Ожирение печени и наличие камней в желчном пузыре могут вызывать дискомфорт и боль в области спины и боков. Эти состояния приводят к нарушению нормальной работы органов и могут вызывать воспалительные процессы, что, в свою очередь, отражается на bolyah в окружающих тканях.
Боль в спине и боках может быть связана с тем, что воспалительные процессы или давление на нервные окончания создают дискомфорт в этих областях. Поэтому при наличии симптомов, указывающих на проблемы с печенью или желчным пузырем, важно обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.
- Ожирение печени и камни в желчном пузыре могут вызвать различные симптомы, включая боль.
- Воспалительные процессы в этих органах могут привести к иррадиирующей боли в спине и боках.
- Избыточный вес и неправильное питание способствуют развитию ожирения печени.
- Камни в желчном пузыре могут блокировать протоки и вызывать воспаление.
- Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения заболеваний.
Симптомы
Камни в желчном пузыре часто могут оставаться незамеченными, не проявляя никакой симптоматики. Однако если камень застревает в желчном протоке, это может привести к появлению следующих признаков:
- Внезапная и усиливающаяся боль в области живота, ниже груди, преимущественно справа
- Боль в спине, особенно между лопатками
- Боль, отдающая в правое плечо
- Тошнота и рвота
- Болевые ощущения при желчнокаменной болезни могут длиться от нескольких минут до нескольких часов
Когда обратиться к врачу
Если вы замечаете какие-либо тревожные симптомы, обязательно запишитесь на консультацию к специалисту.
Срочно обращайтесь за медицинской помощью в тех случаях, когда появляются признаки серьезных осложнений, связанных с желчнокаменной болезнью, к примеру:
- Боль в животе столь сильная, что вы не можете найти удобного положения
- Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- Подъем температуры тела с ознобом
Для вызова скорой медицинской помощи в Москве наберите 103
Причины ЖКБ
Причины, по которым в желчном пузыре образуются камни, до конца не изучены. Специалисты предполагают, что это происходит в следующих ситуациях:
Когда в вашей желчи слишком много холестерина. Обычно желчь содержит достаточное количество веществ для растворения холестерина, производимого печенью. Если же печень выделяет излишек холестерина, который не может быть растворен, он начинает кристаллизоваться и формируется в желчные камни.
Когда в вашей желчи много билирубина. Билирубин — это вещество, образующееся в процессе разрушения эритроцитов. При некоторых заболеваниях печень вырабатывает излишек билирубина, например, при циррозе, инфекциях желчевыводящих путей или определенных заболеваниях крови. Этот избыток может способствовать образованию камней.
Когда желчный пузырь не опорожняется должным образом. При неполном или редком опорожнении желчь становится чрезмерно концентрированной, что может приводить к образованию камней.
Ожирение печени и образование камней в желчном пузыре могут вызывать ряд серьезных симптомов, и среди них довольно часто отмечается боль в спине и боках. Печень и желчный пузырь расположены вблизи друг друга, и воспалительные процессы в этих органах могут приводить к иррадиации болевых ощущений. Это происходит из-за того, что воспаление активирует нервные окончания, которые могут передавать болевые сигналы в области спины и боков.
Кроме того, хроническое воспаление печени (стеатогепатит) и камни в желчном пузыре могут способствовать увеличению давления в животе и иным дискомфортным ощущениям. При этом острые или хронические боли в верхней части живота могут иррадиировать в спину, создавая ложное ощущение, что проблема связана именно с позвоночником. Это усложняет диагностику и требует внимательного подхода со стороны врачей.
Важно помнить, что такие симптомы не стоит игнорировать. Боли в спине и боках, возникающие на фоне патологии печени и желчного пузыря, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, требующих своевременного вмешательства. Поэтому при наличии таких болевых ощущений следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Симптомы
Патология долгое время может не иметь клинических проявлений. Симптомы желчнокаменной болезни появляются при воспалении или непроходимости в желчевыводящих путях, когда камни из полости желчного пузыря перемещаются в его шейку или протоки и закупоривают их. Этот процесс может сопровождаться приступом желчной колики, явлениями острого калькулезного холецистита, а также хронического холецистита, холангита, билиарного панкреатита.
- Сильная боль в области желчного пузыря, начинающаяся в правом подреберье, с резким характером и возможной иррадиацией в спину, под лопатку, шею или правое плечо. В редких случаях она может мигрировать к области сердца, вызывая стенокардию. Продолжительность приступа при желчнокаменной болезни варьируется от нескольких минут до нескольких суток, при этом болевые ощущения изменяют свой характер от острого до постоянного, ноющего.
- Горечь во рту и снижение аппетита.
- Диспепсия: тошнота, рвота с желчью, которые не приносят облегчения, а также частая отрыжка воздухом или пищей.
- Повышение температуры тела. При гнойном холецистите температура может подниматься до 39°C и выше.
- Проблемы с пищеварением, часто проявляющиеся в виде вздутия живота и запоров по атоническому типу.
Желчнокаменная болезнь может часто сосуществовать с такими состояниями, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулез ободочной кишки. Это объясняется общими механизмами иннервации затронутых органов и схожими предрасполагающими факторами этих заболеваний, что может затруднять диагностику.
Диагностика
Диагностику желчнокаменной болезни проводит гастроэнтеролог, хирург, терапевт или врач общей практики. При беседе с пациентом врач собирает информацию о симптомах, их давности и характере, а также предрасполагающих факторах. Важный момент обследования включает пальпацию правого верхнего квадранта живота, позволяющую выявить болезненность и другие характерные признаки острого холецистита: симптомы Захарьина, Ортнера, Мерфи.
Дальнейшее обследование включает применение лабораторных и инструментальных методов: 1. Общий анализ крови. Нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренное СОЭ свидетельствуют о воспалении в желчном пузыре – остром холецистите. 2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить типичное для желчнокаменной болезни повышение холестерина и билирубина, активности щелочной фосфатазы.
Перекрытие желчевыводящих путей может привести к повреждениям печени, поэтому при желчнокаменной болезни важно отслеживать такие показатели, как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, общий и С-реактивный белок. Также необходимо проводить тесты на онкомаркеры в сыворотке крови, чтобы выявить возможные опухолевые процессы в органах гепатобилиарной системы.
Важно обратить особое внимание на общий анализ мочи с исследованием продуктов обмена билирубина. УЗИ печени и желчных путей — это основной метод обследования для диагностики желчнокаменной болезни.
При обследовании может определяться так называемый «нефункционирующий» желчный пузырь, содержащий незначительное количество желчи или, напротив, растянутый и не сокращающийся в ответ на желчегонную пищу орган. Также присутствует выраженная болезненность в правом подреберье при надавливании датчиком («ультразвуковой симптом Мерфи»), наличие жидкости вокруг желчного пузыря, утолщение его стенки более 4 мм.
Несмотря на высокую чувствительность ультразвукового исследования, в некоторых случаях, таких как холедохолитиаз, его информативность может быть недостаточна. Рассматривают также обзорную рентгенографию брюшной полости, которая позволяет выявить камни в желчных путях, особенно если они содержат достаточное количество кальция.
Этот метод также применяют для диагностики эмфизематозного холецистита и других осложнений, связанных с желчнокаменной болезнью. Рентгенологические исследования с контрастом могут помочь в определении так называемого «отключенного» желчного пузыря.
Эндоскопическая ретроградная холангиография — это инвазивный метод, заключающийся в канюлировании большого сосочка и введении контрастного вещества через холедох. В случаях невозможности применения других методов, используется чрескожная чреспеченочная холангиография.
Холецистография с пероральным контрастированием и холангиография с внутривенным введением красителя проводятся редко. 8. Эзофагастрдуоденоскопия. Метод визуализации двенадцатиперстной кишки с обязательным осмотром большого дуоденального сосочка. 9. Магнитнорезонасная холангиопанкреатография.
Этот метод обладает высокой точностью в выявлении мелких конкрементов (от 2 мм), в том числе в желчных протоках, когда возможности УЗИ недостаточны. Эндоскопическое ультразвуковое исследование в областях панкреато-билиарной системы позволяет выявить даже очень маленькие камни, сладж и стриктуры.
Тем не менее инвазивный характер процедуры и ограниченные возможности оценки протоковой системы вынуждают применять его с осторожностью. Билиосцинтиграфия — это метод радиоизотопного исследования, использующий 99mTc, меченные иминодиуксусные кислоты. Отсутствие визуализации желчного пузыря является признаком желчнокаменной болезни, что может свидетельствовать не только о закупорке пузырного протока, но и о наличии острого или хронического холецистита или перенесенной холецистэктомии.
Лечение
Какие бы боли при желчнокаменной болезни не возникали — эпизодические, незначительные или постоянные, длящиеся часами — в любом случае необходимо обратиться к врачу. Неблагоприятным прогностическим фактором является наличие таких заболеваний, как холецистит, холедохолитиаз, холангит, механическая желтуха, панкреатит. Поэтому определять тактику лечения при желчнокаменной болезни должен врач, учитывая результаты обследования.
Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики заболевания, предотвращение воспалительных процессов, улучшение моторной активности желчного пузыря и оттока желчи. Однако назначать медикаментозное лечение должен врач. Попытка удаления камней из желчного пузыря с помощью литотрипсии (ударно-волновым способом) сопряжена с риском разрывов печени и стенок пузыря, образованием гематом, абсцессов и развитием перитонита.
Когда нужна операция
Хирургия — единственный способ, который эффективно устраняет камни без риска осложнений, и это холецистэктомия. Показаниями к операции являются:
- наличие более одной желчной колики в анамнезе;
- выраженная клиническая симптоматика;
- установленный хронический панкреатит;
- снижение сократительной функции желчного пузыря;
- развитие осложнений.
Операция может быть проведена разными способами: через открытый доступ, когда разрез 15-20 см выполняется на передней брюшной стенке, а также методом лапароскопии — все манипуляции проводятся через несколько небольших разрезов (размером около 10 мм) на животе.
или заполните форму ниже
Спасибо, ваш запрос успешно отправлен. В ближайшее время мы с вами свяжемся!
Симптомы больной печени, проявляющиеся на лице и теле
Заболевания печени могут вызывать специфические кожные проявления, большинство из которых связано с нарушением обмена веществ. Похожую симптоматику могут вызывать: дефицит белка и гормональные нарушения.
- Сосудистые звездочки. Это наиболее распространенный признак, представляющий собой лопнувшие капилляры на лице, конечностях и туловище. Их также называют печеночными сосудистыми звездочками или звездчатыми гемангиомами. Они часто появляются при тяжелых поражениях печени, особенно при циррозе, поэтому говорят, что у алкоголиков красный нос.
- Пятнистая сыпь коричневого или желтого оттенка может возникать при заболеваниях печени по всему телу.
- Ладонная эритема, наблюдаемая при печеночной недостаточности, циррозе или фиброзе печени, приводит к покраснению рук.
- Изменение цвета ногтей.
- Зуд кожи — частый симптом, особенно при первичном циррозе печени. Зуд может поражать кожу рук, нижних конечностей или всего тела и часто связан с холестазом, что означает препятствие в оттоке желчи. Раздражение кожи возникает из-за отложений, вызванных патологическими изменениями в желчи.
Признаки больной печени, проявляющиеся после еды
О нарушениях функции печени свидетельствуют: замедленный обмен веществ, проблемы с пищеварением, частые запоры. При проблемах с гепатоцитами возникают проблемы с перевариванием привычных продуктов. Больные, после еды, богатой жиром, чувствуют несварение, боли в области ребер. Другие симптомы: чувство усталости, желтая кожа и язык.
При наличии таких признаков рекомендуется следовать очищающей диете для печени с целью профилактики воспалительных процессов и хронических болезней.
