Меланома — это форма рака кожи, которая возникает из клеток, производящих пигмент. На губах она может проявляться различными способами, и важно знать, на что обращать внимание.
На губах меланома может выглядеть как:
- необычная родинка, которая изменяет форму, размер или цвет;
- пятно, которое выделяется на фоне обычной кожи губ и имеет неровные или размытые края;
- крупное пятно черного или коричневого цвета, но также может быть без пигментации;
- язва или болезненная область, которая не заживает;
- зубчатые или неправильные края, которые могут казаться приподнятыми.
Симптомы, на которые следует обратить внимание, включая зуд, кровь, или изменение текстуры кожи. Если у вас есть подозрительные изменения на губах, лучше всего обратиться к дерматологу для диагностики.
По статистике, меланома часто легче всего поддается лечению, если ее выявить на ранних стадиях, поэтому регулярные осмотры кожи и губ, а Внимательное отношение к любым изменениям, являются ключевыми факторами в борьбе с этой болезнью.
Помните, что солнечные лучи могут увеличить риск развития меланомы, поэтому использование средств защиты от солнца и избегание длительного пребывания на солнце тоже играют важную роль в профилактике.
Опухоль губы
Рак губы протекает в 25–30% случаев всех злокачественных образований в ротовой полости. Это одна из наиболее распространённых опухолей в области головы и шеи, следующая после рака кожи. Согласно данным американских исследований, он составляет 0,6% от общего числа случаев онкологических заболеваний.
Наиболее часто в зоне губ возникает плоскоклеточный рак, тогда как меланома, относящаяся к агрессивным опухолям, также может развиваться здесь. Рак губ чаще всего выявляется у мужчин с светлой кожей, которые старше 50 лет.
Причины и факторы риска
Каждая злокачественная опухоль возникает в результате специфических мутаций, когда клетки теряют способность подчиняться нормальным регуляторным механизмам, начинают делиться бесконтрольно и становятся невосприимчивыми к апоптозу, а также теряют взаимосвязи с окружающими клетками.
Главным фактором риска для рака губы является воздействие ультрафиолетового излучения. Вот некоторые статистические данные:
- Среди заболевших данной формой рака одна треть регулярно проводит много времени на улице, подвергая лицо солнечным лучам.
- Рак нижней губы встречается в 90% случаев; только в 10% диагностируют опухоль верхней губы.
- Заболеваемость раком губ в США составляет 1,8 на 100 000 населения, тогда как в Австралии — 13,5 на 100 000 из-за высокой солнечной активности.
Курение и чрезмерное потребление алкоголя также могут привести к возникновению рака губы. Другие факторы риска включают светлую кожу, частые посещения соляриев, а также инфекции, вызванные вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.
Дополнительно стоит отметить, что хронические травмы губ, часто возникающие из-за неправильного протезирования или длительного воздействия раздражающих веществ, также могут повышать риск возникновения рака губы. Люди с существующими предраковыми состояниями, такими как актинический кератоз или лейкоплакия, должны находиться под постоянным наблюдением у врача.
Рацион питания также имеет значение: недостаток витаминов A, C и E, а также низкое потребление антиоксидантов могут способствовать развитию рака. Спорт и поддержание здорового образа жизни способны уменьшить риск заболеваний, включая рак губы.
Предшествующие опухоли
Губы состоят из мышц, окружённых клетчаткой и кожей, обозначаемой как «красная кайма». Внутренняя сторона, покрытая слизистой, анатомически относится к преддверию рта. Злокачественная опухоль губ может возникать без предшествующих заболеваний, однако нередко иммунные расстройства, такие как кожные болезни красной каймы губ, предшествуют развитию рака, особенно среди менее обеспеченных социальных групп.
Предраковые изменения выглядят похожими, но имеют различия в клеточной структуре. Для предраковых состояний губы характерна гиперплазия — избыточный рост клеток. Образуются клетки неправильной формы, которые склонны к быстрому ороговению, что проявляется гиперкератозом. Заболевания губ требуют серьезного хирургического лечения или близкофокусной рентгенотерапии.
- Болезнь Боуэна — длительное состояние, которое может перейти в рак.
- Эритроплазия Кейра — красное образование с четкими границами, считающееся раком на начальной стадии.
- Абразивный хейлит Манганотти — патология, характеризующаяся эрозиями с приподнятыми краями.
- Кератоакантома – киста, поражающая нижнюю губу.
Как распознать злокачественный процесс?
Если на губах длительное время наблюдается патологический процесс, который не поддается лечению даже при активной терапии, это должно вызывать подозрения на его злокачественность. Если небольшой «прыщик» не проходит или увеличивается, рекомендуется обратиться к онкологу.
Появление язвочек и кровоточивости также проявляет настороженность. Эти симптомы могут быть одиночными или комбинированными, но если хотя бы один из них сохраняется без изменений в течение трех недель, это может быть тревожным знаком.
Меланома
Меланома — это злокачественная опухоль, происходящая из пигментных клеток кожи. За последние полвека наблюдается рост заболеваемости. Хотя она составляет менее 5% всех видов злокачественных образований кожи, меланома вызывает более 80% летальных исходов от рака кожи.
Меланома имеет высокую способность к метастазированию как гематогенным, так и лимфогенным путями. Если опухолевые клетки распространяются по коже в виде скоплений или узелков на расстоянии до 2 см от первичного образования, это является неблагоприятным прогностическим фактором.
Классификация заболевания
- злокачественная меланома губ;
- злокачественная меланома века;
- злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода;
- злокачественная меланома волосистой части головы и шеи;
- злокачественная меланома туловища;
- злокачественная меланома верхних конечностей;
- злокачественная меланома нижних конечностей;
Симптоматика и диагностика меланомы
1-й уровень — опухоль в пределах эпителиального слоя (неинвазивная);
2-й уровень — опухоль прорастает через базальную мембрану и инфильтрует папиллярный слой дермы; метастазы отмечаются в 5% случаев;
3-й уровень — опухоль, проникающая в ретикулярный слой дермы на уровне потовых желез; метастазирование встречается в 32–50% случаев;
4-й уровень — опухоль, прорастающая в ретикулярный слой дермы; метастазы обнаруживаются у 60% пациентов;
5-й уровень — опухоль прорастает в подкожно-жировую клетчатку или имеют сателлиты в пределах 2 см от первичной опухоли; у 66% больных развиваются метастазы в региональные лимфоузлы.
Симптоматика меланомы включает несколько клинических форм:
- поверхностно-распространяющаяся,
- узловая,
- лентиго-меланома,
- акрально-лентигинозная.
Поверхностно-распространяющаяся форма меланомы возникает на неизменённой коже или на фоне пигментного невуса. Образуется небольшой плоский узелок тёмного цвета, диаметром от 1 до 3 мм. Со временем он становится более плотным, растёт, его поверхность неровная, а контуры приобретают неправильные «географические» формы.
Узловая меланома представлена плотным образованием с бугристой поверхностью и имеет тенденцию к вертикальному росту. Ее поверхность может изъязвляться, кровоточить и покрываться корками, что делает ее наиболее неблагоприятным типом опухоли с точки зрения прогноза.
Лентиго-меланома имеет длительное течение и проходит через две фазы развития. Она чаще всего возникает на открытых участках тела и выглядит как пятно неправильной формы.
Акрально-лентигинозная меланома появляется на дистальных частях конечностей и отличается агрессивным течением с более частыми метастазами.
Для диагностики меланомы используются анамнез, физикальное обследование и дерматоскопия. Также проводятся дополнительные лабораторно-инструментальные исследования:
- клинический анализ крови,
- исследования биопсийного материала.
Классификация и стадии рака губы
Клиническая классификация форм заболевания включает:
- папиллярная;
- бородавчатая;
- язвенная, язвенно-инфильтративная.
По особенностям структуры:
- ороговевающий рак губы;
- неороговевающий.
Способы диагностики включают:
- анализ крови на онкомаркеры,
- биопсию кожи,
- гистологическое исследование.
Методы лечения:
- иммунотерапия,
- онкологическая хирургия,
- таргетная терапия.
При диагностике меланомы слизистых оболочек обязательно оценивается общее состояние опухолевого процесса. Биопсия подозрительных участков и их последующее патогистологическое исследование — обязательная процедура.
В случае необходимости проводится тест на наличие мутации BRAF и компьютерная томография для оценки распространения опухоли.
Лечение меланомы слизистых оболочек осуществляется по индивидуальному протоколу, который разрабатывается в зависимости от локализации и степени распространения рака. На ранних стадиях основным методом является операция, но также могут применяться биохимиотерапия, иммунотерапия и молекулярная терапия.
Профилактика рака губы
Регулярное обследование: Проходите осмотр у дерматолога или онколога один раз в год, особенно если у вас есть предрасполагающие факторы, такие как история рака в семье или опасная работа на солнце.
Использование солнцезащитных средств: При отсутствии защиты губ от ультрафиолетовых лучей риск развития рака существенно возрастает. Наносите солнцезащитный бальзам с SPF не менее 30, особенно в солнечные дни.
Отказ от табака: Курение сигарет и использование жевательного табака значительно увеличивают вероятность возникновения онкологических заболеваний губ. Избавление от этих привычек снижает риски, связанные с раком.
Забота о гигиене: Поддержание хорошей гигиены ротовой полости, включая регулярную чистку зубов и использование антисептических растворов, помогает избежать инфекций, которые могут способствовать образованию злокачественных образований.
Правильное питание: Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, богатых антиоксидантами, такими как морковь и шпинат. Витамины A, C и E помогают поддерживать здоровье клеток.
Избегание чрезмерного употребления алкоголя: Ограничьте количество спиртных напитков. Чрезмерное употребление алкоголя может взаимодействовать с другими факторами риска и увеличивать шансы на развитие рака.
Проверка на вирусы: Пройдите тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), который может быть связан с развитием рака губ. Если тест положительный, обсудите с врачом возможные меры предостережения.
Следуя этим рекомендациям, можно существенно снизить вероятность возникновения рака губы и поддержать общее здоровье. Регулярный контроль и забота о своем теле будут наилучшей защитой.