Почему после длительной ходьбы болят подошвы, пальцы и пятки

Боль в подошвах, пальцах и пятках после долгого времени на ногах может быть связана с несколькими факторами, включая усталость мышц, неправильную обувь или недостаток поддержки свода стопы. Если вы часто испытываете дискомфорт, это может указывать на проблемы, такие как плоскостопие, подошвенный фасциит или другие ортопедические состояния.

Рекомендуется обратить внимание на выбор обуви, делать перерывы для отдыха ног и применять простые упражнения для растяжения. Если боль не проходит или вызывает значительный дискомфорт, лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как диагностировать первопричину боли в пятке и пальцах ног

• Вертебролог
• Невролог
• Терапевт
• Ортопед
• Ревматолог
• Эндокринолог

Обследования

После первого обследования для выяснения причин болей в пятке и пальцах ног доктор может порекомендовать ряд обследований:

• магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
• компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
• биохимический анализ крови
• общий анализ крови
• электронейромиография
• биопсия нерва
• магнитно-резонансная томография стопы
• магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• рентгенография стопы
• рентгенография суставов
• магнитно-резонансная томография суставов
• анализ на С-реактивный белок
• артроскопия
• рентгенография
• исследование синовиальной жидкости — артроскопия
• кожные пробы
• анализ крови на ревматоидный фактор
• анализ крови на уровень фосфора
• денситометрия

Причины боли в своде стопы

Стопа включает более ста связок и мышц, образуя четыре главных свода:

• Внутренний продольный свод: проходит от подушечки стопы до пятки, предотвращая чрезмерную пронацию или супинацию.
• Внешний продольный свод: смягчает «перекатывание» стопы при движении, снижая нагрузку на колени, бедра и лодыжки.
• Поперечный свод: располагается над пяткой, обеспечивая лучшую устойчивость и равновесие.
• Плюсневая дуга: охватывает подушечку стопы, улучшая равновесие и уменьшая давление на переднюю часть стопы.

Травмы, чрезмерные нагрузки или анатомические дефекты могут вызывать дискомфорт в своде стопы, который может усугубляться старением, стрессом, увеличением массы тела или неврологическими состояниями, такими как неврома Мортона, что является воспалением нерва в области подушечки стопы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление фасции, тонкой оболочки волокнистой ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы от пятки до каждого пальца. Эта распространенная причина боли в своде стопы затрагивает каждого десятого взрослого человека, поэтому может быть небольшим утешением знать, что вы не одиноки. Риск развития подошвенного фасциита выше у женщин, людей в возрасте от 40 до 60 лет и у тех, кто:

• Страдает избыточным весом.
• Много времени проводит на ногах.
• Носит неудобную обувь или обувь на высоком каблуке.

Риск появления боли в своде стопы, связанной с подошвенным фасциитом, увеличивается при следующих условиях:

• Плоскостопие или высокий свод стопы.
• Затяжные ахилловы сухожилия.
• Необычная походка, например, чрезмерное вытягивание.

Плоскостопие

Плоскостопие – это состояние, когда нормальный свод стопы отсутствует, и вся подошва касается земли в положении стоя. Хотя плоскостопие распространено среди детей, чьи ноги всё еще формируются, если оно наблюдается у взрослых, это может вызывать дискомфорт в своде стопы.

Факторы риска развития плоскостопия

Вы подвержены повышенному риску развития плоскостопия, если вы:

• Занимаетесь интенсивной физической активностью.
• Есть склонность к падениям.
• Страдает избыточным весом.
• Имеется хроническое заболевание, например, гипертония, артрит, или диабет.

Приобретенное плоскостопие у взрослых

У взрослых может развиться плоскостопие даже при прежнем наличии нормального свода стопы. Это состояние, известное как приобретённое плоскостопие, чаще встречается у женщин старше 40 лет. Беременность также повышает вероятность развития приобретённого плоскостопия.

Перенапряжение стоп

При правильной работе стопы, они немного перекатываются внутрь с каждым шагом, что является частью сложного механизма движений. Тем не менее, чрезмерное перекатывание, называемое гиперпронацией, может спровоцировать болезненные ощущения. Если кости стопы перекатываются слишком сильно внутрь, это может привести к плоскостопию и болям в своде во время ходьбы.

Стопы, которые чрезмерно напрягаются, могут подвергаться следующим травмам:

• Травмы голеностопного сустава.
• Синдром колена бегуна.
• Стрессовые переломы.
• Подошвенный фасциит.
• Ахиллов тендинит.

Высокий подъем стоп

Хотя может показаться, что высокие своды стопы — это хорошо, они также могут вызвать проблемы. Высокие арки часто являются структурной проблемой и могут быть болезненными из-за нагрузки на плюсневые кости (кости сразу за пальцами ног). Людям с высокими сводами стопы сложно найти подходящую обувь, которая обеспечивала бы комфорт.

Люди с высокими сводами стопы часто нуждаются в супинаторах, которые помогают снять боль, обеспечить равновесие и комфорт, а также предотвратить риск инвалидности.

Неподдерживающая обувь

Модная обувь, особенно женская, часто бывает неудобной. Чем моднее обувь, тем меньше поддержки она обеспечивает для стопы. Боль стопы возникает у женщин, которые часто надевают остроносые туфли, которые сжимают пальцы ног, или выбирают стильные ботинки без супинатора, что может привести к мучительной боли в своде стопы.

Обувь без поддержки, такая как туфли на высоком каблуке, шлепанцы и сандалии, может приводить к болезненным ощущениям в области пяток и лодыжек.

Естественно, желание выглядеть хорошо особенно важно на работе и по особым случаям. Вы можете подумать, что ношение шлепанцев или хождение босиком дома компенсирует неподдерживающую обувь, но такие альтернативы могут усугубить боль в своде стопы.

Тем не менее, это не означает, что следует ограничиваться только кроссовками или непривлекательной обувью. Простым решением могут стать супинаторы. Они помогают направить стопы в правильное положение, равномерно распределяя давление по всей стопе и выравнивая тело в соответствии с кинетической цепью.

Правильно подобранные супинаторы могут устранить боль в своде стопы при ходьбе. В конце концов, у модных женщин (и мужчин) всегда есть несколько секретов привлекательного внешнего вида, и супинаторы могут стать одним из них.

Травма или чрезмерное напряжение

Боли в своде стопы могут возникать из-за чрезмерного использования или травм. Избыточные нагрузки способны приводить к растяжениям связок и даже к переломам, если вы переутомите своё тело.

Возможно, вы готовились к марафону и слишком долго занимались спортом или использовали изношенную спортивную обувь. Чрезмерные нагрузки могут вызвать переутомление мышц и сухожилий, что приводит к боли в своде стопы. Травмы от чрезмерного использования также чаще встречаются с возрастом, так как наш организм не может адаптироваться и восстанавливаться так быстро, как в молодости.

Травмы могут произойти внезапно, к примеру, из-за неудачного шага на бордюре или скольжения на влажной поверхности.

Меры предосторожности для предотвращения чрезмерного использования, травм и боли в своде стопы

Чтобы предотвратить чрезмерные нагрузки, травмы и дискомфорт в своде стопы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы.
• Используйте супинаторы для правильного размещения стопы.
• Постепенно увеличивайте уровень физической активности.
• Занимайтесь различными видами спорта, включая низкоинтенсивные упражнения, такие как ходьба и плавание, чтобы разнообразить нагрузки и задействовать различные группы мышц, что помогает предотвратить травмы от перенапряжения.

Когда следует обратиться к врачу и какое нужно лечение

При легкой боли в ногах могут помочь простые домашние средства, такие как отдых, прикладывание льда, компрессы. Если это не приносит облегчения, возможно, потребуется обратиться к врачу.

Запишитесь на прием, если у вас:

• Постоянные жгучие боли в своде стопы, онемение или покалывание.
• Отечность, которая не проходит через два-три дня после домашнего лечения.
• Дискомфорт в ногах, сохраняющийся несколько дней.

Следует немедленно обратиться к врачу, если у вас наблюдаются:

• Открытая рана.
• Признаки воспаления, такие как покраснение, тепло и болезненность в затронутой области, или температура выше 37,8 °C.
• Невозможность ходить или переносить вес на ногу.
• Диабет и незаживающая рана, которая глубокая, красная, опухшая или теплая на ощупь.

Профилактика боли в своде стопы

Лучший способ предотвратить боль в своде стопы — это заботиться о своих ногах. Признайте их важность для здоровья всего тела и регулярно уделяйте им внимание, например, делая массаж или принимая ванночки с морской солью.

Для предупреждения болей в своде стопы:

• Одевайте обувь в хорошем состоянии с поддержкой свода стопы.
• Приобретите стельки, поддерживающие все четыре свода стопы.
• Выполняйте растяжку до и после тренировок, чтобы снять напряжение и расслабить свод стопы.
• Не занимайтесь спортом с травмами! Дайте организму время для восстановления.

Боль в своде стопы может быть вызвана одним или несколькими состояниями, развивающимися в области подошвы. Пациенты часто описывают боль как стеснение, тянущую напряженность, жжение или разрывающие ощущения в средней части свода стопы, перед пяткой, но позади подушечки стопы.

Боль в своде стопы может проявляться резко, например, после дня интенсивной ходьбы или спортивных соревнований, либо нарастать постепенно, например, из-за ношения неподходящей обуви. Она может быть присутствующей каждый день и значительно мешать повседневной жизни. Обычно дискомфорт усиливается, когда вы ходите босиком, в обуви с ремешками или в легкой плоской обуви, такой как балетки.

Предрасполагающие факторы

ношение тесной и неудобной обувисахарный диабетрезкое похудение или набор весаработа, предполагающая проведение длительного времени на ногах в течение днявозраст старше 40 лет. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей данного возрастаплоскостопиевысокий свод стопыпостоянные изнурительные физические нагрузки

Подумайте, что боль при наступании на пятку часто вызывает проблемы именно с пяткой, но это не всегда так. Существуют другие состояния, имитирующие подобные болезни, как радикулопатия или периферическая нейропатия. Эти диагнозы стоит учитывать, если болевой синдром сопровождается болезненностью в спине, онемением стопы и ощущениями покалывания в ней.

Эти симптомы вызвали не повреждения пяточной кости. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечащие врачи Клиники Ткачева на консультации помогут разобраться, в чем причина этих симптомов.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Методы диагностики

Для того чтобы выяснить, почему болит пятка, врач сначала проведет осмотр. На этом этапе он должен пальпировать стопу, голень и произвести:

место наибольшей болезненностиотекасиняки и гематомыдеформациюдвижения, которые усиливают боль

Врач может оценить вашу походку, проверяя положение и угол стопы, лодыжки и пятки. После этого осмотра он может прописать дальнейшие диагностические процедуры, которые необходимо пройти:

Анализы крови. Клинический анализ даст возможность предположить наличие инфекционного процесса, исследование С-реактивного белка поможет выявить воспаление. Биохимический анализ может показать повышение мочевой кислоты при подагре или уровня глюкозы крови при сахарном диабете

Рентген поможет определить наличие переломов

Магнитно-резонансная томография подскажет о наличии повреждений не только в костях стопы, но и в связках, суставах, мышцах

Пункция сустава с исследованием синовиальной жидкости для выявления причины его воспаления. Вы можете прислать МРТ и получить экспертную оценку о возможных способах лечения в нашей клинике. Отправьте МРТ →

Диагностика при боли в пятке

• Общий анализ крови: выявляет симптомы воспаления в организме.
• Биохимический анализ крови: демонстрирует нарушения обмена веществ, например, при диабете, ревматоидном артритест или подагре;
• Рентген стопы: помогает выявить травмы и определить дегенеративные изменения, приводящие к боли.
• УЗИ мягких тканей стопы: используется для диагностики воспалительных заболеваний, новообразований и других заболеваний.
• КТ или МРТ: наиболее информативные методы для обнаружения заболеваний стопы.

После выяснения причины, почему больно наступать на пятку при ходьбе, определяются с тактикой лечения. С такой проблемой следует обращаться на прием к травматологу-ортопеду – только специалист знает, при каких заболеваниях болит пятка и какие методы диагностики назначить пациенту.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевых ощущений назначаются следующие препараты:

• НПВС: уменьшают боль и воспаление;
• Обезболивающие: если нестероидные средства не дают эффекта, выполняется блокада с анальгетиками и глюкокортикоидами;
• Хондропротекторы: помогают улучшить метаболические процессы в костной и хрящевой ткани, что обеспечивает эластичность ткани и активирует выработку коллагена.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают воспаление и отечность тканей, стимулируют кровоснабжение и обмен веществ в поврежденной области, облегчают болезненные ощущения. Метод лечения подбирает врач, так как некоторые методики физиотерапии запрещено проводить в острый период.

Если при ходьбе возникает боль в суставе пятки вместе с другими неприятными симптомами, применяются следующие методы:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• ультразвуковая терапия;
• кинезиотейпирование;
• ударно-волновая терапия — ключевой метод в лечении пяточной шпоры;
• массаж лечебного характера.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при сложных переломах со смещением, разрывах сухожилия и бурситах, которые не поддаются консервативной терапии. В клинике применяются современные малоинвазивные методы – операции делают через миниатюрные проколы, процедуры длятся не более 30 минут.

Лечение

Выбор методики лечения основывается на тяжести симптомов и стадии заболевания. Современная медицина выделяет два основных направления – консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, ортопедических конструкций и лечебной физкультуры. В комплексе эти меры позволяют снизить интенсивность болевых ощущений или полностью их устранить.

В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. В центре чрескожной хирургии VALGO операции выполняются с минимальным травматизмом. Клиника устраняет проблемы, связанные с вальгусной деформацией стопы, артрозом плюснефалангового сустава, невромой Мортона, молоткообразной формой пальцев, а также деформацией Тейлора. При необходимости проводится остеотомия, для чего хирург получает доступ к операционной области через маленькие проколы. Этот инновационный метод операции значительно снижает стрессовую нагрузку на организм.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болей в стопе, рекомендуется следовать нескольким правилам:

• Подбирайте удобную обувь, которая не будет сжимать ногу и ограничивать движение. Стоит избегать высоких каблуков и обуви с узким носом, так как они нарушают равномерное распределение нагрузки на стопу, что негативно сказывается на костно-мышечной системе.
• Регулярно делайте самомассаж или практикуйте специальные упражнения. Комплекс простых упражнений поможет улучшить мышечный тонус, повысит кровообращение в тканях и укрепит суставы.
• Своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата и контролируйте вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на ноги и внутренние органы, что может привести к различным нарушениям в организме.