Увеличение надключичных лимфоузлов у женщин после 50 лет может быть связано с рядом различных причин. Наиболее распространенными факторами являются воспалительные процессы, инфекции, а также онкологические заболевания, в частности рак молочной железы или легких.
Важно отметить, что при обнаружении увеличенных лимфоузлов необходимо обратиться к врачу для установления точной причины и получения соответствующего лечения. Ранняя диагностика может сыграть решающую роль в успешности дальнейшего медицинского вмешательства.
- Определение проблемы: Увеличение надключичных лимфоузлов у женщин старше 50 лет может указывать на серьезные заболевания.
- Общие причины: Инфекции, воспалительные процессы и онкологические заболевания — основные факторы.
- Рак: Можно обнаружить опухоли молочной железы, легких или лимфомы.
- Инфекционные заболевания: Туберкулез, ВИЧ и бактериальные инфекции могут приводить к увеличению лимфоузлов.
- Необходимость диагностики: Важно пройти обследование для выявления причины и начала лечения.
Симптомы лимфаденопатии
Увеличенные лимфатические узлы могут сигнализировать о наличии различных заболеваний или расстройств. Если узлы увеличиваются до размеров фасоли или горошины, это часто сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов могут появляться и другие симптомы:
- Насморк, болевые ощущения в горле, высокая температура и прочие признаки инфекции верхних дыхательных путей;
- Общее увеличение лимфатических узлов по всему организму. Это может указывать на синдром иммунодефицита человека (ВИЧ), мононуклеоз или на проблемы с иммунной системой, такие как волчанка или ревматоидный артрит;
- Узлы, которые жесткие, фиксированные и быстро увеличиваются, могут наталкивать на мысль о возможном раке или лимфоме;
- Повышенная температура;
- Ночные поты.
Припухлости могут наблюдаться в областях шеи, подмышек или паха. Локализованная лимфаденопатия часто связана с инфекцией в определенной части тела. Например, узлы на шее могут быть следствием тонзиллита или среднего отита.
Лимфаденопатия может служить сигналом о серьезных заболеваниях, таких как системные инфекции, воспалительные процессы или рак. Эти состояния могут сопровождаться такими симптомами, как потеря веса, анорексия, лихорадка, усталость и ночные потения. Наблюдаемое сочетание лихорадки, ночной потливости и снижения веса может подразумевать наличие лимфомы.
Причины, вызывающие заболевание
Этиология лимфаденопатии включает:
- Инфекционные заболевания
- Новообразования
- Воспалительные процессы
- Аутоиммунные нарушения
- Врожденные обменные расстройства
- Воздействие токсичных веществ или медикаментов
Инфекционные заболевания могут иметь различные возбудители — вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые или паразитарные:
- Вирусные причины лимфаденопатии включают ВИЧ, мононуклеоз, розеолу, вирус простого герпеса, ветряную оспу и аденовирус;
- Бактериальные возбудители лимфаденопатии представляют собой стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, сифилис и иерсиниоз;
- Микобактериальные причины лимфаденопатии включают;
- Грибковые возбудители могут включать кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и кандидоз;
- Паразитарная этиология включает токсоплазмоз;
- Неопластические аспекты лимфаденопатии состоят как из первичных, так и из метастатических злокачественных образований: острый лимфобластный лейкоз, лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому, нейробластому, острый миелоцитарный лейкоз, рабдомиосаркому, метастатическую карциному легких, внутреннего желудочно-кишечного тракта, метастатический рак молочной железы, щитовидной железы и почек;
- Аутоиммунные расстройства, такие как ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- Воздействие токсичных веществ и препаратов, часто являющееся причиной лимфаденопатии, включает аллопуринол, атенолол, каптоприл, карбамазепин, некоторые цефалоспорины, пенициллин, фенитоин, примидон, параметиламин, хинидин, сульфаниламиды и сулиндак;
- Врожденные обменные нарушения (включая болезни Нимана-Пика и Гоше) могут служить дополнительными факторами лимфаденопатии.
Лимфаденопатия может проявляться в результате различных локализованных инфекций, таких как тонзиллит, фарингит, синусит и средний отит. Эти инфекции могут вызывать увеличение лимфатических узлов в непосредственной близости от места поражения. Лимфаденопатия, обусловленная инфекцией, часто болезненна из-за быстрого увеличения и растяжения капсулы лимфатического узла, что активирует болевые рецепторы.
Увеличение надключичных лимфоузлов у женщин после 50 лет может быть связано с множеством факторов, и важно учитывать, что в этом возрасте организм становится более уязвимым к различным заболеваниям. Одной из наиболее распространенных причин является онкология, особенно рак молочной железы и легких. Метастазирование раковых клеток в лимфоузлы приводит к их увеличению, что требует внимательного обследования и соответствующего лечения.
Кроме того, у женщин в данном возрастном диапазоне часто наблюдаются воспалительные процессы, такие как инфекционные заболевания или хронические болезни. Например, туберкулез или болезни, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, также могут проявляться увеличением лимфоузлов. Важно не игнорировать такие симптомы и проводить диагностику, чтобы исключить серьезные заболевания.
Не стоит забывать и о такой причине, как аутоиммунные заболевания, которые становятся более распространенными с возрастом. Заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут вызывать увеличение лимфоузлов как часть общих симптомов. Важно понимать, что каждая из этих причин требует своего подхода к лечению и наблюдению со стороны специалиста, поэтому регулярные проверки состояния здоровья становятся особенно актуальными в этом возрасте.
Системные инфекции могут провоцировать генерализованную лимфаденопатии, которая может охватывать более одной области. К классическим причинам данной формы лимфаденопатии относятся инфекции ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, бруцеллез, лептоспироз, брюшной тиф, вторичный сифилис, Mycobacterium tuberculosis, гистоплазмоз, криптококкоз, токсоплазмоз и лейшманиоз.
Некоторые медикаментозные препараты могут вызывать реакции на чуждые белковые антигены, что приводит к системным болезненным симптомам. Это характеризуется лихорадкой, артралгией, сыпью и генерализованной лимфаденопатией.
По мере роста солидных опухолей и нарушения окружающей базальной мембраны они могут распространяться по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы. Это могут быть висцеральные лимфатические узлы, которые можно обнаружить только при визуализации (например, забрюшинные или желудочные лимфатические узлы). Есть несколько типичных мест лимфаденопатии, которые соответствуют определенному заболевания. Например, плоскоклеточный рак головы и шеи может привести к лимфаденопатии в одном из шейных лимфатических узлов. Другим примером является узел Вирхова, который относится к левосторонней надключичной лимфаденопатии, связанной с раком желудка.
Злокачественные образования, затрагивающие клеточную структуру крови, принято называть гематологическими злокачественными новообразованиями. Лимфома формируется из аномальных лимфоцитов и, как правило, проявляется безболезненными уплотненными лимфатическими узлами на шее. Имеется множество видов лейкемии, которые в основном касаются злокачественных процессов в костном мозге и периферической крови, но некоторые из них могут вызывать лимфаденопатию из-за инфильтрации лимфатических узлов. Это, как правило, приводит к генерализованной лимфаденопатии, основным примером которой служит хронический лимфолейкоз.
Генерализованная лимфаденопатия может быть характерным признаком нескольких редких системных воспалений. Примеры включают саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Стилла и волчанку. Некоторые редкие патологии могут вызывать локальную форму лимфаденопатии (например, болезнь Кастлемана).
Характеристики изменения лимфатических узлов
Определение характеристик изменения лимфатических узлов, распространенности их поражения позволяет судить о виде патологического процесса, протекающего в организме пациента. Для классификации используются следующие критерии:
- Размеры. Увеличение лимфатических узлов можно классифицировать на три степени: 1-я степень — узлы увеличиваются в диаметре от 0,5 до 1,4 см; 2-я степень — от 1,5 до 2,4 см; 3-я степень — превышает 2,5 см. Длительное и заметное изменение размеров может указывать на злокачественные процессы.
- Болезненность. Обычно болевые ощущения возникают при воспалительных процессах. В то же время злокачественные образования часто не доставляют дискомфорта.
- Консистенция. Воспаленные узлы могут ощущаться мягкими, в случае нагноения — с наличием жидкого содержимого. Узлы, пораженные метастазами, проявляются как твердые, а лимфомы — как жесткие и эластичные.
- Связанность. Образование конгломерата (группы лимфоузлов, ощупываемых как единое целое) может свидетельствовать о проблемах, таких как туберкулез, венерическая лимфогранулема, лимфома, саркоидоз или метастазы.
- Количество. Иногда наблюдается поражение не одного, а нескольких лимфатических узлов рядом. Чем больше узлов вовлечено в процесс, тем более активно происходит заболевание. Однако при метастазировании может наблюдаться и один крупный узел.
- Распространенность. Лимфаденопатия может быть локализованной (увеличение в одном конкретном участке), региональной (изменение нескольких узлов в 1-2 близлежащих областях), генерализованной (поражение в 3 и более зонах).
В зависимости от патогенеза выделяют три типа увеличения лимфатических узлов:
- Первичное увеличение (системное) — развивается при системном озлокачествлении лимфоидной ткани (лейкоз, лимфогранулеиатоз) или доброкачественных состояниях (синусовая гистиоцитоз);
- Вторичное увеличение (реактивное) — возникает как ответ на инфекцию, обменные нарушения, иммунные расстройства или опухолевые процессы;
- Воспалительное увеличение — лимфаденит наблюдается при размножении инфекционных патогенов в самой ткани лимфоузла.
Что делать, если увеличились лимфоузлы
Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям, таким как перитонит, сепсис, внутренние свищи или флегмона и прочие. Важно помнить, что симптом увеличенных лимфатических узлов может указывать на тяжелые заболевания, включая воспалительные и онкологические процессы. Если вы заметили значительное увеличение лимфатического узла без явной причины или узлы отличаются особой плотностью, рекомендуется обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ.
Первичную диагностику проведет наш терапевт или ЛОР-врач. Он соберет анамнез, направит на анализы и обследования. Полученные результаты помогут определить тип заболевания. Далее при необходимости мы привлечем к лечению венеролога, онколога, эндокринолога или другого специалиста, который назначит эффективную терапию.
В случае обычного респираторного заболевания незначительное увеличение шейных и околоушных узлов считается нормальным. После выздоровления они возвращаются к первоначальному размеру. Это справедливо и для различных травм: лимфатические узлы, расположенные рядом с раной, активизируются для более эффективной защиты от инфекций.
Приём ведут врачи-отоларингологи
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач-оториноларинголог (ЛОР) с высшей квалификационной категорией, окончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог с 17-летним опытом работы, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения России.
Симптомы лимфаденопатии
Лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов. При обычной лимфаденопатии узлы, как правило, мягкие на ощупь и иногда могут быть слегка болезненными. По размеру пораженный лимфатический узел может напоминать фасолину — это около 2 см в диаметре.
В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на увеличенные лимфатические узлы, их беспокоят только проявления основной болезни. Например, при ОРЗ это могут быть боль в горле, ангина, кашель, насморк, температура, озноб, общее ощущение недомогания.
Тем не менее увеличение лимфатических узлов иногда может служить признаком серьезных заболеваний.
Примером может служить увеличение подмышечных лимфатических узлов у женщин, что может указывать на рак молочной железы.
При развитии лимфомы или распространении опухолевых клеток (метастаз) лимфоузлы увеличиваются без очевидной причины и становятся плотными, даже твёрдыми.
При раке молочной железы лимфатические узлы, расположенные вблизи, увеличиваются.
Увеличение внутренних лимфатических узлов может пройти незамеченным. В таких случаях жалобы будут направлены на симптомы основного заболевания, а лимфаденопатия будет обнаружена только по результатам УЗИ, КТ или МРТ соответствующей области.
Диагностика лимфаденопатии
Чаще всего пациенты не замечают лимфаденопатию и не жалуются на неё. Она служит вторичным признаком различных заболеваний.
Например, при ОРЗ пациенты в первую очередь упоминают о боли в горле, заложенности носа, кашле, ознобе и других симптомах, однако увеличение подчелюстных лимфатических узлов может остаться незамеченным, и внимание на это обратит врач-терапевт во время осмотра и пальпации.
Когда пациент обращается к терапевту с симптомами, напоминающими «простуду», первым делом врач проведёт пальпацию области шеи и нижней челюсти, чтобы проверить лимфоузлы.
При кишечных инфекциях, например при сальмонеллёзе, основными симптомами будут боль в животе, рвота, диарея, высокая температура. Увеличение брюшных лимфоузлов, если оно есть, выявит только аппаратное исследование.
Тем не менее, в некоторых случаях основной жалобой может быть образование необычного «бугра» в подмышечной области или в паху. В таких ситуациях врач внимательно расспрашивает о наличии дополнительных симптомов и, учитывая расположение увеличенного лимфоузла, начинает выяснять причину лимфаденопатии.
Для того чтобы получить полное представление о состоянии пациента, выявить возможные воспалительные процессы и уточнить область диагностики, врач может назначить общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, а также, если это будет необходимо, комплекс тестов на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
