Причины боли под коленом при сгибании и разгибании у взрослых

Боль под коленкой при сгибании и разгибании может быть вызвана различными причинами, включая воспаление суставов, повреждение связок или сухожилий, а также наличие суставных заболеваний, таких как артрит. Если боль выраженная и продолжается длительное время, это может свидетельствовать о необходимости обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.

Важно уделить внимание не только симптомам, но и возможным травмам, нагрузкам и образу жизни. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав и выполнять укрепляющие упражнения после консультации со специалистом, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

Причины боли под коленом

• Киста Бейкера возникает в результате воспалительных процессов в сухожилиях, находящихся сзади колена. Она формируется при выпячивании слизистой сумки, что приводит к болезненным ощущениями и может сопровождаться онемением и покалыванием в области поражения. Движения в колене становятся затрудненными, а на ощупь можно определить плотное образование. Такая патология чаще наблюдается у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями тканей суставов. Обычно затрагивает один из суставов колена;
• Киста мениска представляет собой полость, содержащую суставную жидкость. Она может развиваться вследствие травмы колена и иногда исчезает сама по себе без какого-либо вмешательства. Изначально боль ощущается внутрь колена, а по мере усугубления состояния дискомфорт перемещается ниже колена, когда сустав сгибается;
• Разрыв мениска вызывает резкие боли в момент травмы колена. Данная проблема чаще наблюдается у профессиональных спортсменов, и болевые ощущения усиливаются при ходьбе или попытках согнуть либо разогнуть ногу;
• Тендинит – это воспаление связок области колен, проявляющееся острыми болями сзади колена и ограниченной подвижностью. Боль имеет четкую локализацию и может усилиться при физическом перенапряжении, травмах или попадании инфекции в ткань. Без своевременного лечения возможно покраснение кожи пораженной области и отёк;
• Физические травмы колена охватывают растяжения и ушибы, что ограничивает подвижность и вызывает резкие боли;
• Разрыв связок проявляется болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зависимости от тяжести разрыва. Процесс развития боли может затрагивать и мышечные ткани. Чаще всего возникает при ударах коленом, падении на конечность или перекручивании голеностопа;
• Тромбоз подколенной венозной системы означает сужение просвета сосуда, что представляет серьезную угрозу для жизни. Без терапии может привести к некрозу тканей. Условия, способствующие его развитию, включают продолжительное нахождение конечности в одном положении, наличие доброкачественных или злокачественных образований, варикозное расширение вен, ожирение, васкулит, инфекционные недуги и повышенную вязкость крови. Симптомы включают нарастающие болевые ощущения, ограничение движений и интоксикацию, а также посинение кожи;
• Зажим нерва под коленом может быть вызван травмой, ожирением, длительным неудобным положением конечности, артритом, наследственными заболеваниями и физической перегрузкой. Симптомы включают онемение ниже колена, жгучую боль и слабость в пораженной области;
• Нарушения кровообращения в сосудах характеризуются отсутствием ограничения движений и отечностью. Боль под коленом может возникать в обеих нижних конечностях одновременно;
• Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, в основе которого лежит сбой в работе иммунной системы. В области поражения появляется отек, а кожа становится красной. Местная температура тела повышается, и прикосновения к пораженной области вызывают боль. При ухудшении состояния воспаление может распространиться на соседние суставы.

Типы боли под коленом

Специалисты выделяют различные виды болевого синдрома исходя из его характера:

• Нытье является признаком воспалительных процессов в суставной ткани, таких как артрит или артроз;
• Резкие боли являются следствием физических травм, например, разрывов связок;
• Острая боль указывает на проблемы с мениском или защемление нервных окончаний.

Цитата специалиста ЦМРТ

Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог • Стаж 10 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Появление болей, отека и общего дискомфорта при движении или в покое является серьезным поводом для обращения к врачу. Подобные симптомы могут указывать на дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, которые, к сожалению, довольно распространены.

Вероятность развития таких патологий увеличивается с возрастом. Важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение. Заботьтесь о своем здоровье: избегайте самолечения и не откладывайте визит к специалисту! Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз, основываясь на результатах обследования и анамнезе пациента.

Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог • Стаж 10 лет

Симптомы

Характерные клинические проявления заболеваний, вызывающих боль в подколенной области при сгибании, включают:

Киста Бейкера. При невоспаленной кисте боль слабая и ощущается только при сгибании. При воспалении киста увеличивается и болит сильнее.

Гнойные воспалительные процессы. Боль резко усиливается при сгибании ноги из-за увеличения давления в окружающих тканях. Гнойное воспаление сопровождено покраснением и выраженным отеком, возможно лихорадка.

Боли под коленом сзади при сгибании

Боли под коленом сзади при сгибании

Поражения позвоночника. При ущемлении корешка S2 может проявляться симптом стволового ишиаса Бехтерева. Если пациент лежит на спине, он ощущает боль в подколенной ямке, когда колено сильно прижат к поверхности.

Аневризма подколенной артерии как правило не вызывает боли, но болезненные ощущения могут возникнуть при ишемических проявлениях (недостаток кровоснабжения тканей) или разрыве аневризмы. В случае разрыва появляется гематома, и во время этого момента возникает резкая боль.

Тромбоз подколенной вены. Кроме боли наблюдается отек. Он распространяется вниз по голени. Становится положительным симптом Хоманса: усиление боли при тыльном сгибании стопы.

Заболевания околосуставных мягких тканей

Болевые ощущения в задней части колена могут быть связаны с воспалением, перенапряжением или повреждением мышц, связок и синовиальных мешочков в подколенной ямке. Например, нередки жалобы на боль в связках под коленом после долгой ходьбы, тяжёлой физической работы или продолжительного пребывания на ногах.

В этом районе могут развиваться тендиниты и бурситы, которые могут быть как асептическими, так и инфекционными. При этом возникает острая или тянущая боль, которая может появляться или усиливаться в процессе нагрузки. Если воспаление становится гнойным, появляется покраснение кожи под коленом, она нагревается на ощупь, формируется отёк, нарушается функция сустава. Также могут наблюдаться симптомы общего недомогания, включая лихорадку.

Данный тип болей под коленом обычно требует консервативного лечения. В первую очередь нужно обеспечить больной ноге полный покой, что можно сделать с помощью специальных ортезов. Применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в случае инфекционного воспаления – антибиотики. После устранения острого процесса назначаются физиотерапия и лечебная гимнастика.

Прогноз при тендинитах и бурситах колена благоприятный.

В области коленного сустава прикрепляются несколько сухожилий, которые при воспалительных или растяжениях вызывают боль.

При попадании инфекции в подколенную зону может возникать гнойное воспаление жировой клетчатки. В патологический процесс могут втягиваться лимфатические узлы. В такой ситуации под коленом можно прощупать болезненные увеличенные лимфатические узлы. Кожа над ними краснеет, развивается отек.

Лечат такие состояния обычно консервативно, применяя противовоспалительные и антимикробные средства. Если лечение оказывается неэффективным, проводят хирургическую санацию гнойного очага.

Сосудистые заболевания

В подколенной ямке расположены подколенная артерия и вена, и боль может быть вызвана поражением одной из этих сосудистых структур. Чаще всего сосудистая природа боли под коленом связана с следующими состояниями:

Варикозное расширение вен

Застой венозной крови из-за несостоятельности клапанов вен часто сопровождается болью в ногах. Она, как правило, появляется под коленом и опускается на голень. Боль ноющая, появляется под вечер или после длительного пребывания на ногах. Сопровождается отеком нижних конечностей.

При поверхностном варикозе могут быть видны расширенные венозные узлы под кожей или сосудистая сетка, которая часто локализуется именно в подколенной ямке. В то время как варикоз глубоких вен может не проявляться внешними симптомами.

Тромбоз подколенной вены

Данная патология довольно редка и может возникать на фоне воспаления вены (тромбофлебит), нарушений свертываемости крови (тромбофилия) или как осложнение варикоза. При тромбозе пациенты часто жалуются на сильную боль в подколенной области. В течение нескольких часов конечность становится темно-вишневой или синюшной и горячей на ощупь, сильно отекает, иногда увеличиваясь в диаметре вдвое и более.

Лечение может быть как консервативным (вводят антикоагулянты, антибиотики), так и хирургическим. Если вовремя не начать терапию, то пациент может остаться без ноги из-за развития гангрены.

Эмболия подколенной артерии

Эмболии, приводящие к перекрытию просвета артериального сосуда, происходят относительно часто. Из всех видов тромбоэмболий, поражения нижних конечностей занимают четвертое место после эмболий коронарных, мозговых артерий и аорты. Чаще всего причиной служат эмбологенные болезни сердца, такие как ревматизм, септический эндокардит, безнадёжные аритмии, пороки сердца и наличие искусственных клапанов.

При эмболии подколенной артерии обычно наблюдается резкая и сильная боль. Конечность становится бледной и холодной на ощупь, пульс на артериях стопы не прослушивается. Если не оказать помощь в течение 2-3 часов, возможен риск развития гангрены, что потребует ампутации конечности. В основном лечение является хирургическим.

Эмболия подколенной артерии со всеми ее последствиями

Аневризма подколенной артерии

Аневризма – это выпячивание стенки артерии. Она может быть как врожденной, так и приобретенной в результате повреждения стенки артерии (например, в процессе атеросклероза). Если аневризма присутствует, в подколенной ямке можно прощупать мягкое и эластичное образование, пульсирующее в ритме артериального давления. Боль появляется, когда аневризма достигает крупных размеров, сдавливая окружающие нервы и прочие структуры.

Если обнаружена аневризма, то ее обязательно нужно удалить хирургическим путем. В противном случае она может разорваться в любой момент и стать причиной обширного и смертельного кровотечения.

Причины боли под коленом сзади

Разные внешние и внутренние факторы способны вызывать нарушения в функционировании различных органов и систем. У пациента могут возникнуть повреждения хрящей, сухожилий, мышц или сосудов. Кроме того, существуют заболевания, которые оказывают общее влияние на весь организм; одним из таких заболеваний является сахарный диабет, способный провоцировать болевые ощущения под коленом сзади. Часто установить их причину помогает лишь тщательная диагностика. Врачи выделяют несколько ключевых факторов, способствующих развитию недомогания:

• травмы, вызванные интенсивными физическими нагрузками;
• воспалительные процессы в суставах;
• травмы в результате ударов, падений и других факторов;
• бурсит;
• инфекции в области суставов;
• разрывы сухожилий;
• опухолевые образования в костной ткани.

Боль, локализованная под коленом сзади, часто связана с сосудистыми заболеваниями. Наиболее распространённой причиной является варикозное расширение вен. Кроме того, избыточный вес представляет собой серьезный риск, так как возрастает нагрузка на хрящи, суставы и кости, что может приводить к значительным последствиям для здоровья. Порой ожирение становится причиной травмирования надколенно-бедренного сустава, что в свою очередь негативно сказывается на образе жизни пациента.

Если говорить о конкретных заболеваниях, с которыми наиболее часто связана боль сзади колена, то следует упомянуть:

• остеоартрит;
• болезнь Осгуда-Шлаттера (чаще наблюдается у подростков мужского пола);
• киста Бейкера, находящаяся под коленом;
• рассекающий остеохондрит;
• синдром «колено велосипедиста».

Диагностика

На начальном этапе обследования крайне редко удается точно выявить причины болей под коленом сзади. Даже если имеются явные механические повреждения, необходимо провести всестороннее исследование состояния костей и суставов. Поэтому медицинские работники всегда назначают различные диагностические процедуры. Современные методы диагностики позволяют за 20-30 минут выяснить причины дискомфорта в колене. Для этой цели обычно выдаются направления на следующие исследования: