Обычно рекомендуется подождать не менее 7-14 дней между проведением МСКТ разных отделов позвоночника без контраста. Это время позволяет организму восстановиться и минимизирует риск получения артефактов в результате предыдущего обследования.
Однако окончательное решение должно приниматься лечащим врачом, который учитывает индивидуальные обстоятельства пациента и специфику заболевания. Важно следовать рекомендациям специалиста для обеспечения точности результатов диагностики.
- Оптимальный интервал для проведения МСКТ другого отдела позвоночника без контраста составляет 4-6 недель.
- Этот срок позволяет избежать накопления контраста в организме и минимизировать риск побочных эффектов.
- При необходимости, сроки могут варьироваться в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.
- Перед назначением МСКТ важно оценить предыдущие исследования и установить цель нового обследования.
- Консультация с врачом поможет определить необходимость и срок проведения МСКТ.
Особенности проведения КТ и МРТ
Компьютерная томография представляет собой метод, который позволяет получить послойные изображения человеческого тела с помощью рентгеновских лучей. Ионизирующее излучение частично поглощается тканями, что предоставляет возможность оценить физические параметры внутренних органов.
Данная процедура подразумевает определенную лучевую нагрузку. В современных мультиспиральных КТ-аппаратах имеется возможность значительно сократить время сканирования и минимизировать радиационное воздействие на пациента. Томографы оснащены подвижным столом, который движется внутри кольцевой конструкции. Сканирующая система, располагающаяся в гентри, включает рентгеновские трубки и детекторы. В процессе сканирования излучатели вращаются вокруг стола с пациентом, выполняя просвечивание нужной области одновременно с движением транспортера.
Таким образом сканирование проходит по спирали. За один оборот гентри устройство делает 2 и более фотографии в поперечной плоскости. Толщина сканируемого слоя при компьютерной томографии начинается от 1 мм.
Рентгенолог формирует как фронтальную, так и боковую проекции исследуемой области. В случае необходимости более подробного анализа конкретной зоны производится реконструкция трехмерного изображения.
Время, необходимое для МСКТ, составляет от 5 до 10 минут. Для повышения диагностической информативности может использоваться контрастное вещество. В этом случае пациенту внутривенно вводят раствор, содержащий йод, что улучшает визуализацию сосудов в области обследования. При контрастировании общее время процедуры может увеличиваться до 30 минут.
Количество облучения при компьютерной томографии зависит от исследуемой области, типа и класса томографа, выбранного режима и других параметров.
Магнитно-резонансный томограф закрытого типа
Процедура может занять от 15 до 30 минут. В некоторых случаях использование контрастного вещества способствует повышению точности исследования. В качестве контрастного агента часто применяют раствор солей гадолиния. Время обследования с использованием контраста может увеличиваться на 10-15 минут, и пациентам рекомендуется оставаться в устойчивом положении на протяжении всего сеанса.
При проведении магнитно-резонансной томографии (МСКТ) одного отдела позвоночника без контрастного вещества, как правило, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и цели исследования. В большинстве случаев, если МСКТ уже проводилось ранее, рекомендуется подождать минимум 6-8 недель перед повторным обследованием того же отдела, чтобы избежать ненужного облучения и дать возможность врачам получить актуальную информацию о состоянии позвоночника.
Тем не менее, если есть острая клиническая необходимость, например, подозрение на обострение заболевания или появление новых симптомов, то возможно и более раннее выполнение исследования. В таких случаях важно, чтобы пациент проконсультировался с лечащим врачом, который сможет оценить необходимость повторного обследования и минимальные риски для здоровья.
Что касается других отделов позвоночника, то в теории временной интервал между исследованиями может быть сокращен, поскольку выполненные МСКТ не влияют на результаты одного отдела на другом. Однако важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о повторной МСКТ должно приниматься на основе клинической картины и рекомендаций специалиста.
Можно ли делать КТ и МРТ в один день
Магнитно-резонансная томография проводится без применения ионизирующего излучения. Нативную МРТ можно назначать в тот же день, что и КТ, если есть показания для проведения дополнительного обследования.
При использовании контраста возрастает нагрузка на почки. Раствор выводится из организма естественным путем. Время полного очищения составляет до 3 суток. После контрастной процедуры необходимо сделать паузу в несколько дней, после чего можно назначить дополнительное инструментальное обследование.
Специалисты рекомендуют проводить КТ не более 2-4 раз в год, что обусловлено наличием лучевой нагрузки. Необходимо помнить, что данное исследование осуществляется только по назначению врача.
Если требуется выполнить два томографических обследования в течение одних суток, пациентам советуют сделать небольшой перерыв между ними.
Противопоказания к КТ
Противопоказания к ионизирующему излучению:
- наличие беременности на любом сроке;
- не рекомендуется детям до 14 лет;
- избегать в случае короткого интервала между применением других ионизирующих методов;
- миеломная болезнь;
- очень большой вес пациента.
Существуют противопоказания для использования йодосодержащего контрастного вещества:
- аллергические реакции на йод в анамнезе;
- декомпенсированные заболевания щитовидной железы;
- почечная недостаточность, требующая гемодиализа;
- тяжелая бронхиальная астма.
Сколько раз можно делать МСКТ в год
Облучение, полученное во время обследования, определяет частоту проведения МСКТ. Для населения безопасной считается доза в 1 мЗв в год, однако ее допустимое значение может достигать 5 мЗв в год. При сканировании одной области эффективная доза находится на уровне 3-4 мЗв, а при исследовании всего позвоночника — около 9-12 мЗв (в зависимости от роста пациента).
Исходя из этого, можно сделать вывод, что допустимо максимум одно КТ-сканирование в год. Также существуют так называемые повышающие коэффициенты для некоторых частей тела. Так, при обследовании пояснично-крестцовой области, из-за облучения половой системы, полученная доза увеличивается на 20%.
Важно помнить, что потенциальная информативность томографии может превышать возможный вред, поэтому необходимость выполнения данного исследования должна оцениваться исключительно врачами, и, по возможности, стоит заменить КТ на МРТ, не связанное с ионизирующим излучением.
Частые или высокодозные облучения могут привести к онкологическим заболеваниям. Наибольшую чувствительность к радиации проявляют половые гонады, щитовидная железа и молочные железы. Хотя эти органы обычно не являются целью обследования спины, к сожалению, в процессе невозможно избежать их облучения. Поэтому любое необоснованное применение облучения является рискованным и недопустимым.
Применение контрастных агентов
Включение контрастных йодсодержащих препаратов в план диагностики увеличивает продолжительность исследования и уровень лучевой нагрузки на пациента.
При проведении сканирования с контрастом осуществляется серия изображений в нативной фазе, после чего вводится йодсодержащее вещество, и процедура повторяется, что может увеличить дозу радиации.
Контрастный препарат остается в организме в среднем на 3-4 дня, из которых 90-95% выводится с мочой в неизмененном виде.
Чтобы избежать серьезных аллергических реакций и повреждения почек и щитовидной железы, компьютерную томографию с контрастным веществом рекомендуется проводить после полного выведения препарата.
У пациентов без заболеваний мочеполовой системы йодные вещества выводятся в течение 3-5 дней. Для детей до 12 месяцев и больных с почечной недостаточностью томография с контрасом может быть проведена не ранее чем через 7 дней после предыдущего обследования.
Что влияет на уровень облучения конкретного пациента
Степень лучевого воздействия, проходя процедуру, зависит от технических возможностей сканирующей системы, настроек и исследуемой области:
- режим сканирования. При мультисрезовой КТ уровень радиационной нагрузки меньше, чем при шаговой и спиральной томографии;
- зависит от силы тока, напряжения в трубке, испускающего ионизирующее излучение. При снижении этих параметров доза облучения уменьшается;
- время вращения трубки вокруг объекта;
- коллимация;
- питч;
- качество изображения;
- количество повторных сканирований;
- использование контрастного вещества;
- размер исследуемой области.
Последствия от диагностики зависят, от разовой величины полученной дозы, и реакции организма. То есть, чем больше доза за процедуру, тем выше риски. При равных условиях но на длительном промежутке времени, риски снижаются.
Таблица №1. Показатели дозы облучения для пациента в зависимости от исследуемой области показаны наглядно.
| Диагностическая зона | Доза лучевой нагрузки в мЗв |
|---|---|
| Центральная нервная система: головной мозг | 1,5-2 |
| Органы шеи | 3-4 |
| Грудная клетка | 7-8 |
| Брюшная полость | 9-13 |
| Тазовая область | 9-11 |
Как проходит МСКТ позвоночника
Основные этапы процедуры:
- Пациента просят снять все металлические предметы и переодеться в специальную одежду.
- Пациента укладывают на стол, позиция которого зависит от области исследования.
- При проведении контрастного МСКТ рентгеноконтрастный препарат вводится перорально или внутривенно.
- Рентгенолог контролирует процесс обследования из соседнего помещения, следя за ним на мониторе. Связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство.
В зависимости от исследуемого участка МСКТ позвоночника длится 10-40 секунд.
Результат
Патологии позвоночника могут привести к частичной или полной утрате подвижности, поэтому крайне важно своевременно диагностировать эти заболевания. МСКТ — один из наиболее быстрых и информативных методов диагностики. Чтобы записаться на обследование, позвоните в клинику или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты ответят на все вопросы относительно процедуры и подготовки к ней и помогут выбрать удобное время для визита.
