Связаны ли боли в колене с судорогами в бедре

После судорог в бедре действительно возможно развитие болей в колене, так как эти две области связаны общей мышечной и нервной системой. Судороги могут вызывать перерастяжение мышц и связок, что может привести к дискомфорту в коленном суставе.

Если боль усиливается или не проходит, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения подходящего лечения, так как это может быть симптомом более серьезной проблемы.

Причины судорог

Наиболее распространенные причины судорог в нижних конечностях:

• синдром периодических движений конечностей (СПДК);
• варикозное расширение вен в ногах;
• недостаток магния в организме, особенно часто наблюдается у женщин в положении;
• высокие физические нагрузки.

Синдром периодического движения конечностей

СПДК может быть вызван различными факторами, включая полинейропатию, болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, анемию из-за нехватки железа, повышение мочевой кислоты, заболевания почек, грыжи позвоночника и чрезмерное употребление кофе.

Множество медикаментов, а также их отмена могут приводить к возникновению СПДК и судорогам в ногах. Это довольно частый побочный эффект употребления трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и таких селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, как флуоксетин. Судороги в ногах могут также проявиться при резком отказе от барбитуратов и бензодиазепинов (например, диазепам и аналогичные препараты).

Судороги в ногах: когда нужно идти к врачу

Судороги в ногах: когда требуется консультация врача

Ключевая особенность СПДК, отличающая его от других типов судорог, заключается в том, что они чаще всего случаются во время сна. Ночные приступы при СПДК начинаются с судорог и кратковременных сокращений мышц. Как правило, обе ноги вовлечены в процесс, но иногда возникает судорога только в одной. Многие люди осознают, что у них были судороги, лишь по рассказам родных, которые спали рядом.

Не стоит путать СПДК с синдромом беспокойных ног. В отличие от него, для СПДК не характерны расстройства чувствительности конечностей. К тому же, синдром беспокойных ног является наследственным заболеванием, связанным хромосомными перестройками в локусе 12q. У СПДК тоже есть наследственная предрасположенность, но только половина пациентов имеют отягощенный семейный анамнез.

Эта проблема является достаточно распространенной и затрагивает до 6% населения. Она может впервые проявляться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 45 лет.

Судороги при варикозе

У людей с варикозным расширением вен могут возникать болезненные судороги в икроножных мышцах ночью. В отличие от СПДК, такие судороги весьма ощутимы. Это приводит к пробуждению из-за боли, так как мышца сокращается и испытывает трудности с расслаблением. Обычно ночные судороги при варикозе сигнализируют о недостаточности вен тыши.

Дефицит магния

Дефицит магния чаще всего наблюдается у будущих мам. Это состояние может вызывать болезненные спазмы в ногах, иногда затрагивающие и другие группы мышц. Проблема легко решается: после начала приема магниевых препаратов две трети женщин отмечают исчезновение судорог в течение трех недель. Без этих препаратов такое происходит только у 5% беременных.

Физические нагрузки

Если у вас регулярно сводит ногу судорогой во время физической нагрузки, причиной может быть:

• нарушения водно-электролитного баланса (рекомендуется увеличить потребление жидкости с электролитами во время физической активности);
• возвращение к занятиям после длительного перерыва (необходимо постепенно увеличивать нагрузки, чтобы избежать травм);
• резкое увеличение интенсивности нагрузок, например, при подготовке к соревнованиям (рекомендуется массажа и физиотерапевтические процедуры для подготовки и восстановления мышц).

Полностью избежать судорог в икроножных мышцах во время спортивных тренировок невозможно; такие ситуации даже случаются у профессиональных спортсменов во время соревнований. Однако, следуя вышеперечисленным рекомендациям, можно снизить частоту их появления.

Если у вас всё же свело ногу, проблема решается путем растягивания проблемой мышцы. При судороге икроножной мышцы потяните ногу на себя, согнув колено, и интенсивно разотрите болезненную область.

Симптомы

Характер и интенсивность болевых ощущений зависят от степени поражения тканей и причин воспалительного процесса:

• острая боль – возникает сразу после падения, удара, растяжения или вывихивания;
• травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой – болевые ощущения появляются через некоторое время, когда воспаленные мышцы вокруг тазобедренного сустава сокращаются, или воспаляются поверхности сустава, приводя к накоплению жидкости;
• хромота – возникает при неравномерной нагрузке на другие суставы и может сохраняться длительное время;
• острая боль с нарушением координации движений – признак перелома шейки бедра;
• боль в пояснице, отдающая в бедра – может свидетельствовать о межпозвоночной грыже, Вызывающей онемение, жжение, покалывание и проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• боль при движении и облегчение в покое – симптом артрита.

Лечением болезненности бедер занимается ортопед или врач-невролог. После травмы потребуется консультация травматолога. Если у пациента коксартроз, то следует обратиться к хирургу.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и ощупывание. Если есть подозрение на перелом, пациента направляют на рентгенографию тазобедренного сустава. Для диагностики воспалительных процессов в суставах или рядомстоящих тканях могут потребоваться дополнительные исследования – УЗИ и компьютерная томография. Также необходимы анализы крови и мочи. Иногда при болях в бедре могут потребоваться инвазивные процедуры, такие как артроскопия и биопсия.

Для диагностики причин появления болевого синдрома в бедрах специалисты сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная томография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Причины болей под коленом

Дискомфорт может быть связан с повреждением хрящевой или костной ткани, околосуставной сумки, сухожилий, связок и мышц. Лечение должно учитывать причины болей, которые могут включать:

• травмы, возникающие в результате чрезмерной нагрузки или случайных ударов;
• воспалительные заболевания (остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит);
• инфекционные болезни (псориаз, некоторые ЗППП);
• смещение коленной чашечки;
• врождённые аномалии строения суставов.

Боли, возникающие сзади под коленом, могут носить отражённый характер и возникать в результате радикулопатии, остеоартроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничной области. Дискомфорт может Возникать из-за доброкачественных (кист) или злокачественных (раковых опухолей) новообразований.

Врачи отмечают, что возникновению боли под коленом сзади тянущего, острого или ноющего характера, наиболее подвержены следующие категории пациентов:

• люди, деятельность которых связана с высоким уровнем физической активности, и те, кто ведет сидячий образ жизни;
• имеющие избыточный вес;
• страдающие от эндокринных расстройств;
• пожилые люди;
• подростки;
• беременные женщины;
• люди, страдающие варикозным расширением вен.

Многие специалисты утверждают, что некоторые проблемы, вызывающие дискомфорт, могут развиваться на фоне наследственной предрасположенности.

Диагностика

Обследование, позволяющее обнаружить причину дискомфорта, включает в себя ряд инструментальных и лабораторных методов. При наличии у пациента боли под коленом сзади тянущего характера могут быть назначены такие процедуры, как:

Обследование для выявления причин болевых ощущений иногда включает артроскопию сустава или пункционное исследование колена. Дифференциальная диагностика проводится с учётом состояния обоих коленей.

Какой врач лечит боли под коленом?

При появлении неприятных ощущений в ногах запишитесь на прием к специалисту. Если вы не подозреваете, что могло вызвать дискомфорт, обратитесь к терапевту. Также может помочь врач:

Причины боли в коленном суставе

Неприятные ощущения, варьирующие от незаметных до крайне болезненных, могут быть результатом травмы или патологических процессов. Характер боли может дать представление о ее происхождении. Если боль в суставе возникает внезапно и не связана с травмой (такой как ушиб или растяжение), это может указывать на обострение хронического заболевания, инфекционное воспаление или развитие острого ревматизма. Хроническая боль, которая то усиливается, то ослабевает, может говорить о перенапряжении мышц и связок, повреждении хрящевой ткани (остеоартрит), воспалении сухожилий (тендинопатия) или нарушении биомеханики движений — изменении положения стопы или коленной чашечки, слабости мышц бедра или других дисбалансах.

Патологии, которые могут вызывать боль в области коленного сустава

Боль в коленном суставе может быть вызвана целым рядом патологических процессов — воспалениями суставов и связок, износом тканей, системными аутоиммунными или обменными нарушениями. Артрит— воспаление тканей сустава.

Существует несколько типов патологий, каждая из которых имеет свои особенности, в том числе различия в интенсивности боли и ограничении подвижности в суставе. Артрит может проявляться как локальное заболевание или как часть более широкого системного процесса.

Посттравматический артрит— воспаление, которое развивается после травмы из-за нарушения стабильности коленного сустава, биомеханики движений или повреждения тканей. Как правило, сопровождается болью, которая усиливается при движении.

В тяжелых случаях может наблюдаться отек и покраснение тканей вокруг сустава, возникновение симптомов интоксикации, таких как головная боль, слабость и повышение температуры. Остеоартрит, или артрит износа, является не воспалительным заболеванием, при котором осуществляется истощение хрящевой ткани суставных поверхностей и появляется острая боль при движении.

Патология может затрагивать только одну область или сразу всё колено. Остеопороз— заболевание, вызванное нарушением обменных процессов скелета. Оно характеризуется ухудшением качества костной ткани и приводит к микротравмам и переломам костей даже при небольших нагрузках.

Процесс уменьшения плотности тканей, как правило, протекает без ощутимого дискомфорта или сопровождается лишь легкой болью. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует ткани суставов, воспринимая их как чуждые. Он выражается болями, уменьшающимися при движении, отечностью и покраснением в области суставов.

При ревматоидном артрите коленный сустав поражается относительно редко — больше страдают мелкие суставы. Подагра— поражение суставов из-за отложения солей мочевой кислоты.

Эта патология характеризуется болевыми ощущениями в нескольких суставах, особенно в коленях, бедрах, суставах пальцев, включая первый плюснефаланговый сустав (где находится большой палец ноги). Бурсит — это воспаление сустава, которое может возникнуть из-за травмы или повторяющихся чрезмерных нагрузок на колено, а также других системных воспалительных и метаболических заболеваний (ревматоидный артрит, подагра). При бурсите боль обычно локализуется и ощущается в районе воспаленной бурсы.

Воспаление суставной сумки может вызвать покраснение кожи, отеки и интенсивную боль в коленном суставе.

При бурсите в области колена может возникнуть болезненный шишка.

— это процесс разрушения или стирания хрящевой ткани коленной чашечки, обусловленный чрезмерными или повторяющимися физическими нагрузками, например, во время спорта. Основной симптом данной патологии — боль, которая может ощущаться как в глубине сустава, так и на всей поверхности колена.

Хондромаляция

На начальном этапе заболевание проявляется болью при длительном сидении, затем неприятные ощущения возникают при приседаниях и подъёме по лестнице. Вывих надколенника— это смещение коленной чашечки по отношению к бедренной кости. Может сопровождаться нарушением подвижности коленного сустава и болезненными ощущениями. В некоторых случаях его можно заподозрить по нетипичному положению коленной чашечки в определённых позициях колена.

Смещение надколенника относительно его физиологичной позиции может сопровождаться болью и повреждением тканей

Болезнь Осгуда — Шляттера представляет собой воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани, локализующийся на передней части большеберцовой кости, чуть ниже коленного сустава. Эта патология часто возникает на фоне избыточных нагрузок или в период активного роста у детей и подростков. Присутствует симптоматика, включающая боль и отечность в нижней области колена.

Неприятные ощущения нарастают в движении и стихают в покое. Рассекающий остеохондрит, или болезнь Кёнига, — это редкое заболевание, при котором хрящевая ткань отслаивается от кости. Патология сопровождается болью и отёчностью в нижней части коленного сустава. Часто неприятные ощущения становятся сильнее при ходьбе и стихают в покое.

Тендинит надколенника, известный также как «колено прыгуна», — это воспаление сухожилия на месте его крепления к нижней части коленной чашечки. Данная ситуация сопровождается болью при сгибании ноги и чувствительностью при надавливании на области выше или ниже коленного сустава.

При наличии тендинита надколенника воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник с берцовой костью. Боль ощущается под коленом на его передней части.

Повреждения боковых связок— растяжение, полный или частичный разрыв их волокон. Травма внешней связки может быть вызвана резкими движениями или скручиваниями, часто встречается у людей, которые катаются на лыжах, играют в футбол, баскетбол, волейбол. Повреждение внутренней связки может быть спровоцировано ушибом.

При этой патологии могут возникать резкие боли, выраженные отеки и характерный щелкающий звук при сгибании или разгибании сустава. Разрыв крестообразной связки может произойти в результате спортивных занятий, падений, прямого удара по колену или в ходе автокатастроф и производственных травм. Разрыв сопровождается сильной болью, отеками и резким уменьшением подвижности сустава.

Разрыв мениска— одна из самых распространённых травм коленного сустава. Внутренний мениск может быть повреждён при сильных скручиваниях, вращении колена — во время спортивных игр, падений. Наружный мениск чаще страдает от повышенных нагрузок — в ходе активных игр с мячом, при катании на лыжах или подъёме тяжестей.

Для указанной травмы характерны локальные болезненные ощущения, усиливающиеся при глубоких приседаниях. При движениях могут появляться щелчки или хруст. Возможны временные ограничения подвижности сустава.

Повреждение мениска является одной из распространенных причин, вызывающих болевые ощущения в колене.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ)— патология, которая развивается при избыточной нагрузке на соединительнотканный тяж, соединяющий мышцы бедра с голенью (подвздошно-большеберцовый тракт, или ПБТ). Этот тяж является частью широкой фасции бедра и проходит от таза к большеберцовой кости, огибая коленный сустав с внешней стороны.

Во время выполнения движений, таких как ходьба или бег, пателло-феморальный тракт (ПБТ) скользит по боковому надмыщелку бедренной кости. Увеличение толщины ПБТ на фоне острого воспаления или дегенеративных изменений приводит к увеличению трения. Воспалительные процессы часто встречаются у спортсменов, занимающихся бегом на длинные дистанции, и велосипедистов. Это состояние сопровождается резкой болью на внешней стороне колена, которая часто проявляется во время тренировки.

При травме ПБТ боль ощущается в месте его прикрепления к бедренной кости, на внешней стороне сустава.

Киста Бейкера— патология, при которой синовиальная жидкость просачивается из полости коленного сустава в бурсу, расположенную в задней части коленного сустава, и образует своеобразный мешок. Если киста крупная, может появиться припухлость, болезненные ощущения в задней части коленного сустава и ограничение его подвижности, особенно при подъёме по лестнице. При разрыве кисты возникает припухлость в районе икроножной мышцы, местное повышение температуры — эти проявления сходны с симптомами тромбоза глубоких вен голени.

Киста Бейкера может возникать на фоне заболеваний, сопровождающихся скоплением выпота в полости коленного сустава (например, после травмы мениска)

Злокачественные опухоли костной ткани в области сустава — это редкое заболевание, чаще всего возникающее в результате метастазирования опухолевых клеток из других органов. Сопровождается умеренной болью и ограничением подвижности сустава, со временем может развиться хромота и болезненные ощущения при нажатии, а Возможны переломы из-за замещения здоровой костной ткани опухолевыми изменениями.

Другие причины боли в коленном суставе

Боль в коленном суставе не всегда возникает из-за заболевания или травмы сустава. Она может быть вызвана патологическими процессами внутренних органов в районе поясницы или крестца. Такой вид боли называется «отражённая боль».

При отражённой боли в колене непосредственно сустав не будет болезненно реагировать на пальпацию или движения

Как определить причину боли по её локализации и характеру

• бурсит,
• хондромаляция,
• остеоартрит коленного сустава,
• синдром смещённого надколенника.

Возможные источники боли под коленом:

• болезнь Осгуда — Шляттера,
• рассекающий остеохондрит,
• тендинит надколенника,
• синдром смещённого надколенника.

Возможные причины боли с внутренней стороны колена (медиальной):

• бурсит,
• остеоартрит коленного сустава,
• повреждения медиальной боковой связки,
• повреждения медиального мениска.

Возможные источники боли с внешней стороны колена (латеральной):

• остеоартрит коленного сустава,
• синдром подвздошно-большеберцового тракта,
• повреждения латеральной боковой связки,
• повреждения латерального мениска.

Возможные причины боли в центральной части колена спереди:

• повреждение передней крестообразной связки,
• остеоартрит.

Возможные источники боли в задней части колена:

• киста Бейкера,
• повреждение задней крестообразной связки.

Возможные последствия боли в коленном суставе

Боль в коленном суставе может свидетельствовать о воспалительных и дегенеративных процессах в тканях и приводить к множеству последствий, в том числе значительному ограничению подвижности сустава и его разрушению, несовместимому с нормальным функционированием. В этом случае может потребоваться эндопротезирование — замена повреждённого сустава на искусственный.

Если вас беспокоит боль в коленном суставе, необходимо обратиться к специалисту — травматологу-ортопеду или хирургу, занимающимся проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости врач может направить к другим специалистам: ревматологу, эндокринологу, физиотерапевту или мануальному терапевту.

Чтобы определить причину боли и назначить лечение, врач соберёт анамнез и проведёт осмотр.

Сбор анамнеза представляет собой ключевой этап диагностики. Врач уточнит у пациента детали о его образе жизни, физической активности, спортивных привычках и наличию хронических заболеваний — все это может иметь отношение к состоянию костей, хрящевых тканей и связок и будет способствовать выявлению причины боли. Кроме того, важно выяснить, в каких условиях появилась боль, была ли травма, и если да, то какой она была природы.

Во время осмотра врач аккуратно ощупает коленный сустав и прилегающие области и проведёт ряд двигательных тестов, чтобы понять, где локализуется боль.

Во время осмотра специалист обратит внимание на следующие аспекты:

• наличие отека (припухлости) в области сустава;
• деформация коленного сустава;
• покраснение тканей;
• ограничение амплитуды движений и подвижности сустава;
• стабильность сустава — присутствует ли ощущение «подкашивания» при опоре;
• невозможность полного сгибания или разгибания колена;
• звуки, которые возникают при движении колена: щелчки или хруст;
• зависимость боли от физической активности или погоды;
• усиление болевых ощущений при пальпации.

Во время осмотра учитываются не только локальные изменения, но и общее самочувствие: не появилась ли усталость, не было ли резкой потери веса.

Кроме того, специалист задаст дополнительные вопросы, чтобы более точно определить источник болевых ощущений.

Вопросы, которые может задать врач во время осмотра:

• Как часто проявляется боль и в каких обстоятельствах?
• Случается ли, что боль возникает в покое или ночью?
• Как долго продолжаются болевые ощущения?
• Какова природа боли?
• Вызывает ли боль наступление на ногу, спуск по лестнице или опору на колено?
• Какие движения или позы приводят к наибольшему дискомфорту?

Инструментальные исследования

Для установления диагноза может потребоваться визуализация сустава. В таком случае врач назначит рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография и КТ позволяют выявить повреждения костей, оценить размер суставной щели и косвенные признаки воспаления околосуставных тканей.

Для оценки состояния мягких тканей может быть назначено ультразвуковое исследование.

Для комплексной оценки состояния сустава, детальной визуализации внутри- и околосуставных мягкотканных структур назначают МРТ.

В некоторых случаях может понадобиться диагностическая артроскопия — метод, при котором врач через небольшие проколы вводит в колено прибор с камерой. Это позволяет получить изображение на экране и лучше изучить состояние тканей изнутри, что способствует более точной диагностике.

Лабораторные исследования

Чтобы исключить системные патологические процессы, которые могли привести к боли в колене, в том числе последствия дефицита витаминов и минеральных веществ, врач назначит анализ крови.