Сколько дней проходит в больнице после мастэктомии

После мастэктомии время пребывания в больнице обычно составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от состояния пациента и наличия осложнений. В случае стандартной операции и отсутствия серьезных проблем пациент может быть выписан на следующий день после процедуры.

Тем не менее, в некоторых случаях необходимо более длительное наблюдение, особенно если были проведены дополнительные процедуры или пациент имеет сопутствующие заболевания. Врач всегда определяет индивидуальный план лечения и время госпитализации на основе состояния пациента.

Реабилитация после операции по удалению рака молочной железы

Когда начинается процесс реабилитации после выполнения хирургического вмешательства при раке молочной железы? Это происходит немедленно по завершении операции. Если была произведена операция с удалением лимфатических узлов, рекомендуется сразу же начать ношение компрессионного трикотажа. Если после операции нет осложнений, то пациентку быстро выписывают из больницы, предоставляя ей все нужные инструкции по дальнейшим шагам лечения и наблюдения. Вне зависимости от того, была ли удалена часть молочной железы, вся ткань, или проводилась ли реконструкция, высока вероятность, что реабилитация понадобится для скорейшего восстановления функций руки и возврата к полноценной жизни.

Основной целью реабилитации является восстановление физической активности, уменьшение болевого синдрома и профилактика осложнений. Обычно реабилитация включает в себя:

Физиотерапия: Во избежание ограниченной подвижности в плечевом суставе и для нормализации кровообращения рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений. Занятия под руководством физиотерапевта будут наиболее эффективны.
Лечебная гимнастика: Упражнения для рук и плечевого пояса помогут улучшить подвижность и укрепить мышечный тонус. Начинать следует с легких упражнений и постепенно увеличивать нагрузку.
Психологическая поддержка: Психологические аспекты реабилитации не менее важны. Консультации с психологом или участие в группах поддержки могут помочь справиться с эмоциональными переживаниями после операции.
Правильное питание: Специальная диета, богатая витаминами и минералами, также играет важную роль в процессе восстановления. Важно обеспечить организму все необходимые нутриенты для скорейшего заживления.
Мониторинг состояния: Регулярныеvisits к онкологу необходимы для контроля за состоянием здоровья и предотвращения рецидивов болезни.

Важным этапом реабилитации является и эмоциональная поддержка. Пациенткам рекомендовано делиться переживаниями с близкими или специалистами, так как стресс и тревога могут ухудшать общее самочувствие и замедлять восстановление. Следует помнить, что каждый случай индивидуален, и программа реабилитации должна разрабатываться с врачом с учетом всех пожеланий и состояния пациентки.

Что происходит после хирургического вмешательства при удалении рака молочной железы?

После завершения операции пациента временно контролирует врач анестезиолог-реаниматолог. Обычно для этого пациент остается в реанимации на протяжении часа или двух.

После того как врач удостоверится, что состояние пациента стабильное и он пробуждается без затруднений, его переводят в палату, а ткани, которые были удалены, направляют на патологическое исследование. Обычно на следующий день после операции хирург, проводивший операцию, осматривает пациента либо в палате, либо в перевязочной.

В большинстве медицинских учреждений Европы и США после такого контроля пациентов отпускают домой. В России пациенты чаще всего находятся в стационаре 5-10 дней. В большинстве случаев после операции устанавливаются дренажи.

Дренажи – это гибкие силиконовые трубки, соединенные с контейнером, который собирает выделения из раны. Врач наблюдает за количеством и характером жидкости, выводимой через дренаж. После его удаления врач будет периодически осматривать вас, и при потребности делать пункции, если возникнет накопление жидкости в области операции. Однако, в случае, если врач посчитает целесообразным оставить дренаж, его уберут по месту жительства в поликлинике.

Когда результаты анализов будут получены, ваш лечащий врач обсудит их с вами и подготовит план дальнейшего лечения. Все решения, предлагаемые вам врачом, должны быть утверждены на онкологическом консилиуме.

Показания к хирургическому вмешательству:

размер опухоли превышает 5 см (1 квадрант);
отсутствие результатов от других методов терапии или наличие противопоказаний к ним;
множественные кисты (рецидивирующий поликистоз) или образования;
неполное удаление раковых клеток при предыдущем вмешательстве;
обширное воспаление молочной железы с гнойными процессами;
неинвазивные формы рака;
значительная опухоль с признаками распада (паллиативная мера);
профилактика онкологии на второй молочной железе при наличии диагноза и BRCA-мутаций;
филлоидная опухоль;
II-III стадии рака с болями в обеих молочных железах;
опухоль диаметром более 2 см, расположенная рядом с соском и вызывающая болевые ощущения.

Врач принимает решение о методе и типе операции, основываясь на стадии заболевания, возрасте пациентки и других аспектах. Хирургическое вмешательство может быть односторонним (удаление одной молочной железы) или двусторонним (удаление обеих желез, в том числе с целью профилактики). Существуют разные типы операций:

По методу Маддена. Удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.
Метод Пейти-Дайсона. Удаление молочной железы, злокачественного участка грудной мышцы и подмышечной клетчатки при размерах опухоли от 4 см, если имеется болевой синдром.
Подкожная. Удаляется железистая ткань через небольшой надрез. Имплантат устанавливается под кожу для сохранения формы бюста. Используется при опухолях около соска размером от 2 см и с наличием боли.
Билатеральная (двойная) мастэктомия, которая применяется при II-III стадии онкологического процесса и наличии болей с обеих сторон; обе груди удаляются с последующим восстановлением.
По методу Пирогова. Удаление груди при раке I-II стадии на фоне лимфоцеле.
Метод Холстеда-Майера (радикальная). Полное удаление грудной мышцы, подмышечных лимфоузлов и всей железы; применяется в тяжелых случаях.
Расширенная радикальная мастэктомия для IV стадии рядом с невыносимыми болями и поражением грудной клетки. В этом случае удаляются все ткани и лимфатические узлы.
Гемимастэктомия. Удаляется половина жировой и железистой ткани при III стадии и наличии отечности и болей в груди.
Лимфаденэктомия. Часть железистой и жировой ткани удаляется, мышечный элемент сохраняется; проводится не только при раке, но и при гнойных образовании.
Квадрантэктомия. Удаление грудной железы и фасций зубчатых мышц; показана при локализованном злокачественном процессе IV стадии.
Профилактическая мастэктомия, проводимая для снижения риска развития рака.

Возможно одноэтапное вмешательство с реконструкцией с использованием имплантатов. Таким образом, молочная железа может восстанавливаться в процессе основной операции, если риск рецидива незначителен и опухоль не является агрессивной. Для восстановления формы груди могут применяться силиконовые имплантаты или экспандеры для постепенного растяжения кожи, а также собственные ткани пациентки из различных областей:

лоскут ткани из области под грудью;
TRAM (лоскут кожи и подкожной клетчатки из живота);
ТДЛ (лоскут из области спины).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией пациентке назначают несколько лабораторных и инструментальных исследований:

общий анализ мочи;
клинические и биохимические анализы крови;
коагулограмма (протромбиновое время);
анализы на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ;
флюорография;
ЭКГ;
УЗИ затронутой области;
маммография;
биопсия новообразования с последующим гистологическим анализом, если не была проведена ранее.

С результатами тестов необходимо обратиться к терапевту для получения разрешения на операцию. Также стоит проконсультироваться с анестезиологом, поскольку потребуется общий наркоз.

За две недели до процедуры следует свести к минимуму употребление алкоголя и курение (либо уменьшить количество сигарет вдвое), а также отказаться от препаратов, разжижающих кровь. Нельзя есть за 12 часов до операции. Вечером перед вмешательством рекомендуется провести очищающую клизму. Важно не забыть про прием антибиотиков, если они были назначены до операции.

Также рекомендуется уточнить у врача, как долго потребуется находиться в стационаре после операции, и какие ограничения могут быть наложены на физическую активность после вмешательства. Заранее позаботьтесь о том, чтобы кто-то мог вас сопроводить домой после выписки.

Не забудьте взять с собой на операцию документы, подтверждающие вашу личность и согласие на хирургию. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, аллергиях и хронических заболеваниях, чтобы обеспечить максимальную безопасность во время операции.

Если вы страдаете от нервозности или тревоги перед операцией, обсудите это с врачом – он может порекомендовать успокаивающие средства или методы релаксации, которые помогут вам подготовиться к предстоящему вмешательству.

Подготовка к операциям по удалению молочных желез

Процедура мастэктомии проходит под общим наркозом и представляет собой значительную нагрузку для организма женщины. Чтобы обеспечить её успешное проведение, следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Перед тем как назначить дату операции, пациентка должна пройти медицинское обследование для минимизации потенциальных рисков. Обычно в список необходимых исследований входят:

общий анализ мочи и крови;
биохимия;
определение резус-фактора и группы крови;
контроль свертываемости;
анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C;
флюорография;
ЭКГ;
дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Минимум за неделю до операции необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов, включая аналгетики. За 10 часов до намеченной хирургической процедуры следует воздержаться от еды. Также стоит заранее подготовить необходимые вещи для стационара, так как пребывание там может занять несколько дней.

Важно также обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства, включая растительные и профилактические добавки, так как некоторые из них могут повлиять на процесс наркоза или свертываемость крови.

Накануне операции рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессов. Стоит также обратить внимание на психологическую подготовку: многие женщины находят полезным участие в группах поддержки или консультации с психологом, чтобы справиться с тревогой и страхами, связанными с предстоящей операцией.

Не забудьте уточнить у врача все детали операции, а Возможные последствия и реабилитационный период. Информация о том, как будет проходить восстановление, поможет вам лучше подготовиться и организовать свою жизнь после операции.

Как проходит процедура мастэктомии?

Операция по удалению молочных желез реализуется в зависимости от выбранного метода через эллиптический разрез. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Если предусмотрена одновременная реконструкция, после завершения работ хирургом-маммологом, вмешательство продолжит пластический хирург. По окончанию мастэктомии накладываются швы, и устанавливаются дренажные трубки.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Хирургическое лечение рака молочной железы несоразмерно рискам в случае:

широкого распространения опухоли с прорастанием в мышечные и костные ткани;
наличия метастазов в удаленных органах;
тяжелой соматической патологии в стадии декомпенсации;
непереносимости анестезирующих препаратов.

При наличии противопоказаний риск безрезультатности операции и возможных осложнений превышает возможные преимущества. В таких случаях лечение будет носить паллиативный характер, направленным на продление жизни и улучшение её качества. Применяются химиопрепараты и лучевая терапия.

Виды мастэктомии

В хирургической практике используются различные методики мастэктомии при раке груди. Хирург определяет методику операции на основе расположения и размера опухоли, а также распространения раковых клеток в окружающие ткани.

Подкожная

В ходе данной операции сохраняются сосок и ареолы, удаляется только железистая ткань. Она возможно для пациенток с опухолями, не затрагивающими сосково-альвеолярный комплекс.

Кожесохранная

Мастэктомия: виды и восстановление

Хирург выполняет операцию по удалению железистой ткани вместе с сосково-альвеолярным комплексом, оставляя при этом кожу груди интактной.

Полная мастэктомия

Процедура включает в себя удаление всей молочной железы с возможным сохранением лимфатических узлов. Этот вид операции уместен для пациенток, у которых нет доказанных метастазов в региональных лимфатических узлах.

Радикальная мастэктомия

Данная операция показана при сильном поражении молочной железы. Хирург удаляет не только всю железистую ткань, но и кожу, подкожно-жировую клетчатку, грудные мышцы и лимфатические узлы. Из-за серьезности вмешательства данный метод используется крайне редко, так как сопряжен с высоким риском осложнений.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Этот подход подразумевает сохранение грудных мышц и непораженных лимфатических узлов. В настоящее время данный метод считается наиболее эффективным для лечения активно развивающихся опухолей.

Односторонняя мастэктомия при раке груди означает удаление одной молочной железы и соответствующих лимфатических узлов. Двусторонняя мастэктомия показана в случаях, когда поражены обе молочные железы и лимфоузлы. Некоторые женщины из личных соображений могут выбрать двустороннюю мастэктомию с целью достижения симметрии.

Профилактическая контрлатеральная мастэктомия рекомендуется пациенткам с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. У таких женщин риск возникновения рака во второй молочной железе составляет от 10% до 25%. Проведение профилактической операции снижает вероятность повторного заболевания. Женщинам с обнаруженными мутациями и отсутствием рака груди предлагают двустороннюю профилактическую мастэктомию, и окончательное решение принимается самими пациентками.

Разрешенные и нежелательные физические нагрузки

После удаления молочных желез крайне важно поддерживать активность, чтобы избежать застоя, мышечной атрофии и других негативных последствий. Однако физическая нагрузка должна быть умеренной. Вот что нельзя делать:

активно жестикулировать;
участвовать в играх, требующих напряжений рук;
стряхивать ковры;
мыть окна с той стороны, где было произведено удаление;
поднимать тяжести свыше 2 кг в течение года, а после — больше 5;
принимать участие в играх или действиях с высоким риском травмы;
носить сумки через плечо.

Разрешенная физическая активность должна быть щадящей, например, плавание в бассейне или водоеме.

Психологическая поддержка и сроки реабилитации

Медицинский персонал поддерживает контакты с пациентами в течение длительного времени, особенно это касается психотерапевтов.

Регулярные визиты к психотерапевту представляют собой необходимость, так как они помогают снизить уровень тревожности, избавиться от негативных мыслей и настроиться на позитив. Психологическую поддержку также могут оказывать близкие и друзья, что выражается в их внимании и постоянной связи.

Длительность реабилитации зависит от различных факторов: сложности операции, наличия осложнений и строгости выполнения медицинских рекомендаций. В среднем этот период составляет около шести месяцев.

Реабилитация после мастэктомии не является завершающим этапом для женщины. В течение пяти лет важно проходить регулярное комплексное обследование 2-4 раза в год, а начиная с шестого года достаточно одного раза в год.