Последствия неснятия нитки на пальце после операции на сухожилии

Если не удалить нитку на пальце после операции на сухожилие, это может привести к различным осложнениям, таким как воспаление, образование рубцов или даже инфицирование. Нитка может стать источником хронической боли и затруднить функционирование пальца, что в конечном итоге негативно скажется на восстановлении.

Кроме того, оставшаяся нитка может вызвать аллергию или реакцию организма, что еще больше усложнит послеоперационный процесс. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и своевременно удалять швы, чтобы избежать ненужных проблем.

Повреждение сухожилий сгибателей пальцев

В области пальцев рук проходят три связочных узла. Из этой тройки два выполняют функцию сгибания — это прочные, нерастяжимые нити, собранные в пучок, обеспечивающие сгибание пальцев. Эти две группы сгибателей располагаются на ладонной стороне и соединяются с предплечьем (внизу) и ногтевой пластинкой (вверху).

Наибольшему риску повреждения подвержен внешний пучок сухожилий пальцев. Достаточно следующих факторов, чтобы привести к травме этих (наружных) сгибателей:

• глубокий порез с ладонной стороны;
• разрыв раны;
• резкое натяжение (например, при попытке поднять тяжесть или удержать скользящий предмет).

Обычно отрыв сухожилий первоначально может оставаться незамеченным. В около 25% случаев жертвы травмы не могут точно указать, как именно произошла травма во время операции. Это усложняет процесс лечения, но современные медицинские технологии позволяют вполне эффективно заниматьсяRepair с такими повреждениями. Ущерб глубоким сгибателям пальцев представляет собой более серьезную проблему. Он может оставаться незамеченным на фоне шока и острого болевого синдрома в пальцах. Однако восстановление внутренних сгибателей гораздо сложнее. Основными причинами повреждений глубоких сгибателей служат:

• сильные травмы с давлением (раздавливание пальцев, падение тяжелых предметов сверху);
• попадание пальцев в движущиеся конструкции;
• глубокие порезы;
• огнестрельные ранения;
• рубленые травмы.

РЕКОНСТРУКЦИЯ

Необходимо моментально оказать помощь при таких повреждениях сухожилий. В идеале, операция должна быть выполнена в тот же день, когда произошел инцидент, приведший к травме пальцев. При наличии возможности для восстановления сухожилий в течение первых 24 часов, шов будет первичным. Отсроченный шов применяется в следующих ситуациях:

• при задержке обращения за медицинской помощью;
• при значительном загрязнении зоны травмы;
• при наличии выраженной отечности, инфицирования, воспалительных процессов и других противопоказательных условий для операции на сгибателях.

Экстренное обслуживание или первичная операция на пальцах обычно проводится в течение 45–60 минут. Основная задача и в то же время сложность заключается в том, чтобы найти концы «расползшихся» сухожилий и аккуратно сшить их. Шов обязательно выполняется в зигзаг, что снижает вероятность рубцевания тканей и предотвращает стягивание в области поврежденных сгибателей, что может помешать их правильному сращиванию. В случае отложенного лечения сухожилий сгибателей применяется метод тендопластики. Это двухэтапная реконструкция, которая выполняется после заживления раны. Первый этап пластической операции начинается на 12–20 день после заживления повреждения.

Реабилитационные этапы

По завершении хирургического вмешательства на пальцы накладывается фиксирующий бандаж. Перед сращиванием сухожилий травматолог может наложить гипс, что предотвратит значительное расхождение сухожилий, однако не разрешит проблему их сращивания. Фиксатор носится на пальцах в течение трех недель. После этого можно приступить к активным упражнениям для восстановления сгибателей после травмы. Важно соблюдать регулярность выполнения упражнений и не превышать допустимую нагрузку, чтобы не произошло расхождения швов и не нарушилась герметичность сухожилий, находящихся в «канале», который обеспечивает их скольжение.

Диагностика

Травмы сухожилий конечностей в первую очередь диагностируются на основе сбора анамнеза. Основные симптомы включают:

• характерный щелчок и резкая боль в области разрыва в момент травмы;
• отечность в пострадавшей области;
• потеря двигательной функции. Пострадавший не может согнуть или разогнуть палец в случае разрыва сухожилия руки, не может встать «на цыпочки», если поврежден ахиллово сухожилие и т.д.;
• деформация или онемение конечностей и пальцев.

Для подтверждения диагноза врачи назначают:

• рентген (который не всегда дает полную картину);
• УЗИ;
• МРТ.

Что будет, если не лечить повреждения сухожилий?

Последствия разрыва сухожилий могут быть весьма неприятными:

• постоянные боли на фоне образовавшихся «узелков». Эти образования возникают при неправильном заживлении. Узелки усиливают трение и провоцируют хроническое воспаление;
• повреждение нервов может вызывать онемение и покалывание в конечностях;
• неправильно сросшееся сухожилие может повреждаться даже при минимальной нагрузке. Особенно опасны травмы ахиллового сухожилия. Гарантии на то, что пациент сможет вернуться к прежней двигательной активности, нет.

Поэтому повреждения сухожилий конечностей следует лечить сразу после обнаружения травмы.

Техника наложения послеоперационных швов

Завершающим этапом операции является наложение швов, которое подводит итог всему пути спасения жизни пациента. Швы могут быть непрерывными или узловыми, выбор зависит от области наложения.

Закажите снятие швов на домуАкция

В стоимость услуги входят:

• обработка антисептиком;
• удаление шовного материала (снятие швов);
• вторичная обработка антисептиком;
• наложение заживляющей мази;
• показания повязки;
• необходимые материалы и лекарства.

Стоимость услуги начинается от 400 ₽. Узнать подробности об услуге.

Непрерывный шов накладывается на брюшной полости одной ниткой, если отсутствует расхождение краёв. Существует несколько видов непрерывного шва, каждый из которых имеет свою технику:

1. Скорняжный. Первоначально шов накладывается узлом вблизи края раны. Последующие швы располагаются на равном расстоянии от краев;
2. Кисетный. Используется для временного закрытия естественных отверстий на коже.

Прерывистые или узловые швы более прочны, после их накладывания возможно снять несколько узлов для введения медикаментов или промывания раны. Различают:

• простой;
• петлевидный;
• шов с образованием кожной складки;
• ситуационный.

Несмотря на обилие узловых швов, их накладывают по единой технологии. Игла должна быть оснащена несколькими нитками длиной от 15 до 25 см. Стежки размещаются через каждые 1,5 см, и после каждого стежка необходимо завязывать узел.

Что влияет на время снятия швов?

Главный показатель для снятия шва — заживление раны. При слишком раннем снятии швов ткани могут снова разойтись, вследствие чего возникнет необходимость повторного вмешательства или же некрасивый шрам, который потом придётся устранять. Если снять шов слишком поздно, может вызвать загноение или воспаление тканей. Считается, что оптимальный срок для снятия составляет 10 суток после наложения, однако срок может варьироваться, на это влияет вид операции:

• ампутация конечностей — от 12 дней до 2 недель;
• операции в области брюшной полости — до 1 недели;
• кесарево сечение — на 10 день;
• хирургия глаз — от 6 до 8 дней;
• операции на грудной клетке — 2 недели.

Однако вопрос о том, снимать швы или нет, решает специалист, основываясь на текущем состоянии здоровья пациента. Если необходимо длительное нахождение шва, потребуется ежедневная обработка раны, чтобы избежать воспалительных процессов.

Выделяют несколько видов послеоперационных швов, каждый из которых имеет свои сроки снятия:

1. Первичный шов — накладывается сразу после хирургического вмешательства, срок снятия зависит от типа операции и состояния пациента.
2. Вторичный — используется при расходовании первичного шва. Он может быть:

• ранний — через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
• поздний — в течение месяца после хирургической операции.

Важно помнить то, что снять послеоперационные швы может только специалист.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей.

Лечебная гимнастика

Для сохранения мышечного тонуса ноги сразу после операции начинают выполнение упражнений на сгибание и разгибание колена и голеностопного сустава. В первые послеоперационные недели сохраняют максимальную неподвижности пальцев ног.

Гимнастика для пальцев начинается через 4 недели после операции и обеспечит необходимую подвижность пальцев после вмешательства.

Гимнастические упражнения выполняйте только для прооперированных пальцев стопы, по 10 минут два раза в день до тех пор, пока не сможете носить обычную обувь. Для гимнастики снимите повязку или межпальцевый разделитель с первого пальца, а с 2-5 пальца — лейкопластырь; после выполнения упражнений верните их обратно.

После обездвиживания плюснефалангового сустава избегайте выполнения упражнений для большого пальца стопы.

Мытье стопа

Прооперированную стопу можно мыть после заживления раны. Если пальцы ноги зафиксированы металлическими спицами, то следует до

Ожидайте удаления спиц. В это время защищайте ногу от воды во время мытья, используя водонепроницаемую оболочку. Перед посещением врача закажите в интернет-магазине защитное изделие от намокания. Одним из наиболее подходящих вариантов является многократное использование водонепроницаемого чехла Foot Dressing Waterproof Protector, доступного на сайте www.limboproducts.co.uk.

Стопу можно также укрыть водонепроницаемым пакетом во время мытья, надежно затянув прослойку вокруг голени скотчем. Этот метод, однако, менее надежен, и повязка может намокнуть. В случае случайного небольшого увлажнения бинта – дайте ему высохнуть, а при сильном намокании следует заменить повязку, для чего нужно обратиться к медсестре.