Психические заболевания могут влиять на общий облик человека, в том числе на его возрастные характеристики. Стресс, вызванный психическим расстройством, может способствовать замедлению процессов старения, а также изменению обмена веществ, что в свою очередь может отражаться на внешности. Некоторые люди с психическими заболеваниями могут также избегать заботы о себе, что может привести к более молодой внешности.
Кроме того, эмоциональные состояния и уровень активности также играют свою роль. Психически больные иногда могут проявлять большую внутреннюю напряженность, что может снизить привычный ритм жизни и, соответственно, замедлить старение. В результате, несмотря на свои болезни, они могут выглядеть моложе своих лет.
Разновидности шизофрении и способы преодоления
Психические расстройства представляют собой сложные и многогранные состояния, которые иногда сложно распознать. Часто встречаются случаи, когда у людей выявляются перекрывающиеся симптомы или наличие нескольких расстройств одновременно. Одним из распространенных примеров является шизофрения.
Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое искажает восприятие действительности, мешает нормальному функционированию и трансформирует личностные черты. Отмечены такие симптомы, как бред и галлюцинации, и поэтому такое состояние требует профессиональной психиатрической помощи.
Существует несколько классификаций шизофрении в зависимости от преобладающих симптомов. Основными разновидностями являются: параноидная, кататоническая, дезорганизованная, резидуальная, простая, недифференцированная и сенестопатическая.
Влияние каждого типа заболевания на мышление и выполнение повседневных задач индивидуально. Примерно 1 из 100 человек столкнется с шизофрении, обычно в молодом возрасте. На начальных стадиях заболевание может проявляться постепенными изменениями, а в момент острого приступа больной может испытывать страх, ярость и депрессию.
Существуют мифы о психозах, многие из которых сформировались благодаря СМИ. Шизофрения не равнозначна раздвоению личности.
Следует отметить, что шизофрения не всегда приводит к агрессии и не превращает человека в монстра. Исследования показывают, что люди с таким диагнозом чаще представляют собой опасность для самих себя, нежели для окружающих.
Общие характеристики симптомов
Многие пациенты со шизофренией отказываются обращаться за медицинской помощью, даже когда окружающие замечают изменения в их поведении. Основные симптомы включают:
- самовольная социальная изоляция;
- постоянное ощущение тревоги;
- стойкие ложные представления;
- галлюцинации;
- параноидные мотивации;
- утрата аппетита;
- неприверженность к личной гигиене.
Симптомы имеют возможность делиться на позитивные и негативные. К позитивным относятся:
- бредовые состояния;
- галлюцинации;
- дезорганизованная речь;
- недостаточность мышления;
- кататония.
Негативные симптомы, препятствующие полноценному социальному взаимодействию, включают:
- изоляцию от общества;
- эмоциональную притупленность;
- трудности с восприятием эмоций;
- неаккуратность в уходе за собой;
- неспособность получать удовольствие.
Когнитивные симптомы бывают трудно поддающимися диагностике и могут включать:
- неумение обрабатывать информацию;
- трудности с концентрацией;
- проблемы с памятью.
Аффективные симптомы затрагивают эмоциональное состояние, часто приводя к депрессии и суицидальным мыслям.
Причины молодой внешности у психически больных
Исследования показывают, что у пожилых пациентов с шизофренией наблюдается иное соотношение форм заболевания по сравнению с общими данными в эпидемиологии. Заболевания с агрессивным течением реже фиксируются у лиц старшего возраста.
Обратите внимание на изменение пропорций непрерывных и приступообразных форм. У пожилых наблюдается большая доля приступообразных форм, в то время как непрерывные формы имеют меньший масштаб.
Проблематика старения и клинических проявлений шизофрении включает два ключевых момента: как изменения, вызванные старением, влияют на проявления болезни и возникают ли новые симптомы, связанные с возрастом.
Параноидная шизофрения у пожилых часто проявляется в виде глубоких изменений, однако с возрастом клинические различия становятся менее заметными.
Шизофрения: клинические типы и продромальные фазы
Другой клинический подход к параноидной шизофрении включает последовательность различных нарушений: в инволюционной стадии может отмечаться длительно существующее параноидное состояние, превращающееся в парафренный синдром. На этом этапе происходит стабилизация: исчезают фантастические идеи, они теряют свою актуальность и становятся фрагментарными. Наиболее устойчивы при этом бредовые конфабуляции, которые, впрочем, становятся ретроспективными. Важной характеристикой параноидной шизофрении на этапе стабилизации является возникновение мелкого интерпретативного бреда с определенной тематикой.
Старение способствует общему снижению продуктивных расстройств, при этом наблюдается улучшение «социального облика» пациентов. Они часто становятся более уравновешенными и опрятными, легче адаптируются к условиям жизни в психиатрических учреждениях.
Как уже говорилось, несмотря на тенденции к стабилизации, в незначительном проценте случаев параноидная шизофрения в поздние годы сохраняет черты активного течения заболевания, что сопровождается медленным, но непрерывным развитием психопатологических изменений.
Приступы шизофрении
Приступообразные проявления шизофренического психоза включают приступообразно-прогредиентную и рекуррентную шизофрению. Клиницисты различают эти формы по таким критериям, как степень выраженности дефицитарных изменений и преобладание определенных симптомов в клинической картине.
У пожилых людей с приступообразной шизофренией рекуррентное течение фиксируется всего в 7% случаев. Значительное снижение числа пациентов с рекуррентной формой в старости объясняется разнообразными динамиками приступообразного процесса.
Среди пожилых людей с шизофренией выделяются два основных варианта ходатайства болезни: заболевание может проявляться в виде повторяющихся однотипных приступов или иметь регредиентный характер.
Большинство случаев приступообразной шизофрении, возникающей в молодом возрасте, склонны к приступообразно-прогредиентной форме болезни. Она может проявляться разнообразными клиническими признаками.
Обобщая различные клинические варианты приступообразно-прогредиентной шизофрении у пожилых, следует выделить четыре основных варианта:
- Первый вариант сопровождается прекращением приступов и длительными ремиссиями.
- Второй вариант отмечается рецидивирующими приступами на протяжении всего заболевания.
- Третий вариант включает затяжной психоз после ремиттирующего течения.
- Четвертый вариант — это трансформация приступообразного течения в непрерывно-прогредиентное.
Диагностика продромального периода шизофрении
Продромальный период может длиться от нескольких недель до нескольких лет, обычно сопровождаясь сопутствующими психическими расстройствами, такими как депрессия. Изменения в поведении больного и ухудшение функциональной активности также являются характерными признаками.
Ученые зафиксировали последовательность продрома и выявили, что клинические изменения можно наблюдать. Лица с психическими расстройствами часто ощущают негативные или неспецифические симптомы, такие как депрессия, тревога и склонность к социальной изоляции.
Результаты длительных исследований позволили выделить три группы продромальных симптомов. Для определения продромальных синдромов и оценки их тяжести используются специальные шкалы и опросники.
Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS) включает:
- нарушения когнитивных функций, восприятия и движений;
- измененные телесные ощущения;
- уменьшение стрессоустойчивости;
- расстройства эмоционального состояния, уровня энергии, концентрации и памяти.
Эти первичные симптомы впоследствии вошли в другие оценочные шкалы для выявления лиц, которые могут быть подвержены риску развития психоза.
Шизофрения и продромальные проявления
Психиатры могут достаточно точно различить пациентов с симптомами, которые соответствуют критериям продромальных синдромов шизофрении, и теми, кто не отвечает этим критериям. Однако соответствие критериям не исключает возможности ложноположительного результата — не каждый человек с предшествующими симптомами впоследствии заболеет шизофренией, поскольку прогностическая вероятность варьирует от 34,6% до 50%, в зависимости от исследования.
К примеру, отмечено, что подростки могут страдать от временных продромальных симптомов, в том числе галлюцинаций. Однако эти проявления носят временный характер, в отличие от базовых симптомов, которые прогрессируют и ведут к психозу.
Ложноположительные результаты также могут быть связаны с тем, что симптомы, определяемые как продромальные для шизофрении, могут предшествовать другим психическим расстройствам, таким как тяжелая депрессия с психотическими компонентами, биполярное расстройство, шизотипическое расстройство личности, пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство и прочие.
В случае подтверждения продромальных симптомов стоит рассмотреть применение антипсихотических средств. Однако это решение несет в себе этические риски. С одной стороны, существует вероятность упущения медицинского вмешательства у пациентов с истинными продромальными признаками шизофрении, с другой — риск назначения ненужного лечения людям с ложноположительными диагнозами, что часто приводит к побочным эффектам от терапии.
Межличностные трудности в продромальном этапе шизофрении
Датские исследователи, Л. Мондруп и Б. Розенбаум, провели работу, направленную на выяснение восприятия пациентами межличностных конфликтов в продромальном периоде шизофрении и определение наиболее эффективной формы помощи.
В ходе своей работы ученые выдвинули и опробовали теорию, что межличностные сложности появляются задолго до проявления психотических симптомов и усугубляются по мере их прогрессирования. Исследователи сосредоточили внимание на возможностях терапии, которые могли бы облегчить продромальные симптомы и способствовать улучшению терапевтического процесса.
В исследовании участвовали четыре различные группы:
- люди без заболеваний;
- лица с предшествующими симптомами;
- пациенты в продромальной фазе;
- индивиды с психозом.
Продромальный этап изучался с помощью структурированного опросника для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника IIP, который заполняли сами пациенты.
Это исследование стало первым в своем роде, где сопоставляли данные пациентов с различными заболеваниями. Участникам было сложно устанавливать контакт, делиться эмоциями, проявлять инициативу и находиться в центре внимания как до, так и во время психоза. При этом, как было заявлено в гипотезе, межличностные сложности обостряются с развитием психоза. Наиболее заметной была разница между теми, кто находился в продромальной фазе, и здоровыми участниками.
Полученные данные предполагают, что доминирующие привычки, формирующиеся во время психоза, могут рассматриваться как защитный механизм, возникающий в ответ на возрастающее чувство уязвимости, присутствующее в период продрома. Таким образом, для пациентов это может представлять собой облегчение, что затрудняет процесс выздоровления. Это подчеркивает важность своевременного вмешательства в продромальной фазе.
Психиатры отмечают, что одной из ключевых задач в процессе болезни является формирование и поддержание стабильного контакта между врачом и пациентом, где наилучшим вариантом может быть межличностная терапия.
Синдром Дориана Грея
Современные медицинские достижения позволяют значительно замедлить хотя бы внешние проявления старения, начиная от множества косметических продуктов и заканчивая пластической хирургией. Однако порой стремление к вечной молодости переходит в области психиатрии.
Впервые синдром был описан врачом из Германии в 2000 году, и с тех пор стал известен как синдром Дориана Грея. В чем же проблема с желанием выглядеть прекрасно даже в преклонном возрасте? Когда стремление достигает крайних границ, это может сопровождаться депрессивными и невротическими состояниями и даже попытками суицида.
Существуют несколько ключевых причин возникновения этого расстройства:
- Низкая самооценка и комплексы.
- Специфика профессиональной деятельности.
- Подсознательный страх перед старением.
- Проблемы в межличностных отношениях.
Значительное влияние на развитие синдрома оказывают и средства массовой информации — изображения красивых людей на обложках журналов создают иллюзию, что успех может быть достигнут только благодаря внешней привлекательности.
Медицинские эксперты связывают синдром Дориана Грея с кризисом среднего возраста и неправильным восприятием этого непростой жизненной эпохи.
Факторы риска развития шизофрении
Причины возникновения шизофрении у женщин во многом связаны с изменениями в работе их головного мозга на нейробиологическом уровне. Особенно подвержены этому заболеванию те, у кого в семейном анамнезе уже были случаи психических расстройств. Однако просто наличие мутаций у родителей не является гарантией того, что дочь унаследует данную болезнь — необходимо действие дополнительных факторов, чтобы болезнь проявила себя.
- Гормональные изменения;
- Травмы или заболевания головного мозга;
- Отравления, включая употребление наркотиков;
- Сильный стресс в детстве или подростковом возрасте.
Развитие симптомов происходит только в присутствии генетических дефектов, поэтому врачи, подозревающие наличие недуга, внимательно исследуют историю болезни пациентки.
Этапы развития шизофрении у женщин
У женщин шизофрении зачастую проявляется в возрасте от 25 до 30 лет. При этом первый проявление признаков заболевания зависит от его формы, и затем болезнь проходит через несколько стадий.
Стадии шизофрении у женщин, их симптомы:
- Начальная (длительность от нескольких недель до нескольких лет) – проявляется неспецифическими симптомами, которые могут напоминать другие расстройства, например, депрессию.
Шизофрения у женщин: симптомы и терапия
Этапы шизофрении
- Активная фаза – проявления шизофрении зависят от типа заболевания, включая простую, параноидную и кататоническую формы.
- Остаточная фаза (дефектная стадия) – наблюдаются необратимые изменения и негативный прогноз, возможность возврата к норме крайне мала.
Наиболее благоприятный прогноз наблюдается на начальной стадии шизофрении, когда симптомы, включая искажение восприятия реального мира и бредовые мысли, четко заметны. В такой ситуации крайне важно создать поддерживающую атмосферу и обратиться к врачу без промедления.
Симптоматика шизофрении
- Нарушение мыслительного процесса.
- Запутанность в мыслях.
- Псевдогаллюцинации.
- Бред и галлюцинации.
- Эмоционально-волевые расстройства.
Важно, чтобы родные и близкие обращали внимание на изменения в состоянии пациента и быстро реагировали на первые проявления симптомов.
Ранние признаки шизофрении
Шизофрения развивается постепенно, начиная с эмоциональных нарушений, что ведет к социальной изоляции. Начальные признаки могут включать:
- Навязчивые размышления и страхи.
- Отказ от прежних увлечений.
- Эмоциональное отчуждение.
- Приступы раздражительности или агрессии.
- Фантазии о здоровье, в которых описываются несуществующие симптомы.
- Неуместное поведение.
Женщины часто проявляют признаки, которые непросто выявить на раннем этапе, тем не менее важно незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.
Типы симптомов
- Негативные – утрата социальных функций (апатия, сниженная энергия).
- Позитивные – галлюцинации и бред.
- Когнитивные – проблемы с памятью и вниманием.
- Поведенческие – неаккуратность и странности в поведении.
У женщин шизофрения часто проявляется выраженной негативной симптоматикой и расщеплением эмоций.
Формы шизофрении у женщин
Симптоматика шизофрении варьируется в зависимости от формы заболевания. Для женщин могут быть характерны:
Простая шизофрения
Течение без ярких галлюцинаций и бреда, проявления пассивности, бес эмоций и потеря интереса к жизни.
Вялотекущая шизофрения
Хроническое течение с медленным прогрессированием, изменениями в социальном поведении и отсутствием выраженных симптомов.
Кататоническая шизофрения
Характеризуется выраженными психомоторными расстройствами, включая чередование ступора и возбуждения.
Параноидальная шизофрения
Характеризуется яркими галлюцинациями и бредом, включая бред преследования и ревности.
Дезорганизованная шизофрения
Обедненная речь, нелогичные действия, сложности в объяснении своих мотиваций.
Возрастные аспекты шизофрении у женщин
Наиболее высокая заболеваемость шизофренией у женщин наблюдается в возрасте 26-32 лет, особенно в период после родов. Тем не менее заболевание может проявиться и позже, тогда как некоторые факторы способствуют этому.
Шизофрения у женщин старше 50 лет
Специалисты отмечают, что проявление заболевания в более зрелом возрасте (после 40-45 лет) чаще наблюдается у женщин, которые успешно реализованы в разных аспектах жизни: создали семью, родили детей и достигли успеха в карьере. У этих пациенток негативные симптомы (паранойя, галлюцинации) выражены более ярко, в то время как признаки дезорганизации зачастую менее заметны.
Шизофрения у женщин старше 50 лет
Существуют факторы, способные спровоцировать заболевание даже в стадии инволюции, когда прекращаются менструации и резко снижается уровень гормонов. Психосоциальные факторы, такие как социальная утрата и старение, также играют немалую роль. Лишь квалифицированный врач сможет различить психоаффективные расстройства, связанное с возрастными изменениями, от патологии шизофренического характера. Чтобы вовремя обратить внимание на симптомы в возрасте старше 50 лет, необходимо заботиться о своем психическом здоровье и не избегать контактов с врачами.
Шизофрения у пожилых женщин: симптомы
На начальных этапах заболевания у пожилых женщин наблюдаются навязчивые мысли и различные страхи. С течением времени уровень тревожности, подозрительности и панических состояний может усиливаться. Кроме того, симптомы болезни у женщин в возрасте связаны с проблемами кратковременной памяти. Пациентка может не вспомнить детали события, произошедшего несколько часов назад, однако с точностью рассказывает истории, произошедшие много лет назад. Яркой особенностью пожилых шизофреников является наличие иллюзий, когда они сами создают вымышленные события и искренне верят в их реальность.