Болезни ушей могут варьироваться от простых инфекций до более серьезных состояний. Наиболее распространенными заболеваниями являются отит, или воспаление среднего уха, а также наружный отит, характеризующийся воспалением слухового прохода. Эти состояния часто вызывают боль, дискомфорт и снижение слуха.
Кроме того, существуют хронические заболевания, такие как патологические изменения структуры уха или повреждение слухового нерв, что может привести к постоянной потере слуха. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье ушей.
Боль в ухе
Дискомфорт в ушной области — это неприятные ощущение, которые могут быть вызваны различными патологиями органов слуха, близлежащими тканями, травмами головы, а также могут возникать за счет иррадиации боли из иных участков организма. Такие болевые ощущения могут быть следствием воспалительных заболеваний, аллергий, неврологических и стоматологических расстройств, а также инфекций и ревматических заболеваний.
Сам по себе характер боли не дает однозначной диагностики. Врач обязан проанализировать результаты диагностических исследований, чтобы определить точный диагноз.
Типы ушной боли
Наиболее распространенной причиной подобных болей являются отиты — воспалительные процессы в наружном, среднем или внутреннем ухе.
Также такие боли могут возникать при мастоидите, артрите нижнечелюстного сустава, а также при воспалении лимфатических узлов шеи, что указывает на близкие патологические состояния.
Иногда ушная боль появляется из-за передачи неприятных ощущений по нервным путям черепа. Например, зубная боль может отражаться в ухе через ветви тройничного нерва.
Травмы, такие как разрыв барабанной перепонки, являются еще одной причиной болей, возникающих вследствие повреждений при падениях или ударах.
Основные факторы, провоцирующие ушные болезни
Проблемами слуха занимаются отоларингологи, которые выделяют множество факторов, способствующих развитию ушных заболеваний:
- инфекции, вызываемые бактериями, такими как стафилококк, стрептококк, пневмококк, а также грибами и вирусами;
- повреждения уха;
- состояния, связанные с иммунодефицитом;
- игнорирование правил личной гигиены;
- аллергические реакции;
- вредное воздействие химических веществ, антибиотиков, ультразвукового излучения;
- долгое переохлаждение;
- наличие посторонних предметов.
Симптомы ушных заболеваний
При наличии патологического процесса в органах слуха пациенты могут наблюдать следующие симптомы:
- интенсивная боль, отдающая в нижнюю челюсть и глаза;
- покраснение и отек ушной области;
- повышенная температура;
- проблемы со сном;
- головные боли;
- ощущение тошноты;
- головокружение;
- аутофония;
- выделения серозно-гнойного характера из уха;
- снижение остроты слуха.
Заболевания уха, горла и носа
Аденоиды — это увеличение лимфоидной ткани глоточной миндалины, расположенной в верхней части носоглотки, чаще всего наблюдаются у детей. Это может сопровождаться затруднением дыхания, заложенностью носа, кашлем, снижением слуха и изменением тембра голоса. Первоначально назначается консервативное лечение, но при его неэффективности могут рекомендовать хирургическое удаление аденоидов.
Атрезия хоан — это состояние, при котором отсутствуют хоаны, проходы между носом и носоглоткой, что может быть как врожденным, так и приобретенным.
Болезнь Меньера — это патология внутреннего уха, приводящая к стойкому снижению слуха, которая сопровождается периодическими приступами головокружения и шумом в ушах.
Вазомоторный ринит — это хроническое состояние, характеризующееся заложенностью носа и обильным выделением слизи без каких-либо аллергических причин. Оно может довольно сильно мешать нормальной жизнедеятельности и при отсутствии терапии может привести к полипам в носу и другим проблемам.
Стридор — это шумный звук, возникающий из-за турбулентного потока воздуха в суженных дыхательных путях. Врождённый стридор часто не связан с аномалиями в развитии дыхательных путей, имеет доброкачественное течение и обычно проходит самостоятельно в возрасте 1-3 лет.
Гайморит — инфекционное воспаление гайморовых пазух, остро протекающее с выраженными симптомами, такими как ломота в лобной области, заложенность носа и температура до 38-38,5 °C.
Гиперакузия — это повышенная чувствительность к звукам, вызывающая дискомфорт даже у людей с нормальным слухом. Она может сопровождаться болями в ушах и головокружением. В моменты обострения человек часто старается закрыть уши, но это не всегда помогает.
Гипертрофия миндалин — это увеличение лимфатических узлов, находящихся в области глотки.
Гнойный средний отит — это воспаление среднего уха, которое проявляется болями и заложенностью в ухе, выделениями гноя и снижением слуха, общим недомоганием и повышением температуры.
Евстахиит, или тубоотит, — воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, которое может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Дети чаще страдают от этого недуга из-за особенностей строения их слуховых труб. Ранняя диагностика и лечение обеспечивают положительную динамику.
Инородные тела в носу — это случаи, когда чуждые предметы проникают в нос, что чаще всего происходит у детей в ходе игры или у взрослых с вдыхаемым воздухом.
Инородные тела в глотке — это предметы, которые застревают в глотке, обычно из-за случайного проглатывания пищи (кости, кусочки мяса и т. д.). Чаще всего подобные инциденты наблюдаются у маленьких детей.
Инородные тела в ухе — это посторонние объекты или насекомые, проникшие в наружный слуховой проход, которые могут вызвать изменение слуха и дискомфорт. Если решение проблемы откладывается, может возникнуть воспаление и повреждение барабанной перепонки.
Искривление носовой перегородки — это отклонение перегородки носа вбок, нарушающее нормальное дыхание и способствующее развитию ряда заболеваний.
Киста околоносовой пазухи — это образование в пазухах, состоящее из капсулы и содержимого жидкости.
Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, вызванное бактериями или вирусами, а также последствиями травм. Данные о распространенности заболевания не однозначные, но оно составляет около 3,8-4,2% всех заболеваний внутреннего уха.
Мастоидит — это воспаление слизистой, кости и надкостницы сосцевидного отростка, происходящее как у взрослых, так и у детей старше трёх лет. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Мицетома — это грибковая инфекция околоносовых пазух, при которой наблюдается накопление грибов и их структур в полости пазухи, что может привести к различным симптомам, в том числе болям в лице и головной боли.
Мукоцеле — это состояние, при котором в околоносовой пазухе накапливается густой секрет, вызывая её растяжение и разрушение костных стенок.
Назофарингит — воспаление верхнего отдела глотки, проявляющееся отёком и покраснением, затрудняющее дыхание и вызывающее дискомфорт в горле.
Наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода, часто встречающееся среди населения.
Носовое кровотечение (эпистаксис) — распространённая проблема, возникающая при повреждении сосудов в носовой полости и околоносных пазухах.
Острый ларингит — воспалительный процесс в ткани гортани, который может длиться до трёх недель и сопровождается болями, охриплостью и общей слабостью.
Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носоглотки, начинающееся с заложенности носа и слизеобразования, может перейти в хроническую форму без лечения.
Острый синусит — воспаление носовых пазух с резким началом и минимальной продолжительностью.
Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, с сильным воспалением лимфатических узлов.
Болезни уха (Заболевания ушей)
Отомикоз – это инфекция грибковой природы, которая может поразить наружное или среднее ухо, вызванная плесневыми или дрожжевыми грибами. Чаще всего эта болезнь начинается с зуда и покалывания в ушах, после чего могут появиться ощущение заложенности, шум и выделения.
Отосклероз – это аномальное разрастание костной ткани в ушной области, что приводит к ухудшению слуха и возникновению шума в ушах.
Паратонзиллярный абсцесс проявляется острым гнойным воспалением ткани между капсулой миндалины и мышцами глотки. При этом заболевании наблюдается покраснение и резкая боль в горле, обычно с одной стороны. У пациента возникают трудности при открывании рта, температура может подняться выше 38 °C, также отмечаются выраженные слабость, головная боль и общее недомогание.
Перфорация барабанной перепонки (membrana tympani) представляет собой разрыв в наружной стенке барабанной перепонки и сопровождается болевыми ощущениями, шумом или звоном в ухе, а также ухудшением слуха. В самых серьезных случаях это может привести к гнойному среднему отиту.
Перфорация перегородки носа (nasal septum perforation) – это образовавшееся сквозное отверстие в вертикальной пластинке, которая делит полости носа. Основными симптомами данной патологии являются затруднение носового дыхания, образование корок, постоянная сухость в носу и свистящий звук при дыхании, особенно если отверстие небольшое и расположено в передней части перегородки.
Полипоз носа, известный также как полипозный риносинусит, представляет собой хроническое заболевание, при котором в слизистых оболочках носа и околоносовых пазух образуются полипы. Полипоз чаще проявляется в возрасте около 42 лет, и максимальный уровень заболеваемости наблюдается у людей в возрасте от 45 до 65 лет.
Серная пробка представляет собой накопление ушной серы в наружном слуховом проходе, которое препятствует его просвету. Обычно образуется из-за повышенной активности серных желез. Основные признаки серной пробки включают ощущение заложенности, аутофонию (усиленное восприятие собственного голоса) и снижение слуха.
Синдром Конигсмарка характеризуется односторонним заращением наружного слухового прохода, а также недоразвитием ушной раковины, что сопровождается потерей слуха. Это заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу.
Средний отит – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха, включая слуховую трубу, барабанную полость и клеточные структуры сосцевидного отростка. В норме среднее ухо заполнено воздухом, но при отите в слуховой трубе скапливается жидкость.
Стридор представляет собой патологическое шумное дыхание, возникающее из-за турбулентным потоком воздуха, который проходит через суженные дыхательные пути. Это не самостоятельное заболевание, а симптом других недугов. Чаще всего стридор наблюдается у малышей до трех лет из-за маленьких размеров дыхательных путей и обычно проходит самостоятельно.
Тимпаносклероз – это заболевание, сопровождающееся образованием фиброзной ткани и отложениями кальция в среднем ухе, что приводит к образованию белых бляшек и ухудшению подвижности слуховых косточек, следствием чего становится снижение слуха. Тимпаносклероз часто возникает после перенесенных острых и хронических отитов.
Тиннитус – это звук в ушах, не имеющий внешнего источника. Люди описывают его как звон, жужжание или другие шумовые проявления. По статистике, тиннитус наблюдается приблизительно у 10–15% взрослого населения, при этом среди женщин и мужчин данное явление встречается примерно в равной степени.
Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, проявляющееся болью в горле, першением и кашлем.
Холестеатома – это образование в полости среднего уха, представляющее собой опухолевидное образование, возникающее в результате разрастания эпидермиса, который проникает в среднее ухо при повреждении барабанной перепонки. Первый признак может появиться спустя десятилетия после начала заболевания.
Храп – это звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягких тканей, таких как мягкое нёбо и нёбный язычок. При дыхании воздушные потоки заставляют эти ткани вибрировать, что вызывает характерный звук.
Хронический гайморит (Chronic sinusitis) – это воспаление верхнечелюстной пазухи, продолжающееся более 12 недель. Симптомами являются заложенность носа или выделения, болевые ощущения в верхней челюсти и потеря обоняния. У детей может наблюдаться кашель.
Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся более трех недель. При этом заболевании изменяется голос, появляется охриплость и ощущение резкой сухости в горле. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего возраста, но в последние годы отмечается увеличение числа заболевших женщин. Если нет адекватного лечения, могут возникнуть серьезные осложнения, включая новообразования и рак.
Хронический синусит (ХС) характеризуется продолжительным воспалением одной или нескольких околоносовых пазух, что может приводить к частым рецидивам. Это состояние проявляется головными болями, давлением в носу, выделениями и затруднённым дыханием.
Хронический тонзиллит – это длительное воспаление нёбных миндалин с частыми обострениями, сопровождающимися ангиной и общей аллергической реакцией.
Острый эпиглоттит – это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, обязательно затрагивающий надгортанник и окружающие ткани.
Грибковые заболевания уха
Причиной некоторых ушных заболеваний может быть условно-патогенная грибковая флора. Важно заметить, что грибковые инфекции, такие как отомикозы, могут протекать очень тяжело и в отсутствие своевременного лечения могут привести к сепсису. Грибковые заболевания часто развиваются после повреждения кожных покровов, и грибок может поразить все структуры уха. Некоторые из типичных симптомов отомикоза включают интенсивный зуд, шум в ушах и патологические выделения из ушной раковины.
После детального опроса пациента о симптомах и внешнего осмотра для уточнения диагноза специалист может назначить следующие исследования:
- пальпация уха;
- отоскопия;
- исследование слуха с помощью камертона;
- речевое исследование слуха;
- оценка проходимости слуховых труб;
- аудиометрия;
- эндоскопическое исследование;
- лабораторные анализы.
После установки диагноза, врач разработает индивидуальную схему лечения, которая может включать медикаментозную терапию, физпроцедуры и в редких случаях хирургическое вмешательство. Обычно воспалительные заболевания уха лечатся антибиотиками местного или системного действия, и процедуры, такие как промывание уха и использование лечебных аппликаций, также могут быть назначены.
Лечение грибковых заболеваний начинается после определения конкретного вида гриба. Врач назначает соответствующий противогрибковый препарат и часто добавляет антигистаминные средства, учитывая, что многие грибки обладают высокой аллергенностью. Также может быть рекомендовано общее укрепление организма для восстановления иммунитета.
Для терапевтического лечения невоспалительных заболеваний уха применяются различные методы. Иногда для достижения заметного улучшения состояния пациента требуется хирургическое вмешательство.
Часто задаваемые вопросы
Какова функция евстахиевой трубы?
Евстахиева труба играет важную роль в системе уха, так как обеспечивает дренаж и выведение слизи из среднего уха. Ее проходимость может нарушаться при воспалительных процессах или образовании различных образований в носовой полости, таких как полипы или аденоиды.
Что собой представляет барабанная перепонка?
Барабанная перепонка – это мембрана, которая служит для разделения наружного и внутреннего уха. Она передает звуки во внутреннее ухо и защищает его от попадания инородных объектов.
Почему у детей уховые болезни возникают чаще, чем у взрослых?
Слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослых, что облегчает проникновение инфекции. Наиболее распространенным воспалительным заболеванием у детей является отит.
Может ли инфекция приводить к потере слуха?
Не лечение среднего отита может привести к глухоте, как и воспалительные процессы в слуховом нерве или внутреннем ухе.
Возможно ли развитие рака уха?
Рак уха – это сравнительно редкая форма злокачественного новообразования, которое образуется из тканей наружного и среднего уха. В общем количестве злокачественных заболеваний рак уха представляет менее 2%.
Структура и общая классификация заболеваний уха
Структура уха
Ухо состоит из трех основных частей:
- Наружное ухо – включает ушную раковину и наружный слуховой проход.
- Среднее ухо – находится за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную полость, в которой располагаются слуховые косточки.
- Внутреннее ухо – расположено в височной кости и содержит сложную сеть каналов, что дает основание называть его лабиринтом. Именно здесь находится основной орган слуха – улитка.
Патологии уха могут затрагивать как отдельные его области, так и несколько сразу. Давайте подробнее рассмотрим классификацию ушных заболеваний в зависимости от их этиологии.
Классификация заболеваний уха
Инфекционные воспалительные недуги
Инфекционные воспалительные недуги занимают ведущее место среди ушных заболеваний. Они преимущественно встречаются у детей, поскольку слуховой проход у них еще не имеет окончательно сформированной структуры, что способствует быстрому развитию инфекций. В данную категорию входят все виды отитов.
Механические повреждения, удары, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы) и акустические травмы могут значительно травмировать слуховой аппарат. Чаще всего такие ситуации происходят у детей, спортсменов и аквалангистов.
Грибковые инфекции уха
Заболевания, вызванные грибковыми микроорганизмами, поражающими наружное и среднее ухо, чаще всего развиваются на фоне снижения иммунитета или травм. Основными возбудителями являются дрожжевые грибки.
Недуги невоспалительной природы
Хронические недуги чаще всего передаются по наследству, включая такие заболевания, как нейросенсорная тугоухость, отосклероз и неврит.
Отдельным случаем является отогематома – внешняя деформация уха, сопровождающаяся кровоизлиянием.
Воспалительные заболевания
Наиболее часто встречающимся диагнозом в этой группе является отит, который может затрагивать любую часть слухового аппарата: наружный, средний отит и лабиринтит.
Главной причиной отита становится инфекционное поражение патогенными микроорганизмами. Признаки отита могут включать в себя:
- острые стреляющие боли в ухе;
- выделения из слухового прохода – слизистые или гнойные;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего самочувствия.
Лечение отита предполагает применение антибиотиков, ушных капель, антисептиков и физиотерапевтических процедур. В более сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Евстахиит
Евстахиит представляет собой воспаление слуховой трубы, что приводит к нарушению вентиляции полости среднего уха и может быть причиной среднего отита.
Симптомы евстахиита включают заложенность уха и ухудшение слуха. Лечение обычно включает использование антигистаминов, сосудосуживающих средств и, в некоторых случаях, антибиотиков.
Грибковая инфекция
Заражение грибками (отомикоз) может произойти после неправильного назначения антибиотиков, травм или из-за снижения иммунной функции. К основным симптомам относятся зуд, ощущение заложенности и образование корок. Лечение включает противогрибковые препараты и физиотерапевтические процедуры.
Недуги невоспалительного характера
К невоспалительным заболеваниям относятся такие диагнозы, как серная пробка, отосклероз и болезнь Меньера.
Серная пробка – это скопление серы в слуховом проходе, которое может вызвать заложенность и снижение слуха. Эффективное лечение включает извлечение пробки в ЛОР-клинике.
Отосклероз – это заболевание, поражающее костную оболочку лабиринта, что может привести к постепенному ухудшению слуха и даже глухоте. Лечение требует хирургического подхода.
Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха, характеризующаяся головокружениями и нарушением ориентации. Лечение направлено на продление периодов ремиссии.
При травмах уха могут возникнуть головокружение и тошнота. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.