Протыкание геморроидального узла может привести к серьёзным осложнениям, таким как инфекция, сильное кровотечение и воспаление. Это далеко не безобидная процедура, так как геморроидальные узлы — это расширенные кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены, вызывая боль и дискомфорт.
Кроме того, самовольные попытки лечения могут усугубить проблему и привести к хроническому геморрою. Рекомендуется обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и адекватного лечения, чтобы избежать негативных последствий.
Помощь при геморроидальных заболеваниях
Предложенные в этой статье рекомендации служат лишь дополнительной информацией и не предназначены для самолечения. Их стоит использовать только в случае, если у вас запланирован визит к проктологу в ближайшее время.
Геморрой представляет собой заболевание, которое невозможно полностью вылечить с помощью лекарств, мазей или свечей. Эффективным методом борьбы с геморроем является хирургическое удаление геморроидальных узлов (как внешних, так и внутренних). При первых симптомах геморроидальной болезни следует сразу же обратиться к специалисту.
Тем не менее, существуют ситуации, в которых нет возможности незамедлительно посетить врача-проктолога. Например, возможно, вы записались на прием через несколько дней или находитесь вдали от дома. В такой ситуации нужно знать, как оказать себе помощь без ущерба для здоровья.
Теперь обсудим, какие действия можно предпринять, а какие лучше избежать до посещения врача.
Обезболивание
Чтобы облегчить боль, можно воспользоваться обезболивающим средством. При геморрое наиболее подходящим вариантом будет спазмолитик, который поможет снять напряжение в болевых мышцах и обеспечит умеренное противовоспалительное действие.
Важно изменить свой рацион. Рекомендуется избегать жареной, соленой, острой и жирной пищи. Также следует ограничить в своем меню редис, редьку, капусту, бобовые, грибы, кондитерские изделия, а также газированные напитки, кофе и крепкий чай, так как они могут вызывать запоры и ухудшать состояние.
Вместо этого рекомендуется добавить в рацион продукты, содержащие растительную клетчатку, такие как отруби и цельнозерновые крупы. Полезны для кишечника также курага и чернослив. Показано включение полужидких каш на воде, нежирных бульонов, компотов из сухофруктов, киселей, зеленого чая, отваров шиповника, свежего (максимум однодневного) кефира и обильное питье.
Что такое геморрой
Наружный геморрой чаще всего выявляется пациентами самостоятельно, так как внешние геморроидальные узлы можно обнаружить при пальпации. Признаки данного заболевания могут варьироваться, и не всегда клиническая картина бывает ярко выраженной в отличие от внутренней формы. При хроническом геморрое симптомы могут отсутствовать, что усложняет диагностику.
Размеры видимых геморроидальных узлов могут сильно различаться — они обычно варьируются от нескольких миллиметров до 2–3 см в диаметре. Формирование данных образований обусловлено растяжением и выпячиванием венозных сосудов.
При наружном геморрое зачастую не наблюдается значительных кровотечений, так как узлы покрыты кожей и реже травмируются. В то время как внутренние узлы находятся только под тонкой слизистой оболочкой кишечника, они более подвержены повреждениям.
Геморроидальные узлы — это сосудистые образования, находящиеся в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки. Они могут быть расположены как перед аноректальной линией (внутренние узлы), так и в анальном канале (наружные узлы).
Возникновение заболевания связано с различными факторами. Увеличение узлов происходит в результате нарушения кровообращения в кавернозных образованиях. В конечном итоге, крупные геморроидальные узлы могут начать смещаться, а также ослабляется связочный аппарат, который их поддерживает. При наружном геморрое шишки располагаются у анального отверстия, что может привести к быстрой атрофии околососудистых мышц, что вызывает значительный дискомфорт и ощущение инородного тела.
На ранних стадиях заболевания происходят функциональные изменения в кавернозных венах, когда процесс еще обратим. Узлы могут появляться из-за неблагоприятных факторов, но со временем исчезать.
Позднее начинается неизбежное развитие необратимых изменений. Это сопровождается сосудистыми нарушениями и снижением эластичности мышечных тканей. Как следствие, патологический процесс ускоряется и могут возникать серьезные осложнения.
Механизмы развития заболевания связаны с нарушением работы сосудов, ответственных за артериальный приток и венозный отток. Из-за сбоя в кровотоке кавернозные полости переполняются, что со временем приводит к формированию геморроидальных узлов. Параллельно с этим наблюдаются дистрофические изменения в фиброзно-мышечном каркасе, что усугубляет течение болезни.
К основным факторам, способствующим данной ситуации, относятся:
- Частое напряжение мышц промежности (например, из-за запоров), что сопровождается увеличением давления в геморроидальных узлах.
- Недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни.
- Работа на стоячей позиции или поднимание тяжестей.
- Потребление пищи, агрессивно воздействующей на кишечную слизистую.
- Нарушение водного баланса и питьевого режима.
- Избыточный вес и ожирение.
У женщин наружный геморрой часто обнаруживается во время беременности или в послеродовом периоде и связан с нарушением стула и кровообращения в области малого таза.
Трудно определить единственную причину, по которой возникает это заболевание. Эффективность лечения и профилактика геморроя зависит от выявления первопричин, так как без осмысленного диагноза вся терапия будет направлена лишь на борьбу с симптомами.
Симптоматика заболевания
Общие признаки геморроя схожи с таковыми при внутренней форме болезни, однако отличаются меньшей интенсивностью. К основным симптомам можно отнести:
- Боли в области заднего прохода. Болевые ощущения могут варьировать по степени выраженности и часто усиливаются в сидячем положении или во время ходьбы, что происходит из-за отека и воспаления узлов. При крупных образованиях боль может быть очень интенсивной.
- Дискомфорт в анальной области. Наиболее распространенные ощущения — зуд и жжение, может проявляться раздражение кожного покрова и покраснение. Некоторые пациенты ощущают присутствие инородного тела в области ануса.
- Кровянистые выделения после дефекации. При наружной форме геморроя может наблюдаться небольшое количество крови, но массивных кровотечений не происходит.
Заболевание также имеет внешние проявления. Геморроидальные узлы находятся в анальной области и отличаются по форме и размеру, но всегда остаются эластичными и легко прощупываются пациентом.
Следует помнить, что симптомы чаще проявляются в случае обострения заболевания. Острый наружный геморрой характеризуется быстрым развитием, что может привести к тромбозу геморроидальных узлов. Он возникает из-за затрудненного оттока крови, что приводит к внутреннему растяжению узла.
На начальной стадии осложнение может протекать без воспалительных признаков. Однако при скоротечном течении начинается воспалительный процесс, что проявляется выраженной симптоматикой: отечность кожи в области ануса, сильная болезненность и постоянный дискомфорт. Болевые ощущения могут усиливаться при чихании, кашле и даже легких физических нагрузках. В запущенных случаях возникает некротизация геморроидальных узлов.
Потенциальные осложнения
При отсутствии лечения наружного геморроя он может усугубляться, вызывая воспаление кавернозных тел и тромбоз вен. В первом случае выделяют три стадии воспалительного процесса:
- Первая: усиливаются боли, зуд и жжение, особенно после опорожнения или приема раздражающей пищи. Врач при осмотре может заметить плотный, слегка отечный узел.
- Вторая: наблюдается обострение негативной симптоматики, покраснение кожи вокруг геморроя, нарастание отека и невозможность провести пальпацию из-за интенсивной боли.
- Третья: воспалительный процесс затрагивает подкожную клетчатку и соседние ткани. Кожа над воспаленным узлом становится бордовой с синеватым оттенком, а под ней вы можете ощутить инфильтрат с твердым образованием. В некоторых случаях встречаются некротизированные участки. Тромбоз также может охватывать один из узлов, проявляясь резкой болью после дефекации или неожиданно. При осмотре специалист находит узел синюшного цвета с отеком.
Диагностические особенности
Определение геморроя часто можно провести во время внешнего осмотра пациента. Врач обращает внимание на специфические уплотнения вокруг ануса, которые прощупываются под кожей или выступают наружу в виде шишек. Синюшный цвет говорит о возможном тромбозе. Дальнейшие диагностические процедуры проводятся для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний и включают:
- Общий анализ крови — помогает установить наличие воспалительного процесса в организме.
- Анализ кала на скрытую кровь — используется для дифференциальной диагностики различных заболеваний ЖКТ.
- Ректороманоскопия — необходима для исключения внутреннего геморроя, полипов или злокачественных образований.
Геморрой: диагностика, терапия и профилактика
Способы диагностики
- Колоноскопия – служит для детализации информации, полученной при ректоскопии, и используется в случаях, когда геморроидальные образования небольшие.
- Ангиография – применяется для обнаружения источников кровотечения.
- УЗИ прямой кишки – помогает выявить аномальные изменения в венах и кавернозных телах.
Внешний геморрой необходимо отличать от выпадения внутренних узлов, а также от выпадения прямой кишки, полипов или опухолей различной природы.
Особое внимание следует уделить диагностике наружного геморроя у женщин в период беременности. Причиной развития данной патологии в этот период является ухудшение кровообращения в области малого таза. Чаще всего застой крови наблюдается в третьем триместре, когда увеличенная матка оказывает давление на кишечник и прилегающие органы. Существенная угроза заключается в том, что заболевание может прогрессировать в остром виде, что требует выбора эффективной, но щадящей терапии.
Методы лечения
Если вы столкнулись с наружным геморроем, лечение будет необходимым. Доктор подберет наилучший терапевтический подход или составит эффективный комплекс средств.
Способы лечения геморроя делятся на три группы: консервативные, малоинвазивные и хирургические. Кроме того, стоит выделить лечебные диеты и народные методы, однако их нельзя считать лекарственными.
1. Консервативные методы.
Такие способы являются актуальными только на ранних стадиях заболевания. Для пациентов с запущенными формами они не окажут значительного эффекта.
2. Малоинвазивные процедуры.
Это вмешательства, которые предполагают минимальную инвазию и способны давать ощутимый результат. К ним относятся:
- Коагуляция геморроидальных узлов – воздействие на узлы с использованием инфракрасных или лазерных лучей.
- Дезартеризация геморроидальных узлов – безоперационный метод, позволяющий не только удалить узел, но и предотвратить возникновение новых.
3. Хирургические методы.
Оперативное вмешательство при наружном геморрое осуществляется с использованием геморроидэктомии. Это наиболее радикальный подход, рекомендованный на поздних стадиях заболевания или при недостаточной эффективности других методов.
4. Дополнительные подходы.
В эту группу входят специальные диеты и народная медицина. Изменение питания может способствовать нормализации стула и улучшению кровообращения. Рекомендуется ограничить употребление жирных, сладких и острых блюд.
К народным средствам относятся компрессы, сидячие ванночки и примочки, которые могут стать вспомогательными методами в терапии.
Своевременная диагностика и начало лечения обычно дают положительный прогноз. Однако венозный тромбоз требует неотложных мер вмешательства.
Профилактика геморроя
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Правильное питание – увеличение потребления клетчатки и питьевой жидкости, исключение жирной и острой пищи.
- Активный образ жизни – регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от алкоголя – избыточное потребление спиртных напитков может привести к образованию застойных явлений.
- Нормализация режима опорожнения кишечника – важно предотвращать запоры.
- Соблюдение правил интимной гигиены.
Рекомендуется ежегодно проходить консультацию у врача-колопроктолога для раннего выявления геморроя.
Стадии заболевания
Хронический геморрой классифицируется на четыре стадии:
I стадия – Периодические кровотечения при отсутствии выпадения узлов. Лечение – консервативная терапия.
II стадия – Узлы выпадают во время дефекации, но вправляются самостоятельно. Лечение включает комбинацию консервативной терапии и малоинвазивных процедур.
III стадия – Для вправления узлов требуется помощь рук. Наблюдаются обильные кровотечения и воспаление узлов, что требует оперативного вмешательства.
IV стадия – Узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Показано только оперативное вмешательство.
Лечение геморроя
Основополагающими методами являются консервативное лечение на ранних стадиях и хирургические вмешательства на более поздних. Важно принимать своевременные меры для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.
Методы диагностики проктологических заболеваний
Для диагностики наружного геморроя достаточно провести внешний осмотр анальной области. Если узлы располагаются на слизистой прямой кишки, потребуется пальцевое исследование и эндоскопический осмотр.
Лечение геморроя
- Во время внешнего осмотра специалист обращает внимание на форму ануса, его открытость, наличие рубцов или деформаций, свищей, состояние кожного покрова и слизистой анального канала. Он также оценивает степень выраженности наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, интенсивность кровоточивости и возможность их вправления в анальный канал, а также проверяет анальный рефлекс.
- Пальцевое исследование позволяет проверить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефекты слизистой и степень их болезненности.
- Аноскопия – выполняется с использованием специального одноразового инструмента аноскопа, который позволяет исследовать внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала на глубину до 10 см. Процедура не требует подготовки и безболезненна. При помощи аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных процессов в слизистой, обнаружить полипы, повреждения слизистой, сгустки крови и потенциальные источники кровотечения.
- Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального сегмента сигмовидной кишки до 25 см с использованием специального эндоскопического прибора, который позволяет оценить состояние этих отделов изнутри.
С помощью всесторонних диагностических процедур, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие патологии.
Консервативное лечение геморроя
Терапия основывается на специальной диете, нацеленной на нормализацию стула. В рацион пациента должны входить продукты, богатые растительной клетчаткой, и достаточное количество жидкости. Врач может назначить медикаменты, способствующие улучшению перистальтики.
Для снятия воспаления используются мази, кремы и суппозитории с противовоспалительным эффектом. Терапия может дополняться приемом флеботоников – средств, которые повышают тонус сосудов.
При сильной кровоточивости назначаются локальные и системные гемостатические средства.
Для консервативного лечения тромбозов геморроидальных узлов могут быть использованы комбинированные местные средства с эффектами обезболивания, противовоспалительного воздействия, рассасывания и снятия отека.
Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя
- Склерозирование геморроидальных узлов
Показания для проведения данной процедуры включают хронический геморрой I–II стадии с наличием кровотечений.
В просвет узла через тонкие инъекционные иглы вводится склерозирующее вещество, которое склеивает стенки сосудов внутри геморроидального узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование болезни. Операция выполняется в амбулаторных условиях.
- Лигирование внутренних геморроидальных узлов
Метод подходит при хроническом геморрое II и III стадии, если узлы расположены изолированно и имеют четкие границы.
Процедура проводится в амбулаторных условиях. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо, что приводит к нарушению его кровоснабжения и последующему отторжению узла вместе с лигатурой через 7-10 дней. При лигировании нескольких узлов, возможны болевые ощущения, понижение артериального давления и брадикардия у пациента, поэтому процедура обычно выполняется с интервалами в 2-3 недели.
Хирургические методы лечения
- Лазерная вапоризация геморроидальных узлов
Применяется при хроническом геморрое II и III стадии, а также для лечения небольших наружных узлов. Операция осуществляется с помощью хирургического лазера, который разрушает (выпаривает) геморроидальную ткань, при этом слизистая оболочка остается нетронутой. Манипуляция проводится под общим наркозом в Центре амбулаторной хирургии.
Послеоперационное наблюдение за состоянием пациента и перевязки выполняются хирургом-проктологом, который также дает рекомендации по питанию и назначает медикаменты в период восстановления.
Лечение наружных геморроидальных узлов
Консервативное лечение
Если узлы не воспалены и не вызывают кровотечения, врач сначала порекомендует изменить рацион. Необходимо пить больше воды и чаще принимать в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как злаки, овощи и фрукты.
При наличии зуда, воспаления и кровотечений врач может назначить препараты:
- кремы, мази или гели;
- ректальные свечи;
- флеботонические лекарства.
Хирургическое лечение
Если заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента и медикаменты не помогают, врач может рекомендовать операцию. Существует несколько способов удаления наружных геморроидальных узлов.
- Склеротерапия – в узел вводится специальный раствор, разрушающий его.
- Лигирование – перевязка узла, что приводит к нарушению его кровообращения и разрушению.
- Традиционное хирургическое вмешательство — это удаление геморроидальных шишек с использованием классических методов. В отличие от таких процедур, как склеротерапия или лигирование, этот подход более инвазивный и обычно применяется на более запущенных стадиях болезни.
Возможные осложнения заболевания
Геморрой способен вызывать такие проблемы, как анемия, и в самом узле могут возникать тромбы.
Чтобы избежать развития этого заболевания, необходимо придерживаться профилактических мер. Врачи рекомендуют:
- увеличить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием клетчатки;
- обеспечивать достаточное количество жидкости в организме;
- заниматься физической активностью или чаще гулять;
- не проводить слишком много времени в сидячем положении, особенно на туалете;
- лечить хронические заболевания, такие как запоры или диарею.