Сигмовидная кишка: расположение справа или слева

Сигмовидная кишка, или сигма, располагается в левой части живота. Она соединяет ободочную кишку с прямой кишкой и играет важную роль в процессе переваривания и продвижения пищи.

Поскольку сигмовидная кишка изогнута, ее форма может варьироваться у разных людей, но она всегда находится слева, что делает её анатомически характерной для этой стороны брюшной полости.

Местоположение сигмовидной кишки и симптомы ее заболеваний

Что такое сигмовидная кишка и в каком месте она расположена? Сигмовидная кишка — это последний участок толстого кишечника. У мужчин она располагается с левой стороны за мочевым пузырем, а у женщин — за маткой. Этот участок является самым большим, где завершается пищеварительный процесс и формируются каловые массы.

Каловые массы переходят из сигмовидной кишки в прямую. При воспалительных процессах в этом отделе возникает заболевание, называемое сигмоидитом. У больных могут проявляться боли в животе, тошнота, рвота, слабость, а также наличие гнойно-кровянистых выделений в кале.

Кроме сигмоидита, заболевания сигмовидной кишки могут включать дивертикулит (воспаление дивертикулов), полипы и рак. Симптомы этих заболеваний могут варьироваться, но общими признаками являются нарушения стула, такие как запор или диарея, а также кровотечения из прямой кишки. Пациенты могут также испытывать дискомфорт и тяжесть в животе.

Для диагностики заболеваний сигмовидной кишки применяются различные методы, включая колоноскопию, рентгенографию и УЗИ. Лечение зависит от конкретного заболевания: может включать диету, медикаментозную терапию или хирургические вмешательства в более тяжелых случаях.

Важно не игнорировать первые симптомы заболеваний, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений. Рекомендуется регулярно проходить обследования у специалистов, особенно людям с предрасположенностью к заболеваниям толстого кишечника.

Причины возникновения заболеваний

Патологии сигмовидной кишки обычно не являются самостоятельными заболеваниями. Чаще всего они возникают на фоне других острых или хронических заболеваний пищеварительной системы. Основные факторы, способствующие воспалению сигмовидной кишки, включают:

врожденные аномалии, например, извитая форма кишки, что может привести к стазу каловых масс;
воспалительные заболевания кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона;
дисбактериоз;
хронические запоры;
воздействие беременности у женщин;
воспаление органов малого таза;
недостаточное кровоснабжение и высокий уровень холестерина;
травмы или хирургические вмешательства в области живота;
воздействие ионизирующего излучения.

При остром сигмоидите отмечается ухудшение работоспособности и снижение подвижности кишечника.

Строение желудочно-кишечного тракта

Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища измельчается и смешивается со слюной. Затем она проходит через пищевод в желудок, где под воздействием желудочного сока происходит расщепление белков.

Из желудка частично переваренная пища, именуемая химусом, попадает в двенадцатиперстную кишку, где она смешивается с желчью и соками поджелудочной железы, что защищает двенадцатиперстную кишку от агрессивного воздействия кислоты.

Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки составляют тонкий кишечник, который может достигать длины до 6 метров. Толстая кишка делится на слепую, ободочную и прямую кишку. Основной задачей толстого кишечника является всасывание воды и формирование каловых масс.

Сигмовидная кишка является последним отделом толстого кишечника и переходит в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка.

Соседние органы

Расположение органов варьируется в зависимости от пола. У мужчин расположение мочевого пузыря находится спереди, тогда как у женщин на этом месте расположена матка. Сзади находятся сосуды и нервные структуры, формирующие седалищный нерв.

Спереди от сигмовидной кишки находится тонкий кишечник между желудком и толстой кишкой;
Сзади располагаются мышцы таза и нервные сплетения.
Сбоку от мочевого пузыря у мужчин находятся семенные пузырьки, а у женщин — яичники и фаллопиевы трубы;
Сигмовидная кишка также имеет важное значение в процессе пищеварения и может быть подвержена различным заболеваниям, таким как дивертикулит.
Соседство органов может влиять на проявление болезненных ощущений; иногда при заболеваниях одной структуры могут возникать боли в области соседних органов.

Дивертикулы

Дивертикулы представляют собой выпячивания слизистой оболочки через стенку кишечника. Часто они приводят к осложнению, известному как дивертикулит. Причиной их появления служит ухудшение эластичности стенок кишечника, что обычно связано с продолжительными запорами. По статистике, дивертикулы обнаруживаются у 30% людей старше 60 лет.

Сигмоидит

Сигмоидит — это воспалительное заболевание сигмовидной кишки, нередко возникающее из-за травм, инфекций или других негативных воздействий. Оно может проявляться как в острой, так и в хронической формах и не зависит от половой принадлежности пациента.

Каловые массы с высокой плотностью могут повредить слизистую оболочку, провоцируя воспаление;
Неправильное питание способствует ухудшению состояния и развитию заболевания.

Заболевания и лечение толстого кишечника

Факторы, способствующие развитию сигмоидита

Нарушение микроциркуляции. Плохое кровоснабжение сигмовидной кишки может происходить из-за особенностей сосудистого строения. Это приводит к повреждению стенок и, как следствие, сигмоидиту. Различные расстройства кровообращения в области малого таза, включая геморрой, также могут способствовать возникновению воспалительных процессов;
Инфекционные агенты. Острый сигмоидит часто развивается при инфекциях, таких как гельминтозы и дизентерия;
Заболевания прямой кишки. Хронические проктиты и парапроктиты могут приводить к воспалению сигмовидной кишки, а также неправильное питание (изобилие острой, пряной и жирной пищи) и предшествующие операции на брюшной полости.

Заболевания и их проявления

Заболевания толстого кишечника могут включать:

Хронические воспалительные процессы в слепой, ободочной и сигмовидной кишках — тифлиты, колиты, сигмоидиты;
Неспецифический язвенный колит;
Аппендицит;
Острые инфекции кишечника;
Гельминтозы;
Заболевания прямой кишки — проктит, парапроктит, геморрой, анальные трещины;
Рак различных отделов толстого кишечника;
Доброкачественные опухоли и полипы толстого кишечника;
Непроходимость кишечника, вызванная параличом гладкой мускулатуры или закупоркой просвета опухолью и другими факторами.

Основные симптомы хронических заболеваний могут включать:

Тянущие боли в области живота;
Вздутие живота и метеоризм;
Запоры и поносы, их чередование;
Боли и ощущения неполного опорожнения кишечника после дефекации;
Примесь крови и слизи в кале;
Темный стул, напоминающий «вишневый» или дегтеобразный — это признак возможного кишечного кровотечения.

Острая кишечная непроходимость и другие серьезные заболевания могут характеризоваться тяжелым состоянием пациента. Возможен перитонит, сопровождающийся резкими болями и напряжением брюшной стенки. Интоксикация может проявляться тошнотой и рвотой, которая в случае кишечной непроходимости может иметь каловый характер.

Хронические заболевания толстого кишечника часто связаны с дисбактериозом, приводят к снижению веса, анемии, авитаминозам и ослаблению иммунной системы.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний толстого кишечника начинается с пальцевого исследования области заднего прохода. Далее проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Одним из важных инструментальных методов является эндоскопия толстого кишечника, включая ректроскопию и колоноскопию. При ректроскопии врач осматривает прямую и сигмовидную кишку, а колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник.

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстого кишечника после введения контрастного вещества через прямую кишку. Обычная рентгенография органов брюшной полости без контрастирования также может быть информативной при кишечной непроходимости. На снимках можно увидеть так называемые чаши Клойбера и горизонтальные уровни жидкости в кишечнике, что является специфическим признаком непроходимости.

Одним из основных лабораторных анализов является анализ кала. В зависимости от целей анализа, кал может быть отправлен на:

Общий анализ (копрограмма);
Исследование на скрытую кровь;
Поиск яиц глист;
Бактериологическое исследование.

Дополнительными методами являются общий и биохимический анализы крови, иммунодиагностика и посев крови на питательные среды.

Лечение сигмоидита

При остром и хроническом сигмоидите применяются консервативные методы терапии:

Особая диета, исключающая острую, жирную, жареную, копченую и грубоволокнистую пищу;
Тщательная обработка пищи, употребление в теплом виде;
Антибиотики для лечения инфекций;
Пробиотики для поддержания нормального микробиома кишечника;
Спазмолитики для снятия болей, вызванных спазмом гладкой мускулатуры;
Обильное питье или инфузионная терапия для восполнения жидкости.

В процессе лечения и после завершения терапии применяются препараты, стимулирующие регенерацию слизистой.

Лечение неспецифического язвенного колита

Прежде всего, рекомендуется консервативная терапия:

Диета с включением легких и щадящих продуктов, не нагружающих кишечник;
В случае тяжелых состояний — полный отказ от пищи и использование парентерального питания;
Противовоспалительные средства гормонального происхождения при явных признаках воспаления, но на ограниченный срок;
Иммунодепрессанты для контроля реакции иммунной системы;
Симптоматические препараты в зависимости от проявлений — например, препараты железа при анемии, противодиарейные, обезболивающие или спазмолитические средства.

Для ускорения восстановления тканей могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия, магнитотерапия и УВЧ, которые улучшают кровоснабжение органа, что положительно сказывается на метаболизме и обновлении клеток.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными и симптомы продолжают усиливаться, может потребоваться оперативное вмешательство.

Резекция толстого кишечника. Удаляется часть кишки, останавливается кровотечение, затем сшиваются ткани, накладывается колоректальный анастомоз.
Сегментарная резекция. Удаляется только часть тканей, где наблюдается активный воспалительный процесс.

После операции продолжается соблюдение диеты и применение лекарств для восстановления функций кишечника.

Лечение аппендицита

При аппендиците консервативные методы оказались неэффективными, поэтому показано хирургическое вмешательство, которое проводится лапароскопическим методом. В ходе операции делают небольшой разрез, вводят инструменты и удаляют червеобразный отросток.

Лечение острого кишечного инфекционного заболевания

При острых кишечных инфекциях обычно требуется госпитализация пациента и назначение различных лечебных мероприятий.

Диета. Предлагаются щадящие продукты, при этом всю еду стоит делить на 5-6 порций в день.
Регидратация. Необходимо потребление большого объема жидкости совместно с препаратами для восстановления минерального и электролитного баланса.

Инфузия раствора с добавлением глюкозы. Эти процедуры помогают восстановить объем крови и предотвращают обезвоживание.
Энтеросорбенты. Эти лекарства связывают и выводят из желудочно-кишечного тракта вредные бактерии и токсины до их всасывания в кровоток.
Антисептики. Используются препараты, которые действуют исключительно в желудочно-кишечном тракте, уничтожая патогенные микроорганизмы. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника обычно назначают пробиотики.
Иммуноглобулины. Эти средства активируют иммунные механизмы, что позволяет организму быстрее справляться с инфекцией.
Ферментные препараты. Они применяются для коррекции процессов пищеварения.
Противовоспалительные, жаропонижающие и спазмолитические средства. Эти лекарства помогают уменьшить боль, снизить температуру и убрать спазмы.

Как правило, при применении данной терапии состояние пациента улучшается в течение первых трех дней. Однако лечение должно продолжаться на протяжении 7-10 дней.

Терапия гельминтозов

Основой лечения гельминтозов являются специализированные препараты, которые направлены на уничтожение выявленных червей. В зависимости от вида паразита выбирают следующие группы лекарств:

препараты против трематод;
препараты против нематод;
препараты против цистод;
средства с широким спектром действия.

Назначается симптоматическая терапия. К ней относятся антигистаминные, антибактериальные, сорбирующие и ферментные препараты. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики. Если возникает воспаление, применяется лечение глюкокортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение опухолевых процессов

При наличии доброкачественной опухоли в толстом кишечнике хирургическое вмешательство рекомендуется при активном росте. Если обнаруживаются злокачественные клетки, применяются следующие методы лечения:

лучевая терапия – использование ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток в пораженной области;
химиотерапия – пероральный прием лекарств, которые препятствуют росту злокачественных клеток в толстом кишечнике и окружающих тканях, особенно при риске метастазирования;
хирургическое удаление злокачественного новообразования.

После завершения курса лечения рекомендуются регулярные обследования для выявления возможных рецидивов.

Лечение кишечной непроходимости

Консервативные методы не способны устранить паралич гладкой мускулатуры или закупорку кишечного просвета по другим причинам. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления нормального прохождения содержимого.

Лечение заболеваний прямой кишки

Обычно применяется консервативное лечение независимо от характера патологии (проктит, парапроктит, геморрой, анальные трещины). К основным подходам относятся:

соблюдение диеты в сочетании с постельным режимом в острый период;
возвращение к физической активности после улучшения состояния;
применение противовирусных, антибактериальных и антигельминтных средств в зависимости от причины воспалительного процесса;
спазмолитики или анальгетики для снятия болезненности;
клизмы с растительными отварами (ромашка, календула, облепиховое масло) для снятия воспалительных процессов и стимуляции регенерации тканей.

При заболеваниях прямой кишки полезны ванночки с добавлением средств, способствующих регенерации. Если воспаления продолжают возникать, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение для профилактики.