Плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы опускается, что может приводить к различным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Увеличение степени плоскостопия может повлечь за собой необходимость в более серьезном лечении, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.
Некоторые из факторов, способствующих ухудшению плоскостопия, включают:
- Неправильная обувь: Обувь без поддержки свода может усугубить состояние. Избегайте плоской обуви и моделей с высоким каблуком.
- Избыточный вес: Лишний вес создает дополнительную нагрузку на стопы, что может привести к ухудшению состояния.
- Недостаток физической активности: Сидячий образ жизни может способствовать ослаблению мышц стопы и лодыжки, что Влияет на развитие плоскостопия.
Для предотвращения ухудшения состояния и замедления прогрессирования плоскостопия рекомендуется:
- Использовать ортопедические стельки, которые помогут поддерживать правильное положение стопы.
- Упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопа, включая подъемы на носки и коврик для массажа.
- Регулярно консультироваться с ортопедом для оценки состояния и получения рекомендаций по лечению.
Соблюдение этих рекомендаций может помочь избежать ухудшения состояния и сохранить здоровье ног.
Плоскостопие: типы и методы лечения
Плоскостопие является ортопедическим заболеванием, причины которого могут быть как врожденными, так и приобретенными. Различные формы этой проблемы касаются почти 45% населения всего мира, и среди них большинство составляют женщины.
Основной симптом данного недуга – это болезненные ощущения в стопах, которые могут возникать после долгой ходьбы или нахождения в вертикальном положении. Также на подошвах таких людей появляются мозоли и натоптыши. Если игнорировать лечение, это заболевание может привести к артрозу мелких суставов нижних конечностей и негативно повлиять на здоровье позвоночника.
Существует несколько типов плоскостопия, которые различаются по степени выраженности и причине возникновения. К основным типам относятся:
- Врожденное плоскостопие — возникает в результате неправильного формирования стопы еще в утробе матери.
- Приобретенное плоскостопие — развивается в процессе жизни по причинам, таким как перегрузка стоп, неправильная обувь или старение.
- Подбородочное плоскостопие — связано с чрезмерной гибкостью суставов и связок.
Лечение плоскостопия может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени выраженности болезни. К основным методам лечения относятся:
- Использование ортопедических стелек или супинаторов, которые помогают поддерживать свод стопы и распределять нагрузку правильно.
- Физиотерапия, которая включает в себя упражнения для укрепления мышц стопы и голени.
- Массаж и мануальная терапия для улучшения кровообращения и снятия напряжения.
- В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для коррекции деформации стопы.
Важно обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках плоскостопия, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.
Причины возникновения
Уплощение свода стопы может быть как врожденным, так и приобретенным. Однако только 3% всех диагностируемых случаев относятся к первому типу, в то время как остальные – это приобретенные формы.
- травмы стопы;
- паралич мышц нижних конечностей, что может быть следствием перенесенного полиомиелита;
- рахит, при котором костная ткань теряет прочность и деформируется под собственным весом;
- ослабление мышц и связок, которые не могут поддерживать свод стопы в правильном положении;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы;
- плоскостопие в анамнезе у ближайших родственников.
Симптомы плоскостопия часто встречаются у людей с избыточным весом или тех, чья работа требует длительного стояния. Плоскостопие также может развиваться у женщин в период беременности из-за увеличенной нагрузки на ноги.
У детей до определенного возраста плоскостопие может считаться нормой. Все новорожденные имеют плоские стопы, но по мере роста и развития они приобретают необходимые своды, которые делают их анатомически правильными. Важно следить за развитием стоп у детей и при необходимости обращаться к специалисту.
Патанатомия стопы
Стопа человека состоит из сложной системы, включающей 26 костей, суставов, связок и мышц, которые взаимодействуют для обеспечения опоры и движения. Нормальное функционирование позволяет равномерно распределять массу тела при движении, поддерживать правильное положение суставов ног и позвоночника, а также сохранять осанку. Во время ходьбы стопа выполняет роль амортизатора, поглощая удары и уменьшая нагрузку на остальные части опорно-двигательной системы.
Стопа образует два арочных свода: продольный, который проходит вдоль внешнего края, и поперечный, находящийся в области основания пальцев. Эта необычная форма позволяет стопе соприкасаться с поверхностью не всей подошвой, а лишь в отдельных точках: на пятке и основаниях первого и пятого пальцев. В случае продольного плоскостопия высота продольного свода уменьшается, и стопа начинает почти полностью касаться поверхности.
Это приводит к неправильному распределению нагрузки, снижению способности стопы к амортизации, изменению осанки и нарушению двигательных паттернов.
В результате могут возникать различные патологии не только в области стоп, но и в других частях опорно-двигательной системы, такие как коксартроз, гонартроз, остеохондроз и другие заболевания, связанные с дегенерацией и дистрофией.
Разнообразие причин
В около 3% случаев продольное плоскостопие обусловлено врожденными аномалиями, связанными с неправильным формированием костей и связок стопы еще в утробе. Кроме того, травмы, такие как неправильное срастание переломов костей передней и задней части стопы или лодыжек, могут приводить к его развитию.
Также существует паралитическое плоскостопие, вызванное параличами или ослаблением мышц стопы и голени, и рахитическое, возникающее из-за деформаций костей, вызванных их недостаточной прочностью.
Наиболее часто встречается статическое продольное плоскостопие, возникающее из-за ослабления связок и мышц нижних конечностей. Факторы, способствующие его развитию, включают лишний вес, беременность, высокие физические нагрузки и профессию, требующую длительного стояния (например, в розничной торговле, на складах, на производстве), а также ношение неудобной обуви и ослабление мышц и связок из-за старения или недостатка активности.
Следует отметить, что профилактика плоскостопия включает в себя использование ортопедической обуви, регулярные физические упражнения для укрепления мышц ног и общее поддержание активного образа жизни. Консультации с ортопедом или физиотерапевтом могут помочь определить риски и прописать необходимые меры для предотвращения развития плоскостопия.
Симптомы плоскостопия
Как правило, проявления плоскостопия незначительны, и пациенты могут даже не подозревать о наличии проблемы до тех пор, пока её не выявит врач во время профилактического осмотра. Тем не менее, некоторые признаки все же существует.
На начальных стадиях, когда своды стоп начинают меньше справляться с нагрузкой, увеличивается напряжение в коленях, голени и самих стопах. Поэтому при длительной ходьбе или стоянии возникает дискомфорт, на который обычно не обращают внимания. Естественные изгибы стопы немного изменяются, и это также может остаться незамеченным.
Если сохраняются провоцирующие факторы, симптомы становятся более выраженными. Ноги испытывают еще большую нагрузку, приводящую к болям. Локализация болевого синдрома может быть в стопах, лодыжках или коленных суставах. К остальным симптомам можно отнести:
- Удлинение стопы. Взрослые могут заметить, что прежняя обувь становится тесной. Обычно пальцы могут увеличиться на 0,5–1 размер.
- Расширение средней области стопы.
- Увеличенная утомляемость при ходьбе.
- Изменение походки — поворот пятки вовнутрь, разведение носков.
- Неравномерное изнашивание подошвы обуви.
- Появление натоптышей.
- Деформация пальцев в виде молотка.
- Судороги в ногах.
Можно провести самостоятельную проверку состояния сводов стопы. Вот как определить плоскостопие:
- Обильно намажьте стопы жирным кремом.
- Встаньте ногами на лист бумаги.
- Изучите отпечатки.
Если с внутренней стороны стопы имеется выемка и широчайшая часть превышает половину ширины стопы, то это свидетельствует о том, что продольного плоскостопия нет. Если же выемка меньше или отсутствует, это значит, что своды уплощены – необходимо обратиться к врачу для диагностики.
Важно! Определить уплощение поперечного свода стопы по отпечатку может быть сложно, но его можно заподозрить по другим симптомам плоскостопия.
Когда рекомендуется обратиться к врачу
Последствия плоскостопия могут быть постепенными и менее очевидными — среди них прогрессирующий остеоартроз, остеохондроз, косолапие, нарушения осанки, изменения походки и воспалительные заболевания сухожилий и мышц. Поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках уплощения свода стоп. Особенно это важно делать в детском возрасте, так как корректировать плоскостопие возможно только до завершения формирования сводов. В противном случае, врач сможет лишь облегчить нагрузку при помощи ортопедических стелек и замедлить прогресс болезни.
Диагностикой и лечением плоскостопия занимается врач-ортопед либо ортопед-травматолог.
Плоскостопие
Плоскостопие: причины возникновения, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стопа человека состоит из 26 костей, связанных мышцами и сухожилиями. Она является отличным амортизатором, защищающим от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.
Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, которое проявляется изменением формы сводов стопы, что приводит к снижению её амортизирующих свойств. Стопа теряет свою способность к пружинению, соприкасается с поверхностью целиком, вызывая болевые ощущения и микроинтенсивности в области голеностопа.
Причины возникновения плоскостопия
Все дети рождаются с плоскими стопами. Во время роста, благодаря работе мышц и связок, формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития критически важно, чтобы дети имели возможность бегать босиком по разным поверхностям — гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды фиксируют увеличение числа детей с приобретенным плоскостопием, особенно в крупных городах.
Другой причиной могут быть наследственные факторы, связанные со слабостью мышечного и связочного аппарата стопы и голени, который, под влиянием избыточного веса, ношения каблуков и недостаточной физической активности, может приводить к развитию плоскостопия. В группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием в стоячем положении — парикмахеры, продавцы и др.
Плоскостопие может возникнуть В результате травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также повреждений мышц и связок, поддерживающих свод стопы.
Плоскостопие может быть осложнением полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.
Классификация заболевания
У детей выделяются:
- Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
- Патологические формы плоскостопия – врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При этих патологиях рекомендуется операция.
- Поперечное плоскостопие, характеризующееся уменьшением или полным отсутствием поперечного свода стопы.
- Продольное плоскостопие характеризуется снижением или полной потерей продольного свода стопы.
Плоскостопие: причины, симптомы и диагностика
Существуют также комбинированные формы плоскостопия, при которых наблюдается одновременное уплощение обоих сводов стоп.
Врачи классифицируют плоскостопие на два типа: фиксированное и нефиксированное:
- фиксированное плоскостопие характеризуется постоянной уплощенностью сводов стопы, даже в отсутствие нагрузки;
- нефиксированное плоскостопие означает, что своды стопы восстанавливаются, когда нагрузка снимается.
Отдельно стоит упомянуть врожденное плоскостопие, когда у детей подошва часто имеет выпуклую форму, а верхняя часть стопы сильно вогнута. Если такой ребенок оказывается в вертикальном положении, он охотно опирается на пятки.
Дети в возрасте 7-8 лет, страдающие плоскостопием, могут начать ощущать боль в ногах, особенно к вечеру. После продолжительных прогулок у них могут возникать отеки. Заметить проблему также помогает ненормальное изнашивание обуви с внутренней стороны.
У взрослых плоскостопие может долго не проявляться симптомами, что часто заставляет людей не обращаться за медицинской помощью. При опросе пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения в стопах и быстрое утомление при ходьбе. Со временем при длительных походах или долгом стоянии может появляться боль, распространяющаяся на голени, однако она исчезает после отдыха. Постепенно неприятные ощущения могут возникать даже при меньших нагрузках и не полностью проходить после отдыха. В некоторых случаях это может привести к изменению походки и хромоте.
Кроме того, людям с плоскостопием становится сложнее подобрать подходящую обувь — зачастую необходимо покупать на полразмера или размер больше.
При длительно существующем некорректированном плоскостопии происходит деформация пальцев ног — они накладываются друг на друга, что приводит к образованию натоптышей, мозолей и вросших ногтей.
Диагностика плоскостопия
Ключевым аспектом в процессе диагностики плоскостопия у детей является отличение патологических типов от физиологических. Большинство обращающихся к детскому травматологу-ортопеду имеют так называемую мобильную плоскую стопу — состояние, не требующее медицинского вмешательства. Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не вызывает патологий и обычно улучшается само с ростом ребенка. Патологические формы плоскостопия у детей сопровождаются некоторым ограничением подвижности в стопах и могут требовать хирургического лечения.
Для взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб пациента и результатов осмотра, проводимого как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Врач оценивает уровень снижения сводов стоп в сантиметрах, определяется угол установки стоп, а также обращает внимание на болезненные участки, такие как натоптыши и мозоли, а также на метатарзгию (боль в передней части стопы).
Для скринингового обследования у пациентов, не имеющих явных жалоб, проводятся проверки с помощью плантоскопии — методики изучения отпечатка стопы в вертикальном положении. В нормальном состоянии стопа с хорошо выраженными сводами не касается поверхности полностью — на отпечатке видно переднюю часть стопы, её наружный край и область пятки. Чем ярче проявление плоскостопия, тем более полным оказывается контур стопы на отпечатке. Данная методика даёт возможность быстро и безопасно выявить отклонения и направить пациента на дальнейшее обследование.
Инструментальная диагностика включает рентгенографическое исследование стоп в трёх проекциях. На основании рентгеновских снимков врач может оценить степень плоскостопия, выявить возможные осложнения, такие как остеоартрит и различные деформации.