс – пациент хорошо переносит физические нагрузки, приступы возникают только при высокой интенсивности нагрузки;
II класс – небольшое ограничение обычной физической активности;
III класс – значительное ограничение физической активности;
IV класс – приступы болезненных ощущений возникают даже при минимальной физической активности.

Нестабильная стенокардия:

впервые появившаяся стенокардия;
прогрессирующая стенокардия;
стенокардия, возникшая в ранний послеинфарктный период или после операции.

Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия.

Стенокардия напряжения стабильная;
вазоспастическая стенокардия;
микрососудистая стенокардия.

В большинстве случаев болевые ощущения локализуются за грудиной или по левому краю грудной клетки. Боль может отдавать в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточную область, реже – в локтевые или запястные суставы.

Продолжительность болей при стенокардии, как правило, составляет от 1 до 15 минут.

Приступ боли возникает на пике физической или эмоциональной нагрузки. Психоэмоциональные стрессы увеличивают потребность миокарда в кислороде. Болевые эпизоды легче устраняются при сидячем или стоячем положении.

При прогрессировании стенокардии наступает момент, когда приступы случаются даже в состоянии покоя или при минимальных нагрузках.

Стенокардия покоя возникает одновременно с напряженной стенокардией. Приступы могут наступать в моменты повышенного потребления кислорода сердечной мышцей.

Вазоспастическая стенокардия возникает независимо от физической и эмоциональной нагрузки и связана со спазмом коронарных артерий. Это состояние может приводить к серьезным аритмиям и, как следствие, к инфаркту миокарда.

Микрососудистая стенокардия сопровождается приступами, которые возникают спустя некоторое время после физической активности и плохо помогают при применении нитроглицерина.

Диагностика стенокардии

Диагноз «стенокардия» ставится на основании совокупности жалоб и данных о состоянии здоровья пациента.

У всех пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца уточняются следующие аспекты:

курение;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье;
предыдущие обращения за медицинской помощью;
наличие сопутствующих заболеваний;
принимаемые в настоящее время медикаменты.

Всем пациентам с угрожающими симптомами стенокардии рекомендуется провести анализ липидного профиля.

Стенокардия – простыми словами

Стенокардия – это синдром, связанный с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в основном ишемической болезнью сердца (ИБС). Физические и эмоциональные нагрузки, а также резкие перепады температуры увеличивают потребность организма в кислороде. Если просвет коронарной артерии сужен, то к сердцу поступает меньше крови и кислорода, что приводит к приступу стенокардии.

В повседневной жизни можно встретить термин «грудная жаба», обусловленный характером проявлений во время приступа. Этот термин использовался и в официальных медицинских документах до начала 20 века.

В настоящее время стенокардия классифицируется под кодом I20 и имеет несколько подкатегорий:

I20.1 – с документально подтвержденным спазмом;
I20.8 – другие формы;
I20.9 – неуточненная;
I20.0 – нестабильная.

Классификация стенокардии

Существует несколько форм стенокардии:

стабильная (напряжения) – проявляется регулярно в определенных обстоятельствах;

Стенокардия: описание, симптомы и лечение

Симптомы стенокардии Принцметала

К характерным симптомам вазомоторной стенокардии относятся:

боль в груди в состоянии покоя, варьирующая от легкого дискомфорта до острого болевого синдрома с иррадиацией в голову или руку;
ощущение давления и сжатия в грудной области;
тошнота;
потливость;
головокружение и потемнение в глазах;
тахикардия и др.

Длительность болевого эпизода составляет от 2 до 20 минут, а параметры разных приступов обычно сходны между собой. Наблюдается чередование частых приступов с периодами затишья, продолжающимися несколько недель или месяцев.

У вас проявились симптомы стенокардии Принцметала?

Вероятные осложнения

При отсутствии должной медицинской помощи у пациентов с постоянными признаками вазомоторной стенокардии могут развиться следующие серьезные состояния:

желудочковые тахиаритмии с остановкой синусового узла;
тромбоз коронарных артерий;
острой инфаркт миокарда;
обмороки и синкопе с риском остановки сердца и т. д.

Симптомы стенокардии

Боли в области груди могут указывать на множество заболеваний — от нарушений кровообращения в сердце до изжоги или защемления нерва. Однако болевой синдром при стенокардии характеризуется рядом специфических симптомов, поэтому, как правило, его легко отличить от болей, вызванных другими причинами.

Характерные боли при стенокардии

Классический приступ стенокардии сопровождается определенной совокупностью характерных признаков.

Признаки стенокардии:

давящая или сжимающая боль в грудной клетке, возникающая на фоне физических нагрузок или эмоций;
боль иррадиирует в руку, шею, челюсть, плечо или лопатку;
боль заставляет остановиться и восстановить дыхание;
приступ проходит в состоянии покоя или после принятия нитроглицерина;
обычно приступ продолжается не более 15 минут.

Как правило, боль возникает постепенно и усиливается, если не уменьшить напряжение, например, не сбавить темп или не покинуть помещение, где идет громкий спор.

Иногда боль при стенокардии стихает при продолжении нагрузки, когда сердце приспосабливается к новому ритму. Это называется «синдром разминки».

У некоторых пациентов стенокардия может протекать в смазанной форме — в этом случае проявления ограничиваются одним или двумя признаками из вышеуказанных.

Вместо боли стенокардия может проявляться чувством жжения, тяжести или распирания в грудной клетке.

Существуют дополнительные симптомы, которые могут сопутствовать стенокардии.

Другие симптомы стенокардии:

головокружение;
повышенная усталость;
тошнота;
о dyspnea;
повышенное потоотделение.

Боль при стенокардии характеризуется сжимающим или давящим эффектом. Кратковременные колющие, резкие или пульсирующие боли не относятся к стенокардии.

Боли, которые усиливаются при глубоком вдохе или пальпации, не характерны для стенокардии.

Без соответствующего лечения стенокардия может прогрессировать. Со временем приступы могут возникать даже при незначительных физических нагрузках: человеку может стать трудно выполнять медленную ходьбу или простые домашние дела.

Когда нужно обратиться к медицинскому специалисту

При подозрении на стенокардию — особенно если это первый приступ — необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование, выяснит причину и назначит соответствующее лечение.

Пациентам, находящимся под наблюдением кардиолога по поводу стенокардии, следует немедленно вызвать скорую помощь в случае изменения характера боли. Например, если приступ становится более продолжительным или интенсивность боли возрастает.

Длительная или необычно сильная боль при стенокардии может указывать на развитие серьезных форм ишемической болезни сердца.

Что делать при стенокардии или инфаркте миокарда

Если в сердце наблюдается долгое (более 30 минут) ухудшение кровообращения, это может привести к дистрофии или некрозу тканей. Поэтому, если боль в груди возникает впервые и не проходит в течение нескольких минут даже после отдыха, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

В ожидании медицинской помощи рекомендуется предпринять следующие шаги:

уменьшить физическую и эмоциональную нагрузку;
открыть окно для проветривания;
устроиться в удобной позе;
снять или ослабить тесную одежду;
принимать таблетку нитроглицерина;
если боль не утихла через 10 минут, забрать таблетку аспирина.

Типы и стадии течения стенокардии

Существует три основных типа стенокардии: стабильная, нестабильная и вазоспастическая. Каждая из них имеет свои особенности, особенности течения и потенциальные риски для здоровья.

Стабильная стенокардия является наиболее распространенной. Она обычно характеризуется классическими симптомами (тупая боль, возникающая при физической нагрузке и исчезающая в состоянии покоя). При стабильной стенокардии симптомы всегда одинаковы: характер боли постоянен, и длительность приступа не меняется. Эта форма стенокардии возникает из-за атеросклеротических бляшек, образующихся на коронарных артериях.

Существуют четыре стадии стабильной стенокардии, определяемые степенью сужения артерии и выраженностью симптомов.

Стадии стабильной стенокардии:

1-я стадия: пациент без проблем справляется с обычной физической нагрузкой (например, тренировкой в фитнес-зале или подъемом по лестнице на определенный этаж), однако увеличение нагрузки может спровоцировать приступ;
2-я стадия: симптомы начинают проявляться при привычной физической активности;
3-я стадия: уровень физической нагрузки значительно снижается, а боль может возникать даже при медленной ходьбе или выполнении простых домашних дел;
4-я стадия: приступы возникают в состоянии покоя, а при малом усилии — усиливаются.

Нестабильная (рефракторная) стенокардия может возникнуть либо как осложнение стабильной, либо внезапно, без каких-либо предшествующих проявлений. Она вызвана разрывом бляшки и образованием тромба. При данной форме стенокардии не помогает ни отдых, ни прием нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует срочной медицинской помощи.

Вазоспастическая стенокардия (также известная как «стенокардия Принцметала» или «вариантная стенокардия») является довольно редким типом. Она не связана с образованием бляшек или тромбов и вызвана спазмом коронарной артерии. Спазмы могут возникать под воздействием стресса, некоторых медикаментов или сильного холода. Вазоспастическая стенокардия проявляется независимо от физических нагрузок.

При вазоспастической стенокардии приступы отличаются высокой интенсивностью.

Существует различие между типичной и атипичной стенокардией по проявлению симптомов. Типичная стенокардия проявляется всеми основными признаками: давящая боль появляется при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя, как правило, в течение 15 минут. Атипичная стенокардия может проявляться менее ярко выраженными симптомами.

Методы диагностики стенокардии

Лечение стенокардии начинается с диагностики состояния коронарных сосудов. Для этого применяются такие процедуры, как:

Электрокардиография (ЭКГ) — основное диагностическое исследование в кардиологии. Пациентам с стенокардией рекомендуется пройти также суточное мониторирование ЭКГ.
Тредмил-тест — широко используемый метод для оценки состояния сердца.
Эхокардиография — УЗИ сердца для выявления нарушений в его функционировании.
Коронарография — рентгенографическое исследование кровеносных сосудов сердца с использованием контрастного вещества.
Биохимический анализ крови — для оценки показателей, таких как уровень холестерина и гемоглобина, и других.

Для точной диагностики заболевания стоит записаться на прием к специалистам.

Подходы к лечению стенокардии

Диагностика стенокардии

Лечение стенокардии определяется индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и формы патологии. За терапию стенокардии отвечает кардиолог. Основной целью лечения является снижение риска инфаркта миокарда, уменьшение частоты приступов и улучшение качества жизни. В первую очередь важно устранить факторы, способствующие развитию атеросклероза. Лечение стенокардии включает в себя:

Изменение образа жизни

Успех в лечении стенокардии будет выше, если пациент изменит свой стиль жизни. Нужно отказаться от курения, уделять внимание физической активности и соблюдать специальную диету.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение стенокардии включает в себя:

нитраты — медикаменты, способствующие расширению сосудов и уменьшающие нагрузку на сердце (например, нитроглицерин);
антитромбоцитарные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, которые препятствуют образованию тромбов;
бета-адреноблокаторы — средства, снижающие частоту сердечных сокращений и необходимость миокарда в кислороде;
статины, уменьшающие уровень холестерина и замедляющие прогрессирование атеросклероза;
другие лекарства, назначаемые в зависимости от состояния пациента.

Реваскуляризация

При высоком уровне риска инфаркта миокарда может быть проведена реваскуляризация — хирургическая процедура, направленная на восстановление коронарного кровотока. В ходе реваскуляризации применяются методы баллонной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу, который сможет правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.