При составлении диеты для женщин старше 60 лет с заболеваниями печени и поджелудочной железы важна индивидуализация рациона. Основу питания должны составлять нежирные белковые продукты, такие как курица, рыба или творог, а также большое количество овощей, богатых клетчаткой. Фрукты лучше есть в сыром виде, избегая чрезмерного количества сахара, а для приготовления блюд стоит использовать парение или запекание без излишнего масла.
Кроме того, следует минимизировать употребление соли, острых приправ и продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров, таких как кондитерские изделия и полуфабрикаты. Рекомендуется частое питание небольшими порциями, чтобы не перегружать органы пищеварения. Питьевой режим также играет важную роль; желательно употреблять достаточное количество чистой воды и herbal напитков без добавления сахара.
- Рекомендации по составлению меню: ограничение жиров, солей и легко усваиваемых углеводов.
- Включение в рацион: постное мясо, рыба, свежие овощи, фрукты и злаковые.
- Избегать: жареных, копченых и острых блюд, а также консервов и сладостей.
- Посещение врача для индивидуальной настройки диеты и контроля состояния.
- Режим питания: небольшие порции 5-6 раз в день для снижения нагрузки на органы.
- Употребление достаточного количества жидкости (около 2 литров в день) для поддержания обмена веществ.
Стол №5
Прежде чем прибегать к какому-либо медицинскому питанию и рассчитывать на его эффективность, важно провести диагностику на наличие паразитов и гельминтов. В нашей клинике такое обследование осуществляется всего за 10 минут, без боли и каких-либо вмешательств, с немедленной выдачей результатов. Эта рекомендация обоснована логически.
Дело в том, что «неприглашённые гости» в нашем организме тоже требуют питания! Это означает, что, находясь внутри нас, они значительно истощают наши запасы витаминов, микроэлементов, аминокислот и прочего. Кроме того, они способствуют интоксикации и закислению pH нашего тела, вызывая до 90% заболеваний согласно Всемирной Организации Здравоохранения. Поэтому смысл диеты теряется (если есть паразиты), поскольку заранее рассчитанные потребности организма оказываются нарушенными.
Лечебная диета №5 по Певзнеру рекомендована для восстановления здоровья после острых форм гепатита и холецистита, вне обострений хронического гепатита, при наличии цирроза печени без её недостаточности, при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни в периоды ремиссии. Следует придерживаться данной диеты при отсутствии серьёзных заболеваний желудка и кишечника.
Особенности питания.
Эта диета обеспечивает полноценное питание и щадяще воздействует на печень. Она способствует нормализации функции печени и желчевыводящих путей, улучшает выработку желчи. Стол №5 включает оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов, исключая при этом продукты, насыщенные пуринами, азотистыми соединениями, холестерином, эфирными маслами, щавелевой кислотой и окисленными жирами из-за жарки. В то же время рацион данной диеты богат клетчаткой, пектинами и жидкостью.
При составлении диеты для женщин старше 60 лет с заболеваниями печени и поджелудочной железы необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, а также степень выраженности заболеваний. Я рекомендую придерживаться принципов щадящего питания, которое направлено на снижение нагрузки на органы пищеварения. Основной акцент следует делать на легкие белковые продукты, такие как нежирное мясо (например, куриная грудка или индейка), рыба и творог. Углеводы преимущественно должны поступать из круп, таких как овсянка и гречка, а также свежих овощей и фруктов без сильного содержания сахара, например, яблок и моркови.
Важно также соблюдать режим питания, предпочтительно принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Это поможет избежать перегрузки органов пищеварения. Например, завтрак можно начать с каши на воде с добавлением немного меда и кусочка масла. На обед рекомендую суп на овощном бульоне с нежирным мясом и порцией отварного картофеля или гречки. В качестве перекусов подойдут нежирный йогурт или свежие фрукты. Ужин стоит организовать с легким салатом из свежих овощей с оливковым маслом и запеченной рыбой или курицей.
Не менее важно следить за количеством и качеством потребляемых жиров. Я бы рекомендовала избегать насыщенных жиров, содержащихся в жареной и жирной пище, а также полностью убрать из рациона алкоголь. Постепенное введение растительных масел в рацион, таких как оливковое или льняное, будет полезным. Также следует пить достаточно жидкости, предпочтительно в виде несладких травяных чаев и компотов из ягод, что поможет поддерживать гидратацию организма и улучшить пищеварение.
Питание по этой диетической программе исключает жареные блюда, лишь иногда допускаются тушёные, а предпочтение отдается отварным и запечённым. Овощи и нежареное мясо подвергаются протиранию. Овощи не обжаривают. Рекомендуемое количество приёмов пищи — пять-шесть раз в день, при этом блюда должны подаваться только в тёплом состоянии.
Особенность диеты №5 в том, что она должна применяться длительно, в течение полутора-двух лет. Важно отметить, что вне периодов обострений рацион не сильно отличается от здорового питания, за исключением лишь некоторых особенностей. Поэтому такая продолжительность не должна пугать и настораживать.
Диета №5: химический состав и энергетическая ценность
Белки — 90-100 г (60% из них животного происхождения), жиры — 80-100 г (30% растительного происхождения), углеводы — 350-400 г (70-90 г сахара), соль — 10 г, свободная жидкость — 1,8 – 2,5 л. Общая калорийность диеты составляет 2500-2900 ккал.
Хлебные изделия
Изделия из пшеничной муки 1-го и 2-го сорта, ржаной хлеб, выпеканный на следующий день или подсушенный, несладкое печенье.
Свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Молоко и молочные продукты
Нежирное молоко, свежая простокваша, кефир, творог (полужирный или нежирный) до 200 г в день. В небольшом количестве разрешается неострый, нежирный сыр.
Молоко с жирностью 6%, сливки, ряженка, сметана, жирный творог, солёный и жирный сыр.
Супы
Вегетарианские супы с протёртыми овощами, крем-супы и молочные супы, разбавленные водой. Допустимы первые блюда с хорошо разваренной крупой (например, рис и овсянка) и мелко нарезанными картофелем, морковкой, тыквой.
Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, солёные щи.
Мясо и мясные блюда
Нежирные сорта мяса без сухожилий и фасций, например, говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Из мяса обязательно удаляются сухожилия и жир, а птица употребляется без кожи. Рекомендуется готовить котлеты на пару из нежирного фарша.
Жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчёности, большинство видов колбас и все мясные консервы.
Рыба и рыбные блюда
Нежирная рыба — отварная, паровая или в форме котлет.
Жирные сорта рыбы, копчёную и солёную рыбы, рыбные консервы.
Крупы и макаронные изделия
Рисовая, гречневая, овсяная крупа приготовленная в виде каши на молоке пополам с водой с хорошо разваренной крупой. Также допускаются отварные макаронные изделия.
Овощи
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, зелень. Овощи готовят протёртые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.) и сырые.
Шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, все бобовые, маринованные овощи.
Яйца и блюда из яиц
Паровые и запечённые омлеты, для которых рекомендуется использовать ½ — 1 желток и 1-2 белка.
Яйца сваренные вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни – до ½ желтка в день в блюда.
Жиры
Сливочное масло в ограниченном количестве (в чистом виде 10-20 г в день). При переносимости в блюда можно включать свежие рафинированные растительные масла (20-30 г в день).
Сало из свинины, говядины, баранины, кулинарные жиры.
Закуски
Салаты из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, кабачковая икра, заливная рыба (после отваривания), вымоченная нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная и диетическая колбасы, нежирная ветчина, неострый и нежирный сыр.
Острые и жирные закуски, икра, копчёности, консервы.
Ягоды и фрукты
Спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды (кроме кислых сортов) в сыром натуральном или протёртом виде, запечённые, варёные. Также готовят кисели, желе, муссы. Сухофрукты употребляют протёртые.
Кислые сорта ягод и фруктов.
Сладости
Сахар, мёд, варенье, мармелад (не более 70 г в день), кисели молочные и фруктовые.
Шоколад и изделия из шоколада, кремовые изделия, мороженое, пирожные, торты.
Напитки
Некрепкий чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, компот, отвар шиповника.
Чёрный кофе, какао, охлаждённые напитки.
Два типа лечебного стола №5.
Существует два типа данной диеты. Диета №5 назначается людям с острым гастритом, холециститом на ранней стадии, ангиохолитом, а также прочими поражениями желчных путей, заболеваниями печени и желчных путей с воспалительными процессами в желудке и кишечнике либо с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Она восстанавливает функции печени и желчных путей, активизирует выделение желчи и накопление гликогена в печени. Эта диета соответствует общим нормам стола №5.
Диета №5ппоказана при хроническом панкреатите в период выздоровления после обострения, а также рекомендуется вне стадии обострения. Цель этой диеты – привести в норму работу поджелудочной железы, уменьшить возбудимость желчного пузыря. Поэтому в рационе резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка. Недопустимы жареные блюда. Одновременно увеличено количество витаминов.
Примерное меню диеты №5
- Первый завтрак: творог со сахаром и сметаной, овсяная каша на молоке, чай.
- Второй завтрак: запечённое яблоко.
- Обед: вегетарианский суп из различных овощей на растительном масле, отварная курица в молочном соусе, рис, компот из сухофруктов.
- Полдник: отвар шиповника.
- Ужин: отварная рыба с белым соусом на овощном бульоне, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
- На ночь – кефир.
Медицинская диета назначается исключительно лечащим врачом, который полностью осведомлён о медицинской истории конкретного пациента.
Общие рекомендации по питанию
Диетологи обращают внимание на то, что при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) отлично зарекомендует себя Средиземноморская диета. Даже если масса тела не снижается, степень поражения печени уменьшается, улучшая общее состояние пациента.
Пациентам с НАЖБП следует:
Примерный рацион на неделю для пациентов с НАЖБП
Завтрак – творожок, приправленный сметаной, овсянка на молоке или воде, компот
Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель.
Обед – суп с рисом и овощами, 2-3 тефтели
Полдник – подсушенный хлеб, отвар шиповника.
Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис, чай
Какие продукты нельзя есть при панкреатите?
Следует избегать всего, что вызывает усиленную секрецию ферментов, а также определённых «триггеров», таких как грубоволокнистые или кислые фрукты и овощи.
Вот список продуктов, которых придется исключить при панкреатите:
Не следует есть жареные блюда, жирную рыбу, икру лосося, свинину, жирные молочные продукты (сметану, сливки), наваристые бульоны, орехи, семена.
Употребление пищи, содержащей большое количество жиров, требует активного выделения липазы – фермента, который производится поджелудочной железой, что может привести к обострению панкреатита.
Обработанные продукты
К ниженаписанным относятся консервы, полуфабрикаты, копчёности, чипсы, сухарики, приправы, соусы и маринады.
Обработанные пищевые продукты часто содержат большое количество соли, сахара, различных добавок и нездоровых жиров, которые могут ухудшить симптомы панкреатита.
Кислые фрукты и ягоды
Запрещены лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты, гранаты, кислые яблоки, сливы и помидоры.
Кислые фрукты нагружают пищеварительную систему и могут вызвать раздражение чувствительной слизистой ЖКТ.
FODMAP-углеводы и овощи, богатые эфирными маслами
Не рекомендуется употреблять болгарский перец, лук, баклажаны, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, чеснок, белокочанную капусту, грибы и бобы.
Продукты, богатые FODMAP (ферментируемыми углеводами) плохо усваиваются, вызывают чрезмерное вздутие и раздражают ЖКТ, стимулируя выработку панкреатических ферментов.
Рафинированные продукты
Сладкиe изделия, фруктовые соки, газированная вода, выпечка на дрожжах, свежий и ржаной хлеб, слоёные изделия также следует исключить.
Продукты, богатые простыми сахарами, провоцируют выброс инсулина в кровь, заставляя поджелудочную железу работать в усиленном режиме.
Необходимо избегать всех видов алкоголя и ограничить потребление кофе и какао.
Диета Стол №5 при панкреатите
Когда стеаторея (жидкий жирный стул) и боль в области поджелудочной железы стихают, врачи рекомендуют перейти с щадящего варианта на расширенный диетический стол №5. Эта диета помогает поддерживать результат, уменьшая нагрузку на органы ЖКТ и предупреждая рецидив заболевания. Диета №5 очень популярна, в интернете можно найти простые и вкусные рецепты блюд, разработанные для людей, придерживающихся этой диетической схемы.
Главные принципы пятого стола заключаются в ограничении жиров и раздражающих ЖКТ продуктов, а также полном отказе от алкогольных напитков и сладких газировок.
Диету №5 рекомендуют соблюдать в течение длительного времени – не менее 6-12 месяцев после приступа. При возникновении боли в левом подреберье, жирного стула и других симптомов обострения следует вернуться к варианту № 5П.
Считается, что диета для поддержания ремиссии при панкреатите должна разработаться индивидуально диетологом или нутрициологом, учитывая особенности обмена веществ конкретного человека, его заболевания и дефициты питательных веществ.
Какие можно продукты при панкреатите?
Основу рациона должны составлять сложные углеводы (до 300 г в сутки). Белки можно употреблять не более 160 г в сутки, а жиры – не более 80 г.
После приступа острого панкреатита пациенту назначается диета — стол №5, разработанная доктором Певзнером. Эта диета уменьшает нагрузку на поджелудочную железу и предупреждает появление повторных атак. Диета №5 способствует остановке процесса самопереваривания железы и постепенному уменьшению воспаления.
Стол № 5 содержит много зелени, овощей, фруктов (кроме кислых), минимум соли и сахара, а также продукты животного происхождения, такие как: нежирные творог и йогурт, твердый нежирный сыр, мясо курицы, индейки, кролика, ягненка, яйца (не более 1 в неделю).
Рекомендованные продукты при панкреатите
Симптомы и переносимость пищи у каждого человека индивидуальны. Однако существуют общие рекомендации относительно того, какие продукты показаны при панкреатите, а каких следует избегать.
Молочные продукты
Включайте в рацион нежирное или обезжиренное молоко, а также безмолочные альтернативы, такие как миндальное, соевое и рисовое молоко. Разрешены нежирные творог, йогурт и сыр.
Десерты
В зависимости от того, насколько хорошо ваш организм может регулировать уровень сахара в крови, можно добавлять мед или немного сахара в чай или черный кофе, а Время от времени съедать небольшой кусочек темного шоколада.
Фрукты и овощи
Зерновые
Питание при панкреатите должно быть представлено цельными злаками, богатыми клетчаткой. За исключением тех случаев, когда следует придерживаться щадящей диеты — в этот период легче усваиваются белый рис, обычная паста и тосты из белого хлеба.
Белок
При панкреатите включите в рацион нежирные источники белка, такие как белая рыба и нежирная птица без кожи. Легкие и вкусные блюда, насыщенные белком, можно приготовить из фасоли, бобов и чечевицы, киноа.
Разрешенные продукты при панкреатите поджелудочной железы
Запрещенные продукты при панкреатите поджелудочной железы
Фасоль, чечевица, бобовые.
Кускус, киноа, рис
Кукурузные или цельнозерновые тортильи.
Макароны из цельнозерновой муки
Цельнозерновой хлеб, хлопья и крекеры.
Травяной чай, кофе без кофеина
Нежирные или обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт).
Рыба (треска, пикша)
Тунец (в собственном соку, без масла).
Индейка, цыпленок (без кожи)
Нежирные прозрачные супы и бульоны (без молока или сливок).
Овсяные хлопья, отруби
Специи и свежая* зелень (по вкусу), свежие*, замороженные или консервированные фрукты и овощи.
Хлебобулочные изделия и выпечка (пончики, печенье, круассаны и т. д.)
Чипсы из картофеля или кукурузы.
Ореховое масло (арахисовое, миндальное)
Кофейные напитки на основе молока.
Цельное молоко, полножирные молочные продукты
Сыр, крем-сыр, сырный соус, майонез
Рыба и моллюски в кляре/жареные
Консервы с добавлением масла
Сливочное масло, свиное сало, растительное масло, маргарин, топленое масло
Жирные части красного мяса, субпродукты
Жареная пища/ фастфуд (овощи, обжаренные во фритюре, жареный рис, яичница-глазунья, картофель фри)
Мороженое, кремы на основе заварного теста, молочные коктейли, смузи с молочными ингредиентами
* Внимание. Свежие, термически необработанные фрукты, зелень и овощи можно употреблять только при стойкой ремиссии, а при обострении лишь термически обработанные.
Питьевой режим при панкреатите
Следует полностью исключить алкоголь из рациона. Если чай, кофе и безалкогольные напитки с кофеином способствуют усугублению симптомов, рекомендуется ограничить их употребление или полностью отказаться от них. Устранение сахаросодержащих газированных напитков поможет снизить уровень потребляемого сахара. Если у вас есть трудности с отказом от кофе, старайтесь не добавлять в него молоко, сахар или сладкие сиропы.
Важно пить достаточно воды. Вода необходима для выработки желудочного секрета и для нейтрализации желудочных кислот. Больным панкреатитом рекомендовано пить от 1,5 до 2 литров воды без газа в течение дня.
Также можно наслаждаться травяным чаем, а также соками из фруктов и овощей.
Примерное меню на день при панкреатите
- На завтрак: стакан зеленого чая с медом и порция рисовой каши.
- Второй завтрак: пюре из тыквы и паровая котлета из курицы или индейки вместе с отваром шиповника.
- Обед: овощной или куриный бульон с маленьким кусочком цельнозернового хлеба.
- Полдник: стакан кефира или кисель.
- Ужин: омлет, приготовленный на пару, с белком, и салат из свеклы.
- Перед сном: можно употребить нежирный йогурт.
