Причины опоясывающей боли в грудной клетке и спине: почему ощущается боль в грудине

Любые неприятные ощущения в области грудной клетки и спины, особенно на уровне груди, требуют внимания. Такие проявления могут говорить как о безобидных причинах, так и о возможных патологиях внутренних органов, что может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Боль в области грудины может проявляться с разной интенсивностью и иметь различные корни. В одном случае она появляется временно, а в другом — дает о себе знать постоянно. Иногда неприятные ощущения могут усиливаться при определенных движениях или в зависимости от положения тела.

Болевые сигналы могут проявляться разными способами: они могут быть резкими, ноющими, тупыми или даже колющими. Комбинация этих симптомов помогает специалисту поставить предварительный диагноз.

Все возможные причины болей в спине и груди можно разделить на несколько условных групп:

• болезни сердца и сосудов;
• патологии позвоночника;
• проблемы с дыхательной системой;
• онкологические заболевания;
• механические травмы грудной клетки и/или спины – включая ушибы и переломы;
• психические расстройства;
• грубо говоря, патологии желудочно-кишечного тракта.

Каждая из этих групп имеет свои специфику симптомов, что может указать на истинную причину болей.

Сердечные болезни

Одной из наиболее распространенных причин болей в груди является стенокардия, которая может проявляться не только с левой стороны. Боль может иррадиировать в поясницу и часто задействовать левую руку, а также подлопаточную область. При этом состояние может сопровождаться чувством тревоги и учащением пульса.

Среди характерных признаков стенокардии выделяют:

• болевые ощущения во время физической активности или сразу после нее;
• болезненные проявления исчезают в состоянии покоя;
• боль обычно имеет давящий или жгучий характер;
• ощущение тяжести в груди;
• многие пациенты отмечают нехватку воздуха.

Важно отметить, что инфаркт миокарда также может быть причиной интенсивной боли. Боль при этом может быть весьма сильной и распространенной, распространяясь по всему телу, включая левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть и даже область за ушами.

ВНИМАНИЕ! Чем более обширное повреждение миокарда, тем сильнее đau.

В остром периоде инфаркта боль может быть сжимающего, распирающего или резкого характера. Обычно приступ имеет волнообразный характер, при котором боль то усиливается, то стихает. Продолжительность приступа колеблется от получаса до нескольких часов и иногда дней. Примечательной особенностью инфаркта является отсутствие эффекта от применения Нитроглицерина. Среди сопутствующих симптомов могут быть общая слабость, беспокойство и одышка.

Клиническая картина инфаркта не всегда одинаковая для мужчин и женщин; опоясывающие боли чаще встречаются у мужчин.

При атипичном инфаркте могут наблюдаться проявления, такие как выраженная бледность или синюшность кожи, холодный пот, беспокойство и колебания артериального давления (АД). В ходе приступа могут зафиксироваться резкие падения давления.

ВНИМАНИЕ! При подозрении на инфаркт обязательно вызывайте «неотложку» и дайте пациенту Нитроглицерин, принимая его по 0.5 мг каждые 15 минут, чтобы избежать резкого снижения АД.

Болезни позвоночника

Деформации и дистрофические процессы в позвоночнике могут служить источником боли в спине и грудной клетке. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, зачастую могут «маскироваться» под другие болезни, включая сердечные, желудочно-кишечные или легочные заболевания. Симптомы, связанные с заболеваниями позвоночника, иногда напоминают проявления язвы желудка, воспаления легких или стенокардии.

Признаки остеохондроза:

• боль, локализующаяся в центре груди или чуть левее;
• недуги в спине, в области под лопатками или по ходу ребер, напоминающие межреберную невралгию;
• усиление боли при физической активности, прогулках, или даже при глубоком вдохе и кашле;
• при защемлении нервных корешков, боль может быть стреляющей.

Врожденные и приобретенные искривления позвоночника, такие как сколиоз, кифоз и кифосколиоз, также могут вызывать болевые ощущения в спине, отдающие в грудь. Это связано с давлением на нервы и сосуды, а также мышечными спазмами.

Болезни дыхательной системы

Когда болевые ощущения за грудиной отдают в спину, это может свидетельствовать о воспалении или инфекции легких. Подобные симптомы могут наблюдаться при плеврите, бронхите, трахеите, пневмонии и туберкулезе.

При плеврите воспаляются лепестки плевры, что приводит к накоплению жидкости, что затрудняет дыхание и вызывает продолжительный кашель. Часто во время кашля грудные мышцы сильно напряжены, что увеличивает уровень молочной кислоты в тканях.

Бронхит и трахеит также сопровождаются кашлем и одышкой, а при пневмонии может резко повышаться температура тела. Обычно при бронхолегочных заболеваниях наблюдаются першение и сухость в горле.

В случае туберкулеза могут болеть как грудь, так и спина.

Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и может протекать почти бессимптомно длительное время, однако со временем могут появиться признаки общей интоксикации, такие как слабость, похудение, учащенное сердцебиение и ночные поты. Температура иногда повышается до субфебрильных значений и остается довольно продолжительное время. Во время приступов кашля, боль может ощущаться как справа, так и слева в груди, а также иррадиировать в спину, в зависимости от распространенности поражения.

ВНИМАНИЕ! Если кашель не проходит на протяжении трех-четырех недель, это требует обязательной медицинской консультации.

Новообразования

Боли в спине и груди могут также быть вызваны как доброкачественными, так и злокачественными опухолями. Новообразования в области пищевода, дыхательных путей или позвоночника могут вызывать такие симптомы.

С увеличением опухоли начинается давление на костные структуры грудной клетки и защемление нервных окончаний, что приводит к постоянным болям. При раке легких боль может иррадиировать в шию, руки и живот.

Опухоль пищевода вызывает болезненные ощущения в груди и верхней части спины. Дисфагия, или затруднение глотания, является характерным признаком, так как новообразование препятствует нормальному прохождению пищи. Пациенты предпочитают употреблять жидкую пищу, так как твердое может застревать в пищеводе, вызывая дискомфорт.

Женщины, перенесшие мастэктомию, также могут жаловаться на боли в груди и спине, сигнализирующие о развитии постмастэктомического синдрома.

Травмы

Серьезные повреждения можно получить не только в результате ДТП или во время работы, но и в быту. Часто встречаются спортивные травмы, которые могут случаться как у профессионалов, так и у любителей. Неожиданные падения или сильные удары в область спины могут вызвать серьезные травмы. Боль в верхней части спины с переходом в грудную клетку может указывать на ушиб, перелом позвонков или ребер, реже – грудины.

Незначительные травмы позвоночника, в том числе и сильные ушибы, могут вызывать умеренные боли в области повреждения с частичными проявлениями в округе.

В более тяжелых случаях повреждение структур позвоночника может вызвать расстройства чувствительности и онемение конечностей. Мышцы могут проявлять спазмы или снижение тонуса, вплоть до паралича.

ВНИМАНИЕ! При любых травмах спины целесообразно вызывать скорую помощь. Не изменяйте позицию до прибытия медицинских работников, особенно не стоит ходить и стоять.

Переломы грудины встречаются довольно редко, чаще всего в результате автомобильных аварий. Кость может ломаться от удара о руль или сильного давления от ремня безопасности. Иногда такие травмы наблюдаются у лиц, активно занимающихся единоборствами.

При резком торможении или столкновении, руль может сильно вдавливаться в тело, что приводит к травмам различной степени серьезности.

Симптоматика перелома грудины включает:

• острое болевое ощущение в центре груди, усиливающееся при движениях. Пострадавшие стараются избегать глубокого дыхания, чтобы не усугубить боль;
• боль может передаваться в верхнюю часть спины по центру или в область между лопатками;
• отечность и гематома, выраженность которых может варьироваться;
• деформация грудной клетки при смещении костных фрагментов.

Неврозы

Невротические расстройства также могут быть причиной болей в груди, иррадиирующих в спину. Особенно часто этот симптом возникает при панических атаках, которые представляют собой внезапные, неконтролируемые и необъяснимые приступы страха. Они могут возникать с различной частотой: от одного раза в несколько месяцев до нескольких раз в день. Обычно приступ длится около 15 минут, но может варьироваться от 10 минут до 1 часа.

Характерные признаки панической атаки:

• ощущение нехватки воздуха;
• затрудненное дыхание, чувство «кома в горле» или удушья;
• одышка;
• перебои в сердечном ритме;
• сильная боль за грудиной, напоминающая сердечные боли;
• потоотделение, приливы жара, сменяющиеся ознобом;
• головокружение;

• ощущение покалывания и мурашек в конечностях;
• повышенное выделение мочи в конце приступа.

Боль в правой части под грудной клеткой и в центре спины может быть связана с различными фобиями, такими как нозофобия (страх заболеть), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или агорафобия (боязнь открытых пространств).

Хотя неврозы и фобии сами по себе не представляют непосредственной угрозы здоровью, они способны значительно усложнить повседневную жизнь. Для решения возникших трудностей будет разумно обратиться к психотерапевту.

Желудочно-кишечные патологии

Некоторые заболевания органов пищеварения также могут проявляться в виде опоясывающих болей. Наиболее часто их причиной являются грыжи или разрывы пищевода. Грыжа пищевода иногда может быть большой и не давать никаких симптомов. Однако в некоторых случаях такая грыжа увеличивается до такой степени, что прорастает в заднее средостение и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Боль при грыже пищевода локализуется с левой стороны под грудью, в области сердца, и тесно связана с приемом пищи. Резкие боли могут возникать сразу после еды, а их сила зависит от объема пищи, которая была съедена.

Выделяется усиление болезненных ощущений при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках. Иногда боль при грыже пищевода может напоминать приступ стенокардии. К редким симптомам относятся:

• рвота, часто с примесью крови;
• цианоз кожи и слизистых;
• остановки дыхания во сне;
• изжога, кислотная отрыжка, трудности при глотании, икота;
• выпячивание в области грудной клетки с левой стороны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда анатомические структуры, нормальные для расположения под диафрагмой, смещаются в грудную полость, включая нижнюю часть пищевода, кардиальную часть желудка и петли кишечника.

Опоясывающие боли могут быть характерны для панкреатита.

В 50% случаев грыжа пищеводного отверстия не проявляется или имеет слабовыраженные симптомы. Среди них – боль за грудиной, которая может отдавать в межлопаточную область и спину. Часто этот болевой синдром ошибочно принимают за инфаркт или стенокардию.

Уникальным признаком грыжи пищеводного отверстия является возникновение боли после еды, физической активности, вздутия живота, кашля или в положении лежа.

Боль обычно проходит после отрыжки, рвоты, глубоких вдохов, смены позы или употребления простой воды.

Разрыв пищевода – чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу без срочной помощи. После травмы появляется резкая боль за грудиной и в верхней части живота, часто отдает в плечо или поясницу. У больного начинает наблюдаться поверхностное дыхание и сильное потоотделение, пульс учащается, а кожа приобретает синеватый оттенок.

В области шеи может возникнуть и быстро увеличиваться шишка, заполненная воздухом, который выходит в подкожно-жировую клетчатку. При глотании, кашле или глубоком вдохе боль усиливается, могут наблюдаться слюнотечение и рвота с кровью.

Разрыв пищевода может происходить не только во время медицинских процедур (таких как трахеостомия или эзофагоскопия), но и вследствие упорной рвоты после переедания или злоупотребления алкоголем. Причины такого ранения разнообразны, однако в любом случае необходимо срочное обращение к врачу.

Что делать

При регулярном возникновении опоясывающей боли в области груди и спины, особенно если она имеет острый характер, необходимо обратиться к врачу для диагностики. Перед приемом врача не следует принимать лекарства, чтобы не усугубить текущую ситуацию.

При остеохондрозе и мышечном перенапряжении могут использоваться различные виды пластырей – противовоспалительные, разогревающие, магнитные, с травами или обезболивающие.

Первая помощь зависит от причины боли. В случае проблем с позвоночником облегчить состояние помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесулид и т. д. Важно помнить, что их нельзя принимать во время беременности, грудного вскармливания и при обострении заболеваний ЖКТ.

Если таблетки не дают должного эффекта или слабо снимают боль, врач может назначить новокаиновую блокаду, проводимую в госпитальных условиях, что может облегчить состояние на несколько часов. В менее тяжелых на данный момент случаях полезными могут быть обезболивающие мази, гели и пластыри с противовоспалительными и согревающими свойствами.

При спазмах мышц, возникающих из-за переохлаждения, длительного пребывания в некомфортном положении или повышенных физических нагрузок, эффективно помогает массаж и кинезиотейпирование.

Симптомы язвенной болезни желудка устраняются с помощью антацидов – Маалокса, Альмагеля. Антибиотики при необходимости назначаются только специалистом. Плеврит, пневмония и туберкулез требуют лечения исключительно в стационаре.

Хронические сердечные боли лучше доверьте профессионалам, так как заниматься самолечением крайне рискованно и может причинить вред здоровью. До прибытия скорой помощи можно принять таблетку Нитроглицерина.

Опыт других людей

Александр, 34 года:

Недавно я столкнулся с опоясывающей болью в области грудной клетки. Сначала думал, что это что-то серьезное, например, проблемы с сердцем. Но, как оказалось, все началось из-за сильного стресса на работе. Я провел несколько дней в напряжении и агрессии, что и привело к тому, что мышцы спины и грудной клетки сильно зажались. Я решил посетить врача, и тот объяснил, что такие боли могут возникать из-за мышечного спазма. После консультации и расслабляющего массажа боль утихла, но я понял, что нужно больше заботиться о своем mental health.

Ольга, 28 лет:

Я начала испытывать опоясывающую боль в области грудной клетки после того, как вернулась к занятиям спортом. Поначалу я думала, что это просто усталость мышц, но боль становилась все сильнее, и я решила обратиться к врачу. Выяснили, что нагрузки были слишком большими, и это привело к воспалению связок. Кроме того, мне рассказали, что неправильная осанка может тоже быть причиной таких болей. После рекомендаций по коррекции осанки и снижению нагрузок мне стало намного легче.

Иван, 45 лет:

Я начал испытывать опоясывающую боль в области груди около месяца назад. Сначала не придавал этому значения, но со временем стало невыносимо. Постоянное сидячее положение за работой, плохая осанка и недостаток движений сыграли свою роль. Я решил обратиться к терапевту, и он сказал, что это может быть связано с остеохондрозом. Я начал выполнять рекомендации: упражнения для спины и гимнастику. Боль постепенно уходит, и я чувствую себя лучше.

Вопросы по теме

Как стрессы и эмоциональное напряжение могут влиять на опоясывающую боль в грудной клетке и спине?

Стресс и эмоциональное напряжение могут приводить к напряжению мышц в области грудной клетки и спины, что, в свою очередь, может вызывать опоясывающую боль. В ответ на стресс организм часто активирует защитные механизмы, которые могут приводить к спазмам и боли. Кроме того, эмоциональные факторы могут способствовать развитию панических атак, в частности, которые также могут проявляться болевыми ощущениями в грудной клетке.

Какие незаболевания могут вызывать опоясывающую боль в грудной клетке?

Опоясывающая боль в грудной клетке может быть связана не только с заболеваниями сердца, такими как стенокардия или инфаркт миокарда. Она также может быть вызвана такими состояниями, как межреберная невралгия, остеохондроз, патологии легких (пневмония, плеврит) и даже проблемы с пищеварением, как гастрит или рефлюкс. Каждое из этих заболеваний требует особого подхода к диагностике и лечению.

Как методы физической реабилитации помогают при опоясывающей боли в грудной клетке и спине?

Методы физической реабилитации, такие как лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия, могут значительно помочь в облегчении опоясывающей боли в грудной клетке и спине. Эти способы улучшают кровообращение, способствуют расслаблению мышц и восстановлению их нормального функционирования. Регулярные физические упражнения могут укрепить мышцы спины и груди, что также способствует снижению болевых ощущений и предотвращению их повторного появления.