Гепатиты и гепатозы представляют собой воспалительные и дистрофические изменения в печени, которые могут возникать по различным причинам, включая инфекционные агенты, злоупотребление алкоголем, избыток жирной пищи, токсические воздействия и аутоиммунные процессы. Каждое из этих состояний приводит к повреждению клеток печени, что может вызывать серьезные осложнения, если не предпринять меры к лечению и профилактике.
Кроме того, токсические вещества, а также хронические инфекции, такие как вирусные гепатиты, могут усугублять состояние печени, нарушая ее функции и способствуя прогрессированию заболеваний. Важно уделять внимание образу жизни и регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления и коррекции проблем с печенью.
- Типы заболеваний: Гепатиты и гепатозы классифицируются по различным причинам, включая инфекции, злоупотребление алкоголем, избыток жирной пищи, токсические воздействия и аутоиммунные факторы.
- Инфекционные агенты: Вирусы (например, гепатиты A, B, C) могут вызывать острые и хронические воспалительные процессы в печени.
- Алкогольные повреждения: Злоупотребление алкоголем приводит к алкогольному гепатозу и циррозу, вызывая серьезные поражения клеток печени.
- Избыточное потребление жиров: Высококалорийная диета с избыточным содержанием жиров может привести к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
- Токсические факторы: Воздействие токсинов из окружающей среды или лекарств может вызывать острые и хронические повреждения печени.
- Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунные гепатиты развиваются, когда иммунная система атакует печень, что требует специального подхода к диагностики и лечению.
Ранние признаки гепатита и других заболеваний печени
На ранних этапах заболеваний печени их симптомы могут быть непостоянными, и зачастую в самом начале у пациентов не проявляются какие-либо явные признаки. Тем не менее, присутствуют некоторые общие начальные расстройства, замечаемые как у мужчин, так и у женщин:
- ощущение общей слабости;
- горький привкус во рту (особенно по утрам);
- чувство тяжести или распирания в правом подреберье.
Симптомы заболевания печени
Существуют более ста различных заболеваний печени, каждая из которых проявляется уникальными симптомами. Однако можно выделить несколько наиболее распространенных признаков и симптомов, характерных для болезней этой vital органа:
- хроническая усталость и общая слабость;
- расстройства пищеварения: возможно появление дискомфорта, вздутия живота, газов и болей;
- необъяснимая потеря веса или пропавший аппетит;
- желтуха: пожелтение кожных покровов и белков глаз из-за высокого уровня билирубина;
- цвет мочи становится темным, особенно если в то же время стул бледный;
- дискомфорт или боли в верхней правой части живота;
- отеки в области живота или на ногах из-за накопления жидкости;
- кожный зуд, который может возникать по причине накопления желчи;
- значительные изменения в цвете стула (он может стать светлым или бледным).
Иногда симптомы заболеваний печени могут развиваться довольно стремительно. Например, жировая болезнь печени и гепатиты B, C и D могут не проявлять никаких симптомов сразу и обычно приводит к более медленным изменениям в печени. Напротив, признаки вирусного гепатита A и E могут проявиться уже через несколько недель после инфицирования. Также могут возникать менее распространенные патологии:
Гепатиты и гепатозы — это серьезные заболевания печени, которые могут возникнуть по различным причинам. Особенно стоит обратить внимание на то, что злоупотребление алкоголем, избыток жирной пищи и воздействие токсинов значительно ухудшают состояние органа. Алкоголь, действуя на клетки печени, вызывает воспаление и, в конечном итоге, может привести к их гибели. Это процесс, который на начальных стадиях может быть обратимым, но без должного лечения он ведет к более серьезным формам, таким как цирроз.
Избыточное потребление жирной пищи также играет негативную роль в развитии гепатозов. Жир откладывается в печени, что приводит к ее стеатозу — заболеванию, при котором происходит накопление жира в клетках органа. В результате нарушается нормальное функционирование печени, что может стать источником различных осложнений, включая воспаление и фиброз. Важно учитывать, что диета имеет решающее значение в профилактике и лечении этих состояний.
Аутоиммунные заболевания печени также заслуживают внимания, поскольку их механизм отличается от перечисленных ранее причин. В этих случаях иммунная система организм атакует собственные клетки печени, что может приводить к необратимым повреждениям. Токсические вещества также способны спровоцировать аутоиммунные реакции, что подчеркивает важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. Понимание всех этих факторов может помочь в разработке эффективных мер по защите печени и сохранению ее здоровья.
- трудности с передвижением;
- увеличение груди;
- ерзающие ладони;
- изменения веса;
- неустойчивый или плохой сон;
- кровотечения как из верхних, так и из нижних отделов кишечника;
- снижение психической активности.
- Асцит: накопление жидкости в брюшной полости;
- Печеночная энцефалопатия: накопление токсинов в мозге, что может привести к спутанности сознания и изменениям в поведении;
- Портальная гипертензия: повышенное давление в воротной вене, что может вызывать отеки и кровотечения;
- Увеличение селезенки из-за блокировки венозного кровотока;
- Увеличенный риск бактериальных инфекций из-за ослабления иммунитета;
- Повышенный риск развития рака печени вследствие вирусного гепатита, цирроза и других факторов.
Беременные с больной печенью могут испытывать осложнения, связанные с родами, в том числе:
- Нарушение функции почек;
- Отслойка плаценты;
- Преэклампсия;
- Преждевременные роды;
- Мертворождение;
- Послеродовое кровотечение.
Гепатиты, гепатозы: что это за болезни и как с ними справиться?
Различают несколько форм гепатозов и гепатитов. На жировой гепатоз, также известный как стеатоз печени, приходится значительная доля всех заболеваний печени. Это хроническое состояние, при котором клетки печени начинают превращаться в жир.
Чаще всего жировой гепатоз возникает из-за избыточного веса, переедания, чрезмерного потребления жирной еды. На втором месте по частоте — алкоголь. Даже небольшие, но постоянные дозы спиртного могут привести к такому перерождению печени. На третьем месте — длительное применение медикаментов, негативно влияющих на клетки печени.
Развивающаяся жировая болезнь может привести к воспалению тканей печени (стеатогепатиту), циррозу и даже раковым образованиям.
Невирусные (токсические) гепатиты развиваются из-за попадания в организм яда (из алкоголя, грибов, ядовитых растений). Они могут протекать в острой и хронической форме. Лекарственный гепатит появляется из-за токсического действия лекарств. Чаще всего это психотропные средства, транквилизаторы, контрацептивы, анаболические стероиды, некоторые антиаритмические препараты. 3
Как правило, жировой гепатоз не имеет ярко выраженных симптомов, кроме набранного веса и повышенной утомляемости. Также больной может чувствовать тошноту, тупые ноющие боли и тяжесть в правом подреберье и области мечевидного отростка.
Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу, который назначит биохимические анализы крови, анализ мочи и другие исследования. При жировом гепатозе показатели анализов могут быть почти нормальными, в то время как при гепатите отмечаются более значимые отклонения. Подтвердить состояние печени возможно только на основе результатов биопсии.
Как спасти печень
Печень — это один из немногих органов, обладающий феноменальной способностью к восстановлению. Она способна восстановить свой исходный размер, даже если сохраняется лишь 25% нормальной ткани. Однако, к сожалению, заболевания или неправильно организованный образ жизни могут негативно сказаться на печеночных клетках.
При этом в печени понижается уровень адеметионина — активной аминокислоты, нормальная функция которой поддерживает свыше ста биохимических процессов, способствующих восстановлению поврежденных клеток и их детоксикации. Необходимо отметить, что адеметионин нельзя получить через пищу. Поэтому в случае печени, имеющей проблемы, для восполнения уровня адеметионина применяется препарат Гептрал ® в форме таблеток по 400 мг.
Сегодня Гептрал ® — это гепатопротектор №1, лидер по рекомендациям врачей для улучшения функции печени. 1 Надежность препарата подтверждена более 200 клинических исследований с участием тысяч пациентов. 8 Так, уже спустя неделю после начала приема Гептрал ® вы можете почувствовать улучшение функции печени и самочувствия, бодрость и прилив жизненных сил, 6,7 более того качественные изменения обычно наглядно видны в результатах лабораторных анализов. Гептрал ® – единственный* препарат, который одобрен минздравом РФ к применению при повышенной утомляемости при установленных заболеваниях печени. Удобно, что Гептрал ® можно принимать 1 раз в день. 5
*Среди гепатопротекторов на российском фармацевтическом рынке выделяются препараты данной категории.
RUS2210546 (v1.0) – номер спектра
- Асрани С. К., Деварбхави Х., Итон Дж., Камат П. С. Груз заболеваний печени в мире. J Hepatol. 2019;70(1):151-171.
- Заболевания печени, связанные с алкоголем. Национальная служба здравоохранения Великобритании. [Электронный ресурс] // URL: https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/ (дата обращения: 31.08.2021).
- Токсический и лекарственный гепатит. Принципы внутренней медицины Харрисона / Каспер Д. Л., Браунвальд Э., Фаусер АС и др. – Нью-Йорк: Медицинский издательский отдел Макгроу-Хилл. 19-е изд., 2020. Гл. 333, —ISBN 978-0-07-146633-2.
- Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган, Р.А. Серова, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. В 3 т. Том 2: главы 11–20. — М.: Логосфера, 2016. — 616 с., — ISBN 978-5-98657-053-2.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Гептрал ® (адеметионин), 400 мг, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой от 30.11.2020.
- Ансти К., Дей К. Терапия S-аденозил-L-метионином (SAMe) при заболеваниях печени: обзор современных данных и клинической полезности. Гепатология, 2012; 57: 1097-1109.
- Фридел Х. и др. S-аденозил-L-метионин. Обзор фармакологических свойств и терапевтический потенциал при печеночной дисфункции и аффективных расстройствах в связи с его физиологической ролью в клеточном метаболизме. Лекарственные препараты, 1989; 38 (3) с.389-416.
- Райхельсон К.Л. Адеметионин в лечении повышенной утомляемости и слабости при заболеваниях печени: систематический обзор. Терапевтический архив 2, 2019:134-142.
Симптомы алкогольного гепатоза
Заболевания печени могут быть как острыми, так и хроническими. Острый вид болезни проявляется под воздействием значительных доз токсичных веществ, таких как этанол. В ранних стадиях хронической формы недуга симптомы могут оставаться незамеченными, что создает риск запустить процесс лечения. Позже болезнь проявляет себя болевыми ощущениями в правом боку и общей слабостью. Под воздействием алкоголя клетки печени начинают разрушаться, что становится причиной:
- усиления болей в животе;
- снижения работоспособности;
- значительной раздражительности;
- чувства тяжести в подреберье;
- невозможности употребления жирной пищи.
Недуг характеризуется увеличением печени с закруглением ее края — гепатомегалией. Хронический алкоголизм может привести к синдрому Циве, который сопровождается:
- гемолитической анемией;
- снижением уровня эритроцитов в крови;
- активированием радикального выброса.
Пациенты, страдающие от этого состояния, могут отмечать желтушность кожных покровов и белков глаз, высокую температуру, вздутие живота. Печеночная недостаточность и холестаз могут привести к летальному исходу. В некоторых случаях при исследованиях выявляются:
- значительное увеличение размера печени;
- высокая эхогенность;
- размытые контуры.
Структура тканей печени может напоминать по текстуре манную крупу. К тому же, при длительном течении болезни пациенты могут показывать некоторые характерные признаки алкогольной зависимости: тремор рук, отеки лица, атрофия мышц плеч и неврологические расстройства.
Причины заболевания
Алкогольный гепатоз возникает не столько из-за воздействия этанола, сколько благодаря альдегиду, образующемуся при метаболизме алкоголя. Он мешает образованию фосфолипидов, которые необходимы для усвоения питательных веществ из пищи, и увеличивает выработку специфических белков — цитокинов. Вследствие этого организм реагирует на болезнь:
- аутоиммунными реакциями;
- образованием жировой ткани;
- кислородным голоданием клеток;
- снижением производства белка;
- накоплением избыточной жидкости в печени.
Альдегиды разрушают клеточные структуры, блокируют выработку ферментов, мешают выведению желчи, что нарушает нормальную функциональность органа. Недостаток кислорода ухудшает энергетический обмен, липиды не выводятся из организма, и в печени накапливаются жиры. Тяжесть заболевания определяется следующими факторами:
- количество потребляемого алкоголя;
- качество спиртного;
- частота употребления;
- длительность потребления;
- индивидуальные особенности организма пациента.
Самыми уязвимыми являются подростки, которым для развития недуга достаточно 15-ти грамм алкоголя в сутки. У мужчин повреждение печени могут вызвать 50 грамм, женщин — 30 грамм. Повышают вероятность возникновения гепатоза отягощенный семейный анамнез, перенесенные в прошлом вирусные гепатиты, плохое питание.
К какому врачу обратиться?
Если после употребления спиртного, будь то в больших или малых количествах, у пациента наблюдается повышение температуры, боль в левом боку, желтушность кожи и белков глаз, а также трудности в приеме жирной пищи, следует незамедлительно обратиться к врачу. Эти симптомы алкогольного гепатоза диагностируют и назначают лечение специалисты.
