Почему не удается обнаружить желчный пузырь при его наличии

Если при обследовании не удается найти желчный пузырь, но он там есть, это может свидетельствовать о его аномальном расположении или патологических изменениях. Возможно, пузырь находится в необычном месте или его размеры значительно уменьшены, что затрудняет его визуализацию на УЗИ или других методах диагностики.

Также стоит учитывать, что у некоторых людей могут быть особенности анатомии, которые не позволяют четко выявить желчный пузырь, например, стеноз или наличие камней. В таких случаях важно проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и уточнения состояния желчного пузыря.

Коротко о главном

Отсутствие желчного пузыря на УЗИ не всегда указывает на его отсутствие; возможны анатомические вариации.
Не всегда визуализируемый пузырь может быть вызван техникой исследования или неправильной подготовкой пациента.
В некоторых случаях желчный пузырь может быть скрыт за другими органами или находиться в необычном положении.
Переполненность или воспаление желчных путей также может затруднить визуализацию.
Важным шагом является консультация с врачом для уточнения диагноза и возможного применения дополнительных методов исследования.

Причины

Словосочетание «нефункционирующий желчный пузырь» впервые было введено в терминологию ультразвуковых диагностов и рентгенологов. Для диагностики состояния этого органа обычно применяются контрастные препараты. В процессе анализа данных врачи отметили, что у некоторых пациентов желчный пузырь не проявлялся в результате контрастирования, что сигнализировало о его неполноценности. В дальнейшем будут рассмотрены основные факторы, способствующие такому состоянию.

Канал внутренней полости может быть непригоден для визуализации из-за обструкции конкрементами в случае желчнокаменной болезни или же при наличии крупных опухолей. Желчь также может не доходить до пузыря по причине блокировки желчевыводящих протоков камнями, вследствие рубцовых изменений или перегиба. Уменьшение и дальнейшее выключение органа могут наблюдаться при хроническом холецистите, дискинезии желчных путок, а также из-за отложений известкового налета на стенках.

Важно! Один из факторов, который стоит упомянуть, это так называемый «фарфоровый желчный пузырь». Это состояние подразумевает отложение кальциевых солей на стенках органа в результате воспалительного процесса.

При появлении первых симптомов вышеперечисленных патологий важно обратиться к специалисту для подбора схемы терапии, поскольку выключение ЖП из работы происходит не сразу, а в результате длительно прогрессирующих процессов. Ведь атрофия не возникает за день или даже неделю. Это состояние можно предотвратить.

Данные патологии являются основными причинами неработоспособности пузыря.

Симптомы

Симптомы данной патологии не являются специфичными и могут наблюдаться при ряде других заболеваний желчной системы. У пациентов могут наблюдаться следующие недомогания:

боль в правом подреберье, проявляющаяся поочередно;
периодическая тошнота и рвота;
изжога;
метеоризм;
горький вкус во рту;
общее недомогание;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
потеря аппетита.

Симптомы того, что не работает желчный пузырь, достаточно стертые. Как правило, яркая клиническая картинка развивается при обострении воспалительных процессов или на фоне приступа колики при желчекаменной болезни. Тогда возникает сильный болевой синдром в правом боку под ребрами, сильная рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль. Развивается желтуха, изменяется оттенок урины и каловых масс, появляется кожный зуд.

Мнение эксперта

Ефимов Алексей Петрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 30 лет

Когда при ультразвуковом исследовании или других методах визуализации не удается обнаружить желчный пузырь, хотя он, безусловно, присутствует, это может свидетельствовать о нескольких факторах. Во-первых, такое явление может быть связано с анатомическими особенностями пациента. У некоторых людей желчный пузырь может находиться в необычном положении, что затрудняет его визуализацию. Например, он может быть смещен или находиться за другими органами, что затрудняет его обнаружение при стандартных методах обследования.

Кроме того, следует учитывать возможность наличия воспалительных процессов или других патологий, которые могут маскировать желчный пузырь. Хронический холецистит или другие заболевания желчного тракта могут приводить к изменению структуры и размеров органа, что затрудняет его идентификацию. В таких случаях необходимо более детальное исследование, возможно, с использованием дополнительных методов визуализации, таких как МРТ или КТ, чтобы получить полное представление о состоянии желчного пузыря и сопредельных органов.

Наконец, стоит помнить о возможности технических ошибок и человеческого фактора. Ультразвуковая диагностика требует высокой квалификации специалиста, и иногда результаты могут зависеть от опыта и мастерства врача. Повторное обследование с другим специалистом или использование альтернативных методов диагностики может помочь уточнить наличие желчного пузыря и исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Что означают если не могут найти желчного пузыря но он есть

Дивертикул желчного пузыря представлен как анэхогенное выпячивание стенки с видимой шейкой или ножкой. Сифонный пузырь: имеет S-образную форму. «Фригийский колпак» относится к анатомическому варианту, где пузырь изогнут в области дна. Нетипичное местонахождение: желчный пузырь может находиться внутри печени либо быть крайне низко или сбоку.

Рекомендации по исследованию: если возникают трудности с визуализацией пузыря, следует попробовать отыскать его в малом тазу или левее, или правее от привычного расположения, Возможно его обнаружение прямо под брюшной стенкой (под правильным углом датчика). Чаще всего пузырь можно найти у нижнего края печени, перемещая датчик от боковой до срединной линии или сканируя подреберье вдоль междолевой щели, начиная от полой вены и двигаясь к ложу желчного пузыря. Агенезия можно ошибочно принять за сморщенный пузырь, однако данное состояние встречается очень редко.

Сократительный пузырь: для анализа проводится изучение анамнеза: проблематичное состояние может быть вызвано курением или едой. Необычное расположение: сразу под брюшной стенкой у людей с небольшим весом; по средней линии или в нижней части живота у пожилых и истощенных людей. У пациентов с циррозом печени следует ожидать смещения пузыря медиально или латерально.

Пустой желчный пузырь: камень, закупоривающий пузырный проток или воронку желчного пузыря по принципу обратного клапана. Эхогенный желчный пузырь: например, осадок, эмпиема, опухоль. «Каменный» желчный пузырь: заполненный камнями желчный пузырь, лишенный анэхогенного просвета. Сморщенный желчный пузырь: часто определяется только по дистальной тени.

Перфорация пузыря может быть обнаружена как: • аномальное гипоэхогенное образование. • Наличие свободной или ограниченной жидкости. • Изменения после операции. • Гипоэхогенные или комбинированные изменения стенок.

Острый холецистит: острый холецистит следует дифференцировать с хроническим холециститом, утолщением стенок при аденомиома тозе, скиррозной карциномой, злокачественной лимфомой (внутренние факторы), острым гепатитом и панкреатитом, циррозом печени с асцитом. • Гипоэхогенные стенки слоистой или многослойной структуры. • Обнаружение камня (за исключением бескаменного холецистита; причины: травма, ослабление иммунного статуса на фоне химиотерапии, гематогенный сепсис, образование абсцесса). • Возможноя сопутствующая симптоматика: водянка, эмпиема, свободная жидкость в околопузырном пространстве.

Утолщение стенки в результате заболеваний печени или поджелудочной железы, заболевания СПИДом или травмы: • Утолщенная стенка с многослойной или комбинированной структурой. • При портальной гипертензии: сосуды могут быть видимы в стенке пузыря.

Отек стенки желчного пузыря: причинами могут быть правожелудочковая недостаточность, асцит при циррозе печени и гипоальбуминемия (внешние факторы). Не возникает при злокачественном асците. • Равномерно гипоэхогенная стенка слоистой структуры. • Часто застой в желчном пузыре.

Абсцесс стенки желчного пузыря: • Интрамуральное гипоэхогенное или анэхогенное образование в измененной стенке пузыря. • Признаки острого холецистита.

Карцинома, инфильтрирующая стенку желчного пузыря: стадия I — процесс ограничен желчным пузырем, стадия II — процесс распространяется за пределы желчного пузыря, стадия III — инфильтрация за пределами желчного пузыря. • Гипоэхогенные участки ограниченного интрамурального или полиповидного утолщения стенки. • Инфильтрация.

Лимфома, метастазы, абсцесс: • Утолщение стенки, напоминающее опухоль. • Возможное распространение в околопузырное пространство. • Метастазы по своему виду неотличимы от первичных опухолей желчного пузыря.

Желчный пузырь и его болезни – симптомы и методы лечения

Желчный пузырь – маленький овальный орган, относится к системе пищеварения. Является резервуаром для накопления и обработки желчи холатами (желчными кислотами). Расположен на висцеральной поверхности печени в правой продольной борозде. Орган сообщается с печенью и двенадцатиперстной кишкой посредством желчевыводящих протоков. Ключевая роль желчного пузыря – подготовка и временное хранение желчи.

Для вашей безопасности приняты меры против Covid

Что за меры?

Хирург / Стаж 9 летАвтор статьи:

Хирург / Стаж 29 летПубликацию утвердил:Дата обновления: 20.09.202201.2020Строение и локализацияФункции органаХарактеристика болезней желчного пузыряПричины развитияСимптомы заболеванийДиагностикаМетоды леченияПитание при больном пузыреПрофилактикаВидео

От функциональной полноценности органа зависит качество пищеварения и скоординированная работа всей билиарной цепочки. Но развитие болезней не всегда проявляется типичными симптомами, поэтому необходимо знать, где находится и как болит орган.

Структура и расположение: где располагается желчный пузырь

Что такое желчный пузырь орган небольшого размера, по форме напоминающий грушу. Строение желчного пузыря: 3 участка – дно, тело и шейку желчного пузыря, которая соединяется с печеночным и общим желчным протоком – билиарным «сосудом» для оттока желчи. Стенка желчного пузыря окрашена в зеленый цвет и имеет сложное строение. Она образована 3 слоями:

внешний – оболочка из соединительной ткани;
средний – гладкомышечный слой, обеспечивающий сокращение органа и движение желчи по желчным протокам;
внутренний – слизистая оболочка, содержащая мелкие складки, расположенные беспорядочно по поверхности тела и дна, в области шейки следуют спиралевидной траектории.

Желчный пузырь находится рядом с печенью в правом подреберье, плотно соприкасаясь с ее нижней частью и контактируя дном с брюшной стенкой, а средней своей частью с желудком и начальным отделом тонкого кишечника.

Функции желчного пузыря

Основное физиологическое предназначение органа – накопление и хранение желчи. Желчный пузырь служит резервуаром у человека. Он вмещает до 80 мл секрета. Его вырабатывает печень, желчный пузырь собирает. Процесс депонирования в пузыре напрямую связан с функциями органа:

адсорбционная – процесс, при котором желчь становится более концентрированной благодаря впитыванию стенками лишней жидкости;
концентрационная – направлена на сгущение секрета и достижение необходимой концентрации кислот для расщепления жиров и защиты слизистой пищеварительной системы от агрессивного воздействия секрета;
секреторная – производство пузырной желчи, мукопротеинов (для поддержки обмена холестерина), водорода, хлора, Возможно – иммуноглобулинов и кальция;
эвакуаторная – обеспечивает своевременный выброс и движение желчи по общему желчному протоку в двенадцатиперстную кишку.

Но главная роль работы желчного пузыря для организма – защитная. Благодаря нейтрализации водонерастворимых жирных кислот, печень и желчный пузырь, слизистая желудка, толстой кишки не подвергается их токсичному действию. Еще одна важная функция – регуляция липидов в сыворотке крови.

Запись на консультацию к хирургу

— Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время — Мы подберем необходимого врача и удобное время для приема — Доктор проконсультирует вас по вопросам хирургического вмешательства — Вы получите план лечения с указанием сроков и стоимости — Продолжительность консультации составит 30 минут.

Хирург, доктор наук, с 29-летним стажем – Мударисов Ринат Рифкатович. Описание заболеваний желчного пузыря. К основным заболеваниям желчного пузыря и протоков относятся: Название патологии Краткое описание

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку, называется холециститом. Воспаление желчного пузыря, которое является самым частым осложнением желчекаменной болезни. На практике встречается несколько форм патологии – деструктивная, некалькулезная, гнойная, гангренозная, катаральная калькулезная. Наиболее опасно стремительное развитие острого холецистита, при котором отсутствие экстренной помощи может привести к летальному исходу.

Холелитиаз (ЖКБ)

Желчнокаменная болезнь характеризуется большой распространенностью среди взрослого населения развитых стран. Эта проблема с желчным пузырем подразумевает наличие камней в желчном пузыре, сопровождается печеночными коликами. При ЖКБ существует большая вероятность развития тяжелых осложнений – перфорации органа, абсцесса печени, билиарного панкреатита, перитонита и других.

Дискинезия желчного пузыря

Нарушение моторики стенок желчного пузыря и желчных протоков, сфинктеров, называется дискинезией желчевыводящих путей и желчного пузыря. Чрезмерный тонус или гипотоническое состояние мышечного слоя стенки приводит к несвоевременному выведению секрета, расстройству пищеварения, застойным явлениям, что чревато развитием воспаления или камнеобразованию.

Злокачественная опухоль

Редкая патология, занимающее 5 место среди онкологических новообразований органов пищеварения. Львиная доля случаев приходится на аденокарциному, когда малигнизации подвергается железистая ткань. Реже диагностируют папиллярный и плоскоклеточный рак, развивающийся внутри стенки органа.

Разрастания внутренней оболочки пузыря относят к доброкачественным опухолям. В зависимости от их происхождения выделяют холестериновые, воспалительные. Среди них Встречаются аденомы и папилломы.

Эмпиема

Это заболевание представляет собой реальную угрозу для здоровье и жизни. Формирование гноя в полости происходит на фоне значительного холестаза и острого воспаления.

Свищ

Перфорация стенки органа называется свищом. Через отмеченные образовании полость может соединяться с брюшной или плевральной полостями, бронхами, а также с пространствами в пищеварительном тракте. Симптоматика заболевания зависит от расположения свища.

Отключенный желчный пузырь

Дисфункция органа возникает из-за недостаточной активности гладкой мускулатуры, ее атонии. Неработающий желчный пузырь становится вялым и бесполезным мешком.

Лечение для вашего случая

Узнайте, как проходит операция по удалению желчного пузыря в Москве. Запишитесь на консультацию к ведущему лапароскопическому хирургу, чтобы навсегда избавиться от заболевания.

Причины, по которым может болеть желчный пузырь

В организме человека все органы и системы взаимосвязаны, что подтверждается этиологическими факторами, от которых зависит здоровье желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Изначально патологию и боли желчного пузыря провоцирует застой желчи, результатом которого становится:

повреждение стенок слизистой с развитием воспалительных процессов;
образование желчнокаменной болезни в полостях органа;
изменение структуры стенок пузыря, что приводит к затруднению оттока желчи.

Недостаток холецистокинина, который регулирует выделение желчи. Секреция этого гормона может снижаться при язвах 12-перстной кишки, склеродермии или глютеновой энтеропатии (поражении тонкой кишки), амилоидозе.
Воспаление желчных путей (холангит), возникающее на фоне панкреатита или энтерита, может вызывать распространение воспалительного процесса на желчный пузырь. Это также одна из причин болей в желчном пузыре.
Гормональные изменения, возникающие во время беременности, климакса или под влиянием гормональных препаратов.
Сильные стрессовые ситуации могут негативно влиять на функцию органа.

Частой причиной заболеваний ЖП является неправильное питание. Риск развития заболеваний желчного пузыря появляется при резких ограничениях, переедании. Редкие приемы пищи наравне с употреблением жирных блюд, алкогольных напитков, вызывают стойкие нарушения работы печени и пузыря.

К проблемам с желчным пузырем могут привести инфекционные процессы в желчи, аллергические реакции, а также аутоиммунные расстройства. Особенно подвержены риску люди с заболеваниями щитовидной железы, диабетом или врожденными аномалиями развития, такими как перегибы, удвоения или многокамерность органа.

Клинические особенности

Симптоматика заболеваний желчного пузыря проявляется схожими признаками как у мужчин, так и у женщин:

болевая чувствительность в правом подреберье, что может свидетельствовать о дисфункции желчного пузыря;
симптомы диспепсии: тошнота, рвота, отрыжка;
горечь в ротовой полости и металлический привкус;
налет на языке (желтоватый, белесый или серый) может указывать на проблемы с желчным пузырем или желудком.

Боль может длиться от 15 минут до нескольких часов и иногда сопровождается общими симптомами интоксикации, такими как высокая температура, слабость и недомогание. В некоторых случаях желчная колика может вызвать панические атаки, холодный пот, судороги, обмороки и шоковое состояние. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, так как оно может быть вызвано серьезными заболеваниями. Тупые боли наиболее часто возникают из-за перерастяжения органа или стенок желчных потоков.

Основными симптомами заболевания желчного пузыря является желтушность кожи и склер, потемнение урины и осветление каловых масс. Это признаки желтухи, которая развивается, если желчь длительно не эвакуируется из полости органа. Причиной становится миграция камней, появление опухоли и других патологических процессов, создающих препятствие для выведения секрета в желчном протоке.

Подозрение на заболевания желчного пузыря может возникнуть при ухудшении аппетита, увеличении газообразования в кишечнике, а также у некоторых пациентов возникают нарушения стула (запоры или поносы), повышенная нервозность, бессонница и кожный зуд.

Диагностика

Ранняя диагностика заболеваний затруднена. Большинство патологий происходят бессимптомно, создавая видимость игнорируемого благополучия. Часто заболевание обнаруживается случайно в процессе обследования по поводу других медицинских проблем.

Если больного беспокоит дискомфорт или болезненность в правом подреберье, первым его осматривает терапевт и направляет на консультацию к гастроэнтерологу. С желчной коликой человек попадает сразу к хирургу, который принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Для оценки функционирования желчного пузыря и установления точного диагноза врач может назначить:

анализ мочи;
биохимический анализ крови для выявления воспалений, а также оценки уровня холестерина, билирубина и других критически важных показателей;
дуоденальное зондирование для анализа состава желчи и обнаружения патогенной микрофлоры;
холангиографию – рентгенологическое исследование желчных протоков;
УЗИ желчного пузыря и органов брюшной полости;
компьютерную томографию (КТ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда ультразвуковое исследование недостаточно информативно;
биопсию тканей при необходимости.

При раннем обнаружении нарушений достаточно изменить рацион питания, нормализовать режим приема пищи и исключить вредные привычки. Важно, чтобы пациент оставался под наблюдением медицинского специалиста, который будет проводить регулярные ультразвуковые исследования для предотвращения прогрессирования болезни.

Консервативное лечение медикаментозными средствами возможно при отсутствии показаний к оперативному лечению. При наличии маленьких желчных камней в пузыре при желчнокаменной болезни, их пробуют растворить. Для этого больному предстоит в течение длительного времени принимать лекарственные препараты с желчными кислотами.

Тем не менее, положительная динамика в таком подходе встречается редко, и чаще всего, когда у пациента диагностируется желчнокаменная болезнь, требуется его удаление. Хирургические методы показаны в следующих случаях:

острый холецистит;
желчнокаменная болезнь;
наличие камней в желчных протоках;
доброкачественные новообразования;
изменения в структуре стенок желчного пузыря, такие как кальциноз или холестероз;
дисфункции желчного пузыря.

Холецистэктомию можно проводить как по плану, так и в экстренных случаях, если существуют угрожающие жизни состояния. К малоинвазивным методам хирургического вмешательства относится лапароскопия, для которой требуется всего 3-4 прокола в области живота. Пациенты после такой операции восстанавливаются довольно быстро и уже через несколько дней могут возвращаться к привычным занятиям. При открытой операции желчный пузырь удаляется через разрез размером от 7 до 15 см.

При подтверждении онкологии, выбор терапии зависит от стадии рака, структуры опухоли, общего состояния, наличия вторичных разрастаний (метастазов). При возможности выполнения холецистэктомии – удаления вместе с раковыми клетками, после операции назначается дополнительное лечение – химиотерапия, лучевая терапия.

Правильное питание при заболеваниях желчного пузыря

Диетотерапия является фундаментом лечебных мероприятий. Только при условии соблюдения лечебного рациона можно получить максимальный терапевтический эффект. Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями. Пищу нужно есть теплой, употребление холодной еды вызывает резкий спазм в желчевыводящей системе. Из меню следует обязательно исключить:

Профилактика

Хотя желчный пузырь и его протоки не относятся к жизненно важным органам, их удаление может вызвать значительные изменения в функционировании печени и переработке пищи. Чтобы предотвратить заболевания этого органа, профилактические меры важно начинать с юного возраста, соблюдая простые правила:

регулярно придерживаться сбалансированного и качественного питания;
поддерживать активный образ жизни, заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе;
избегать вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение;
налаживать режим сна и труда;
не волноваться по незначительным поводам;
если в семье были случаи желчнокаменной болезни или других заболеваний желчного пузыря, проходить ежегодные профилактические обследования для раннего выявления возможных нарушений.

УЗИ или МРТ желчного пузыря — что лучше

Вопрос о том, что лучше сделать – УЗИ или МРТ желчного пузыря – не является праздным. В медцентрах доступны неинвазивные методы обследования:

компьютерная томография;
УЗИ желчного пузыря;
рентгенологическое исследование;
МРТ желчного пузыря.

В каких случаях предпочтительнее УЗИ по сравнению с МРТ?
Когда выбор в пользу МРТ будет более обоснован?
Где можно пройти УЗИ или МРТ желчного пузыря в Калининском районе Санкт-Петербурга?

Магнитно-резонансный томограф: Siemens Magnetom С, открытого типа (экспертного класса). В стоимость входят:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Аппарат УЗИ: SAMSUNG SONOACE R7. Класс: Экспертный (2019 года установки). В стоимость входят: диагностика, расшифровка снимков и письменное заключение врачом-диагностом. Свяжитесь с нами для записи.

Когда УЗИ желчного пузыря лучше, чем МРТ

УЗИ в диагностических центрах Санкт-Петербурга является ведущим методом скрининговой диагностики желчного пузыря.

При помощи сканирования есть вероятность выявить многие проблемы органов брюшной полости на ранней стадии. Если вы чувствуете приступы изжоги, тошноты, болевые ощущения в зоне бока, то начать свою диагностику следует с УЗИ желчного пузыря. Это исследование не требует направления, и его по достаточно гуманной цене можно сделать во многих медицинских центрах СПб. Для пациента ультразвуковое сканирование имеет ряд преимуществ:

УЗИ обеспечивает возможность прямого общения врача с пациентом. Например, если у человека есть болезненные ощущения в конкретной области живота, то во время МРТ пройдет полное сканирование, после чего врач будет анализировать все выявленные проблемы. Во время УЗИ желчного пузыря, указав на болевые участки, пациент позволяет врачу провести более углубленное исследование этих зон.
МРТ проводится при статичном положении, а УЗИ дает возможность оценить изменение органов при движении, что добавляет дополнительную диагностическую ценность.

Ультразвуковая диагностика обеспечивает высокую степень информативности, но лечащий врач не станет ограничиваться лишь результатами УЗИ желчного пузыря и его протоков. Если в процессе исследования выявляются признаки опухолевых или воспалительных процессов, пациент может быть направлен на дополнительное МРТ брюшной полости с контрастом.