Икота после инсульта может возникать из-за повреждения центров, отвечающих за регуляцию дыхания и нервной системы. Это состояние часто связано с раздражением диафрагмы или нарушением координации мышц, отвечающих за дыхание, что может привести к повторяющимся спазмам.
Для уменьшения икоты рекомендуется применять методы, такие как глубокое дыхание или питье воды небольшими глотками. Однако в случаях, когда икота становится постоянной или вызывает дискомфорт, лучше обратиться к врачу для консультации и более глубокого анализа состояния. Это поможет исключить возможные осложнения и подобрать соответствующее лечение.
Икота — причины появления у взрослых
Икота представляет собой последовательные сокращения диафрагмы. В процессе икоты происходит резкий и короткий вдох с одновременным закрытием голосовых связок, что приводит к характерному звуку. Даже если такой приступ длится недолго, многие из нас стараются найти способы, чтобы остановить его. Частые эпизоды икоты могут вызывать дискомфорт, поэтому важно разобраться в причинах и устранить их. Мы расскажем о том, что может стать пусковым механизмом для возникновения икоты и способы ее преодоления.
У взрослых кратковременная икота возникает реже, чем у детей, особенно у новорожденных. Механизм, запускающий икоту, до конца не изучен, но считается, что данный рефлекс может предохранять от переедания и избыточного питья. В случае наполненного желудка его давление на диафрагму вызывает спазмы.
Длительная икота как симптом и рефлекс
Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Легкие и сердце находятся над диафрагмой, а органы пищеварения — под ней. По продолжительности икоту у взрослых можно классифицировать на:
- кратковременную — несколько минут;
- стойкую (длительную) — может продолжаться до 48 часов;
- упорную (трудноразрешимую) — может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Причины возникновения икоты
Физиологические факторы
Наиболее распространенной причиной икоты считается спешка во время еды или питья, что может сопровождаться заглатыванием воздуха. Следующие факторы также могут стать причиной возникновения икоты:
- переедание;
- употребление больших объемов жирной пищи;
- питье холодных напитков;
- проглатывание сухой или твердой пищи;
- употребление алкоголя или газированных напитков;
- поедание острой пищи.
Икота может возникать как у детей, так и у взрослых при переохлаждении, из-за стресса, резких колебаний температуры или курения. Обычно физиологическая икота бывает кратковременной и проходит сама по себе.
Поражение головного мозга
При патологиях головного мозга может развиться устойчивое икание, называемое центральным. Причинами такой трудноразрешимой икоты могут быть инсульт, опухоли головного мозга. Длительные приступы возможны при энцефалите, болезни Паркинсона, черепно-мозговых травмах. Кроме того, стойкая икота может сопровождать психические расстройства, такие как неврозы или истерия.
Патологии спинного мозга
Икота также связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Раздражение спинного мозга, вызванное воспалением, травмой или нарушением кровообращения, может привести к частой или трудноразрешимой икоте. Симптом может возникнуть после операций на спинном мозге или эпидуральной анестезии.
Патология диафрагмы
Постоянная икота наблюдается при поражении диафрагмы. Икота также может возникать при врожденных диафрагмальных грыжах и плеврите, который стимулирует эту мышцу.
Невриты и невропатии периферического типа
В район грудной клетки проходят важные нервные структуры (блуждающий, симпатический, диафрагмальный нервы). Их раздражение на любом уровне, сдавление опухолями или воспалительные отеки могут вызвать икоту.
Заболевания органов брюшной полости
Этот симптом может возникнуть из-за поражений и раздражений брюшины, покрывающей рядом расположенные к диафрагме органы. Возможные причины икоты включают:
- кишечную непроходимость;
- растяжение кишечных петель (метеоризм, асцит);
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит.
Патологии пищевода
Постоянное икание, сопровождаемое дискомфортом, например, сердцебиением, может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом. Приступы могут повторяться несколько раз в день, особенно после приема пищи. Длительная икота также может наблюдаться при опухолях пищевода или образованиях в соседних органах, компрессирующих пищевод.
Интоксикации
Выделяется отдельная форма токсической икоты, связанной с интоксикацией при таких заболеваниях, как диабет, хроническая почечная недостаточность, а также употребление снотворных или наркотиков. Классический случай — постоянная икота у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.
Заболевания, вызывающие икоту
Икота может быть временной физиологической реакцией организма. Однако иногда она может указывать на наличие заболеваний, которые затрагивают нервы, управляющие работой диафрагмы, или нарушают функционирование центральной нервной системы. В таких случаях симптом становится регулярным и требует внимания медицинских специалистов.
Наиболее частые состояния и заболевания, сопровождающиеся икотой:
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- грыжа диафрагмального пищеводного отверстия;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- инсульт;
- черепно-мозговая травма;
- опухоли головного мозга;
- воспалительные процессы в легких;
- плеврит;
- нарушения диафрагмального нерва;
- хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- алкогольная интоксикация;
- стрессовые расстройства;
- последствия наркоза.
Методы диагностики
Для того, чтобы выяснить причины икоты, врач анализирует общее состояние пациента и назначает обследования, направленные на выявление основного нарушения. Методы диагностики зависят от частоты, продолжительности икоты и сопутствующих жалоб.
Применяются следующие методы:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- исследования функции дыхания.
Каждое из этих исследований помогает установить источник проблемы. Рентген и УЗИ позволяют исключить болезни грудной клетки и диафрагмы, гастроскопия оценивает состояние желудка, а КТ или МРТ могут выявить возможные органические нарушения нервной системы. Анализы крови служат для определения воспалительных процессов и нарушений обмена веществ.
Икота
По Международной классификации болезней, икота относится к категории «Аномальное дыхание». В механизме этого непроизвольного рефлекса задействованы диафрагма и межреберные мышцы, которые, сокращаясь, инициируют краткий вдох, а внезапное закрытие дыхательных путей надгортанником приводит к характерному звуку.
Классификация икоты
Если икота продолжается менее 10-15 минут, ее называют краткосрочной или эпизодической. Если длительность составляет до двух дней, это персистирующая икота. В случае устойчивой икоты, которая длится два месяца и больше, говорят о некупируемой икоте.
Только персистирующая или неутомимая икота служит основанием для обращения к врачу, так как она может сигнализировать о заболеваниях или травмах, приводящих к сокращениям диафрагмы. Функциональность диафрагмы контролируется нервными структурами, расположенными в головном мозге, а именно в его продолговатой части и гипоталамусе.
Диафрагма иннервируется парами диафрагмальных нервов (правым и левым), начинающимися в области шеи (сегменты СIII — CIV). Причины постоянной и некупируемой икоты могут быть связаны с патологий, приводящими к повреждениям рефлекторной дуги. В зависимости от уровня повреждения выделяют центральную и периферическую икоту. Центральная варианты возникают при повреждениях головного и/или спинного мозга, в то время как периферическая связана с повреждением диафрагмального нерва, вызванного заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Также различают токсическую икоту, инициируемую воздействием алкоголя, никотина, токсинов и лекарств на нервные окончания.
Вероятные причины возникновения икоты
Кратковременная икота у взрослых служит разработанным эволюционно механизмом, направленным на избавление от избытка воздуха в желудке. Заглатывание воздуха может происходить во время торопливого питания, смеха или разговоров, когда осуществляется много резких вдохов.
Также раздражение блуждающего нерва может быть вызвано переполнением желудка, потреблением пищи всухомятку или переохлаждением. У маленьких детей икота часто случается из-за воздушных пузырьков в желудке во время кормления или из-за растяжения желудка при перекармливании. Если икота проходит через минуты, сильной тревоги это не вызывает. Однако длительная икота уже требует консультации врача.
Икота: причины, методы диагностики и лечения
Долговременное некупируемое икание центрального происхождения может появляться у людей пожилого возраста или пациентов с сосудистыми проблемами, как результат инсульта. Кроме того, данное состояние может свидетельствовать о наличии опухоли головного мозга или его ствола. Также аневризма мозжечковой артерии способна вызвать икоту. Важно, чтобы икота не прошла без следов при черепно-мозговой травме, так как это может быть признаком гематомы.
Икота, связанная с повреждением периферических нервов, указывает на такие болезни, как крупногабаритные грыжи диафрагмального пищеводного отверстия (более 3 см), новообразования в пищеводе, поджелудочной железе и желудке. Устойчивое икание также можно наблюдать при сердечно-сосудистых патологиях, таких как инфаркт миокарда, нестабильный ритм сердца, поскольку они приводят к увеличенной возбудимости блуждающего нерва.
Заболевания дыхательных путей, такие как ларингит, бронхит, пневмония и опухоли средостения, могут вызвать икоту из-за раздражения диафрагмального нерва. Установлено, что некоторые пациенты с герпесом сталкиваются с устойчивой икотой. В данном случае вирус герпеса, размножающийся в нервных ганглиях, запускает патологический процесс. Икота также может быть следствием компрессии спинномозгового корешка, расположенного на уровне четвертого шейного позвонка, в результате грыжи или опухолей в области шеи. К другим причинам длительной икоты относятся аутоиммунные заболевания (такие как оптиконевромиелит и рассеянный склероз), эпилепсия, энцефалит, менингит и болезнь Паркинсона.
Токсическая икота может возникать из-за нарушений обмена веществ, связанных с повреждением нервов, когда в крови накапливаются токсины. Она часто встречается при диабетической нейропатии, уремической интоксикации (финальной стадии заболеваний почек), а также при нарушении баланса электролитов, что наблюдается при гипокальциемии и гипокалиемии (при синдроме Кушинга, рвоте, диарее и т.д.). Прием некоторых лекарств, включая противопаркинсонические средства, препараты, используемые в психиатрии, антибиотик азитромицин и морфин, также может стать причиной токсической икоты. Кроме того, химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения рака, и средства анестезии при эпидуральной анестезии могут вызывать длительную икоту.
Диагностика
При наличии длительной икоты диагностическая программа иногда требует полного обследования пациента для выявления основной причины. Врач проводит детальный опрос и интересуется, какие медикаменты принимаются пациентом, а также оценивает неврологическое состояние.
Сначала важно исключить такие серьезные состояния, как инсульт и инфаркт миокарда, для чего могут понадобиться консультации невролога и кардиолога, а также такие исследования, как МРТ головного мозга, электрокардиограмма, клинические и биохимические анализы крови.
Для более глубокого понимания причин икоты терапевт или гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя информацию о хронических заболеваниях и медикаментозной терапии.
После этого пациента направляют к кардиологу и неврологу для исключения сосудистых катастроф, и для дополнительных инструментальных исследований, а также анализа крови на микроскопическом уровне.
Для установления диагноза могут потребоваться:
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов.
- Биохимический анализ крови, который позволяет оценить уровень глюкозы, общего холестерина, печеночных ферментов, креатинина и мочевины для анализа состояния сосудов, почек и печени.
- УЗИ брюшной и плевральной полостей, которое поможет выявить наличие свободной жидкости и патологические изменения в тканях.
- Гастроскопия для исключения таких заболеваний, как рефлюкс-эзофагит, язва и гастрит.
- Рентгенография брюшной полости и грудной клетки с контрастированием или без, которая позволяет выявить опухоли и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга, позвоночника и органов грудной и брюшной полостей. Этот высокоинформативный метод применяют для исключения инсульта и в случае недостаточных данных других исследований.
Если есть подозрение на рассеянный склероз, может потребоваться анализ спинномозговой жидкости.
Как самостоятельно справиться с икотой
Для того чтобы остановить физиологическую икоту, можно попробовать один из популярных способов:
- постепенно выпить полстакана холодной воды мелкими глотками,
- медленно пережевать кусочек хлеба,
- наклониться вперед,
- задержать дыхание,
- несколько раз глубоко вдохнуть,
- пососать ломтик лимона и т.д.
Если икота возникла после переохлаждения, полезно выпить чашку горячего чая. Младенцев после кормления стоит держать в вертикальном положении, чтобы удалить лишний воздух. Если предпринимаемые меры не помогают, а икота продолжается длительное время и сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
Что вызывает икоту и каков ее механизм?
Икота возникает в результате спазмов диафрагмы — мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости, что приводит к внезапному увеличению объема легких. Поврежденный воздух проникает в дыхательные пути, и это приводит к образованию икоты — непроизвольному, короткому вдоху.
Работа диафрагмы осуществляется под воздействием нервных импульсов, которые поступают к мышечной перегородке через диафрагмальные нервы.
Икота может возникнуть из-за их раздражения токсичными веществами, например, при курении, злоупотреблении алкоголем и приеме некоторых лекарств. Также причиной может быть сжатие нервов опухолью пищевода или переполненным желудком. Управление функцией диафрагмы осуществляется головным мозгом, поэтому эпилепсия, энцефалит, болезнь Паркинсона, последствия инсульта, травмы и опухоли головного мозга также могут вызывать проявление икоты.
Сколько может длиться икота?
Икота представляет собой непроизвольный короткий вдох с характерным звуком и в медицине классифицируется как один из типов аномального дыхания. Различают кратковременную икоту, которая проходит самостоятельно в течение 15 минут, и более продолжительную, длящуюся до двух дней, называемую персистирующей. Существуют случаи некупируемой икоты, которая может продолжаться несколько месяцев — хотя такие ситуации встречаются редко, они способны вызвать значительное беспокойство и ухудшить качество жизни.
Икота — не отдельное заболевание, а лишь симптом, поэтому для эффективного лечения требуется устранение ее причины. Удаление опухолей, давящих на диафрагмальный нерв, диагностика и терапия заболеваний нервной системы и мозга, восстановление после инсульта или травмы могут помочь в решении проблемы с икотой.
Изменение образа жизни, включая отказ от курения и алкоголя, уменьшает токсическое воздействие на нервные окончания в диафрагме, тем самым предотвращая возникновение икоты. Нормализация глюкозы в крови у диабетиков, выравнивание уровня гормонов при заболеваниях щитовидной железы и сокращение токсинов при болезни почек — все это важные мероприятия для избавления от икоты.
Независимо от причины, справиться с этим неприятным симптомом можно с помощью миорелаксантов, которые блокируют передачи нервных импульсов к мышцам, включая диафрагму, и способствуют их расслаблению. В ряде случаев могут помочь и противорвотные, и противосудорожные препараты, однако принимать их следует только по рекомендации врача.
