Тиреотропный гормон (ТТГ) является важным веществом, вырабатываемым гипофизом, которое регулирует функцию щитовидной железы. Нормальные значения ТТГ могут варьироваться, но обычно находятся в пределах 0,4–4,0 мкМЕ/мл. Значение ТТГ 0,005 мкМЕ/мл у женщин указывает на возможное состояние тиреотоксикоза, которое характеризуется избытком гормонов щитовидной железы.
Низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, таких как:
- Гипертиреоз — повышенная функциональная активность щитовидной железы.
- Автоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса.
- Заболевания гипофиза, включая аденому.
Важно отметить, что низкие уровни ТТГ могут привести к различным симптомам, включая:
- Увеличение веса или трудности с контролем веса.
- Чувство тревожности и нервозности.
- Утомляемость и слабость.
Если результаты анализа показывают уровень ТТГ 0,005, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительного обследования и выяснения причин таких изменений в организме.
Необходимо помнить, что диагностика должна основываться не только на уровне ТТГ, но и на уровне свободного Т4 и Т3, а также на клинической картине и других лабораторных исследованиях.
Гипотиреоз — опасное состояние с разнообразными проявлениями
Хотя гипотиреоз является достаточно распространенным заболеванием в области эндокринологии, его диагностика представляет сложность из-за множества разрозненных симптомов. Это состояние возникает вследствие недостатка гормонов, производимых щитовидной железой. Лечение гипотиреоза возможно и эффективно, но многие люди не обращаются за помощью, поскольку не связывают проявления болезни с функционированием щитовидки.
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, регулирующих обмен веществ, таких как трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Для их синтеза органу необходим йод, получаемый из пищи и воздуха. Управление функцией щитовидной железы осуществляется ТТГ, который вырабатывает гипофиз.
Гипотиреоз представляет собой комплекс симптомов, возникающих из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Женщины подвержены этому заболеванию чаще, в то время как приблизительно 5% женщин и 1% мужчин сталкиваются с гипотиреозом. От 1% до 6% случаев зарегистрированы среди лиц младше 60 лет, а распространенность увеличивается с возрастом.
Болезнь Хашимото
С каждым днем все больше случаев проблем со щитовидной железой связаны с аутоиммунными заболеваниями, которые возникают из-за нарушений в работе иммунной системы. К примеру, болезнь Хашимото может протекать в скрытой форме, на начальных стадиях проявляясь симптомами гипертиреоза. Однако, как правило, состояние переходит в гипотиреоз, и акцент в лечении ставится именно на него.
Гипотиреоз чаще всего ассоциируется с увеличением массы тела, но список возможных симптомов намного шире. Клинические проявления недостатка гормонов щитовидной железы могут варьироваться по выраженности, однако они имеют влияние на функционирование почти всех органов и систем организма.
Симптоматика гипотиреоза настолько разнообразна, что зачастую её путут с другими заболеваниями, такими как дерматологические, гастроэнтерологические, кардиологические или гематологические. Поэтому дефицит гормонов щитовидной железы способен вызывать целый ряд кажущихся несвязанными симптомов.
При обращении к врачу пациенты чаще всего заявляют о следующих беспокойствах:
- постоянная усталость;
- непрекращающаяся сонливость, несмотря на употребление кофе или энергетиков;
- трудности с концентрацией и запоминанием информации;
- слабость в мышцах;
- хронические запоры;
- постоянные изменения настроения — от депрессии до апатии;
- холод, даже находясь в тёплой одежде или в отапливаемых помещениях;
- дискомфорт в глазах, покраснение и жжение — симптомы, схожие с конъюнктивитом;
- снижение иммунной защиты — частые простуды и инфекции;
- затруднения с беременностью.
Низкий уровень гормонов также может негативно сказаться на внешности, приводя к: выпадению волос, увядающей коже, отечности.
Если вы заметили увеличение окружности шеи без объяснимых причин, рекомендуется посетить эндокринолога и пройти обследование щитовидной железы.
Умеренный гипотиреоз может не проявляться явно, но без своевременной диагностики и лечения состояние может быстро ухудшиться.
Причины повышенного ТТГ
Повышение уровня ТТГ в организме происходит, когда его концентрация превышает норму. Это может быть связано с:
- Аденомой гипофиза (тиреотропиномой) – доброкачественной опухолью в головном мозге;
- Беременностью, приемом определённых медикаментов и т. д.
Причины пониженного ТТГ
Снижение содержания ТТГ в крови может свидетельствовать о:
- Нарушении функции гипофиза — после травм головы, в случае наследственных заболеваний, инфекций или после значительных кровопотерь;
- Гипотиреозе — нарушении работы щитовидной железы, которое может быть вызвано опухолями, нехваткой йода, белка, наследственностью, воздействием радиации и другими факторами;
- Избыточном потреблении гормонов щитовидной железы;
- Синдроме Шихана — частичном разрушении клеток гипофиза у женщин после родов.
Срок выполнения анализа
Получить результаты анализа возможно в течение одного рабочего дня, не включая день забора материалов.
- Суточные ритмы;
- Стрессовые ситуации и хроническое нервное напряжение;
- Беременность;
- Возраст (наивысшие показатели ТТГ у новорожденных, которые со временем снижаются);
- Применение медикаментов.
Исследование проводится на основе сыворотки венозной крови.
Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью высокочувствительного метода иммунохемилюминесцентного анализа. Данный анализ основан на изучении реакции антигенов (рецепторов ТТГ) с антителами и обеспечивает чувствительность до 90%.
Нормальные значения тиреотропного гормона
Нормальные показатели ТТГ в крови могут варьироваться в зависимости от возраста, особенно заметные изменения происходят в первые месяцы жизни ребенка.
| Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| от 4 дней до 6 месяцев | 0,73–4,77 |
| Полгода – 14 лет | 0,7–4,17 |
| Возраст от 14 до 19 лет | 0,47–3,41 |
| 19 лет | 0,4–4,0 |
На протяжении беременности наблюдается снижение концентрации ТТГ в крови, и нормальные показания могут быть представлены следующим образом:
| Период беременности | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| Первый триместр | 0,1–2,5 |
Снижение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон, известный как ТТГ, представляет собой химическое вещество, секретируемое гипофизом, который является нейроэндокринным центром мозга. Основная функция данного гормона заключается в контроле функционирования щитовидной железы. В нормальном состоянии тиреоциты вырабатывают необходимое количество тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые обеспечивают стабильный энергетический обмен, положительно влияют на деятельность внутренних органов и способствуют ощущению жизненной энергии.
При проведении анализа крови, если обнаруживается сниженный уровень тиреотропного гормона, это может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы и избытке гормонов, производимых ею. Это состояние называют гипертиреозом (в тяжелых случаях — тиреотоксикозом). В некоторых случаях ТТГ может быть ниже нормы, при этом показатели Т3 и Т4 остаются в пределах допустимых значений, что указывает на начальные патологии.
Для более точной оценки ситуации врачи полагаются на референсные значения: нижний предел нормы составляет примерно 0,4 мЕд/л. Значения ниже этого показателя расцениваются как снижение уровня. Однако просто один анализ не дает возможности выставить диагноз. Для понимания причин снижения ТТГ специалист также анализирует уровни тироксина и трийодтиронина, а затем сопоставляет их с жалобами пациента и проявлениями болезни, что помогает получить полную картину ситуации и ответить на вопрос о причинах пониженного ТТГ.
Причины заболеваний
Снижение ТТГ чаще всего связано с активизацией работы щитовидной железы. Избыточные значения Т3/Т4 подавляют гипофизарные рецепторы.
Ниже приведены основные причины гипертиреоза:
- болезнь Грейвса;
- многоузловой токсический зоб;
- автономная аденома;
- подострый тиреоидит;
- послеродовой тиреоидит;
- лекарственный тиреотоксикоз.
Повышенные уровни ТТГ
- Различные формы гипертиреоза и гипотиреоза (избыточные и недостаточные уровни щитовидных гормонов).
- Воспалительные процессы (тиреоидит).
- Онкологические заболевания щитовидной железы.
Кроме этого, повышенный уровень ТТГ может быть вызван:
- патологиями надпочечников;
- синдромом резистентности к гормонам щитовидной железы;
- безконтрольной секрецией гормонов;
- осложнениями беременности, включая гестоз;
- психическими расстройствами;
- некоторыми медпрепаратами и процедурами гемодиализа.
Пониженные уровни ТТГ
Снижение уровня ТТГ также может быть связано с различными заболеваниями гипофиза, щитовидной и надпочечников, а также другими состояниями:
- повреждения и опухоли гипофиза, синдром Шихана;
- разные формы токсического зоба, тиреоидит, рак или доброкачественные опухоли щитовидной железы;
- синдром Иценко-Кушинга;
- передозировка тироксинами;
- лечение анаболическими стероидами и глюкокортикоидами, а также препаратами для подавления лактации.
Кроме того, снижение ТТГ может наблюдаться во время обострения психических расстройств и голодания.
Что означает уровень ТТГ 0,005 у женщин
ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается гипофизом и играет важную роль в стимулировании гормонов щитовидной железы. Эти гормоны ответственны за обмен веществ (жиров, белков, углеводов), а также за нормальное функционирование сердечно-сосудистой и половой систем, а также психоэмоционального состояния и работы желудочно-кишечного тракта. Обычно эндокринологи исследуют уровень ТТГ параллельно с гормонами щитовидной железы.
Анализ на ТТГ
Проверка уровня тиреотропного гормона в крови является обязательной для пациентов с любой, даже минимальной, дисфункцией эндокринной системы. Американские специалисты-эндокринологи рекомендуют проводить анализ на ТТГ ежегодно женщинам старше 50 лет.
За два дня до тестирования следует избавиться от курения и физических нагрузок. Кровь берут рано утром, строго натощак. При необходимости отслеживания изменений уровня ТТГ, анализ следует проводить в одно и то же время суток.
Нормальные пределы ТТГ
Определить, какой уровень ТТГ является нормальным для конкретного пациента, может только специалист-эндокринолог. Нормативные значения зависят от пола, возраста и даже времени суток. Например, уровень ТТГ максимален утром, а у беременных женщин он может быть ниже нормы.
- гипотиреоз;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- первичная надпочечниковая недостаточность.
- утолщение шеи;
- слабость и утомляемость;
- отеки и бледность кожи;
- раздражительность, бессонница;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- запоры;
- пониженная температура;
- потеря концентрации, замедленность мышления, апатия или депрессивные состояния.
- болезнь Пламера;
- стрессовые ситуации;
- острое воспаление щитовидной железы;
- токсический зоб.
Симптоматика низкого ТТГ
К основным симптомам снижения уровня тиреотропного гормона относятся:
- повышение температуры;
- тахикардия;
- повышенное артериальное давление;
- головные боли;
- учащенный аппетит;
- желудочные расстройства;
- эмоциональная нестабильность.

Куда обратиться за помощью?
При обращении к эндокринологу важно правильно выбрать специалиста, исходя из предполагаемых отклонений уровня ТТГ. Если вы подозреваете, что ваши показатели ТТГ нестабильны или не согласуются с диагнозом врача, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.
Врачи, специализирующиеся на операциях на щитовидной железе, паращитовидной железах и надпочечниках, окажут помощь в выявлении причин изменений и назначении адекватного лечения.

Уровень ТТГ при беременности
В период беременности нормальная концентрация ТТГ составляет примерно 0,2-3,5 мЕд/л. Эндокринологи настоятельно рекомендуют регулярно проходить анализы на ТТГ в течение всех девяти месяцев, так как в первом триместре его уровень может быть понижен.
При многоплодной беременности пониженные значения ТТГ наблюдаются у всех женщин, тогда как при одноплодной — у 20-30% могут быть задействованы механизмы, подавляющие выработку гормона.
Норму ТТГ у беременной женщины определяет лечащий врач. При необходимости она может пройти дополнительные исследования:
- тонкоигольную биопсию щитовидной железы;
- УЗИ.
Если уровень ТТГ высок, женщине может быть прописан препарат L-тироксин.

Лечение при отклонениях уровня ТТГ
Заподозрив отклонения в уровне ТТГ, не следует заниматься самолечением. Оценить, повышен или понижен уровень ТТГ, может только квалифицированный медицинский работник, основываясь на анализах и общем состоянии пациента.
Тактика лечения при высоком ТТГ
Если анализы показывают, что уровень тиреотропного гормона превышает норму, это может указывать на гипотиреоз, в этом случае врач назначает синтетический аналог щитовидного гормона — тиротоксин.
Тактика лечения при низком ТТГ
Снижение уровня ТТГ (до 0,01 мкМЕ/мл) требует проведения комплексного обследования работы сердечно-сосудистой системы. Эндокринолог проведет анализы на уровни Т3 и Т4, чтобы исключить наличие болезни Грейвса или узлового зоба.
При дисфункции иммунной системы могут вырабатываться антитела к рецепторам тиреотропного гормона, которые подразделяются на три типа:
- Блокирующие рецепторы ТТГ — снижают количество Т3 и Т4;
- Связывающие рецепторы — провоцируют устойчивое увеличение уровней Т3 и Т4;
