Ураты в моче – это кристаллы мочевой кислоты, которые могут появляться в результате обменных процессов в организме. При беременности важно внимательно следить за анализами мочи, так как изменения в составе могут указывать на различные состояния.
Нормальные уровни уратов в моче варьируются, и их увеличение может быть связано с несколькими факторами. В период беременности, особенно во II и III триместрах, увеличение концентрации уратов может быть вызвано изменениями в обмене веществ, высокими нагрузками на почки и повышенным уровнем мочевой кислоты.
Повышенное содержание уратов может свидетельствовать о нарушениях, таких как:
- Обезвоживание организма;
- Неправильное питание, высокое содержание белка;
- Заболевания почек;
- Патологии обмена веществ.
Важно отметить, что наличие уратов в моче не всегда указывает на болезнь. В некоторых случаях это может быть временным явлением, связанным с физиологическими изменениями в организме. Тем не менее, если ураты обнаруживаются в значительном количестве, необходимо пройти консультацию у врача для исключения патологий и получения рекомендаций по коррекции питания и образа жизни.
Рекомендуется следить за рационом питания, увеличивать потребление жидкости и учитывать, что некоторые продукты могут способствовать образованию уратов. Важно регулярно проходить медицинские осмотры и при необходимости делать анализы, чтобы контролировать состояние здоровья и избежать возможных осложнений.
Причины появления оксалатов и уратов в моче: диагностика и лечение
В процессе очищения крови почки систематически формируют первичную, а затем и вторичную мочу, в которой содержатся продукты метаболизма. У человека с нормальным состоянием мочи в осадке присутствует лишь незначительное количество оксалатов — солей щавелевой кислоты, в то время как ураты — соли мочевой кислоты, должны полностью отсутствовать. При увеличении концентрации этих веществ возникает состояние, известное как «кристаллурия».
Кристаллурия является ключевым моментом в возникновении мочекаменной болезни, поскольку это первый этап формирования камней. Когда уровень солей повышается, мелкие кристаллы начинают объединяться и образуют камни, которые могут накапливаться в почках и мочевыводящих путях. Для предотвращения перехода болезни на следующую стадию важна своевременная диагностика и лечение кристаллурии.
Причины возникновения оксалатов в моче
Существует два типа оксалурии: первичная и вторичная. Первичная форма встречается относительно редко и связана с наследственными расстройствами работы ферментов. В этом случае в организме образуется избыток щавелевой кислоты и её солей, которые выводятся через почки, оказываясь в моче в виде кристаллов оксалатов.
Вторичная оксалурия встречается гораздо чаще и может быть вызвана следующими факторами:
- воспалительные недуги кишечника (такие как болезнь Крона, энтерит или колит);
- синдром мальабсорбции, который может возникать при хронических заболеваниях, например, панкреатите или глютеновой энтеропатии;
- операции на кишечнике;
- чрезмерное потребление пищи, богатой щавелевой кислотой и витамином C (например, щавель, цитрусовые, кофе, какао);
- недостаток витамина B6 (пиридоксина).
Наличие оксалатов в моче тесно связано с уровнем кальция в организме. В нормальных условиях этот минерал связывает избыток щавелевой кислоты в кишечнике, предотвращая её попадание в кровь и далее — в почки. При дефиците кальция уровень оксалатов возрастает.
Ураты в моче
Изменения в моче также могут наблюдаться у детей. Часто это связано с незрелостью их выделительной системы, а несбалансированное питание приводит к аккумулированию уратов. Частое употребление мяса, рыбы, шоколада и крепкого чая может отрицательно сказаться на анализах у ребенка.
В некоторых случаях повышенное количество уратов у детей может быть вызвано глистными инвазиями, дисбактериозом, подагрой или мочекаменной болезнью. Если ваши близкие родственники страдали от сахарного диабета или заболеваний опорно-двигательного аппарата, существует высокий риск уратурии. При повышении уровня солей в моче у маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется соблюдение специальной диеты для матерей, с дальнейшим мониторингом состояния ребенка. Часто наблюдаемые симптомы включают:
- пониженную активность;
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры;
- рвоту;
- диарею.
В таких ситуациях важно провести полное обследование, выяснить причину появления уратов в моче и при необходимости назначить лечение для предотвращения осложнений.
Ураты и беременность
Появление уратов в моче во время беременности — достаточно распространенное явление. Это часто связано с дегидратацией, которая возникает при токсикозе в первые месяцы беременности. Однако, если уровень уратов в моче значительно превышает норму, особенно на втором и третьем триместрах, необходимо обратиться к врачу. Высокие показатели солей могут означать:
- развитие инфекции в мочевыводящих путях с затруднением оттока мочи;
- нарушения в питании, включая избыточное потребление мяса, копченостей и соленостей;
- дисбаланс жидкости в организме. При наборе веса необходимо увеличить потребление жидкости, что многие женщины игнорируют.
Важно учитывать возможность генетической предрасположенности. Если в семье были случаи мочекаменной болезни, вероятность повышения уровня уратов во время беременности возрастает. Если это увеличение минимально, и женщина не испытывает дискомфорта, изменение рациона может помочь. В противном случае может потребоваться медикаментозное лечение.
Заболевания, связанные с повышенными уровнями солей
Если изменение рациона не улучшает ситуацию с уровнем солей в моче, необходимо пройти дополнительное обследование для выявления возможных серьезных заболеваний. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет пройти лечение.
Причины обнаружения солей в моче могут заключаться в следующих патологических состояниях:
- Мочекаменная болезнь. Основной Симптом — интенсивные болевые ощущения в области поясницы, ложные позывы к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре. В анализах наблюдается высокий креатинин и соленая моча из-за уратов.
- Почечные воспаления. К наиболее распространенным заболеваниям относятся пиелонефрит и нефрит, сопровождающиеся повышенной температурой, болями в спине и признаками интоксикации, а также помутнением мочи. Также фиксируется высокая концентрация уратов и оксалатов.
- Заболевания суставов. При отложении уратов в суставах может быть диагностирована подагра или артрит, что приводит к отекам и воспалениям.
- Сахарный диабет. Постоянная жажда приводит к потреблению большого количества жидкости, что, в свою очередь, может вызвать повышение уровня оксалатов в моче. Диагноз может подтверждаться наличием сахара в крови и специфическим запахом мочи, напоминающим ацетон.
Наиболее серьезным состоянием является обнаружение трипельфосфатов в моче. Эти кристаллы могут постепенно образовывать камни и накапливаться в почках. Хотя их гладкая поверхность не повреждает слизистую оболочку, они могут вырасти до значительных размеров, что может потребовать хирургического вмешательства.
Трипельфосфаты образуются в результате различных химических процессов в организме и нередко связаны с обменными нарушениями, вследствие недостатка жидкостей. Это приводит к образованию нерастворимых в воде кристаллов, которые со временем трансформируются в камни.
Типы солей в моче
Для определения наличия солей в моче необходимо сдать её на общий анализ в лабораторию. В случае обнаружения кристаллов, требуется определить их состав. Наиболее часто в моче выявляют фосфаты, оксалаты, ураты, реже — мочекислый аммоний, сульфат кальция и гипуровую кислоту.
Уратные соли
Эти соли представляют собой остатки мочевой кислоты, оседающей в моче. Их обнаружение может свидетельствовать о наличии у пациента таких состояний, как лихорадка, подагра, лейкоз или мочекислый диатез. В то же время, кристаллы могут возникать из-за неправильного питания.
Ураты чаще всего появляются у людей, много употребляющих белковой пищи и любящих крепкий чай. Кроме того, аналогичные результаты можно увидеть у людей, которые ежедневно подвергаются интенсивным физическим нагрузкам или страдают от обезвоживания.
Для эффективной борьбы с уратами рекомендуется включить в рацион больше продуктов с низким содержанием пуринов, отдав предпочтение овощам, фруктам, крупам, молочным продуктам, яйцам и мучным изделиям. Полезны будут также продукты, содержащие витамины B, A, кальций и магний (например, орехи, крупы, мясо птицы). Нельзя забывать о важности достаточного потребления жидкости — не менее полутора литров в день.
Оксалатные соли
Когда почки выделяют высокое количество солей щавелевой кислоты, уровень оксалатов возрастает. Эти вещества могут поступать в организм не только с пищей, но также образовываться в результате определенных химических реакций.
- Сахарный диабет и его неправильное лечение;
- Преобладание в рационе продуктов с высокой концентрацией щавелевой кислоты и витамина C;
- Нарушенные функции выделительной системы по причине мочекаменной болезни и других заболеваний почек;
- Отравление этиленгликолем (содержится в антифризе и тормозной жидкости);
- Чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты вместе с витамином D;
Ураты в моче
Ураты в моче: причины их возникновения, заболевания, при которых они появляются, диагностика и методы лечения.
Общие сведения
Ураты представляют собой кислые соли мочевой кислоты, состоящие из натрия и калия, которые образуются в процессе метаболизма. В организме человека они могут образовывать камни в почках и мочевом пузыре, а также накапливаться в мягких тканях в виде отложений при подагре.
Мочевая кислота синтезируется в основном в печени и существует в крови в форме соли натрия (урата). Около 66% мочевой кислоты выводится почками, а ее повышенный уровень в крови может приводить к увеличенному выделению с мочой. Низкие уровня уратов (как калиевых, так и натриевых) в моче не оказывают негативного воздействия на здоровье.
Как правило, выработка и экскреция мочевой кислоты находятся в балансе. Тем не менее, сбой в этом соотношении может привести к уратной форме мочекаменной болезни (МКБ), подагре и бессимптомной гиперурикемии. Высокий уровень мочевой кислоты в крови повышает риск возникновения этих заболеваний.
Бессимптомная гиперурикемия – это состояние, характеризующееся повышенной концентрацией уратов в сыворотке, при котором клинические проявления отложения кристаллов отсутствуют.
Подагра — это заболевание, вызванное накоплением кристаллического урата натрия в тканях, проявляющееся, как правило, артритом у взрослых.
Уратная форма МКБ связана с образованием мочей кислых камней в мочевыводящей системе.
Типы уратов
Основным фактором, способствующим образованию уратных камней, является подкисление мочи. В крови с pH 7,34–7,36 мочевая кислота находится в растворимом виде как мононатриевый урат. При попадании в условия сильно кислой мочи (pH≤5,5) ее растворимость снижается в 20 раз. Соли мочевой кислоты могут кристаллизоваться, осаждаясь в почках и мочевом пузыре. Со временем в почках образуются мочекислые, или уратные камни, которые имеют желто-оранжевый или кирпичный оттенок, и гладкую поверхность.
Структура мочекислых камней обладает рыхлостью, что позволяет растворять их и выводить из организма без оперативного вмешательства.
Как правило, ураты в моче выявляются случайно при проведении общего анализа. Симптомы нарушения (боль в животе или пояснице, появление крови в моче, болезненность при мочеиспускании, повышение температуры и давления, озноб, слабость, а также тошнота и рвота) проявляются при наличии воспалительного процесса.
Уратные камни могут увеличиваться и распространяться по почечной лоханке, образуя расширенные образования. В результате формируется коралловидный нефролитиаз, когда консервативные методы уже не помогают.
Отложения мочевой кислоты способны приводить к воспалению почечных канальцев (пиелонефрит), а Вызывать острые или хронические формы почечной недостаточности.
Кристаллы могут откладываться в суставных и околосуставных тканях, образуя тофусы, что чаще всего затрагивает большие пальцы ног, лодыжки, колени, запястья и локти, хотя могут поражать любые суставы. Накопление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости вызывает воспалительные реакции в организме.
Причины формирования уратов
Основными факторами, вызывающими накопление солей мочевой кислоты, являются:
- несбалансированное питание (избыток мяса и мясных продуктов, наваристых бульонов, рыбы, копченостей, острых приправ, шоколада, крепкого чая, грибов);
- избыточная кислотность мочи (снижение pH);
- заболевания почек;
- плохое кровоснабжение почек;
- инфекции мочеполовой системы;
- длительное голодание;
- обезвоживание;
- метаболические нарушения;
- прием некоторых медикаментов (тиазидные диуретики, анаболические стероиды, никотиновая кислота, витамин С, бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ибупрофен и др.);
- лейкоз;
- химиотерапия; при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях;
- гемолитическая анемия и серповидно-клеточная анемия;
- интоксикация свинцом;
- алкогольная зависимость;
- сахарный диабет;
- метаболический синдром;
- токсикоз беременных;
- в детском возрасте (высокая температура, понос, рвота, перегрев, отказ от пищи).
При обнаружении уратов в моче или повышении уровней мочевой кислоты в крови рекомендуется консультация у терапевта или педиатра. В зависимости от состояния пациента может потребоваться направление к нефрологу или урологу.
Диагностика и обследования при обнаружении уратов в моче
Финальный диагноз устанавливается на основе физикального обследования пациента, а также анализа истории его болезни, включая наличие сопутствующих заболеваний и текущую медикаментозную терапию.
Для определения стратегии лечения, выявления причин повышенных уровней уратов в моче и контроля за эффективностью терапии врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ мочи (для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей);
Показания к анализу
- в случае инфекций мочевыводящих путей;
- при заболеваниях почек;
- при снижении pH мочи;
- при нарушениях водно-солевого баланса;
- при дисфункции ферментов;
- при изменениях в крови;
- при обследовании беременных с токсикозом;
- для различения уратурии и цистита;
- для выявления наследственных форм уратурии у людей из семей с аналогичными заболеваниями.
Данный тест имеет качественный характер. Результат выдается в одной из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».
Нормой считается отсутствие солей мочевой кислоты (уратов) в образце мочи.
Присутствие уратов в моче может наблюдаться:
a) при ухудшении кровотока в почках:
- в условиях жаркого климата;
- при тромбообразовании в почечных артериях;
- при гидронефрозе;
- при опущении почек;
b) в условиях закисления мочи;
c) при обезвоживании организма из-за недостатка жидкости, поноса, рвоты или отравления;
d) при несбалансированном питании, богатом белками и пуринами, избыточном употреблении крепкого чая, бульонов, шоколада, бобовых, копченостей, грибов и недостатке фруктов и овощей;
e) при чрезмерном потреблении алкоголя;
f) при голодании;
g) после приема антибиотиков и обезболивающих средств;
h) при гломерулонефритах;
i) при хронической почечной недостаточности;
j) при застойной болезни почек;
k) при инфекциях мочевыводящих путей;
l) при мочекаменной болезни;
n) при повышенной температуре;
o) после тяжёлых физических нагрузок;
Влияние лейкозов на здоровье
Лейкозы — это злокачественные заболевания, затрагивающие костный мозг и кроветворную систему. Их развитие может происходить под воздействием различных факторов, что играет важную роль в своевременной диагностики и лечении.
К определяющим факторам, способствующим возникновению лейкозов, можно отнести:
- наследственную предрасположенность к уратурии.
- перенесенные заболевания, среди которых:
- пиелонефрит — воспаление почек;
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- гепатит — воспалительное заболевание печени.
Результаты ориентационного теста на ураты в моче выдаются на бланке медицинской лаборатории. Пример содержимого анализа:
Ф. И. О.: Иванов Сидор Петрович
Пол: мужской
Дата рождения: хх. хх. хххх
Дата исследования: хх. хх. хххх
Исследование: Ураты в моче (суточная) кач.
Результат: [537]
Нормы интерпретации: зависят от конкретного случая.
Примечание: дата выдачи (дата исследования): хх. хх. хххх