Что такое гиперэхогенная взвесь и конкременты до 7 мм

Конкременты до 7 мм с гиперэхогенной взвесью в медицинских обследованиях, таких как УЗИ, могут указывать на наличие мелких камней или песка в мочевой системе, особенно в почках или мочевом пузыре. Гиперэхогенность обозначает, что эти образования отдают сильный сигнал ультразвука, что свидетельствует о их плотной структуре.

В зависимости от клинической картины и сопутствующих симптомов, такие находки могут требовать дополнительной диагностики или лечения, особенно если они вызывают болевые ощущения или другие осложнения. Важно проконсультироваться с врачом для определения необходимости наблюдения или вмешательства.

Что означает в н з конкременты до 7мм гиперэхогенная взвесь

Камни представляют собой эхогенные образования, создающие акустическую тень из-за значительной разницы в акустической плотности между ними и желчью, которая их окружает. Это явление, акустическая тень, возникает в результате интенсивного отражения ультразвуковых волн от камня, что препятствует распространению звука за его пределами, создавая эффект тени. Основные сонографические признаки наличия камней включают: а) эхогенное образование и б) акустическая тень, расположенная позади этого образования. Камни в желчном пузыре могут перемещаться при изменении положения тела пациента.

Важно не путать дорсальное усиление, возникающее при ультразвуковом исследовании, с акустической тенью. Дорсальное усиление выглядит как яркое пятно, которое появляется при кистозных образованиях. В отличие от него, акустическая тень представляет собой анэхогенную зону, формируемую в результате наличия камней. Можно провести аналогию: как ваша тень на солнце черна, так и акустическая тень на УЗИ будет черной.

В процессе ультразвукового исследования органов брюшной полости акустическая тень чаще всего наблюдается в связи с наличием таких структур, как кальцификаты и кости (например, ребра). Двенадцатиперстная кишка и желудок также могут приводить к образованию акустической тени, когда в их полостях присутствует газ, который препятствует распространению ультразвука. Газ обладает значительно отличающейся акустической плотностью по сравнению с мягкими тканями, что ведет к образованию акустической тени. Злокачественные опухоли молочных желез также нередко вызывают подобные тени, даже если кальцификатов в них нет.

Солидные образования органов брюшной полости при ультразвуковом сканировании окрашиваются в самые различные оттенки серого. Такие опухоли, как гемангиомы, могут определяться как эхогенные образования. Большинство же метастатических опухолей визуализируется как гипоэхогенные или гиперэхогенные образования. Большие гепатомы иногда выглядят как гетерогенные образования. Края солидных образований могут быть сглаженными, неровными, хорошо или плохо отграниченными.

Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Опытный специалист по ультразвуковым исследованиям, проводя УЗИ натощак, может легко визуализировать желчный пузырь у большинства пациентов в его нормальном состоянии. Обычно для этих целей применяются 3,5-мегагерцовые конвексные или секторные датчики, что позволяет наиболее эффективно исследовать орган в области подреберья или через межреберные промежутки. У худощавых пациентов, если желчный пузырь расположен близко к поверхности, может использоваться датчик с частотой 5,0 МГц.

Если пациент обследуется натощак, желчный пузырь определяется как анэхогенная тонкостенная структура овальной формы, сужающаяся в направлении шейки. Диаметр нормального желчного пузыря составляет 3-4 см, длина может достигать 10 см. Для наилучшей визуализации желчного пузыря пациент должен обследоваться натощак для того, чтобы пузырь достаточно наполнился желчью. Для подготовки к исследованию пациенту предлагают воздержаться от еды и питья в течение 8 ч. Если после 8 ч голодания желчный пузырь не визуализируется или недостаточно наполнен, это с вероятностью до 96% свидетельствует о патологических изменениях.

В 70% случаев на продольных сканированиях можно наблюдать основную долевую борозду печени, которая проявляется как эхогенная линейная структура, проходящая от правой ветви воротной вены к желчному пузырю. Эта линейная эхоструктура может служить ориентиром при поиске желчного пузыря, что особенно полезно при попытках обнаружить конкременты в сокращенном желчном пузыре.

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для выявления билиарного сладжа используют:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Лабораторные анализы для определения причин и назначения соответствующего лечения.

УЗИ желчного пузыря: на левом изображении — осадок на дне желчного пузыря с замазкообразной желчью. Справа — взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

• Мы постараемся установить и, при необходимости, устранить причину образования сладжа в вашем случае. Лечение должно быть целенаправленным, для чего важно грамотно понять основную проблему. Например, может понадобиться корректировка обмена веществ или изменение способа контрацепции. Возможно, мы предложим вам пройти анализы или ультразвуковые исследования, если они не были проведены ранее. Не забудьте взять с собой результаты предыдущих обследований на прием.
• Подберем современные медикаменты для растворения частиц сладжа.
• Рекомендуем необходимые изменения в вашем рационе, которые будут зависеть от характера нарушений обмена веществ и показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании легко осуществимы и нравятся нашим пациентам.
• Снизим вес, если это необходимо. Голодные диеты не подойдут; схему лечения мы построим на поиске и корректировке нарушений в работе эндокринной системы, так как состав желчи сильно зависит от гормонов.
• Улучшение моторики желчного пузыря и желчных путей (путем изменения режима питания, назначения лекарств и трав).
• Восстановление баланса микрофлоры кишечника.

Что такое паренхима и где она находится

В отчетах по УЗИ содержится множество сведений о паренхиме — ткани, находящейся внутри капсулы.

Ее толщина в норме составляет 15-25 мм. У пожилых людей показатель уменьшается до 11 мм. Внутри расположены структуры, собирающие мочу, – пирамидки, чашечки, лоханки. Однако на УЗИ видны только пирамидки, имеющие более темный цвет и хорошо заметные на фоне окружающих тканей.

При гидронефрозе (скоплении мочи в почечных структурах) происходит расширение пирамидок, а чаши и лоханки становятся видимыми, хотя в норме они не определяются. При расширении чашечно-лоханочного аппарата указывается степень и локализация этого расширения — умеренное или значительное.

Указывается, в каких именно структурах скопилась невыведенная моча. Обозначается размер чашечек и лоханок. Чем сильнее они расширены, тем выраженнее гидронефроз. В тяжёлых ситуациях застой мочи наблюдается с обеих сторон. Такая патология без лечения быстро приводит к почечной недостаточности.

Снижение толщины паренхимы говорит о наличии склеротических процессов, которые могут возникнуть при хронических инфекциях и старении. Увеличение толщины, наоборот, указывает на воспалительные процессы и трудности с оттоком мочи. При наличии опухолей и кист толщина паренхимы может быть неоднородной.

Иногда в протоколе указывается, что эхогенность паренхимы повышена или понижена. В первом случае орган имеет более светлый оттенок, а во втором – более тёмный по сравнению с нормой. Высокая эхогенность указывает на тканевое уплотнение, возникающее при склеротических процессах, а низкая – на воспалительный процесс.

В центре органа располагается жировая ткань, окружающая сосуды и нервы. Значительные ее отложения могут указывать на фибролипоматоз — состояние, при котором паренхима замещается жиром и соединительной тканью, что ухудшает функционирование почек и может привести к недостаточности их работы.

Что означает запись об обнаружении конкрементов

Конкрементами называются камни, которые могут быть разного размера – от маленьких до больших коралловидных, заполняющих все чашечно-лоханочное пространство.

Причины появления камней:

• Нарушение обменных процессов кальция, фосфора, щавелевой и мочевой кислот.
• Питание с преобладанием мясных продуктов и насыщенных бульонов.
• Нарушенная функция паращитовидных желез, из-за которой кальций вымывается из костей, и почки не успевают выводить его соединения, которые затем образуют камни.
• Употребление жесткой воды, содержащей нерастворимые соли, приводящие к образованию конкрементов.

Камни нарушают работу органа, мешают оттоку мочи, вызывают воспаление и кровоизлияния. При их попадании в мочеточники возникает почечная колика – тяжёлое состояние, сопровождающееся сильнейшими болями.

Наличие камней должно быть указано в протоколе УЗИ, включая численность, размеры и местоположение обнаруженных образований.

Крупные конкременты могут отбрасывать акустическую тень, примерно как обычные камни под лучами солнца. Только в этом случае вместо солнечных лучей они отражают ультразвуковые волны. Наличие акустических теней также указывается в результатах исследования.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Холецистит. Подскажите, правильно ли поставлен диагноз? У меня была тяжесть. Перегиб шейки желчного пузыря. Мне нужна ваша помощь, я сделала УЗИ органов живота и почек. Болезни печени. После УЗИ врач посоветовал мне пройти биохимический анализ. Боли в правом боку — правильно ли меня лечат? Болит правый бок уже год, я сделала обследование. Расшифровка УЗИ желчного пузыря — результаты исследования.

Желчный пузырь не увеличен. Желчный.Увеличена печень при холицестите Недавно было обострение бескаменного холицестита.Узи органов брюшной полости Скажите, пожалуйста, есть ли что то страшное в моем УЗИ.Описание заключения УЗИ Подскажите пожалуйста по результату УЗИ брюшной полости: печень.Липоматоз поджелудочной, стеатоз печени, полип в желчном пузыре Уважаемые консультанты.Результаты узи брюшной полости Результаты узи: ПЕЧЕНЬ: Косой вертикальный размер.Расшифровка УЗИ брюшной полости Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте.Полип по узи Подскажите на узи нашли полип 2 мм.

Как его лечить? Посмотрите, пожалуйста. Камень 3 см в желчном пузыре с перегибом. Подскажите, каково описание УЗИ? Обязательно. Печень. Желчный пузырь.

Сделал УЗИ — буду признателен, если объясните, что и как. Печень — левая. Болит правый бок, помогите с диагнозом и лечением. Болит правый бок уже год. Большое образование в печени — помогите разобраться с УЗИ органов брюшной полости. Лечение после УЗИ. Здравствуйте, есть жалобы на боли в левом подреберье, УЗИ печени. Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы — помогите расшифровать. Киста в поджелудочной железе — киста малого размера в головке, можно лечить. Расшифровка УЗИ брюшной полости — хотел бы попросить вас прокомментировать результат УЗИ.

11 ответов

Не забывайте оставлять оценки на ответы врачей; это поможет нам их улучшить, задавая дополнительные вопросы по теме. Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанов Роман Эдуардович, хирург 2016-10-09 21:51

Здравствуйте, у вас имеется камень в желчном пузыре, по данному поводу рекомендую показаться хирургу и определиться с дальнейшим лечением. Больше ничего серьёзного в описании нет.

Наталья 2016-10-10 13:36

Спасибо за ответ, В интернете начиатлась, что камень в шейке с загибом, как у меня, ВСЕГДА переходит в флегмону или гангрену!? Либо разрыви ли пролежень желчного? На втором узи врач узист сказала что прям в данным момент не видит ничего опасного. Ну а хирург. — в моей больнице только после института- молодой специалист без стажа, сама говорит, что ничего кроме операции и с такими случаями на практике не было пациентов.

➥ Агаджанов Роман Эдуардович хирург 2016-10-10 16:07

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры 76*31*26 мм, форма правильная, стенки утолщены до 5 мм, полость – гетерогенная, конкременты: в полости визуализируются гиперэхогенные сигналы № 1 размером до 16 мм, с выраженной акустической тенью, подвижные при условии полипозиционного исследования. Последняя запись подтверждает возможность подвижности конкрементов, что указывает на отсутствие признаков ущемления конкремента в шейке, однако, они могут возникнуть при несоблюдении диеты, и может появиться необходимость в плановом оперативном вмешательстве; поэтому советую решить вопрос оперативного лечения заранее.

Гиперэхогенные включения в почках

Павел, 45 лет, делится: «Я пришёл в кабинет ультразвуковой диагностики и получил результаты исследования, на которых лишь непонятные медицинские термины, которые «объяснит врач». Хорошо. Я записался на прием к врачу и жду, но результаты УЗИ терзают меня. В заключении упоминаются гиперэхогенные включения, но что это означает? Пока не дошел до врача, решил поискать информацию в интернете, так как поясница продолжает беспокоить. Помогите, пожалуйста, понять, насколько это серьезно? Есть ли поводы для беспокойства?»

На практике у врача-уролога очень часто встречаются случаи, когда у пациента в заключении обозначены гиперэхогенные включения в почках. В медицинской терминологии так называются инородные образования, которые по строению отличаются от ткани органов.

Давайте более подробно рассмотрим симптомы, диагностические методы и разновидности гиперэхогенных включений в почках.

Существует множество методов диагностики заболеваний почек.

На первичном приеме уролог собирает анамнез болезни, выясняет, что беспокоит пациента, какие медикаменты были приняты, после чего проводит пальпацию почек — легкое нажатие на каждую из почек. После этого пациента направляют на более тщательное обследование, включая лабораторные анализы (общие, как правило, мочи и крови), рентгеновские исследования, радиоизотопные обследования, КТ и МРТ почек, а также диагностическую эндоскопию, биопсию почек и, наконец, ультразвуковое исследование.

Для начала определим, что среди базовых наиболее точных, достоверных и часто применяемых инструментов для диагностики заболеваний почек является последний из перечисленных методов – метод УЗИ. Потому как исследование ультразвуком предоставляет возможность оценить особенности функционирования или наличие патологий многих органов.

Ключевыми аспектами, свидетельствующими о нормальной работе почек, являются их правильно овальная форма, четкие очертания, симметричное расположение, а также отсутствие чуждых и ненормальных образований, которые способны отражать ультразвуковые волны. Эти параметры обычно фиксируются в документе, удостоверяющем проведение данного исследования, то есть в листе результатов.

Таким образом, нарушение одного или нескольких из вышеперечисленных показателей является причиной для посещения уролога и обследования ультразвуковым методом.Однако, наличие результатов исследования ультразвуком для почек не всегда вносит ясность для пациента до посещения уролога.

Так как же расшифровать УЗИ почек?В процессе диагностики на аппарате врач узист оценивает эхогенность почек, потому как этот орган может отбрасывать тень, так как все внутренние органы человека имеют способность отражать звуковые волны. По результатам исследования врач выясняет нормальна ли эхогенность или же есть отклонения. Отклонением можно назвать гиперэхогенность, так называется слишком интенсивное отражение звуковых волн. Его степень определяется на основе интенсивности белого цвета на экране аппарата. В случае если волны отражаются излишне интенсивно, это говорит о наличии чего-то, что способно более мощно отразить волны.Итак, специалист смотрит на яркие белые включенияили пятна, и второе на что он обращает внимание – это отбрасывают ли данные включения акустическую тень, которая выглядит как сгусток непроникающих сквозь него волн.Врачу узисту известно, что плотные структуры не пропускают волны ультразвука, так как она в некоторой степени плотнее воздуха.По результатам обследования врач выясняет, что в почках присутствуют плотные элементы, которые не пропускают волны ультразвука, которые в медицине именуются как гиперэхогенные включения.Гиперэхогенные включения являются следствием нарушения работы почек, и не диагностируются как самостоятельное заболевание.Далее рассмотрим типичные симптомы гиперэхогенных включений в почках.Как правило, еще до посещения кабинета исследования ультразвуком пациент начинает ощущать симптомы какой-то появившейся патологии.

• повышение температуры тела, сопровождающееся болевыми ощущениями в области поясницы;
• появление признаков интоксикации (общая слабость, потливость);
• изменение цвета мочи (появление осадка или кровянистых выделений) и расстройства мочеиспускания;
• проблемы с дефекацией;
• боли в паху или в области почек и поясницы;
• тошнота и/или рвота.

• присутствие воспалительных процессов в почках (например, абсцесс почки). Такой абсцесс проявляется гнойными воспалениями, когда в тканях образуется полость, заполненная гноем. Основным виновником являются бактерии (стрептококки, стафилококки или кишечная палочка), поражающие организм. Обычно абсцесс почки возникает как осложнение острого пиелонефрита. Кроме того, подобное состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, операциями по удалению камней, а также другими заболеваниями почек. Статистика показывает, что удается оперативно выявить это заболевание лишь в 30% случаев, поскольку клиническая симптоматика схожа с множеством заболеваний (температура выше 38 градусов, лихорадка, озноб, снижение артериального давления, общая слабость, нарушения оттока мочи, боли в пояснице, возможны рвота и затрудненное дыхание). Для выяснения причин данных симптомов пациенту назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. УЗИ при абсцессе почки показывает неровные контуры органа и наличие гиперэхогенных образований с жидким содержимым. Может быть также назначена компьютерная томография, урография, урограмма или ретроградная пиелограмма. При подтверждении диагноза пациенту срочно требуется операция, так как самостоятельное лечение может привести к серьезным последствиям.
• наличие кровоизлияний в почках, которые в медицинских источниках называют «гематомами». Это состояние может возникнуть вследствие перенесенных заболеваний, таких как нефролитиаз, злокачественные опухоли или травмы почек. Симптомы включают сильные боли в почках, кишечную непроходимость, возможные обмороки, увеличение размеров почки и наличие крови в моче, а также напряжение передней стенки живота. Основные методы диагностики: анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование почек, ультразвуковое исследование. На УЗИ можно наблюдать поврежденные ткани и изменения в структуре и размере почек.
• наличие острого или обостренного хронического пиелонефрита, что означает наличие воспаления в почках. Это наиболее распространенное заболевание, которое можно выявить при ультразвуковом исследовании, и оно характеризуется деформацией формы почек. Острый пиелонефрит проявляется симптомами, такими как наличие белка в моче, изменение уровня лейкоцитов, резкие боли в пояснице, высокая температура, общая слабость и тошнота. Во время УЗИ можно заметить изменения на поверхности почки, ее отечность, увеличение, а также изменение подвижности и эхоплотности. Основные осложнения острого пиелонефрита могут включать образование камней и абсцесс почки.
• наличие камней или песка в почках. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, варьироваться по размерам от песчинок до 15 сантиметров. Они могут локализоваться в одной или обеих почках. Процесс камнеобразования хорошо визуализируется на УЗИ, особенно если камни имеют размер около 3-4 мм. Меньшие камни труднее обнаружить из-за отсутствия акустической тени. Для их выявления применяется дифференциальная диагностика. УЗИ позволяет установить количество и размер камней, а также повысить эхоструктуру и деформировать форму почек, часто свежеобнаруживаемыми.modal-acoustic гипоэхогенными тенями. Если стандартные методы не помогают, могут обнаружить камни по перекрытию доступа в мочевыводящие пути.
• наличие кистозных изменений. Кистозные образования при УЗИ проявляются резкой эхогенностью тканей без акустической тени, а внутри кисты обнаруживается жидкость, иногда наблюдается увеличение самой почки. Кисты обычно имеют размеры от 2 до 4 сантиметров и могут содержать серозную жидкость, а в сложных случаях — кровь или гной. Такие образования могут быть малозначительными и рассосаться самостоятельно или развиться в более серьезные новообразования, что может приводить к осложнениям. К признакам этого состояния относятся боли в пояснице, ухудшение оттока мочи, примесь крови в моче и увеличение почки. УЗИ позволяет определить расположение и форму кист, их объем и эхогенность. При подтверждении диагноза пациенту может потребоваться магнитно-резонансная томография.
• наличие жировых отложений;
• наличие новообразований.