Продолжительность жизни человека при постоянной выкачке жидкости из легких и брюшной полости зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, причины накопления жидкости и качество медицинского обслуживания. Если это происходит систематически, организм может испытывать значительный стресс и истощение, что, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям.
Без должного лечения и поддерживающей терапии такая практика может сократить жизнь человека до нескольких месяцев. Однако при адекватном медицинском вмешательстве и устранении первопричин проблемы существует вероятность более долговременного существования, хотя и с ограничениями в качестве жизни.
- Выкачка жидкости: Процесс периодической аспирации жидкости из легких и брюшной полости.
- Влияние на здоровье: Частая процедура может приводить к ухудшению состояния пациента, снижая качество жизни.
- Потеря жидкости: Регулярная потеря жидкости может вызвать обезвоживание и электролитный дисбаланс.
- Продолжительность жизни: Сроки жизни зависят от общего состояния здоровья и способности организма к восстановлению.
- Медицинское наблюдение: Необходимость регулярного медицинского контроля для предотвращения осложнений.
Причины возникновения
Асцит, известный также как брюшная водянка, часто встречается при различных заболеваниях из области кардиологии, гинекологии, эндокринологии, урологии и онкологии. Наличие жидкости в полости живота серьезно затрудняет работу легких, приводя к смещению диафрагмы вглубь брюшной полости. Это состояние может привести к ухудшению деятельности сердца и вызвать обезвоживание организма.
Что же вызывает это состояние? В норме брюшная полость покрыта слизистой, которая производит специальную жидкость — экссудат, необходимую для предотвращения слипания органов и обеспечения их свободного движения. Определенные заболевания могут нарушить ее выработку:
- Туберкулез.
- Патологии почек.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Проблемы с печенью, в частности цирроз.
- Рак почек, яичников, злокачественные опухоли кишечника и желудка.
- У новорожденных — гемолитическая болезнь.
- Лимфостаз и варикоз.
- Онкологические заболевания.
Асцит является следствием комплекса метаболических, эндокринных и воспалительных нарушений в организме.
8 (495) 320-19-03 Круглосуточно без выходных
Факторы риска для появления болезни
Существуют определенные группы людей, у которых риск развития асцита значительно выше:
- Лица с тяжелым онкологическим анамнезом (раковые заболевания в семье, особенно у ближайших родственников).
- Люди, страдающие от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
- Поклонники татуировок — риск развития инфекции в брюшной полости увеличивается.
- Те, кто придерживается строгих диет, что негативно сказывается на здоровье внутренних органов.
- Перенесшие гепатит и другие заболевания печени.
- Пациенты с почечными заболеваниями, усугубляющими выработку экссудата.
- Лица с избыточным весом.
Виды
Жидкость может скапливаться с правой, левой стороны или быть двусторонней. Правосторонний гидроторакс — это накопление жидкости в плевре справа и является наиболее распространенным типом. Левосторонний гидроторакс — это жидкость в области плевры левого легкого.
В случае регулярной выкачки жидкости из легких и брюшной полости, пациент находится в крайне тяжелом состоянии. Данная процедура указывает на наличие серьезных патологий, таких как вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени или почек. Каждое вмешательство, даже если оно временно улучшает состояние, изматывает организм и может привести к осложнениям, таким как инфекции или повреждения тканей.
С точки зрения физиологии, человек может выдерживать подобные процедуры несколько месяцев, в зависимости от общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Однако, накапливаясь, негативные эффекты таких вмешательств наносят вред жизненно важным органам, что значительно сокращает срок жизни. Важно понимать, что механическое удаление жидкости не решает основную проблему, а лишь отвлекает от нее.
В конечном итоге, прогноз жизни для пациента в подобном состоянии будет зависеть от нескольких факторов: основной причины накопления жидкости, состояния сердечно-сосудистой системы, функциональности печени и почек, а также от своевременной и адекватной медицинской помощи. При отсутствии лечения основного заболевания и продолжении манипуляций по выкачиванию жидкости, шансы на долгий срок жизни будут минимальными.
Двусторонний гидроторакс — это наличие жидкости в обеих плеврах. Скопление может быть симметричным (на одном уровне) или асимметричным (на разных уровнях).
В зависимости от распространенности жидкости между слоями плевры выделяются три типа: осумкованный, частичный и тотальный. Осумкованный гидроторакс возникает при накоплении жидкости в замкнутом пространстве, ограниченном спайками. Тотальный гидроторакс охватывает всю площадь легкого, в то время как частичный — лишь его часть.
Типы выпота по объему жидкости:
- Малый: жидкость скапливается в нижнем наружном угле плевры — в реберно-диафрагмальном синусе. При двустороннем малом гидротораксе на рентгеновских снимках симметрично затемнены оба угла легких.
- Средний: жидкость занимает пространство от угла лопатки до ее середины, может накапливаться до 1,5 литров.
- Большой: жидкость поднимается выше уровня лопатки.
Гидроторакс может проявляться по-разному — остро, подостро или хронически.
Симптомы
Симптоматика заболевания зависит от количества жидкости, её местоположения и первопричины. Основным признаком является прогрессирующая одышка. Жидкость сжимает легкие, не позволяя им полностью расширяться и наполняться воздухом. Сначала одышка появляется при физической активности, затем может проявляться даже в покое.
Другие симптомы гидроторакса:
- Тяжесть в грудной клетке: облегчение наступает в положении лёжа на боку;
- Боль в области груди при вдохе;
- Усиление одышки в положении лёжа на спине; облегчение становится заметным при сидении или полусидении;
- Кашель разной интенсивности;
- Бледность кожи, синюшность в области носогубного треугольника.
Также могут возникать нарушения сердечного ритма и боли в животе, так как жидкость может накапливаться и в области перикарда.
Симптомы усиливаются в зависимости от скорости накопления жидкости. Если она инфекцирована, повышается температура. В редких случаях заболевание может протекать без явных симптомов.
Результативность медицинской помощи при наличии жидкости в плевральной полости: оценка пациентом выполненного лечебно-диагностического пособия
Жидкость в плевральной полости может накапливаться как в результате поражения слизистой, так и из-за нарушений в водно-электролитном обмене. Первое может происходить при воспалении плевры, вызванном инфекционными агентами.
#09/07 Ключевые слова / keywords: Неотложная помощь, Emergency care 2007-11-16 00:00116466 прочтений
Накопление жидкости в плевральной полости может происходить как вследствие повреждения самой плевры, так и из-за общих нарушений в организме, связанных с обменом жидкости и электролитов. Первое связано с воспалительными процессами, вызванными инфекциями, а также неопластическими заболеваниями, инфильтрацией лимфоидной или миелоидной ткани. Второе наблюдается при травмах, цинге, при патологиях, сопровождающихся сердечной недостаточностью и нефротическим синдромом.
Дифференциальный диагноз скопившейся жидкости в плевральной полости может быть подразделен на два этапа. Вначале производится идентификация синдрома, т. е. определяется его отличие от других синдромов со сходными клиническими признаками, после чего выясняется причина нарушения.
Физические признаки наличия жидкости в плевральной полости хорошо известны. При значительном её накоплении перкуссия задней поверхности грудной клетки выявляет три зоны с различными акустическими свойствами. Над верхушкой легкого слышен ясный легочный звук, а над его основанием — тупой. Посередине находится зона тимпанического перкуторного звука, которая возникает при частичном ателектазе легкого.
При осмотре голосовое дрожание над зоной тупого перкуторного звука либо ослаблено, либо не определяется вовсе. Над областью абсолютной тупости дыхательные шумы также подавлены или отсутствуют. Над зоной тимпанического звука можно услышать ослабленное бронхиальное дыхание, а везикулярное дыхание фиксируется лишь над зоной ясного легочного звука.
Несмотря на значительное число опознавательных признаков, диагноз «синдром жидкости в плевральной полости» нередко вызывает сомнения, большая часть которых исчезает после рентгенологического исследования. Диагностическую пункцию плевральной полости лучше производить после рентгенологического исследования. Она позволяет подтвердить наличие жидкости в плевральной полости и определить ее характер. Особенно часто дополнительные исследования приходится проводить для отличия синдрома жидкости в плевральной полости от пневмонии, опухоли легких и некоторых других болезней и синдромов.
Скопление жидкости в плевральной полости происходит из-за повышенной проницаемости сосудов или механических повреждений их стенок. Увеличенная проницаемость сосудов отвечает за образование транссудата, тогда как воспалительные процессы приводят к образованию экссудата. В зависимости от содержания клеточных элементов крови экссудаты делятся на серозные, геморрагические и гнойные.
Причины скопления жидкости в плевральной полости могут быть следующими:
- инфекции — бактерии, вирусы, микоплазма, поддиафрагмальные абсцессы;
- опухоли — лимфогранулематоз, лимфосаркома, метастазы злокачественных опухолей в плевре, синдром Мейгса, мезотелиома;
- диффузные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- тромбоэмболия легочной артерии — пристеночный тромбоз крупных ветвей, эмболия мелких ветвей (инфаркт легкого);
- травмы — пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
- другие болезни — панкреатит, микседема, лимфатический отек;
- перитонеальный диализ, гемодиализ, расслоение аневризмы аорты, сердечная недостаточность, констриктивный перикардит.
Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией, плевральными швартами, опухолью легкого или средостения, фибротораксом, эхинококковой кистой легкого, высоким стоянием диафрагмы.
Процедура плевральной пункции относится к инвазивным методам диагностики и лечения. Данная манипуляция может быть довольно болезненной и осуществляется под местной анестезией. Она требует наличия определенных практических навыков у медицинского персонала. Кроме того, выполнение этой процедуры вызывает стресс как у пациентов, так и у медицинских работников.
Мы выделили 16 показателей, которые помогают оценить работу медицинского персонала при проведении диагностики и лечения с помощью плевральной пункции (таблица).
В процессе работы с больными нами разработан индекс удовлетворенности пациентов. Данный индекс отражает показатели, которые связаны с предлагаемыми медицинскими услугами и с взаимоотношениями между персоналом отделений и служб ЛПУ и пациентом.
Каждый пациент выбирает наиболее важные для него из предложенных показателей. Они должны быть «взвешены», чтобы отражать относительную значимость для разных категорий пациентов. Как показано в таблице, ежемесячно осуществляется обратная связь по степени удовлетворенности пациентов. Подразделения ЛПУ получают баллы (от 1 до 10) по каждому из выбранных показателей, на основе которых определяется уровень удовлетворенности словами пациентов.
Пациенты хирургических, сосудистых и онкологических отделений в основном оценивают профессионализм выполнения процедуры, согласованность работы врачей и среднего медицинского персонала, а также соблюдение санитарных норм и контроль безопасности инвазивных вмешательств.
Пациенты терапевтического, специализированного терапевтического и кардиологического профилей придают значение практически всем 16 предложенным для оценки критериям.
Наивысший уровень удовлетворенности — 10,0 — у пациентов хирургических отделений.
Наибольшее количество баллов выставляется за критерии «боли» и «контроль безопасности процедуры» (средние значения этих критериев составляют 8,6 и 8,4 соответственно), а лидером по удовлетворенности оказался критерий «психологическая атмосфера в отделении вокруг пациента» — 10,0.
Итак, следует отметить, что пациенты отделений различных профилей по-разному реагируют на те или иные аспекты выполнения пункции и по-разному их оценивают.
В целом больница постепенно адаптируется к специфическим критериям, которые пациенты считают важными на этапе получения медицинской помощи.
Литература
- Бокерия Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением // Экономика здравоохранения. 2002. № 9–10. С. 5–7.
- Бояджян В. А., Гаенко О. Н. Оценка сложности лечебно-диагностического процесса в стационаре в рамках диагностически-связанных групп // Информатизация здравоохранения России. 1998. Ч. 3–4. С. 18–20.
- Вардосанидзе С. Л. Руководство по качеству процессов лечения и диагностики в многопрофильных стационарах. Ставрополь, 2002. С. 120–150.
- Виноградов А. В. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов. Москва: Медицина, 1980. Т. 2. С. 494–495.
- Гаврилов В. А. Оценка эффективности работы медицинского персонала в учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения: Материалы расширенного пленума научного совета. Ижевск, 1990. С. 135–138.
- Гайдаров Г. М., Кицул И. С. Методические подходы к анализу сложности и напряженности труда врачей в больничных учреждениях // Здравоохранение. 2001. № 2. С. 60–67.
- Голубева А. П. Научное обоснование развития клинико-экспертной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях (профессионально-правовые, социально-психологические и экономические аспекты) // Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 4. С. 39–42.
- Драбкина М. В., Грищенко Р. В. Совершенствование методов врачебной диагностики как способ повышения качества медицинской помощи // Бюлл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1996. Вып. 3. С. 100–102.
- Николаева О. Е., Алексеева О. В. Стратегический управленческий учет. Москва: УРСС, 2003. С. 71–87.
А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, и профессор И. В. Духанина, кандидат медицинских наук — МГМСУ, Москва
Продолжительность жизни с водой в легких у пожилых
Накопление жидкости в легких у пожилых людей может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Часто пожилые пациенты имеют сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность или гипертония. Эти состояния ухудшают кровоснабжение и могут вызывать отеки, в том числе в легочной ткани.
Если у пожилого человека появляется вода в легких, это может значительно сократить его жизненный путь. Исход зависит от быстроты предоставления медицинской помощи и общего состояния здоровья. При отсутствии должного лечения и ухода продолжительность жизни таких пациентов может существенно сократиться.
Пожилым людям рекомендуется контролировать свои заболевания, регулярно посещать врачей, соблюдать режим приема лекарств и предупреждать возникновение отеков. Если возникли признаки воды в легких, важно незамедлительно обратиться к врачу для профессиональной помощи и лечения.
Наличие жидкости в легких у пожилых людей представляет собой серьезную медико-социальную проблему, требующую немедленных мер и тщательного ухода. Эффективное лечение и следование назначенным рекомендациям могут способствовать увеличению продолжительности жизни и улучшению ее качества.
Видео по теме:
Каковы сроки выживаемости при наличии воды в легких у пожилых людей?
Продолжительность жизни при накоплении жидкости в легких у пожилых людей может сильно варьироваться, основываясь на различных факторах, таких как общее самочувствие пациента, состояние его иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний и скорость предоставления медицинской помощи. В большинстве случаев, без адекватного вмешательства, вода в легких может привести к серьезным осложнениям и смерти на протяжении нескольких дней или недель.
Какие последствия может вызвать наличие воды в легких у пожилого человека?
Наличие воды в легких у пожилого человека может вызвать различные последствия, такие как: проблемы с дыханием, задержка кислорода в организме, недостаток кислорода в крови, нарушение работы сердца и легочных сосудов, отек легких, инфекционные осложнения и т.д. Наличие воды в легких требует незамедлительного медицинского вмешательства, чтобы предотвратить развитие осложнений и спасти жизнь пациента.
Что может стать причиной наличия воды в легких у пожилых людей?
Различные факторы могут способствовать появлению жидкости в легких у пожилых людей. Это могут быть тяжелые заболевания, такие как пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и сердечная недостаточность. Кроме того, проблемы с почками, печенью или другими органами, регулирующими уровень жидкости в организме, также могут быть причиной. У пожилых людей риск возникновения таких состояний возрастает из-за возрастных изменений и сниженной работы органов.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии воды в легких у пожилых людей?
Симптоматика, связанная с наличием жидкости в легких у пожилых людей, может включать: учащенное и затрудненное дыхание, одышку, кашель с выделением розоватой либо кровянистой мокроты, изменение цвета кожи на бледный или синюшный, быструю утомляемость, отеки на ногах и вокруг глаз, боли в груди, учащенное сердцебиение и другие. При подозрении на наличие жидкости в легких или проявлении подобных признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Почему у пожилых людей вода может задерживаться в легких?
У пожилых людей часто наблюдается ухудшение работы сердца или почек, что может приводить к задержке жидкости в организме. При этом избыточная жидкость может перемещаться в легкие, вызывая их отек.
