Причины увеличения матки во время беременности

При беременности матка значительно увеличивается в размере, что связано с несколькими главными факторами.

Во-первых, в организме женщины происходят гормональные изменения, в частности, увеличивается уровень прогестерона и эстрогенов, что способствует росту тканей и мышц матки. Во-вторых, матка растет для того, чтобы обеспечить место для developing плода, который начинает развиваться в ее стенках.

На ранних сроках беременности матка начинает увеличиваться под воздействием этих гормонов, и к концу первого триместра она уже может достигать размеров, соответствующих грушевидной форме. К началу второго триместра ее увеличение становится еще более заметным, и матка начинает подниматься из области таза, что может быть легким источником дискомфорта для женщины.

Кроме того, увеличение матки также связано с увеличением объема крови и жидкости в организме, что помогает обеспечить полноценное питание как матери, так и будущему малышу. По мере роста плода матка продолжает увеличиваться, чтобы обеспечить необходимые условия для его развития, что, в свою очередь, дает возможность ему свободно двигаться внутри нее.

Важно отметить, что размеры и форма матки могут варьироваться у разных женщин, и поэтому регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние беременности и обеспечить здоровье матери и ребенка.

Как растет матка в период беременности — изменения по неделям

Марина Ершова, специалист в области акушерства и гинекологии, врач по ультразвуковой диагностике

Во время беременности у женщины происходит множество изменений, необходимых для успешного вынашивания малыша. Наиболее заметные изменения происходят именно в матке — органе, который становится домом для развивающегося ребенка.

Физиологические аспекты матки

Матка представляет собой удивительный орган, способный значительно увеличиваться в размерах во время беременности и возвращаться в свое первоначальное состояние после родов. Она состоит из двух основных частей — тела, расположенного сверху, и шейки, находящейся ниже. Место между этими двумя частями называется перешейком, а наивысшая точка тела матки называется дном.

Стенки матки состоят из трех слоев: внутренний слой — эндометрий, средний слой — миометрий и наружный — периметрий (серозная оболочка).

Эндометрий — это слизистая оболочка, которая претерпевает изменения в зависимости от фазы менструального цикла. Если оная не требуется, эндометрий отторгается и выходит из матки вместе с менструальными выделениями. При наступлении беременности эндометрий утолщается и начинает обеспечивать зародыш необходимыми веществами на ранних сроках.

Основная часть стенки матки представлена мышечной оболочкой — миометрием. Именно изменения в этой оболочке приводят к увеличению размеров матки в период беременности. Миометрий состоит из мышечных клеток, и в процессе беременности происходит деление миоцитов, что ведет к образованию новых волокон. Но основной прирост матки происходит за счет удлинения примерно в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, что наблюдается в первую половину беременности. К середине срока толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременность продолжается в основном за счет растяжения и истончения стенок, и к концу срока толщина стенок может сократиться до 0,5-1 см.

Когда беременности нет, размеры матки у женщин репродуктивного возраста составляют приблизительно: длина — 7-8 см, переднезадний размер — 4-5 см, поперечный размер — 4-6 см. Вес матки составляет около 50 г (в случае рожавших может достигать 100 г). В конце беременности матка увеличивается до величин около: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см.

Вес матки к окончанию беременности составляет примерно 1000-1200 г без учета ребенка и плодных оболочек. При многоплодной беременности и множестве плодов размеры матки могут быть еще больше, а к девятому месяцу объем полости матки увеличивается в 500 раз.

Увеличение матки: естественно ли это или есть повод для беспокойства?

Каждый орган в нашем теле имеет свои параметры и форму. Небольшие отклонения допустимы, однако любое значительное увеличение или уменьшение органов может указывать на наличие патологий. Именно поэтому регулярные обследования у специалистов играют важную роль, ведь изменения во внутренних органах не всегда сопровождаются явными симптомами.

Матка является частью женской репродуктивной системы, представляя собой полый орган, чьи стенки образованы серозной оболочкой (периметрия), мышечной оболочкой (миометрия) и слизистой оболочкой (эндометрия). Главная задача матки — вынашивание плода.

Изменения в гормональном фоне с возрастом влияют на размеры и функции матки, что является нормальным процессом и не требует лечения. Однако иногда увеличение матки может быть связано с различными заболеваниями. Давайте рассмотрим, какие же симптомы должны насторожить и побудить обратиться к врачу.

Симптомы увеличения матки:

• дисменорея (изменения в периодичности, а также характере и объеме менструаций);
• боли в области таза и поясницы, не связанные с менструацией;
• дискомфорт во время полового акта;
• резкое увеличение объема живота без связи с беременностью;
• проблемы с наступлением беременности;
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови после кровотечения);
• учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема мочи;
• увеличение газообразования в кишечнике;
• запоры;
• головные боли и мигрени;
• повышенная чувствительность груди.

Если врач выявляет увеличение матки, на следующем этапе необходимо установить причину данного состояния, поскольку терапия будет направлена на ее устранение. Рассмотрим, какие факторы могут стать причиной увеличения матки и что ожидать в каждом отдельном случае.

1. Эндометриоз (аденомиоз) — это разрастание клеток слизистой оболочки матки в ее мышечном слое.

Поскольку клетки эндометрия реагируют на гормоны, их скопления за пределами слизистой подвергаются тем же изменениям, что и здоровый эндометрий во время цикла, то есть начинают кровоточить, что приводит к воспалению окружающих тканей, болям и увеличению объема матки, а также может вызывать бесплодие. Самый точный способ диагностики — лапароскопия. Лечение эндометриоза может быть консервативным или хирургическим.

2. Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечной стенке матки в виде узла, в котором в основном скоплены переплетенные миоциты (гладкомышечные клетки).

Миоматозные узлы могут находиться субмукозно (ближе к слизистой), субсерозно (под периметрием) и интрамурально (в толщине мышечной ткани). Рост миомы зачастую сопровождается менструальными кровотечениями и усилением болей. Диагностика опухоли осуществляется с использованием УЗИ (включая трансвагинальное), а в случаях, когда необходимо точно определить локализацию узла, применяется МРТ.

Лечение миомы может быть следующим:

• консервативным, подразумевающим прием гормональных средств;
• хирургическим — полное удаление матки или эндоскопическое удаление небольших узлов.

На данный момент к самым современным методам относятся:

• эмболизация маточных артерий — через бедренную артерию вводится катетер, который достигает маточной артерии, питающей миоматозный узел, и вводится вещество, блокирующее сосуд;
• ФУЗ-абляция (фокусированная ультразвуковая) — нагревание тканей узла с помощью сфокусированного ультразвукового потока под контролем МРТ.

Кроме того, увеличение матки может быть обусловлено следующими факторами:

3. Злокачественные опухоли матки — развиваются из клеток слизистой оболочки. Чаще всего они поражают женщин в постменопаузе. Наиболее точный диагноз устанавливается только по результатам гистологического анализа тканей, полученных в ходе биопсии.

При лечении злокачественных опухолей матки применяются:

• гормонотерапия;
• химиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия.

Чаще всего применяется комбинированный подход, объединяющий несколько методик.

4. Молярная беременность (хорионаденома, пузырный занос) — это аномальный тип беременности, при которой эмбрион отсутствует, а плацента разрастается атипичным образом. Симптомы хорионаденомы в начале сходны с нормальными признаками беременности.

Лечение подобного состояния включает:

• вакуум-аспирацию;
• кюретаж;
• химиотерапию.

Гипертонус матки: причины, проявления и методы снятия

5. Нарушение гормонального фона, обусловленное патологией эндокринной системы. Матка крайне чувствительна к изменениям гормонального фона, и при наличии гормонопродуцирующих опухолей, поликистоза яичников и других состояниях, вызывающих дисбаланс гормонов, могут наблюдаться изменения в размерах матки из-за утолщения эндометрия или миометрия.

Как распознать повышенный тонус матки

Гипертонус матки следует отличать от схваток Брекстона-Хикса — он обычно продолжается значительно дольше этих тренировочных схваток и может не проходить или исчезать лишь спустя длительное время. Если вы не можете определить, есть ли у вас гипертонус, обязательно обратитесь к врачу. Специалист, положив руку на живот, сможет почувствовать уплотнение и напряжение, которые можно сравнить с ощущением твердого предмета. Дополнительно может быть назначено УЗИ, которое покажет участки локального утолщения мышечного слоя, а также позволит оценить состояние шейки матки, что даст информацию о возможной угрозе прерывания беременности.

Какие продукты способны вызывать тонус матки

На состояние матки и вероятность гипертонуса влияют такие продукты и напитки:

• Кофе, чай, энергетические напитки. Содержащийся в них кофеин, особенно при избытке, вызывает повышение артериального давления и усиливает возбудимость нервной системы.
• Соль и соленые блюда. Чрезмерное потребление соли может приводить к задержке жидкости и повышению артериального давления.
• Жирные и тяжелые блюда. Употребление большого количества жареной пищи и выпечки может вызвать дискомфорт в желудке.
• Продукты, провоцирующие газообразование. Бобовые, капуста, лук, абрикосы, а также молочные продукты могут приводить к вздутию живота и дискомфорту.
• Алкоголь. Употребление спиртных напитков связано с риском преждевременных родов.

Важно включить в свой рацион продукты, богатые магнием и калием, поскольку они играют ключевую роль в нормальной работе мышц. Регулярные и небольшие приемы пищи помогут избежать переедания.

Как уменьшить тонус матки во время беременности

Если у вас возникли симптомы, первое, что следует сделать:

1. Попытайтесь успокоиться и, если возможно, лягте. Паника не поможет, и стресс может только усугубить ситуацию. Без консультации врача сложно определить, есть ли гипертонус и в какой степени он проявляется. Может быть, ваши опасения необоснованны? Также стоит рассмотреть методы расслабления, такие как дыхательные техники или аутотренинг.
2. Связаться с вашим врачом. Хотя он не сможет диагностировать состояние без осмотра, зная вашу историю болезни и потенциальные риски, сможет дать правильные рекомендации по дальнейшим действиям.
3. Если нет возможности связаться с личным врачом, обратитесь в любую медицинскую организацию или женскую консультацию, где работают с беременными. Если посещение клиник невозможно (например, поздно вечером или ночью), стоит вызвать скорую помощь – она доставит вас в ближайшую больницу или родильный дом (поэтому можно Воспользоваться такси).
4. Гипертонус можно эффективно устранить с помощью специфических медикаментов, которые расслабляют матку (токолитиков). Если врач назначил такие препараты, не стоит их опасаться: они обычно действуют быстро и не оказывают негативного воздействия на ребенка.

Возможные причины повышения тонуса матки

Причины гипертонуса матки могут варьироваться в зависимости от срока беременности.

На ранних этапах беременности гипертонус зачастую связан с угрозой выкидыша. Это состояние возникает из-за повышенной активности миометрия, который по различным причинам может попытаться «отторгнуть» эмбрион. В период до 7-8 недель самопроизвольный выкидыш чаще всего обусловлен генетическими нарушениями, хотя иногда могут играть роль и гормональные или инфекционные факторы.

Увеличение тонуса матки после 20 недели может указывать на следующие проблемы:

• угроза преждевременных родов (до 22 недель – поздний выкидыш, начиная с 22 недель – преждевременные роды, при этом вес плода обычно превышает 500 г);
• преждевременная отслойка плаценты – кровотечение является мощным раздражителем для миометрия, что вызывает его спазм в ответ на утечку крови.

Повышенный тонус матки на любом сроке беременности может быть вызван не только акушерскими, но и другими медицинскими причинами. Рефлекторный гипертонус может быть вызван такими факторами:

• кишечными инфекциями;
• обострением хронических заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем;
• гестационным пиелонефритом;
• острыми респираторными заболеваниями;
• аппендицитом.

Увеличенный тонус матки – это симптом основного заболевания (акушерского или соматического). Поэтому задача акушера-гинеколога состоит в том, чтобы правильно установить диагноз, на основе которого будет назначено лечение.

Гипертонус матки в третьем триместре, ближе к родам, может быть также связан с патологическим прелиминарным периодом. Это состояние нарушает естественный процесс подготовки матки и родовых путей к предстоящим родам.

При патологиях в ходе прелиминарного периода наблюдается увеличение тонуса матки и дискомфорт, что может значительно ухудшать качество жизни беременной и приводить к бессоннице. В норме вблизи доношенного срока беременности круговые мышцы нижнего сегмента матки должны расслабляться, а продольно расположенные мышечные волокна сокращаться. Однако при патологическом прелиминарном периоде может наблюдаться потрясение в работе мышечной системы матки. Подобное состояние нуждается в вмешательстве, так как оно увеличивает риск аномалий в родовой деятельности (дискоординации и слабости).