Перелом обеих берцовых костей со смещением требует хирургического вмешательства для установки пластины. После операции необходимо время на заживление и восстановление, которое обычно составляет от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести травмы и темпа выздоровления пациента.
Примерно через 6-8 недель после установки пластины можно начинать выполнять легкие нагрузки и делать первые шаги с опорой на костыль или ортопедическую обувь. Полноценная ходьба возможна только после полной консолидации переломов и подтверждения врача.
- Перелом обеих берцовых костей со смещением требует хирургического вмешательства.
- Операция включает установку пластины для стабилизации костей.
- После операции необходимо восстановительное лечение и реабилитация.
- Ходьба может быть начата через 6-12 недель в зависимости от тяжести повреждения и успеха операции.
- Важно следить за рекомендациями врача для оптимального заживления и предотвращения осложнений.
Достоинства остеосинтеза при переломах голени
Основным преимуществом установки пластины для остеосинтеза голени является создание оптимальных условий для быстрого и полного сращивания костей. Это достигается благодаря двум ключевым аспектам:
- Обеспечение надежного и точного фиксирования всех фрагментов кости в необходимых местах.
- Стимуляция быстрой регенерации тканей, что достигается через улучшение кровообращения и ускорение процесса восстановления.
Пластина эффективно фиксирует кости, освобождая конечность от давления, которое оказывает гипс.
Такой метод лечения применяется при сложных переломах, когда обе кости повреждены одновременно. Операция остеосинтеза на голени рекомендована, если травма затрагивает голеностопный сустав, сопровождается смещением фрагментов или повреждением окружающих мягких тканей.
Виды остеосинтеза
Остеосинтез на костях голеней при переломах может быть выполнен с использованием следующих методов:
- Интрамедуллярный метод, основанный на применении штифтов и стержней, которые вводятся в костно-мозговой канал;
- Экстрамедуллярный метод, когда пластины крепятся к кости с помощью винтов.
Использование внеочаговых фиксирующих конструкций, таких как аппараты Волкова-Оганесяна и Илизарова, значительно влияет на уровень лечения и реабилитации. Эти устройства осуществляют компрессионно-дистракционный остеосинтез, создавая давление на одних участках и растяжение на других.
Техника установки пластины для голени постоянно развивается. В настоящее время используются спицевые и стержневые конструкции для внешнего фиксирования, применяемые в экстренных хирургических ситуациях и при сложных переломах. Их применение эффективно и менее инвазивно. Выбор оперативного метода зависит от тяжести травмы, типа перелома и наличия осложнений.
Важным аспектом, влияющим на качество хирургического вмешательства, является опыт врача, современное диагностическое оборудование и доступность имплантационных материалов. Квалифицированный хирург может обеспечить быстрое выздоровление пациента, в то время как неудачная операция может привести к повторным вмешательствам и неправильному сращиванию костей. Качественная имплантация пластины при переломе голени способствует быстрому возвращению пациента к обычной жизни.
Перелом обеих берцовых костей со смещением является серьезной травмой, и лечение такой травмы требует комплексного подхода. Обычно после хирургического вмешательства, когда ставят пластину для фиксирования костей, процесс реабилитации начинается с первых дней. Важно отметить, что восстановление зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общий уровень здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
После операции на этапе реабилитации сначала проводится работа с физиотерапевтом. На ранних стадиях важно обеспечить правильный уход за фиксирующими элементами и контролировать заживление тканей. Обычно, через 4-6 недель после операции, если все проходит без осложнений и врач не видит противопоказаний, пациент начинает выполнять легкие движения с опорой на костыль, что позволяет постепенно увеличивать нагрузку на поврежденную ногу.
Полноценная ходьба возможна, как правило, через 3-6 месяцев после операции, когда врач даст разрешение на снятие ограничений. Важно внимательно следить за своими ощущениями и не спешить с нагрузками, чтобы избежать повторных травм и осложнений. Я рекомендую следовать указаниям медицинского персонала и не пренебрегать реабилитационными мероприятиями, чтобы восстановление прошло максимально эффективно.
Причины травмы
Благодаря содержанию эластиновых и коллагеновых волокон кости способны выдерживать большие нагрузки, однако и эти резервы ограничены. Чаще всего травма происходит при сильном механическом воздействии на небольшую по площади область голени. Также перелом возможен при фиксации кости каким-либо предметом или жесткой обувью — коньками, лыжными ботинками. Травмы могут происходить в таких условиях:
- в результате падения;
- при интенсивном перпендикулярном воздействии;
- в результате скручивания кости;
- под давлением;
- в результате перегиба и сгибания;
- при сильном ударе;
- при приземлении на прямые ноги.
Открытый перелом голени может возникнуть при образовании костных фрагментов, а также при значительном повреждении мягких тканей — например, в результате удара во время ДТП. В группе повышенного риска находятся профессиональные спортсмены и работники, занятые в условиях тяжелой физической нагрузки. Часто такая травма встречается у детей во время игр или падений.
Какой врач лечит стресс-перелом?
Общее серьезное состояние пострадавшего при переломе часто заставляет его не откладывать посещение медицинского учреждения. Своевременное лечение помогает быстро уменьшить боль и дискомфорт, а также начать терапию. В данной ситуации поможет врач:
Перелом большеберцовой кости со смещением: какая реабилитация после операции
Остеосинтез проведен успешно, нет причин для возражений, фрагменты находятся на своих местах. Теперь важно не спешить и следовать рекомендациям.
Не следует нагружать конечность, так как прошло еще не так много времени после операции.
Сначала рентгенография и решение вопроса о дальнейшей нагрузке.Через 4-6 нед начинать ходьбу на костылях в ортезе, приступая 10% от обычной нагрузки.
По мнениям специалистов, после операции более целесообразно фиксировать перелом с помощью лонгеты, что защитит как пациента, так и сам перелом. Порой случается, что сами пластины ломаются. И лонгета, и гипс имеют одинаковую функцию, но с лонгетой проще обращаться и больше доступа к ноге. Однако лонгету снимать нельзя, она является современным аналогом гипса.
С точки зрения научной медицины нет препаратов, способствующих ускорению срастания переломов, но их применение не запрещено. Рекомендуется принимать Кальций Сандоз Форте 1000, Остеогенон или Кальций-Д3никомед, либо Кальцемин Адванс по одной таблетке дважды в день. Эти препараты содержат все необходимые витамины и минералы для поддержания костной ткани.
Когда нога опущена вниз, это затрудняет венозный отток крови из стопы, и отек может быстро увеличиваться, возможно боль, а пальцы могут приобрести синеватый оттенок. Это нормально в такой ситуации.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку.
Функция тела должна помочь решить эту проблему. Но пока что необходимо придерживаться в основном постельного режима.
Согласно снимкам после операции, существует хорошая перспектива полного восстановления. Прогноз на завершение излечения оптимистичен. Средний срок полного восстановления составляет 4-5 месяцев после перелома.
Реабилитация начинается не ранее того момента как сростается 90% перелома. Делают этапный рентген контроль, если все срослось то начинается разработка голеностопа и колена и начало осевой нагрузки при помощи костылей.
Если перелом заживает не полностью, разрешается выполнять зарядку для суставов, но без нагрузки (нельзя наступать на ногу). Срок заживления зависит от индивидуальных особенностей организма.
Клиническая картина
Перелом малоберцовой кости принимается в счет следующих признаков и симптомов:
- Боль, отечность и болезненные ощущения;
- Невозможность опираться на поврежденную ногу;
- Кровотечения и гематомы на ноге;
- Видимые деформации;
- Онемение и холод в ноге;
- Чувствительность при прикосновении.
Диагностические процедуры
- Медицинский осмотр: будет проведено тщательное обследование для выявления заметных деформаций.
- Рентгенография используется для определения наличия перелома и его смещения.
- МРТ-сканирование предоставляет детальные изображения костей и мягких тканей.
Сканирование костей, компьютерная томография и другие тесты могут быть назначены для постановки более точного диагноза и оценки тяжести перелома малоберцовой кости [11].
Осложнения и профилактика
Осложнения после перелома голени
Перелом голени может повлечь за собой ряд осложнений, требующих дополнительного внимания и лечения:
- Инфекции: Повреждения тканей в области перелома создают риск развития инфекций, что может привести к воспалительным процессам и замедлению естественного заживления. Рекомендуется соблюдать правила гигиенического ухода за раной и обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекции, таких как покраснение, отек или выделения;
- Нарушение заживления: В зависимости от того, насколько сложен перелом, возможны проблемы с процессом заживления, что может привести к образованию псевдоартроза и необходимости хирургического вмешательства для стимуляции срастания;
- Деформация: Неправильное срастание или смещение костей могут приводить к деформации конечности, что существенно ограничивает функциональность даже после полного заживления. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция для восстановления нормальной структуры и функций конечности.
Профилактические меры для предотвращения переломов голени
Профилактика переломов голени включает в себя применение ряда мер, направленных на поддержание здоровья костной ткани и снижение вероятности травм:
- Упражнения для укрепления костной ткани: Регулярная физическая активность, особенно с нагрузкой на кости, улучшает плотность костной ткани и помогает предотвратить переломы, особенно у пациентов с высоким риском остеопороза.
- Правильное питание: Обеспечение достаточного потребления кальция и витамина D крайне важно для поддержания здоровья костей, так как эти элементы способствуют их укреплению и снижению риска переломов.
- Избежание травмоопасных ситуаций: Бережное отношение к собственной безопасности в повседневных ситуациях, связанных с риском падения или травм, сможет помочь уменьшить вероятность переломов голени. Это может включать использование защитного снаряжения при занятиях спортом или осторожность на скользких поверхностях.
Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на перелом голени
При подозрении на перелом голени быстрое и компетентное медицинское вмешательство является ключевым фактором для успешного лечения и предотвращения возможных осложнений. Важно следовать определенным шагам для обеспечения наилучшего исхода.
- Вызов скорой помощи: При первых признаках перелома, таких как резкая боль, отек, деформация конечности или невозможность передвижения, следует немедленно вызвать скорую помощь. Специализированные медицинские бригады обеспечат первую помощь и транспортировку в медучреждение;
- Обездвиживание пострадавшей конечности: Перед прибытие скорой помощи важно ограничить движения поврежденной конечности, что предотвратит ухудшение состояния и снизит риск осложнений;
- Не пытайтесь исправить перелом самостоятельно: Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно исправить перелом или переместить кости, так как это может вызвать дополнительные повреждения сосудов и мягких тканей;
- Соблюдение рекомендаций медицинского персонала: По прибытии в медицинское учреждение важно выполнить все указания врачей, включая дополнительные обследования, определение характера перелома и выбор оптимальной терапии;
- Строгое следование назначенной схеме лечения и реабилитации: После проведения лечения крайне важно строго выполнять рекомендации врачей по уходу за конечностью, принимать назначенные лекарства и активно участвовать в реабилитационных процедурах.
Своевременный визит к врачу и следование рекомендациям специалистов гарантирует эффективность лечения и восстановление после перелома голени.
