К какому врачу обратиться при болях в руках и кистях во время беременности

При болях в руках и кистях во время беременности рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу. Он сможет определить причину болей, провести необходимые обследования и назначить соответствующее лечение, учитывающее особенности состояния беременной.

Также стоит посетить терапевта, который может оценить общее состояние здоровья и при необходимости направить к узким специалистам. Важно не игнорировать такие симптомы, так как они могут быть связаны с различными изменениями в организме женщины во время беременности.

Нейропатия срединного нерва

Боль в кисти правой руки может возникать из-за сдавления нервного ствола в узком пространстве запястья, известном как туннель. Одним из характерных признаков туннельного синдрома являются ночные боли, которые могут быть диффузными. В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться от кисти до локтя и выше.

Причины заболевания могут варьироваться от врожденной узкой формы карпального канала до травм, воспалительных процессов в суставах, опухолей и эндокринных заболеваний. В современной медицинской практике принято считать, что туннельным синдромам наиболее подвержены лица, чья работа требует регулярных сгибательных и разгибательных движений кистей, включая музыкантов, работников за компьютером, упаковщиков и других.

Зачастую поражается именно кисть правой руки, так как у большинства людей она является основной. У левшей же сдавление происходит в левой руке. Симптоматика туннельного синдрома включает отек из-за пережатия нерва, онемение первых трех пальцев и части ладони, а также болевые ощущения.

Сначала пациент может испытывать легкое жжение и покалывание, но со временем интенсивность симптомов увеличивается, и болезнь может перейти на следующий уровень. Наиболее выраженные проявления туннельного синдрома наблюдаются в ночное время и рано утром: кисть может выглядеть опухшей, а движение пальцами становится затруднительным.

Нейропатия локтевого нерва

Туннельный синдром локтевого нерва может проявляться слабостью и болями в руках, начинающимися от локтя и идущими до кисти из-за повреждения или зажатия нерва в кубитальном канале или канале Гийона. Удар или падение могут привести к травме нерва, а синдром кубитального канала часто возникает у людей, которые склонны опираться на локоть.

Состояние нейропатии локтевого нерва в канале Гийона может быть усугублено суставными заболеваниями, такими как остеоартрит, бурсит, ревматоидный артрит, синовит и посттравматический артрит лучезапястного сустава. Если человек часто использует ручные инструменты, такие как дрель или ножницы, давление на область канала Гийона может вызвать воспаление локтевого нерва.

Независимо от разницы в местах сжатия, симптоматика повреждения нерва в обоих случаях проявляется практически одинаково, различаясь лишь локализацией болей. При зажатии нерва в кубитальном канале боль ощущается от локтя до кисти, причем дискомфорт расположается вдоль внешней стороны предплечья. Характерные симптомы включают слабость в кисти, потерю чувствительности скольжения мизинца и безымянного пальца, а В области ладони.

Ущемление локтевого нерва в канале Гийона сопровождает онемение и боль в кисти, ближе к ее основанию, а Внизу мизинца. В патологический процесс частично вовлекается и безымянный палец.

Виды болей в кистях рук

В зависимости от характера болезненных ощущений выделяются различные виды:

Постоянная боль в кистях рук

Дискомфорт остается постоянным, независимо от того, чем занимается человек.

Периодическая боль в кистях рук

Болезненные ощущения развиваются при определенных обстоятельствах, например, при физической нагрузке на кисть.

Методы диагностики

При продолжительных болях в кистях рук необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет первичный осмотр и соберет анамнез.

В случае необходимости будет предложено дополнительное обследование:

• рентген;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• УЗИ сустава;
• УЗИ нерва;
• клинические и биохимические анализы крови.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Цитата от специалиста ЦМРТ

Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог • Стаж 11 лет

Цитата специалиста ЦМРТ

Боль и дискомфорт могут указывать на травму или патологию опорно-двигательного аппарата. Многие заболевания имеют бессимптомное начало, поэтому важно пройти диагностику, выявить причину и начать терапию как можно быстрее. Не следует заниматься самолечением, это может усугубить состояние и привести к осложнениям.

Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог • Стаж 11 лет

Когда следует проконсультироваться с врачом?

Женщинам в период беременности следует сообщить акушеру-гинекологу о появлении онемения в руках. Специалист оценит, связано ли это состояние с особенностями беременности, или это может указывать на наличие другого заболевания.

Перед визитом к врачу, рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты онемения:

• дискомфорт в обеих руках или одной;
• немеет правая или левая рука;
• потеря чувствительности всей руки или ее части;
• как долго сохраняются неприятные ощущения;
• немеют ли руки во сне или в дневное время.

Дополнительные симптомы при онемении:

• изменение цвета кожи: покраснение, посинение или побледнение;
• изменения температуры кожи: похолодание или потепление;
• ощущение жжения, покалывания или «мурашек»;
• появление боли.

Важно отметить, что онемение, возникающее во сне или сразу после пробуждения и уходящее через несколько минут, чаще всего связано с физиологическими факторами. О патологических процессах может свидетельствовать продолжительный дискомфорт в дневное время, который нарастает и сопровождается дополнительными симптомами. При малейших подозрениях на любое заболевание настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения состояния.

Уточняющие вопросы помогут правильно установить диагноз и определить необходимую терапию с узкими специалистами: неврологами, травматологами, эндокринологами, сосудистыми хирургами.

Возможно, вас также заинтересуют следующие статьи, связанные со здоровьем женщины во время беременности:

• Кожный зуд при беременности
• Почему болят суставы во время беременности?
• Почему болит поясница при беременности?

Что делать, если немеют руки при беременности?

Чтобы избавиться от неприятных ощущений или предупредить их развитие, рекомендуют обратиться к профилактическим мероприятиям.

1. Сокращение потребления соли для предотвращения отеков.
2. Определение с врачом дневной нормы жидкости.
3. Регулярные физические упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса рук и укрепление позвоночника.
4. Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами.
5. Создание комфортных условий для сна: удобная поза, специальная подушка для беременных, ортопедический матрас.
6. Регулярные перерывы при работе за компьютером и разминка рук.
7. Одежда, не сковывающая движения.
8. Плавание и занятия йогой для беременных.
9. Предотвращение переохлаждения рук.
10. Снижение психоэмоционального напряжения.

Если общие рекомендации не приносят улучшений, стоит обратиться к врачу, который подберет дополнительные меры лечения:

1. Витаминно-минеральные комплексы.
2. Обезболивающие и успокаивающие средства в виде мазей или гелей для растирания, которые способствуют улучшению микроциркуляции в конечностях.
3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерная терапия, микротоки.
4. Иглорефлексотерапия.
5. Лечебный массаж.
6. Мануальная терапия.

Онемение рук может быть сигналом о наличии серьезного заболевания. Беременная женщина не должна заниматься самодиагностикой или списывать потерю чувствительности на особенности своего положения. Комплексный подход к профилактике и лечению онемения поможет избавиться от дискомфорта и предотвратит развитие осложнений.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства

1. Клинико-физиологическая характеристика диабетической полинейропатии при беременности / Порошниченко А. И., Буршинов А. О., Елистратова Н. В. // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. — 2015. — № 4.
2. Assmus H., Antoniadis G., Bischoff C. Carpal and cubital tunnel and other, rarer nerve compression syndromes. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(1—2):14—26. doi: 10.3238/arztebl.2015.0014.
3. Ibrahim I., Khan W.S., Goddard N., Smitham P. Carpal tunnel syndrome: a review of the recent literature. Open Orthop J. 2012;6(Suppl. 1):69—76. doi: 10.2174/1874325001206010069.
4. Alfonso C., Jann S., Massa R., Torreggiani A. Diagnosis, treatment and follow-up of the carpal tunnel syndrome: a review. Neurol Sci. 2010;31(3):243—252. doi: 10.1007/s10072-009-0213-9.
5. Юрковская А. И., Чехонацкий В. А., Чехонацкий И. А. Остеохондроз у беременных. Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224–6150) 2017. Volume 7. Issue 6.
6. Пизова Н. В. Туннельные синдромы запястного и кубитального каналов как наиболее распространенные варианты компрессионных невропатий верхних конечностей. Медицинский совет. 2020;(19):52—60. doi: 10.21518/2079-701X-2020-19-52-60.

Симптоматика

Статистические данные печальны – около 70% женщин сталкиваются с болями в суставах рук во время беременности. Кроме того, могут возникать проблемы с суставами спины, коленей и локтей. Если же боль концентрируется в кистях рук у беременной, врачи могут ставить диагноз «синдром запястного канала».

Это неприятное состояние прекращается сразу после родов, но некоторые мамочки еще продолжительное время страдают от неприятных ощущений.

Если женщина ощущает боли в костях рук, не следует игнорировать эти симптомы, особенно если дискомфорт выражен, пульсирующий и долго не проходит. Болезненные ощущения могут значительно ухудшить качество жизни и негативно повлиять на физические возможности. К числу тревожных симптомов, когда болят суставы на руках во время беременности, относятся:

• Жжение и зуд в ладонях и пальцах, которые могут распространяться на предплечье;
• Онемение отдельных пальцев или нескольких пальцев сразу;
• Легкое онемение в руках;
• Слабость в пальцах;
• Резкие, пульсирующие или нарастающие боли в фалангах пальцев.

Наиболее часто девушки испытывают болезненные ощущения в суставах пальцев на последних месяцах беременности. Причиной этому могут стать зажатые нервные окончания, что создает значительные неприятности. Также довольно распространено, что во время беременности болят руки, особенно если женщина привыкла спать с поднятыми вверх руками. Избавившись от этой привычки хотя бы до момента родов, а также периодически разминая пальцы и двигая руками, можно уменьшить дискомфорт.

Возможные причины

Специалист, к которому обращается беременная женщина, должен выяснить, какие именно причины вызвали боль в руках. Важно учитывать, где именно локализуется боль: в предплечьях или в фалангах пальцев. Болевые ощущения могут быть связаны с психосоматическими расстройствами, однако в большинстве случаев речь идет о наличии физиологических заболеваний.

После наступления беременности в организме начинается мощная перестройка, в результате которой все органы и системы начинают функционировать в особом режиме. Это может запустить обострение ранее существующих хронических недугов.

• Серьезная нехватка витамина D и кальция в организме. Эти вещества необходимы для нормального развития плода.
• Артрит.
• Остеохондроз.
• Синдром запястного канала.
• Старые травмы. Порой давние повреждения могут напомнить о себе именно в период беременности.
• Физиологические изменения в организме.
• Избыточное выработка гормона релаксина. Этот гормон помогает подготовить организм к родам, делая кости и суставы более гибкими и эластичными. Однако его избыток может вызывать болезненные ощущения в суставах рук.

Лечение боли в кисти

Методы лечения будут зависеть от причины болей в кистях. Врач может посоветовать носить ортезы 5, использовать бандажи 6 или тейпирование 6,9. План лечения может включать:

• обеспечение покоя и использование холодных компрессов 2;
• особые режимы тренировок 5;
• физиотерапевтические процедуры 6,12;
• массаж 12;
• лечебную физкультуру 4,5;
• прием медикаментов 5,6,18.

При необходимости может быть показана хирургическая 2 или ортопедическая коррекция 10.

Профилактика боли в кистях

При первых симптомах напряжения в руках следует дать им возможность отдохнуть. Даже 30-секундные паузы каждые 10 минут помогут восстановить функции мышц и связок и предотвратить развитие синдрома запястного канала 1.

Для офисных работников, проводящих много времени за компьютером, рекомендуется:

• Регулярно выполнять специальные упражнения. Сгибание и разгибание кистей и пальцев помогут как в профилактике, так и в лечении 8.
• Печатать на клавиатуре, расположенной в нейтральном положении (без наклона) 1.
• Выбирать стул с эргономичной спинкой 8.
• Настроить высоту стула в соответствии с длиной голени, а его глубину — так, чтобы она составляла не менее 2/3 длины бедра 8.
• Следить, чтобы локти не были расположены ниже уровня стола, а плечи находились на одном уровне. Такое положение помогает равномерно распределить нагрузку на руки 8.