Мастит у кормящей матери — это воспаление молочной железы, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией. Он может проявляться в виде покраснения, отека и болезненности груди, а также общей слабости и повышенной температуры. В некоторых случаях в молоке могут появляться примеси гноя.
Симптомы мастита могут возникнуть быстро, и важно немедленно обратиться к врачу для назначения лечения. Игнорирование заболевания может привести к более серьезным последствиям, таким как образование абсцесса, поэтому важно внимательно следить за изменениями в состоянии груди во время лактации.
Мастит
Воспаление, возникающее в молочной железе из-за различных факторов, обозначается термином мастит. Молочные железы состоят из жировой и железистой тканей — слабо структурированных элементов. Внутри этих желез располагаются каналы, по которым выводится молоко. Такое строение способствует быстрому распространению воспалительных процессов по сравнению с мышцами или костями, поэтому при возникновении неприятных ощущений в области груди важно обращаться к маммологу или хирургу незамедлительно.
По причинам возникновения мастит делится на два типа: послеродовой (лактационный) и фиброзно-кистозный. Первый тип возникает примерно на 5–8-й день после родов или кесарева сечения, когда резко возрастает выработка молока. В этом периоде малыши ещё не могут полностью его выпить, а женщины не всегда успевают сцеживать молоко, что приводит к застою и закупорке протоков. Это создает предрасполагающие условия для воспалительного процесса.
Фиброзно-кистозный мастит проявляется независимо от рождения ребенка и возникает из-за проникновения бактерий в ткань или протоки груди и их активного размножения. Патогены могут попасть в железу через лимфу или кровь из источников инфекции, таких как лимфоузлы подмышек или кариозные зубы.
Существуют два вида мастита в зависимости от характера отделяемого:
- гнойный — возникает при наличии и размножении микроорганизмов;
- асептический — не связан с микроорганизмами, возникает из-за травм или застоя молока.
У большинства пациентов мастит проявляется в острой форме, однако, если не проводить лечение или затягивать с обращением, болезнь может перерасти в хроническое состояние из-за ослабленного иммунитета.
Хотя мастит считается женским заболеванием, в редких случаях он может возникать и у мужчин и детей.
Как проявляется мастит?
Данное заболевание всегда проявляется определёнными симптомами. Основные признаки мастита включают:
- болевые ощущения в молочной железе как в покое, так и при движениях или на ощупь;
- выделение гнойного или серозного эксудата из соска при нажатии или даже без усилия;
- покраснение кожи в области воспаления;
- отечность и уплотнение в груди;
- повышение температуры тела до 38–40 °C;
- тошнота, рвота и головные боли как признаки интоксикации;
- у женщин, кормящих грудью, может наблюдаться затруднение в оттоке молока.
При появлении любых из этих симптомов важно обратиться за медицинской помощью, поскольку заболевание быстро прогрессирует, захватывая новые участки молочной железы. Наши специалисты проведут тщательное обследование, назначат все необходимые анализы и разработают план лечения.
Лечение мастита может включать как консервативные методы, такие как антибактериальная терапия и применение противовоспалительных средств, так и хирургические вмешательства для дренирования гнойников. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение помогут избежать серьезных осложнений, таких как абсцессы или изменение ткани железы, что может привести к необходимости хирургического удаления грудной железы.
Для профилактики мастита рекомендуется соблюдать правила гигиены при грудном вскармливании, правильно сцеживать молоко и периодически проводить самообследование молочных желез для раннего обнаружения изменений.
Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение
При любой форме мастита у женщины наблюдается повышение температуры и развитие признаков, похожих на грипп, вызванных интоксикацией. Это могут быть:
- головокружение и дискомфорт в голове;
- боли в мышцах и суставах, общая «ломота»;
- ощущение озноба;
- слабость и общее недомогание.
Первая стадия мастита — серозная. Ей присущи следующие признаки:
- отсутствие уплотнений в груди;
- хороший отток молока;
- постоянная локальная боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления;
- незначительное покраснение в области боли.
- Ультразвуковое исследование может не выявить серьезных изменений, за исключением небольших признаков лактостаза.
Затем возникает воспалительный отек, и состояние переходит в инфильтративную форму мастита. При этом:
- общее состояние женщины ухудшается;
- ярко выражен гриппоподобный синдром;
- температура поднимается выше 39 °C;
- определяется болезненное уплотнение в груди;
- кожа над этим участком краснеет и становится горячей;
- нарушается отток грудного молока (симптомы лактостаза).
- На УЗИ врач фиксирует явные признаки лактостаза и инфильтрации тканей молочной железы.
Если на этой стадии женщина не обратится за медицинской помощью, организм может начать изолировать воспалительный очаг, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение (в противном случае могут возникнуть очень серьезные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. Подозревать её можно, если женщина замечает, что на протяжении нескольких дней температура была высокой и общее состояние было плохим, но затем температура нормализуется, самочувствие улучшается, болевые ощущения снижаются, а уплотнение и покраснение остаются. Кожа над уплотнением становится более тонкой и блестящей. На УЗИ можно выявить капсулу с гнойным содержимым.
Абсцесс — единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно вылечить амбулаторно, остальные требуют стационарного наблюдения и терапии.
Профилактика мастита
Для предотвращения мастита важно соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно и правильно опорожнять грудь во время кормления: кормление по требованию новорожденного;
- Избегать чрезмерного переохлаждения и перегрева груди;
- Соблюдать гигиену груди: мыть ее теплой водой без мыла перед кормлением;
- Следить за состоянием сосков и предотвращать их трещины с помощью специального крема;
- Правильно одеваться, чтобы избежать давления на грудь.
Лечение мастита
При диагностическом подтверждении мастита важно незамедлительно обратиться к врачу. Лечение может включать:
- Антибиотиков терапию для борьбы с инфекцией;
- Препараты противовоспалительного действия для уменьшения боли и воспаления;
- Физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния груди.
- При необходимости — хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.
Помните, что мастит требует своевременного обращения к специалисту, поскольку только врач может назначить безопасное и эффективное лечение.
Как отличить лактостаз от мастита?
Правильная дифференциальная диагностика критически важна для выбора подходящего лечения мастита. Для успешной терапии необходимо уметь правильно отличать мастит от лактостаза.
Ключевыми признаками мастита являются проявления интоксикации и симптомы, подобные гриппу, повышение температуры выше 38 °C, подмышечная лимфаденопатия и выраженные болевые ощущения. При лактостазе общее состояние остается стабильным, так как отсутствует интоксикация, а температура повышается до 38 °C.
Причины возникновения мастита
В 95% случаев мастит у кормящих женщин вызывается стафилококком золотистым; остальные 5% составляют стрептококки, протеи, пневмококки и клебсиеллы.
Более 70% случаев нелактационного мастита связаны со стрептококками. Кроме того, кишечная палочка, протеи и фузобактерии также могут быть виновниками. Менее часто нелактационный мастит является осложнением других заболеваний, таких как туберкулез, сифилис или лепра (грибковые маститы наблюдаются при лучевой болезни).
Золотистый стафилококк часто встречается в молоке и на коже здоровых женщин, а В носоглотке новорожденных. Этот микроорганизм может вызвать воспаление молочной железы при наличии двух неблагоприятных факторов: лактостаза и снижения иммунитета у матери (например, после тяжелых родов или перенесенных вирусных инфекций).
Согласно исследованиям, лактостаз развивается примерно у каждой четвертой женщины, однако не всегда переходит в мастит.
Нормальному оттоку молока могут мешать молочные пробки в протоках, а также травмы и деформации соска или протоков, вызванные рубцовыми образованиями или предыдущими воспалениями.
Фактором риска возникновения мастита считается неполное опорожнение молочных желез во время кормления. Застоявшееся молоко может растягивать протоки и проникать в окружающие соединительные ткани, вызывая локальную иммунную реакцию и воспаление (первичное неинфекционное воспаление).
Бактерии могут попасть в ткани молочной железы через поврежденную кожу соска или расширенные млечные протоки. Застойное молоко создает идеальные условия для размножения бактерий, и неинфекционный мастит может превратиться в инфекционный.
Распространение бактерий через кровоток в ткани молочной железы встречается крайне редко, чаще всего при осложнениях, таких как фурункулез.
К факторам риска лактационного мастита относятся:
- недостаточная или неправильная техника грудного вскармливания, что приводит к травмам соска и неполному опорожнению груди;
- кормление по расписанию с большими перерывами или пропусками, использование бутылочек для докорма, резкое прекращение вскармливания;
- избыточная выработка молока;
- травмы или трещины сосков;
- носение тесного бюстгальтера;
- давление на грудь (например, ремнем безопасности автомобиля или тяжестью сумки), что также может привести к застою молока;
- стресс, переутомление и недостаточное питание матери;
- история хирургического вмешательства на груди или травмы;
- наличие мастита в прошлом.
К факторам риска развития мастита можно отнести периодические боли в молочной железе (мастодинию) и чрезмерный размер груди (макромастию).
Классификация болезни включает:
- лактационный (последующий роды),
- нелактационный,
- мастит новорожденных.
Помимо перечисленных причин и факторов риска, важно отметить, что поддержание хорошей гигиены груди также имеет значение в профилактике мастита. Регулярная очистка сосков и молочных желез помогает предотвратить накопление бактерий. Лучше всего использовать мягкие средства для ухода, избегая агрессивных очищающих средств.
Также стоит обратить внимание на качество и количество жидкости, потребляемой женщиной в послеродовом периоде. Достаточное увлажнение организма поддерживает нормальное функционирование всех систем, включая иммунную защиту, что может снизить риск развития инфекций, включая мастит.
Дополнительно, консультации с врачом и регулярные осмотры помогут выявить и предотвратить возможные проблемы на ранних стадиях, что в свою очередь снижает риск развития мастита и других осложнений.
Мастит у кормящих матерей: симптомы и лечение
Мастит представляет собой воспалительный процесс в молочных железах, который часто встречается у женщин в период лактации. Это недомогание может проявляться в первые три месяца после родов и затрагивает примерно 6% новоиспеченных матерей. Данное заболевание иногда именуют «лактационным маститом».
Симптомы мастита
В большинстве случаев мастит развивается неожиданно. Главные симптомы включают:
- отечность молочной железы и уплотнение в воспаленном участке;
- локальное покраснение кожи над пораженной областью;
- болевые ощущения при прикосновении;
- ощущение жара в области воспаленной железы;
- распирающие боли, которые могут быть как постоянными, так и возникающими во время кормления;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов с той стороны, где есть воспаление.
При лактационном мастите воспалительный процесс чаще всего локализуется в верхнем наружном квадранте железы, где ребенку трудно опустошить молоко во время кормления. Если не начать лечение, воспаление может распространиться. Нелактационный мастит, как правило, выделяется менее острым течением.
Диагностика мастита
Обследование женщины с маститом начинается с беседы о симптомах. Врач проводит осмотр молочных желез, замеряет температуру, пульс и артериальное давление. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние молочной железы и определить степень воспалительного процесса.
Терапия мастита у женщины, кормящей грудью
Своевременное лечение мастита крайне важно для избежания серьезных последствий, таких как развитие сепсиса. Симптоматика мастита может варьироваться на различных стадиях. Это заболевание может проявляться в серозной, гнойной или инфильтративной формах. В случае инфильтративного мастита женщины нередко испытывают сильные болевые ощущения и затруднения с оттоком молока. В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.
Способы устранения лактостаза
Использование молокоотсоса для сцеживания молока может эффективно помочь освободить грудь от лишнего молока. Рекомендуется избегать ручного сцеживания, которое может усугубить ситуацию. Бездержание молока в груди в течение длительного времени может привести к ухудшению состояния.
Если наблюдаются уплотнения, можно применить лед для снятия отека и уменьшения болезненности.
Запреты при мастите
Важным моментом остается продолжение грудного вскармливания, поскольку ребенок помогает стимулировать отток молока и борется с его застоем. Нельзя самостоятельно принимать лекарства или использовать народные методы лечения без предварительной консультации специалиста. Также следует избегать согревающих процедур и применения горячей воды.
Можно ли грудное вскармливание при мастите
Грудное вскармливание допускается на начальных стадиях мастита. Ребенок не заражается от матери, но получает антитела, укрепляющие его иммунные функции. Однако, если мать принимает медикаменты, испытывает сильные болевые ощущения или сталкивается с гнойным маститом, лучше всего отказаться от кормления.
Следование рекомендациям лечащего врача и регулярные медицинские осмотры способствуют устранению воспалительных процессов в молочных железах и минимизации риска серьезных осложнений.