Скелетные пальцы стопы состоят из нескольких костей, называемых фалангами. Каждый палец обычно имеет три фаланги (за исключением большого пальца, у которого две), которые соединены суставами и распространяются от основания стопы до её кончика. Эти кости обеспечивают опору и подвижность, позволяя человеку эффективно передвигаться и поддерживать равновесие.
Связки пальцев стопы представляют собой прочные волокнистые структуры, которые соединяют кости между собой и удерживают суставы в правильном положении. Они помогают сохранять стабильность пальцев, особенно во время ходьбы и бега, а также играют важную роль в амортизации ударов и распределении нагрузки. Кроме того, связки взаимодействуют с мышцами, позволяя пальцам выполнять различные движения, такие как сгибание и разгибание.
- Скелетные пальцы стопы состоят из фаланг: трех для каждого пальца, кроме большого, у которого две.
- Каждый палец соединен с плюсневыми костями через метатарзофаланговые суставы.
- Связки пальцев стопы обеспечивают стабильность и подвижность, связывая кости между собой.
- Основные связки включают коллатеральные и подвздошные, которые поддерживают суставы и способствуют амортизации.
- Анатомия пальцев стопы важна для правильной biomechanics, влияя на ходьбу и баланс.
Кости стопы
Кости стопы условно разделяются на три отдела: задний, средний и передний.
- Задний отдел включает в себя нижнюю часть большеберцовой и малоберцовой костей сверху и таранную кость снизу, формируя голеностопный сустав, а также пяточную кость, образующую совместно с таранной костью подтаранный сустав.
- Средний отдел образован пятью костями, включая ладьевидную кость, которая соединяет таранную кость с тремя клиновидными костями, и кубовидную кость, соединяющую пяточную кость с 4 и 5 плюсневыми костями.
- Передний отдел включает пять плюсневых костей, 19 фаланг пальцев и две сесамовидные кости.
Таким образом, кости стопы формируют арки как в продольном, так и в поперечном направлении. Более подробно кости стопы рассмотрены в разделе, посвящённом костям стопы, а В статьях о различных заболеваниях стопы и голеностопного сустава.
Мышцы Стопы
Другой важной частью анатомии стопы являются мышцы. Всего в стопе более 20 собственных мышц, которые часто разделяют на 2 группы.
Первая категория включает собственные мышцы стопы, которые расположены исключительно на поверхности стопы, как подошвенной, так и тыльной.
Вторая категория состоит из мышц голени. Это мышцы, находящиеся на задней поверхности голени, такие как икроножная, камбаловидная, задняя большеберцовая, а также мышцы, расположенные на передней поверхности, включая разгибатели пальцев и малоберцовые мышцы.
Разные группы мышц действуют на основе антагонизма, обеспечивая стабильность стопы и голеностопного сустава благодаря их скоординированной работе. Мышечные волокна соединены с костями через сухожилия.
Скелетные пальцы стопы состоят из трех основных частей: фаланг, которые обеспечивают гибкость и подвижность. Каждый палец включает в себя три фаланги – проксимальную, среднюю и дистальную, за исключением большого пальца, который состоит только из двух фаланг. Эти кости соединены межфаланговыми суставами, которые позволяют пальцам двигаться, сгибаться и разгибаться, что особенно важно при ходьбе и беге.
Связки пальцев стопы играют ключевую роль в поддержании стабильности и общего функционирования стопы. Они соединяют кости между собой и помогают удерживать правильное положение пальцев. Основные связки, такие как коллатеральные и плантарные, обеспечивают боковую поддержку и предотвращают ненормальные движения, которые могут привести к травмам. Каждый палец стопы обвивается сложной сетью связок, что позволяет им оставаться гибкими, но в то же время стабильными, что критически важно для равновесия.
Мышцы, отвечающие за движение пальцев, располагаются в области стопы и голени и также влияют на функциональность связок и суставов. К примеру, длинные сгибатели и разгибатели пальцев обеспечивают контроль над их движениями, позволяя нам, например, захватывать предметы или удерживать равновесие. Взаимодействие между всеми этими структурами – костями, связками и мышцами – создает полноценный и эффективный механизм, который помогает нам передвигаться по разнообразным поверхностям и выполнять ежедневные задачи с лёгкостью.
Наиболее частой проблемой касающейся мышц и сухожилий это тендинит, при котором происходит воспаление и дегенерация сухожилий (в месте прикрепления сухожилия к кости). Более подробно вы можете ознакомиться с заболеваниями сухожилий в разделе сайта посвященным заболеваниям стопы и голеностопного сустава.
Слои тыльной поверхности пальцев
Кожа на стопе тонкая и подвижная, с наличием волосяного покрова.
Подкожная клетчатка стопы развита слабо. Кожные складки располагаются над межфаланговыми суставами, а ближе к середине боковой поверхности проходят тыльные сосуды и нервы пальцев. В этой же области у основания ногтей образуются анастомозы между тыльными артериями пальцев.
Фасция на тыле пальцев истончена, плотно сращена с сухожилиями.
Сухожилие короткого разгибателя большого пальца защищено длинным разгибателем, который присоединяется к основанию дистальной фаланги. Длинные разгибатели II-V пальцев соединяются с основаниями дистальных и средних фаланг. На уровне проксимальных фаланг их сухожилия фиксируются связками, образующими петли и переплетения с фасцией. Сухожилия коротких разгибателей II-V пальцев переходят в тыльные апоневрозы без четких границ.
Слои подошвенной поверхности пальцев
Кожа стопы утолщена, подкожная клетчатка хорошо развита, образует подушечки, пронизана соединительными волокнами, разделяющими ее на ячейки. Клетчатки меньше в области подошвенно-паль-цевой складки; в этом слое на боковых сторонах пальцев проходят собственные подошвенные пальцевые сосуды, анастомозирующие между собой, и нервы.
Сухожилия перемещаются через костно-фиброзные каналы, создаваемые связками и фалангами. Синовиальные влагалища этих сухожилий начинаются в зонах плюснефаланговых суставов и заканчиваются у дистальных фаланг, где они прикрепляются с помощью общей пластинчатой структуры (см. рис. 4.47).
Стопа — анатомическое строение
Стопа человека подвергается значительным нагрузкам. Неудивительно, что около 80% населения сталкиваются с различными проблемами этого органа. На состояние стопы влияют множество факторов: уровень физической активности, профессиональная деятельность, общее состояние здоровья, а Выбор обуви. Многие заболевания стопы в той или иной мере зависят от правильно подобранной обуви.
- Кости и суставы
- Связки и сухожилия
- Мышцы
- Нервы
- Кровеносные сосуды.
Стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела:
- Предплюсна — включает семь проксимальных костей стопы, соединяющихся с костями плюсны.
- Таранная
- Пяточная
- Ладьевидная
- Латеральная клиновидная
- Промежуточная клиновидная
- Медиальная клиновидная
- Кубовидная
Плюсна — это пять коротких трубчатых костей, располагающихся между отделами предплюсны и фалангами пальцев.
Фаланги — 14 коротких трубчатых костей, составляющих сегменты пальцев стопы. Две фаланги образуют большой палец, остальные пальцы состоят из трёх фаланг.
КОСТИ И СУСТАВЫ
Костная основа стопы начинается с так называемой таранной кости, которая соединяясь с большеберцовой костью, формирует голеностопный сустав. Кроме таранной в составе стопы имеются и другие кости. Основную нагрузку испытывают плюсневые кости и пяточная. Плюсневых костей пять. Они соединяются в свою очередь с фалангами, которые образуют пальцы стопы.
В области головки первой плюсневой кости может образоваться нарост, приводящий к состоянию, известному как hallux valgus, проявляющееся болями и деформацией большого пальца.
СВЯЗКИ И СУХОЖИЛИЯ
Связки скрепляют кости, обеспечивая стабильность суставов. Сухожилия, имея схожую структуру, соединяют кости с мышцами. Оба эти типа тканей формируются из коллагеновых волокон, упакованных в виде веревок, что придаёт им прочность и некоторая эластичность.
Самым важным сухожилием на стопе является Ахиллово сухожилие, которое является продолжением икроножной мышцы и прикрепляется к пяточной кости. Это сухожилие отвечает за сгибание стопы и позволяет нам подниматься на носки. Сухожилие задней большеберцовой мышцы поддерживает свод стопы и обеспечивает пронацию стопы – ее поворот кнутри.
Множество мелких связок взаимосвязывают кости стопы. Многие из этих связок формируют суставную капсулу, представляющую собой «мешочек», окружающий суставные элементы. Обычно сустав заполняется жидкостью.
МЫШЦЫ СТОПЫ
Мышцы стопы не обеспечивают такой плавности и сложности движений, как, например, мышцы кисти.
Мышцы на тыльной стороне стопы. Короткий разгибатель пальцев — разгибает плюснефаланговые суставы II—IV пальцев и отводит их в сторону. Короткий разгибатель большого пальца — разгибает и отводит большой палец.
Мышцы на подошве стопы.
- Отводящая мизинец — отводит и сгибает V палец.
- Короткий сгибатель пальцев — сгибает пальцы.
- Отводящая большой палец — также сгибает и отводит большой палец, помогая поддерживать медиальную часть свода стопы.
- Короткий сгибатель большого пальца — сгибает его.
- Червеобразные мышцы — сгибают проксимальные фаланги и тянут их в сторону большого пальца.
- Короткий сгибатель мизинца — сгибает и отводит мизинец, укрепляя продольный свод стопы.
Мышцы между плюсневыми костями. Тыльные межкостные — сгибают проксимальные, незначительно разгибают средние и дистальные фаланги II—IV пальцев, отводят II палец в обе стороны, III и IV в сторону мизинца, укрепляют свод стопы.
НЕРВЫ
Основной нерв стопы — большеберцовый, который появляется на стопе под внутренней лодыжкой. Он управляет движениями большинства мышц стопы и отвечает за чувствительность.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ СТОПЫ
Кровоснабжение стопы осуществляется двумя артериями: передней и задней большеберцовой. Первая проникает спереди стопы и образует дугу на её тыльной поверхности, тогда как задняя артерия проходит по подошве и делится на две ветви.
Венозный отток осуществляется двумя поверхностными венами: большой и малой подкожными, а также двумя глубокими, следуя по ходу соответствующих артерий.
Заболевания
Заболевания ступней часто связаны с нарушением их анатомии или функций. Распространенной патологией считается плоскостопие, при котором таранная область утрачивает дистальную связь с передней. Такое состояние приводит к болевому синдрому при ходьбе или ограничению подвижности.
Одним из наиболее сложных заболеваний нижних конечностей является вальгусная деформация. Это состояние отличается неправильным расположением передней части стопы к медиальной оси тела, что приводит к искажению дистального отдела и образованию шишки с внешней стороны стопы.
Как поддерживать здоровье стоп
Ступни ног выполняют множество функций, а также поддерживают баланс при ходьбе. Различные патологии или травмы могут привести к нарушению в работе всего опорно-двигательного аппарата. Чтобы это предотвратить, нужно соблюдать профилактические меры: использовать ортопедические стельки, носить комфортную обувь, а также своевременно обращаться в клинику при появлении патологических признаков.
Проект чрескожной хирургии и подологии VALGO способствует поддержанию здоровья нижних конечностей. Врачи нашей клиники используют современные методы лечения, которые позволяют справляться с заболеваниями различной степени тяжести. К числу таких методов относится итальянская чрескожная операция PBS, обеспечивающая минимальную травматизацию, что позволяет избежать швов, шрамов и продолжительной реабилитации.
Функциональное строение стопы
Стопа человека имеет сложное арочное строение, напоминающее форму спирали или лопасти пропеллера. В её конструкции выделяются два продольных свода и один поперечный.
Продольные костные своды:внутренний (рессорный) образован пяточной, таранной, ладьевидной, тремя клиновидными, 1,2,3 плюсневыми костями, представляет собой дугу, которая проходит через всю стопу, начинается от пяточного бугра и заканчивается в точке опоры головки 1 плюсневой кости;
Наружный (грузовой) свод формируется пяточной и кубовидной костями, а также 4 и 5 плюсневыми костями. Он представляет собой дугу, проходящую через всю стопу от пяточного бугра до точки опоры головки 5 плюсневой кости.
Существование поперечного свода подтверждается большинством специалистов, хотя мнения о его локализации расходятся. Первое мнение утверждает, что поперечный свод образуется головками всех плюсневых костей и располагается в плоскости, ходе перпендикулярно продольным дугам. Второе мнение акцентирует внимание на том, что наиболее ярко выражен поперечный свод в области клиновидных, кубовидной и оснований плюсневых костей.
Рассматривать своды стопы как самостоятельные элементы можно только условно, так как в действительности они находятся в постоянном взаимодействии и функционируют как единый орган. В поддержании сводчатой формы стопы ведущая роль принадлежит связкам, подошвенному апоневрозу и сухожилиям мышц, переходящих с голени на стопу, и собственно мышц тыльной и подошвенной поверхностей стопы.
Опора стопы осуществляется в трех точках: в области пяточного бугра и головок 1 и 5 плюсневых костей. Давление между передними и задними опорными точками при нормальном состоянии распределяется в пропорции 1:4.
Между костями стопы и опорной поверхностью расположены мягкотканевые структуры (мышцы, связки, подкожная жировая клетчатка, слой кожи), формирующие рельеф подошвенной поверхности, где размещаются множество сосудов и нервов стопы. Кожа подошвы в местах контакта с поверхностью опоры имеет ячеистую структуру, с перпендикулярно расположенными фиброзными тяжами, между которыми находятся жировые ткани, действующие как амортизаторы. В зонах опор (пятка и плюснефаланговые суставы) кожа опирается в большей степени, обладает большей плотностью и устойчивостью к сжатию.
Особенности детской стопы
У детей до 3-х лет значительно развит подкожно-жировой слой, он заполняет всю нишу внутреннего продольного свода, выполняя сводоформирующую роль и роль амортизатора.
Связки стопы у детей содержат меньше эластичных волокон и больше основного вещества. Основная роль в пассивной фиксации сводов принадлежит подошвенному апоневрозу.
У детей суставные щели являются более широкой по сравнению с таковыми у взрослых. Это свойство обеспечивает большую подвижность суставов и уменьшает значение суставных поверхностей в качестве пассивных стабилизаторов сводов. В возрасте до 6 лет рентгенологические снимки не демонстрируют четких силовых линий в костях стопы, что указывает на их функциональную слабость и подверженность повреждениям. Кости предплюсны в этом возрасте также не имеют четкой дифференциации.
Точное состояние стопы ребенка может определить только врач, опираясь на результаты клинического осмотра, замеры параметров стопы и плантографию.
Следует отметить, что у детей в возрасте до 3-х лет, при осмотре указанная жировая подушка дает ложные представления об уменьшении размеров мягкого свода и уплощении внутреннего продольного свода.
- Вы находитесь здесь:
- Главная
- Экспресс-ортезирование
- 3.1 Анатомо-функциональные характеристики стоп
