Полиомиелит, также известный как детский спинномозговой паралич, представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное кишечным энтеровирусом. Это заболевание ведет к поражению серого вещества в продолговатом и спинном мозге. Основной способ передачи инфекции аналогичен другим кишечным заболеваниям – фекально-оральный, однако существует возможность заражения и через воздушно-капельный путь.
- Что такое полиомиелит: острое вирусное заболевание, вызывающее паралич и серьезные последствия для здоровья.
- Роль прививки: вакцинация является основным способом предотвращения заболевания и формирования коллективного иммунитета.
- Виды вакцин: существуют два типа вакцин против полиомиелита: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ).
- Иммунизация: иммунизация проводится в рамках национальных программ здоровья, рекомендована для детей и уязвимых групп населения.
- Успехи в борьбе с полиомиелитом: благодаря прививкам заболеваемость снизилась на 99% в мировом масштабе, но проблемы все еще остаются.
Полиомиелит часто проходит бессимптомно, наиболее активно проявляется в осенне-летний период, хотя случаи заболеваний могут наблюдаться в течение всего года. На данный момент отсутствует специфическое противовирусное лечение для этого заболевания, и единственным эффективным способом предотвращения его распространения является вакцинация.
Это страшное слово – полиомиелит
Вирус полиомиелита широко распространен по всему миру и не ограничивается определенными регионами. До начала активной вакцинации заболевание вело к эпидемиям. Хотя непаралитическая форма полиомиелита в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, более тяжелые паралитические формы могут оставить различные дефекты на всю жизнь. Вирус сначала размножается в глоточных миндалинах и кишечнике инфицированного, а затем проникает в кровоток и нервные клетки, разрушая их.
Уничтожение 25-30% и более клеток спинного мозга может привести к различной степени тяжести парезов, полным параличам и атрофии конечностей.
В середине XX века два американских исследователя независимо друг от друга разработали первые вакцины против полиомиелита. Одна из вакцин состояла из живых ослабленных вирусов и вводилась орально, тогда как другая содержала убитые вирусы и вводилась инъекцией. Эти два типа вакцин и в наше время активно используются для профилактики полиомиелита. Вакцины формируют иммунитет, препятствуют заражению дикими штаммами вируса и защите как индивидуумов, так и всей популяции, что называется «коллективным иммунитетом».
ОПВ и ИПВ
ОПВ – оральная «живая» вакцина против полиомиелита, которая вводится с помощью специальной мини-капельницы или шприца без иглы, закапываясь в рот, на корень языка для новорожденных или на миндалины для старших детей. Иммунитет начинает формироваться именно в этих местах. Если ребёнок сплёвывает или срыгивает препарат, его повторно вводят только один раз, в противном случае повторная вакцинация откладывается на полтора месяца, чтобы избежать передозировки. Дозировка составляет от 2 до 4 капель. В течение часа после вакцинации не рекомендуется кормить или поить ребенка.
Механизм действия ОПВ аналогичен другим живым вакцинам. После закапывания вирус из вакцины попадает в кишечник, где формируется иммунитет, сопоставимый с тем, который возникает после перенесенного заболевания, но без самого заболевания. На слизистой кишечника образуются антитела, борющиеся с дикими полиовирусами, препятствуя их размножению и проникновению в организм. Во время вспышек полиомиелита, даже в благополучных странах, ОПВ вводят новорожденным сразу после родов.
Полиомиелит — это вирусное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, включая паралич и даже смерть. В качестве эксперта в области инфекционных заболеваний, я подчеркиваю важность вакцинации против полиомиелита. Эффективные вакцины, такие как инактивированная вакцина (ИПВ) и оральная поливакцина (ОПВ), доказали свою способность значительно снижать уровень заболеваемости и смертности, обеспечивая тем самым общественное здоровье.
Иммунизация против полиомиелита осуществляется в рамках календаря прививок и доступна для детей, начиная с раннего возраста. Важно отметить, что прививка образует устойчивый иммунный ответ, который помогает защитить не только привитого ребенка, но и окружающих, способствуя созданию коллективного иммунитета. Отказ от вакцинации может привести к спадам в численности привитых, что, в свою очередь, увеличивает риск вспышек заболевания.
Обсуждая вопросы, связанные с иммунизацией, хочу подчеркнуть, что полноценная информированность родителей о важности прививок имеет первостепенное значение. Я настаиваю на том, что каждый родитель должен обратиться к квалифицированным специалистам за разъяснениями и рекомендациями относительно вакцинации. Это позволит устранить опасения и сомнения, которые порой препятствуют вакцинации и могут привести к негативным последствиям для здоровья как отдельного ребенка, так и общества в целом.
ИПВ – инактивированная «убитая» вакцина, содержащая погибшие вирусы, вводится инъекцией в бедро или плечо и вызывает образование антител в крови. Однако, в отличие от ОПВ, антитела на слизистой кишечника не образуются, что считалось значительным недостатком инактивированных вакцин. Новые исследования показывают, что вообще это может не иметь значения, поскольку вирус с одинаковой частотой проникает в кишечник у получивших ИПВ и ОПВ.
Выбор в пользу ОПВ оправдан в случае контакта с диким вирусом, который на сегодняшний день встречается достаточно редко.
Схема иммунизации
Согласно утвержденному в нашей стране графику прививок, первые три вакцинации проводятся с использованием ИПВ, а последующие – ОПВ. Эта схема признана оптимальной для формирования длительного иммунитета. Кроме вакцинации и ревакцинации детей, взрослым также делают повторные прививки в случае поездок в опасные по полиомиелиту регионы или по эпидемическим показаниям.
На данный момент в России применяются следующие сроки вакцинации:
- 3 месяца – ИПВ (первая вакцинация);
- 4,5 месяца – ИПВ (вторая вакцинация);
- 6 месяцев – ОПВ (третья вакцинация, последняя);
- месяцев – ОПВ (первая ревакцинация);
- месяцев – ОПВ (вторая ревакцинация);
- лет – ОПВ (третья ревакцинация, последняя).
Возможно также прививка только ИПВ. В этом случае интервалы остаются схожими, но вместо ревакцинации в 20 месяцев, необходима прививка в 6 лет (через 5 лет после последней прививки). Таким образом, график будет выглядеть следующим образом:
- 3 месяца – ИПВ (первая вакцинация);
- 4,5 месяца – ИПВ (вторая вакцинация);
- 6 месяцев – ИПВ (третья вакцинация);
- месяцев – ИПВ (первая ревакцинация);
- 6 лет – ИПВ (вторая ревакцинация).
Первый график предполагает пять доз вакцины до двух лет, второй – четыре. Если выбрана схема только с ИПВ, следует опираться на инструкцию к любому инактивированному препарату против полиомиелита. Прививка исключительно ИПВ используется во многих странах, таких как США.
Если график прививок нарушается или смещается по каким-либо причинам, не стоит паниковать или отказываться от вакцинации. Составить индивидуальный график можно с помощью педиатра или специалиста по вакцинации. Рекомендуется придерживаться минимального интервала между прививками в 45 дней, однако, если одна из прививок пропущена, вакцинацию не нужно начинать заново, а следует продолжать по установленной схеме.
Живая и инактивированная вакцины взаимозаменяемы, также как и вакцины одного типа от разных производителей.
Противопоказания, побочные эффекты, ВАПП
Несмотря на то, что вакцинация против полиомиелита считается важнейшей частью прививочного календаря, современные препараты обычно хорошо переносятся и имеют минимальные побочные эффекты. В большинстве случаев наблюдаются отек, покраснение, уплотнение в месте инъекции, слабость, капризность и незначительное повышение температуры. У детей младшего возраста может проявляться расстройство стула. Все эти реакции считаются нормальными, не требуют лечения и бесследно исчезают через пару дней.
Единственным серьезным осложнением вакцинации, к счастью, довольно редким, является ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Наиболее высокий риск его возникновения наблюдается после первой прививки, крайне редко – после второго введения. ВАПП проявляется аналогично настоящему полиомиелиту, с парезами и параличами конечностей. Это осложнение может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом или теми, кто страдает от серьезных заболеваний, включая ВИЧ или онкологические заболевания, а также у детей с выраженными пороками развития или тяжелыми заболеваниями внутренних органов, особенно органов пищеварения. Для этих групп населения рекомендуется использовать только ИПВ, что исключает возможность ВАПП.
Для непривитого ребенка существует риск заразиться вирусом в детском саду от привитых ОПВ детей, путем контактного загрязнения через общий туалет, игрушки и т.д.
Во время коллективной ревакцинации живыми вакцинами непривитых детей изолируют на срок от 2 недель до месяца, чтобы избежать риска ВАПП. Наблюдены случаи заражения беременных женщин или непривитых младенцев от старшего ребенка в семье, получившего ОПВ. В таких случаях рекомендуется использовать ИПВ или строго соблюдать санитарные нормы – например, не допускать совместного использования горшка и регулярно мыть руки.
Нельзя применять ИПВ людям с аллергией на некоторые антибиотики, входящие в ее состав. Оба типа вакцин противопоказаны людям, которые уже имели неврологические нарушения или тяжелые аллергические реакции после первой прививки.
В последнее время массовая вакцинация на уровне государства вызывает множество споров. Обе стороны приводят весомые аргументы «за» и «против» прививок. Специалисты не могут сделать окончательный выбор за обеспокоенных родителей, однако разумно предположить, что борьба с серьезными инфекциями должна строиться не на полном отказе от вакцинации, а на поиске качественных вакцин, таких как поливалентные. Так у ребенка можно предотвратить множество уколов, объединив вакцинации против полиомиелита и других возбудителей.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, учительница из Москвы: «Когда вопрос о прививке от полиомиелита встал перед моей семьей, я была немного насторожена. Я много читала о вакцинации и про то, как важно защищать детей от опасных болезней. Мы решили, что риски заболевания гораздо выше, чем возможные побочные эффекты от вакцины. Я помню, как в детстве меня тоже прививали, и я всегда чувствовала себя защищенной. В итоге мы сделали прививку нашему сыну, и теперь я спокойна за его здоровье.»
Дмитрий, 35 лет, инженер из Санкт-Петербурга: «В нашем круге общения довольно много людей, которые скептически относятся к вакцинации, включая вакцинацию от полиомиелита. Но для меня вопрос здоровья детей стоит на первом месте, поэтому, когда у нас с женой родился сын, мы не задумываясь сделали ему все необходимые прививки, в том числе и от полиомиелита. Я считаю, что благодаря им мы повышаем уровень безопасности и защищаем наше поколение от болезней, которые были практически искоренены благодаря успешной иммунизации.»
Елена, 42 года, врач-педиатр из Новосибирска: «Как врач я всегда рекомендую родителям прививки для их детей, включая вакцинацию против полиомиелита. Во время учебы в институте я изучала статистику заболеваний и могу сказать, что прививки действительно спасают жизни. В своей практике я сталкивалась с детьми, которые не были вакцинированы, и, к сожалению, их здоровье пострадало. Важно помнить, что мы действуем не только в интересах своих детей, но и в интересах общества, защищая всех вокруг от опасных инфекций.»
Вопросы по теме
Какова роль коллективного иммунитета в борьбе с полиомиелитом?
Коллективный иммунитет играет ключевую роль в предотвращении распространения полиомиелита. Когда достаточно большое количество людей в сообществе вакцинировано, вероятность передачи вируса значительно снижается. Это защищает не только вакцинированных, но и тех, кто не может быть привит (например, по медицинским показаниям). Высокие уровни коллективного иммунитета помогают контролировать вспышки заболевания и, в конечном итоге, могут привести к его уничтожению.
Почему некоторые родители сомневаются в необходимости прививок от полиомиелита?
Сомнения родителей относительно прививок могут быть обусловлены разными факторами, включая недостаток информации, распространение мифов и слухов о вакцинах, а также личный опыт. Некоторые считают, что полиомиелит уже ликвидирован, и тревога за здоровье ребенка не стоит риска. Важно проводить разъяснительную работу, отмечая, что сами факторы риска заболевания все еще остаются, особенно в регионах с низкими показателями иммунизации.
Каковы возможные побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита?
Как и любая вакцинация, вакцина против полиомиелита может вызывать побочные эффекты, но они обычно легкие и временные. Наиболее распространенные из них включают боль и покраснение в месте инъекции, повышенную температуру и головную боль. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, но они встречаются очень редко. Важно помнить, что преимущества вакцинации, как правило, гораздо превышают риски, учитывая защиту от тяжелого заболевания, которое может привести к инвалидности или смерти.
