Почему заложено ухо и звенит, но не болит

Заложенность уха и звон в нем без боли могут указывать на несколько причин, включая высокое атмосферное давление, загрязнение слухового прохода или изменение уровня восприятия звуковых волн. Иногда такие симптомы связаны с аллергиями или простудами, когда воспаление влияет на слуховые проходы.

Если дискомфорт продолжается долго или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или снижение слуха, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения рекомендации по лечению. Это поможет исключить серьезные проблемы и обеспечить правильный подход к состоянию.

Заложенность ушей

Состояние заложенности ушей может возникать во время полета на самолете, при прыжках в воду или во время дайвинга. Это нормальная реакция организма на резкие изменения атмосферного давления и, как правило, быстро проходит после устранения раздражающего фактора. Однако если заложенность наблюдается в других ситуациях, например, при простудах, после душа или без очевидной на то причины, это может указывать на наличие проблем со слухом. Важно выяснить причины этого явления как можно раньше, чтобы немедленно приступить к необходимому лечению и избежать осложнений.

Анатомия уха включает наружный, средний и внутренний отделы. Проблемы с ощущением заложенности и давления чаще всего связаны с заболеваниями средней части слухового аппарата — барабанной полостью, которая имеет соединение с носоглоткой через евстахиеву трубу. Редче такая симптоматика присутствует из-за патологий наружного слухового прохода или структуры внутреннего уха.

Наиболее распространенными факторами, вызывающими заложенность ушей, являются:

острый или хронический средний отит (воспаление среднего уха);
отек слуховой трубы при острых респираторно-вирусных инфекциях, аллергическом рините, гайморите и аденоидите;
твердая серная пробка в ушной раковине;
попадание воды в ухо во время плавания или купания;
опухоли уха, слуховой трубы и носоглотки;
патологические изменения в структуре внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость).

Иногда ощущение заложенности не связано с нарушениями в слуховом аппарате. Оно может возникать при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, повышенном артериальном давлении, остеохондрозе шейного отдела, панических атаках и других психоневрологических расстройствах. У работников, подвергающихся воздействию физического шума и вибрации, этот симптом может быть признаком профессиональных заболеваний.

Как проявляется заложенность уха

Этот симптом обладает большой вариативностью. Заложенность может возникать внезапно или в результате воздействия определенных факторов, затрагивать одно или оба уха, продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов или даже дней. Пациенты нередко описывают свои ощущения как давление или чувство распирания в слуховом проходе, как будто они находятся под водой, снижение слуха и повышенную слышимость собственного голоса (аутофония).

Часто с заложенностью ушей возникают такие ощущения:

шумы и звон в ушах;
тупая, ноющая или стреляющая боль в ухе;
выделения из слухового прохода;
головокружение, неуверенность при стоянии и ходьбе;
слизистые или гнойные выделения из носа;
лихорадка;
общая слабость и недомогание.

Шум в ухе: причины, виды и лечение

Шум в ушах представляет собой ощущение различных звуков, таких как звон, жужжание, шипение или свист. Эти звуки могут быть как постоянными, так и прерывистыми, с различной громкостью. Особенно ярко они ощущаются в тишине.

В редких случаях шум может быть синхронизирован с сердечным ритмом и проявляется как пульсирующий. Это состояние может быть вызвано разными заболеваниями ЛОР-органов, головного мозга или другими системами организма, поэтому для правильной диагностики и лечения следует обратиться за консультацией к специалисту.

Шум в ушах — распространенное явление, которое затрагивает около 20% взрослого населения. Обычно он приносит дискомфорт, но иногда может помешать концентрации и нормальному сну, что ведет к постоянному стрессу и негативно сказывается на личных отношениях и работе.

Хотя шум нередко сопутствует утрате слуха, сам по себе он не вызывает глухоты. Многие люди, испытывающие шум, по-прежнему обладают нормальным слухом. У некоторых развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия), что заставляет их принимать меры для ограничения воздействия внешних шумов.

В некоторых случаях шум в ушах проходит самостоятельно после устранения первопричины, такой как отит или серная пробка. Однако часто даже после лечения данный симптом продолжает беспокоить.

Причины шумов в ушах могут быть связаны с повреждением различных отделов слухового аппарата — наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существуют несколько теорий, объясняющих механизмы возникновения этого состояния:

спонтанная электроакустическая эмиссия — случайная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, ощущаемых как шум;
повреждение кортиева органа, приводит к нарушениям функций слуховых клеток улитки;
дисбаланс между здоровыми и поврежденными клетками кортиева органа, что может быть следствием процесса старения;
повышенная активность задних кохлеарных ядер головного мозга, вызванная воздействием громкого шума;
слуховая пластичность — активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждений улитки;
образование новых нейронных связей в слуховых нервах при их повреждениях, сжатии опухолью или из-за кровоизлияний, а также генерация импульсов при отсутствии внешнего звука;
поражения тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, вызывающие так называемое ото-соматическое взаимодействие;
повышенная активность лимбической и вегетативной нервной системы из-за повышенной чувствительности к первому эпизоду шума в ушах.

Таким образом, шум в ушах — это сложный процесс, требующий тщательной диагностики с использованием современного оборудования и правильного лечения.

Виды шума в ушах

Шумы в ушах разделяются на:

субъективные: звуки, слышимые пациентом, которые не имеют источника в окружающей среде и связаны с раздражением слухового анализатора;
объективные: редкое явление, возникающее из-за повышенной чувствительности пациента к внешним звукам или вибрациям различных участков тела.

В зависимости от причины шумы можно классифицировать следующими образом:

связанные с поражением сосудистой системы;
зависимые от заболеваний наружного или среднего уха;
мышечные шумы;
нейросенсорные (периферические и центральные), связанные с патологиями слуховых клеток и проводящих путей.

Причины шума в ушах

Причины нотки в ушах обычно связаны с некоторыми заболеваниями органов слуха или нервной системы.

Наиболее распространенной причиной звонка в ушах является потеря слуха. В результате возрастных изменений, травм или воздействия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они перестают отправлять электрические сигналы в мозг, и он начинает генерировать собственные импульсы, компенсируя отсутствие внешних раздражителей.

Шум может быть вызван болезнями наружного и среднего уха: серной пробкой, отитом, сужением слухового прохода или опухолью барабанной полости.

Воздействие громкого шума является одной из частых причин не только потери слуха, но и возникновения шума в ушах. Каждый человек должен осознавать вредное воздействие громких звуков, таких как музыка или работающие механизмы, и стараться защитить себя от них. Еще одной причиной данного состояния может выступать баротравма.

Более 200 медицинских препаратов могут вызывать данное состояние, среди них: аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Необходимо обратить внимание и на нестероидные противовоспалительные средства, этакриновую кислоту, препараты на основе платины, ингибиторы АПФ и другие медикаменты. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.

Болезнь Меньера — это патология, сопровождающаяся временным головокружением, шумом в ушах и заложенностью, а также периодическим снижением слуха.

Невринома слухового нерва представляет собой опухоль, затрагивающую нервный путь от улитки до центров мозга, что приводит к шуму и потере слуха с одной стороны.

Пульсирующий шум чаще всего связан с расстройствами в системе кровообращения. Он может возникать во время беременности, анемии, тиреотоксикоза, артериита, а также при повышении внутричерепного давления. В дополнение к этому, сосудистый шум может появляться при сердечных пороках, аномалиях сосудистого развития и стенозе артерий уха.

Причины объективного шума зачастую включают патологические состояния височно-нижнечелюстного сустава и нарушения работы мышц мягкого неба, среднего уха, а также нарушения устья евстахиевой трубы в носоглотке.

Заболевания, способные провоцировать шум в ушах, включают гепатит, диабет, атеросклероз, нестабильность и остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).

Итак, разобраться с причинами и выбрать правильную терапию по данной патологии может только профессионал — врач-отоларинголог-сурдолог.

Симптомы

Проявления шума в ухе могут включать звуки различного характера, такие как звон, жужжание, рев самолетного двигателя, шипение, свист и щелчки. Он может быть как непрерывным, так и возникать время от времени.

При возникновении шума в ухе стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть связано не только с заболеваниями слухового аппарата, но и с гипертонической болезнью, гиперфункцией щитовидной железы, анемией и другими медицинскими состояниями.

При инфекциях уха шум может сопровождаться болевыми ощущениями и выделениями из слухового прохода.

Если шум в ушах приступает с головокружением, необходима срочная медицинская помощь, так как это может быть признаком болезни Меньера или нарушениями мозгового кровообращения.

В случае наличия опухолей головы, эта жалоба может усиливаться во время приступов головной боли. При опухоли, расположенной в задней ямке черепа, шум может нарастать при изменении позиции тела.

Диагностика

Для определения причин шума в ухе могут применяться следующие методы диагностики по показанию врача:

полное клиническое обследование, изучение анамнеза заболевания, осмотр головы и шеи, а также оценка функции черепно-мозговых нервов;

Шум в ушах: причины, диагностика и лечение

Методы диагностики

Аудиологическое обследование включает в себя проверки слуха (в том числе с использованием камертона и анализ шепота и речи), а также инструментальные методы, такие как тонально-пороговая аудиометрия и импедансометрия;
Оценка на уровне ствола мозга с помощью методов, таких как КСВП и электрокохлеография;
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография черепной области;
Пальпация шейных мышц и мускулатуры рядом с черепом;
Эндоскопическое исследование носоглотки для установления первопричины мышечного шума;
Использование микроотоскопии;
В особых случаях — обследование на наличие гипертонической болезни, гипертиреоза и других заболеваний;
По показаниям – выполнение спинномозговой пункции с целью измерения внутричерепного давления.

Методы лечения шума в ушах

Пациенту необходимо провести обследование у специалистов оториноларингологии и неврологии. Способы терапии шума зависят от его причины. К этим методам относятся:

Применение медикаментов, включая успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики;
Препараты, способствующие улучшению кровоснабжения слухового органа: винпоцетин, циннаризин, препараты на основе спорыньи, предуктал, гинкго билоба;
Бетагистин, витамины группы В;
Физиотерапевтические процедуры: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвук;
Механическая терапия – продувание по Политцеру, пневмомассаж и массаж ушной раковины, а также шейно-воротниковой области, акустический и вибромассаж;
Методы биологической обратной связи и рефлексотерапию;
Использование слуховых аппаратов;
Стимуляция слухового нерва;
Установка кохлеарного импланта для восстановления функции повреждённых клеток слуха;
Нейрохирургические операции, включая удаление опухолей слухового нерва или их микроваскулярную декомпрессию;
Хирургические вмешательства для коррекции слуха, такие как тимпанопластика и стапедопластика;
Изменение стиля жизни и профессиональной деятельности для снижения воздействия шумов;
Использование звуковых генераторов, создающих белый шум.

Пациентам рекомендуется ограничить потребление кофеина, аспирина и аминогликозидных антибиотиков.

К сожалению, шум в ушах часто сохраняется даже при проведении лечения. В таких обстоятельствах может быть полезна психотерапия, позволяющая справиться с психологическими аспектами данного состояния. Новая методика — ретренинг-терапия, включающая:

Аудиомаскеры, генерирующие белый шум, записи звуков моря и природы;
Психотерапевтические сессии;
Аутотренинг, занятия йогой и дыхательной практикой.

Также может потребоваться визит к стоматологу для проверки состояния височно-нижнечелюстного сустава.

Индивидуальный подход к каждому пациенту с шумом в ушах крайне важен. Необходимо выявить основную причину патологии, а также сопутствующие заболевания, выяснить состояние психоэмоционального фона и определить неблагоприятные факторы, как в быту, так и на работе.

Виды заложенности

Заложенность ушей проявляется по-разному и может быть условно разделена на несколько категорий.

По локализации:
- односторонняя – затрагивает лишь одно ухо, без болевых ощущений;
- двусторонняя – затрагивает сразу оба уха.
По выраженности:
- лёгкая – незначительный дискомфорт, проходящий самостоятельно;
- умеренная – заметная заложенность, которая может сопровождаться снижением слуха;
- средняя – выраженное снижение слуха, требующее медицинского вмешательства;
- тяжёлая – сильно выраженная заложенность с сопутствующими симптомами, такими как головокружение или шум в ушах.
По характеру дополнительных ощущений:
- с щелчками – щелкающие звуки при глотании или зевоте;
- с шумом/звоном – постоянные шумовые или звуковые ощущения;
- с писком – резкий звук в ухе высокой частоты;
- с пульсацией – звуковое ощущение, синхронизированное с сердечным ритмом.

Причины заложенности ушей

Заложенность ушей может возникать по различным причинам, которые можно разделить на несколько категорий:

физиологические – такие, как попадание воды в уши, резкие изменения в давлении, накопление серы;
анатомические – искривление носовой перегородки, полипы или врождённые аномалии;
заболевания – инфекции, отиты, аллергические реакции, болезни носоглотки и сосудов головного мозга.

Часто встречающиеся болезни

Внутреннее ухо может поражаться болезнью Меньера, хроническим состоянием, которое сопровождается головокружением, потерей равновесия, шумом в ушах и нарушением слуха. Симптомы включают:

внезапные приступы сильного головокружения;
шум или звон в ушах (тиннитус);
давящее чувство и заложенность;
снижение слуха.

Тубоотит представляет собой воспаление евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Основные симптомы включают:

постоянное чувство заложенности;
давление в ухе;
снижение слуха;
возможные шумы в ушах.

Атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется утолщением и сужением артерий, переносящих кровь к мозгу. Симптомы могут включать:

постоянный шум или звон;
заложенность ушей;
головокружение.

Неврит слухового нерва, возникающий вследствие инфекций, травм или сосудистых нарушений, может проявляться:

внезапным снижением слуха;
шумом или звоном в ушах;
заложенностью внутри уха.

Общие симптомы

Помимо шумов и заложенности, могут проявляться следующие дополнительные симптомы:

Головокружение;
Головная боль;
Легкое или выраженное повышение температуры;
Чувство покалывания, тяжести или болевые ощущения в ухе.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, необходима консультация специалиста. Проблемы с серной пробкой, инородным телом и заболевания ЛОР-органов можно диагностировать на начальном этапе. Врач использует отоскоп для осмотра пациента.

Заложенность уха: причины, диагностика и виртуозные методы лечения

Если первичный осмотр не дал ясных результатов, пациенту назначают общее обследование и специальные аппараты для выявления внутренних болезней.

Методы лечения

Лечебные мероприятия зависят от выявленной патологии:

Серная пробка. Удаляется с помощью физраствора, вводимого под давлением с помощью шприца для удаления накопившейся серы. При необходимости процедуру можно повторить, после чего слуховой проход закрывается на время стерильной ватой.
Инородное тело. Специалист извлекает его при помощи тонкого изогнутого пинцета, предварительно обработав ушную полость антисептиком.
Отит. Ушные капли, противовоспалительные средства, антибиотики и витамины назначаются для терапии. Необходим домашний отдых, избегание сквозняков, обильное питье и строгое соблюдение рекомендаций врача.
Акустическая травма или повышенная нагрузка на слух – пациенту назначают успокаивающие препараты и режим отдыха в спокойной обстановке.
Стресс и переутомление. Если шум не утихает, врач может назначить витамины, антидепрессанты и успокаивающие средства для быстрого восстановления.
ОРЗ или ОРВИ.

Профессиональная помощь

Наши специалисты разрабатывают индивидуальный подход к каждому пациенту.

Часто требуется прием противовоспалительных, противовирусных препаратов. При высоких температурах могут быть назначены жаропонижающие средства. Необходимо увеличить потребление жидкости и принимать витамины, предпочтительно в натуральной форме (цитрусовые, смородина, облепиха, шиповник и т.д.).

Эффективные методы устранения шумов и других видов дискомфорта в ушах предоставляет команда экспертов в Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро».

Описание

Заложенность уха или ушей возникает в результате нарушения звуковосприятия и может проявляться различными ощущениями, такими как глухота, чувство давления или тяжести, а также слишком громкое звучание собственного голоса. Независимо от причин, заложенность часто вызывает дискомфорт и требует обращения к специалисту.

Варианты заложенности уха

Закупорка одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, звоном или шумом, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после глотательного движения.

Опасными симптомами являются заложенность уха с повышенной температурой, головной болью, выделениями из уха (с гноем или кровью) и ощущением инородного тела.

Заложенность уха не всегда говорит о наличии болезни. Она может возникнуть из-за попадания воды, изменения давления в полете или при погружении. Иногда неправильное высмаркивание приводит к увеличению давления в среднем ухе из-за резкого движения воздуха через евстахиевую трубу. Некоторые лекарства (антибиотики, психотропы) могут оказать токсическое воздействие на слух и вызвать заложенность или тугоухость.

Заболевания, связанные с заложенностью уха

Закупорка слухового канала серной пробкой. Самостоятельные попытки удаления ушной серы с использованием различных предметов могут привести к тому, что пробка будет протолкнута глубже и прилипнет к барабанной перепонке, усиливая риск травмы и возможной потери слуха. В таких случаях ощущение заложенности может сопровождаться интенсивной болью, шумом в ушах, а также головокружением и тошнотой.

Грибковая инфекция наружного слухового прохода. Поражение грибами может привести к сужению или полной закупорке слухового канала, что вызывает чувство заложенности. Использование наушников и слуховых аппаратов лишь усугубляет рост грибков, что может привести к воспалительным процессам в ухе, выражающимся в зуде, заложенности и снижении слуха.

Травмы наружного слухового прохода и структур среднего уха могут вызывать проблемы со слухом и ощущение заложенности. Кровотечения и образование сгустков, закрывающих слуховой проход, снижают звукопроводимость. Травмы барабанной перепонки могут возникать при неосторожном чистке ушей или резких перепадах давления, что может вызывать резкую боль, после которой появляется заложенность, шум и другие нарушения слуха.

Острые воспалительные заболевания могут сопровождаться отеками и даже образованием гноя. Это может привести к ощущениям заложенности и тугоухости. Так, отит среднего уха (тимпанит) затрагивает барабанную полость и слуховую трубу, что приводит к воспалению и отеку, нарушающему слух. Обычно инфекция проникает в эту стерильную область через евстахиеву трубу из носоглотки.

У малышей в возрасте до двух лет острый отит может возникать, если грудное молоко или смесь повреждают носоглотку во время срыгивания. У детей постарше причина заложенности и отита может быть связана с воспалительными процессами аденоидов — лимфоидной ткани, которая отвечает за иммунитет в области носоглотки и перекрывает вход в слуховые трубы.

Аллергические реакции также способны вызывать острые воспаления и отеки среднего уха. Воспаление наружного слухового прохода при отите наружного уха приводит к отеку тканей, что Вызывает заложенность.

Если проблема связана с попаданием инородного тела в ушной проход, отек и заложенность сопровождаются сильным дискомфортом. Пациент ощущает зуд, боль и распирание, что заметно усиливается при жевании.

При наличии фурункулов в наружном слуховом проходе процесс воспаления еще больше ухудшается в замкнутом пространстве. Боль может иррадиировать в соответствующую часть головы, и пациент не в состоянии лежать на пораженной стороне. Из-за сильного отека в ушном проходе нарушается звукопроводимость и возникает ощущение заложенности.

Анатомические или послеоперационные дефекты, такие как искривление носовой перегородки, сужение носовых ходов из-за гипоплазии крыльев носа или стеноз наружного клапана носа, могут стать причиной заложенности уха.

Проблемы с дыханием через нос ведут к частым случаям ринита и воспаления носовых пазух, что может переходить в воспаление слуховой трубы. Заложенность чаще всего возникает со стороны суженного носового хода, что также может быть следствием послеоперационных изменений.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за повреждения слухового нерва. Чаще всего это явление необратимо и включает в себя признаки нарушения равновесия, головокружение, тошноту, шум в ушах и ухудшение восприятия низких звуков. Причинами такой тугоухости могут быть инфекционные и сосудистые заболевания, опухоли, травмы или токсическое действие различных веществ.

Меньеровая болезнь – это негнойное заболевание внутреннего уха, которое приводит к ощущению его заложенности. Увеличение объема лимфатической жидкости внутри уха создает высокое давление, что приводит к потере слуха, шуму в ушах и серьезным головокружениям.

Миофасциальный болевой синдром и патологии височно-нижнечелюстного сустава также могут вызывать жалобы на заложенность уха у пациентов с нарушением функции жевательных мышц и ограниченной подвижностью нижней челюсти.

Атеросклероз головных сосудов и высокое артериальное давление могут приводить к заложенности в ушах из-за недостаточного кровоснабжения тканей, что затрагивает внутреннее и среднее ухо.

Причины, симптомы и лечение заложенности уха

Вазомоторный ринит, также известный как насморк при беременности, возникает вследствие гормональных изменений и характеризуется нарушением тонуса сосудов и образованием слизистого секрета. Клиническая картина аллергического ринита схожа, но аллергеном в этом случае являются специфические вещества. Отек слизистой оболочки и сужение носовых проходов препятствуют нормальной работе слуховой трубы, что приводит к ощущению заложенности в ушах.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – это самые серьезные причины заложенности уха. Одной из них является холестеатома – опухолевидное образование, состоящее из клеток эпидермиса, насыщенных холестерином. Холестеатома медленно, но уверенно увеличивается в размерах и может поражать как среднее, так и наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность, чувство дискомфорта, выделения гноя, отеки и покраснения ушной раковины.

Специалисты, к которым следует обращаться при заложенности уха

При появлении заложенности в ушах рекомендовано обратиться к оториноларингологу. Возможно, потребуется консультация терапевта, педиатра, гинеколога, невролога, кардиолога или аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для определения причины заложенности уха необходим детальный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, а также проведение аудиометрического исследования. Инфекционная природа заболевания выявляется на основе клинической картины, данных отоскопии и результатов посева выделений.