Уколы Диклофенака: полный гид по дозировке, показаниям, курсу лечения и побочным эффектам

При различных заболеваниях суставов, после травм или при проблемах с позвоночником главной целью терапии является облегчение сильных болей. Для этого чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые влияют на ферменты, способствующие преобразованию арахидоновой кислоты в вещества, вызывающие боль и воспаление.

Одним из самых популярных и применяемых средств этой группы является Диклофенак натрия. Он эффективно уменьшает болевые ощущения при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Доступны несколько форм выпуска, однако уколы Диклофенака действуют быстрее всего. При соблюдении назначения врача и инструкций, лечебный эффект не заставит себя ждать.

Общая характеристика препарата

В качестве терапии заболеваний опорно-двигательной системы могут использоваться таблетки Диклофенака, мази, гели и свечи. Все формы имеют схожее действие и часто комбинируются — наружное и системное применение. Таблетки производятся в дозировках 25 и 50 мг, а недавно появился также Диклофенак Ретард с содержанием 100 мг активного вещества. Поскольку таблетированная форма может негативно сказываться на желудочно-кишечном тракте и начинает действовать не так быстро, при острых состояниях предпочтительнее назначают инъекции Диклофенака.

Активным компонентом препарата является натриевая соль фенилуксусной кислоты, которая связывает арахидоновую кислоту, отвечающую за образование простагландинов, вызывающих воспаление.

Для быстрого снятия боли и воспалительных процессов оптимально использовать Диклофенак в инъекционной форме. Как правило, вводят 1 или 3 мл препарата. Каждая ампула по 3 мл включает в себя 25 или 75 мг действующего вещества и представляет собой прозрачный раствор с легким алкогольным запахом. В состав входят вода для инъекций, пропиленгликоль, пиросульфит, гидроксид натрия и бензиловый спирт.

Эффективность этого средства объясняется особенностями действия его ключевого компонента. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. При внутримышечном введении облегчающее действие наблюдается довольно быстро. Уже через 15–20 минут ощущается значительное уменьшение болевых ощущений и отечности. Поэтому такие инъекции часто назначаются при острых состояниях, например, болях в спине, мышцах или суставах, вызванных ревматическими расстройствами, хроническими заболеваниями или травмами.

Эффективность этого препарата также объясняется его дополнительными свойствами. Помимо уменьшения болей и устранения воспаления, Диклофенак улучшает кровообращение в пораженной области опорно-двигательного аппарата и способствует выработке синовиальной жидкости. Он помогает уменьшить отечность суставов и повысить эластичность связок. Во многом этот препарат может замедлять дегенеративные процессы и восстанавливать подвижность суставов и позвоночника.

При использовании данного средства стоит учитывать, что Диклофенак помогает справляться с болью, однако не устраняет первопричину заболевания. Обычно назначают курс уколов до устранения острого воспалительного процесса, после чего переходят на другое лечение, направленное на устранение причин патологии.

Важно: самостоятельное применение Диклофенака не допускается. Предварительно необходимо пройти обследование у врача.

Показания к применению

Многочисленные пациенты, часто страдающие от дискомфорта в спине, знакомы с этим препаратом. Однако обычно его используют в форме мазей или таблеток. Инъекции же рассматриваются как экстренное средство, применяемое при резких болях, когда другие методы не помогают. Поэтому лишь пожилые люди, страдающие от радикулита или ишиаса, в основном знают, от чего помогают инъекции Диклофенака.

Инъекции Диклофенака эффективны при резких болях в спине

Рекомендуется использовать инъекционную форму препарата только по рекомендации врача. Тем не менее, некоторые пациенты с хроническими заболеваниями знакомы с показаниями к применению Диклофенака и держат ампулы этого препарата в домашних условиях для экстренных случаев.

Чаще всего этот препарат используют в следующих случаях:

• при радикулите, ишиасе или люмбаго;
• воспалительных заболеваниях суставов ревматического или инфекционного характера;
• реактивном или псориатическом артрите;
• болезни Бехтерева, серонегативном спондилите;
• острой подагре;
• полиартрите;
• бурсите, тендовагините, синовите;
• артрозе или деформирующем остеоартрозе суставов;
• альгодисменорее;
• грыже межпозвоночных дисков;
• остеохондрозе;
• невралгии;
• мышечных болях;
• при мигренях;
• для снятия почечной, желчной или печеночной колики;
• в послеоперационный период;
• после травм, связанных с растяжениями, разрывами связок, вывихами или переломами.

Противопоказания и побочные действия

Диклофенак — это мощный препарат, неправильное использование которого может привести к серьезным последствиям. Поэтому перед назначением инъекций врач обязательно учитывает противопоказания, указанные в руководстве по применению.

Существуют заболевания, при которых этот препарат категорически не рекомендуется:

• язвенная болезнь, особенно в таблетированной форме;
• высокая чувствительность к компонентам препарата или ацетилсалициловой кислоте;
• бронхиальная астма;
• тяжелые заболевания крови, такие как гемофилия или патологии, приводящие к нарушению свертываемости;
• детям младше 15 лет;
• в период беременности и во время грудного вскармливания.

Кроме того, есть заболевания, при которых инъекции можно делать, но только под медицинским наблюдением и в меньших дозировках. Это такие состояния, как сердечная недостаточность, повышенное давление, патологии сосудов мозга, тяжелые болезни печени или почек, геморрой или проктит. С осторожностью данный метод лечения применяют и при системной красной волчанке, болезни Крона, колите. Коррекция дозы требуется для пожилых людей, ослабленных или истощенных пациентов. Именно они чаще всего нуждаются в срочном снятии болей в спине или суставах.

Важно: применение Диклофенака в инъекциях таким пациентам возможно только после консультирования с врачом.

Несмотря на то что данный препарат может использоваться для снятия послеоперационных болей, его применение в таких случаях достаточно редкое, так как он может способствовать увеличению кровотечений. С осторожностью стоит применять инъекции беременным женщинам, так как такие препараты легко проникают через плаценту и могут нанести серьезный вред плоду.

Иногда в первом или втором триместре врач может решить о необходимости применения Диклофенака, если ожидаемая польза превышает возможный риск. Но в третьем триместре его не применяют ни в каком случае, так как это может привести к нарушению родовой активности и серьезным осложнениям, таким как кровотечения и гипоксия у плода.

Некоторым пациентам строго запрещено делать инъекции Диклофенака

При неправильном использовании, несоблюдении дозировок или других рекомендаций от врача могут возникать побочные эффекты после введения данного препарата. Диклофенак вводится внутримышечно, из-за чего быстро распространяется по организму, воздействуя на различные органы и системы.

Наиболее распространенными негативными реакциями на лечение являются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, изменение аппетита, метеоризм и диарея. Порой наблюдаются головные боли, чувство усталости и сонливость. Возможно временное ухудшение зрения и слуха, проявление бессонницы, депрессии и путаницы сознания. Особенно часто такие побочные эффекты отмечаются у людей, употребляющих алкоголь или курящих менее чем за сутки до инъекции.

У пациентов с индивидуальной непереносимостью могут возникнуть аллергические реакции на данный препарат, в этом случае его использование запрещено. Если инъекцию выполняет непрофессионал, высока вероятность развития абсцесса на коже или некроза в месте укола. К более серьезным побочным эффектам относятся нарушения работы почек, проявляющиеся снижением функции, проблемами с мочеиспусканием и отеками. Также могут наблюдаться судороги в руках и ногах.

Возможны резкие скачки артериального давления и ухудшение свертываемости крови, что увеличивает риск внутренних кровотечений. Это может привести к анемии. При наличии язвенной болезни существует риск перфорации язвы и развития перитонита. К довольно редким побочным действиям, возникающим преимущественно при передозировке, относятся гастрит, колит, панкреатит, гепатит, стоматит и проктит.

Инструкция по применению

Инъекции Диклофенака при болях в пояснице или суставах следует делать только по рекомендации врача. И инъекцию должен выполнять специалист. Если врачу обратиться невозможно, рекомендуется выбрать другую форму препарата. Даже в случае, если укол может сделать знакомый или родственник, Диклофенак в инъекционной форме можно использовать только после консультации с врачом. Важно тщательно соблюдать дозировку и курс лечения, указанные специалистом.

Дозировка

При лечении состояний средней тяжести чаще всего используется одна ампула Диклофенака объемом 3 мл. Если болезненные ощущения умеренные, дозировка может быть снижена до 1 мл. В случаях тяжелых заболеваний, когда боль интенсивная, возможно увеличение числа инъекций, однако за раз не следует превышать одну ампулу. Обычно назначают 2–3 инъекции в сутки, не больше. При необходимости уколы можно комбинировать с другими формами препарата, например, с таблетками или мазями.

Длительность лечения

Курс инъекционного лечения Диклофенаком обычно составляет от 3 до 5 дней. Максимум можно сделать 3 укола по 3 мл в день, но это рекомендуется только в случае острого болевого синдрома. Даже при выполнении этих рекомендаций возможно передозировка, что может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и повреждению нервной системы.

Лечение передозировки предполагает симптоматическую терапию и немедленное прекращение применения препарата.

Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, лучше делать укол не чаще одного раза в сутки. Решение о длительности курса введения Диклофенака должен принимать врач, который основывается на индивидуальных показателях состояния пациента. Инъекции выполняются до достижения улучшения здоровья.

В большинстве случаев это требует 3–5 дней, но иногда может быть достаточно и одного укола. После этого рекомендуется переходить на другие формы препарата, чаще всего на таблетки. Только в случае сильных хронических болей врач может рекомендовать продлить курс инъекций, но не более чем на 2 недели. В таком случае лучше вводить Диклофенак через день и комбинировать его с анальгетиками или нестероидными противовоспалительными средствами.

Важно: такое лечение должно проводиться в условиях стационара, так как необходим контроль за ключевыми показателями здоровья, включая результаты анализов крови и ЭКГ.

При болях в спине

Диклофенак является наиболее распространённым препаратом для лечения шейного остеохондроза, радикулита, грыж и ишиаса. Это связано с его доступностью и высокой эффективностью. Обезболивание при болях в спине наступает примерно через 15 минут, а в течение получаса боль проходит совсем. Единственным недостатком, о котором упоминают многие пациенты, является кратковременность действия — оно продолжается не более 8 часов. После этого необходимо делать повторный укол, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата многие врачи предпочитают назначать Диклофенак.

Как правильно колоть

Диклофенак следует вводить исключительно внутримышечно. Инъекция проводится в верхнюю наружную четверть ягодичной мышцы. Оптимально использовать длинную иглу, чтобы при проколе подкожной ткани она вошла в мышечный слой не менее чем на три четверти. Для введения лучше всего применять 5-миллиметровый шприц. Перед инъекцией ампулу с препаратом рекомендуется подержать в руках, чтобы содержимое немного согрелось.

Это способствует быстрейшему усвоению активного компонента, увеличивает его эффективность и уменьшает болезненные ощущения во время укола.

Важно: запрещено вводить Диклофенак подкожно или внутривенно.

Инъекция должна выполняться медленно, чтобы избежать сильной боли в месте введения и свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Если нужно повторное введение, укол выполняется в другую ягодицу, чередуя места для предотвращения образования инфильтратов.

Нарушение правил введения препарата или неправильный выбор шприца и иглы может привести к тому, что лекарство попадёт в подкожную клетчатку, что чревато развитием абсцесса или некроза тканей.

С чем сочетать препарат

Из-за особенностей действия Диклофенака не рекомендуется применять его совместно с рядом других препаратов, в том числе и в таблетированной форме. Особенно рискованно сочетать его с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота снижает уровень Диклофенака в крови, что уменьшает его эффективность. Также препарат не стоит назначать людям, которые получают лечение глюкокортикостероидами.

Поскольку Диклофенак способен снижать свертываемость крови, сочетание с антикоагулянтами может повышать риск кровотечений. Больным с гипертонией следует применять его с осторожностью, так как он может ухудшать действия гипотензивных препаратов. При совместном использовании с препаратами для снижения глюкозы у людей с диабетом возможно развитие гипогликемии.

Поскольку Диклофенак имеет негативный эффект на работу почек, его не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками. Запрещены также комбинации с Дигоксином, литиевыми препаратами, Циклоспорином и Метотрексатом.

Как выбрать лечение

Когда назначают Диклофенак для облегчения болей, пациенты часто интересуются, как часто можно его колоть. Узнав о том, что продолжительность лечения не превышает 5 дней, а инъекции не должны превышать 3 в сутки, некоторые могут выбирать альтернативные средства. Это связано с необходимостью регулярной терапии для контроля хронической боли. В таких случаях врач поможет подобрать более подходящее лечение, например, Кетанов, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис или Мелоксикам.

Однако многие альтернативы Диклофенака также имеют ограничения по срокам применения. Поэтому пациенты часто выбирают именно Диклофенак из-за его доступности и невысокой цены. Упаковка из 5 ампул стоит от 40 до 80 рублей.

Опыт других людей

Александр, 35 лет: «После травмы колена врач прописал мне диклофенак в уколах. Я сначала насторожился, так как слышал о возможных побочных эффектах, но врач объяснил, что при правильной дозировке и курсе лечения это лекарство поможет мне быстрее восстановиться. Я получил уколы в течение недели по одной ампуле в день. Уже через несколько дней заметил улучшение. Боли стали меньше беспокоить, а подвижность колена восстановилась. Только вот было небольшое беспокойство с желудком, так что я начал принимать дополнительные препараты для защиты слизистой.

Екатерина, 28 лет: «Я долго мучилась с болями в спине, и после обследования мне назначили диклофенак в уколах. Я читала инструкцию, где были указаны показания и побочные действия, но мне это казалось неважным, так как хотелось избавиться от боли. Уколы делали мне через день, курс продлился около десяти дней. Боль действительно уменьшилась, но иногда отмечала тошноту. Я обсудила это с врачом, и он сказал, что это может быть одной из реакций на препарат. В общем, мне помогло, но в следующий раз буду внимательнее к сопутствующим эффектам.

Дмитрий, 40 лет: «После операции на плече мне прописали диклофенак. Я всегда был осторожен с обезболивающими, зная, что у них могут быть серьезные побочные эффекты. Врач объяснил, что при соблюдении инструкций и дозировки риски минимальны. Весь курс лечения составил две недели, делал уколы каждый день. Спина подлатается быстрее, но у меня возникли небольшие проблемы с пищеварением. Обязательно расскажите врачу о любых реакциях, чтобы он мог скорректировать лечение.»

Вопросы по теме

Как правильно комбинировать уколы Диклофенака с другими лекарственными средствами?

Комбинация уколов Диклофенака с другими медикаментами должна осуществляться с осторожностью, особенно если речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) или антикоагулянтах, так как это может увеличить риск побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет оценить необходимость комбинированной терапии и подобрать безопасную схему лечения.

Есть ли альтернативы уколам Диклофенака для лечения воспалительных заболеваний?

Да, существует несколько альтернативных препаратов, которые могут быть применены для лечения воспалительных заболеваний, таких как ибупрофен, кетопрофен или целекоксиб. Эти препараты также относятся к группе НПВС, но могут иметь разные механизмы действия и профили побочных эффектов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие противопоказаний или сопутствующих заболеваний, поэтому перед выбором альтернатив следует поговорить с врачом.

Как поддерживать качество жизни во время курса лечения Диклофенаком?

Поддержание качества жизни во время лечения Диклофенаком возможно за счет соблюдения нескольких простых рекомендаций. Во-первых, важно следить за режимом питания и увлажнением организма, что поможет минимизировать нагрузку на желудок. Во-вторых, занятия физической активностью (в разумных пределах) помогут улучшить общее самочувствие и поддержать суставы в движении. В-третьих, следует внимательно отслеживать свое состояние и сообщать врачу о любых побочных эффектах, что позволит врачу корректировать лечение своевременно.