Почему на 37 неделе беременности болит поясница и хрустят кости

На 37-й неделе беременности многие женщины испытывают дискомфорт в области поясницы и суставов. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник и изменениям в организме, вызванным ростом живота и подготовкой к родам.

Если боли становятся слишком сильными или сопровождаются другими симптомами, важно проконсультироваться с врачом. Упражнения для спины, правильная осанка и поддержка могут помочь облегчить состояние в этот период.

Причины

Беременность вызывает обширные биохимические, гормональные, функциональные и анатомические изменения во всех органах матери. Это процесс обеспечивает адаптацию организма к вынашиванию ребенка и родам. Значительные изменения происходят не только в наружных и внутренних половых органах и железах внутренней секреции, но и в опорно-двигательном аппарате. На фоне перераспределения нагрузки могут возникать боли в поясничной области в первые недели беременности.

Наиболее частой причиной болей в спине в первом, втором и особенно в третьем триместре является физиологическая перестройка. Увеличение массы тела женщины приводит к изменению нагрузки на позвоночник, тазобедренные суставы и межпозвонковые диски поясничного отдела.

С увеличением размера живота смещается центр тяжести, создавая повышенную нагрузку на поясничный отдел — это приводит к усилению поясничного лордоза. Таз наклоняется вперед, что растягивает мышцы живота, а также создает дополнительное давление на околопозвоночные мышечные группы, способствуя изменению их тонуса.

Еще одним фактором развития скелетно-мышечной боли при беременности является изменение гормонального фона женщины. В частности, выработка большого количества гормона релаксина приводит к чрезмерному расслаблению мышц и растяжению связок.

Эти мучения относят к физиологическим причинам, которые, хоть и снижают качество жизни, не представляют угрозы для здоровья матери и ребенка. Обычно боль ощущается как тянущая или ноющая, чаще всего сосредоточенная в пояснице, но может отдаваться и в другие области позвоночника, включая крестец и паховые области.

Факторы, которые могут значительно увеличить вероятность появления умеренных или сильных болей в поясничной области во время беременности:
• 1 высокий индекс массы тела
• 2 частые физические нагрузки высокой интенсивности
• 3 недостаток физической активности
• 4 наличие заболеваний позвоночника в анамнезе
• 5 возраст матери на поздних стадиях беременности
• 6 регулярные стрессовые ситуации

В конце беременности, особенно в период с 38 по 42 недели, у женщин часто возникают так называемые прелиминарные боли — это регулярные тянущие ощущения в пояснице и области живота. Чаще всего это «тренировочные сокращения», которые не сигнализируют о начале родовой деятельности и не угрожают здоровью.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище, симптомы могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях.

Среди патологических состояний, при которых пациенты сообщают о болях в пояснице при ходьбе во время беременности, можно выделить:
• пиелонефрит
• гломерулонефрит
• межпозвонковую грыжу
• мочекаменную болезнь
• панкреатит
• угрозу прерывания беременности из-за заболеваний матки или яичников

Если возникают резкие боли в спине, сопровождающиеся выделениями из влагалища, повышением температуры или изменением цвета мочи, это должно насторожить женщину. В таком случае нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Если боль отдает в ноги, сопровождается онемением или слабостью, а также нарушениями работы тазовых органов — стоит маленький невролог, так как это может указывать на межпозвонковую грыжу, давящую на нервные корешки. Во всех этих случаях следует получить консультацию специалиста и соответствующее лечение.

Остеохондроз при беременности

Диагностика

Подход к диагностике и лечению заболеваний позвоночника в период беременности имеет свои особенности. Проведение рентгенографии или компьютерной томографии строго противопоказано на протяжении всей беременности. Магнитно-резонансная томография также не всегда доступна для беременных женщин.

Для объективной диагностики деформаций позвоночника во время беременности ранее использовалась методика муаровой топографии, которая считалась абсолютно безопасной. Суть метода заключается в анализе теней, формируемых при прохождении света.

Позже на основании метода муаровой топографии была разработана компьютерная оптическая топография. Новейший и абсолютно безвредный способ диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Процедура достаточно проста. Пациентка снимает одежду до нижнего белья и становится на беговую дорожку. Исследование проводится в покое и при ходьбе. Несколько камер, установленных вокруг, фиксируют походку и зоны перегрузки стоп. Полученные данные требуют дальнейшей интерпретации врачом.

При необходимости в послеродовом периоде проводят лучевую или магнитно-резонансную диагностику для уточнения причины боли в спине и определения тактики дальнейшего лечения.

Пройдите короткий опрос и узнайте, нужно ли вам проверить здоровье позвоночника. Пройти опрос *Результаты теста ориентировочные и не заменяют консультацию с врачом.

Боли в пояснице при беременности: что делать?

В период беременности многие женщины сталкиваются с болями в поясничном отделе позвоночника. Это во многом объясняется растущим животом и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но существуют и иные факторы, приводящие к таким болевым ощущениям.

Об этом и поговорим подробнее.

Во время беременности боль в пояснице может быть как физиологического, так и патологического характера.

Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».

Физиологические изменения, происходящие в организме женщины, готовят связочный аппарат к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается релаксин, который делает соединительную ткань более эластичной. Это необходимо для повышения подвижности костей таза во время родов и облегчения процесса рождения ребенка. Такие изменения могут стать причиной болей в пояснице.

Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.

Кроме того, существуют рекомендации, которые полезны для всех беременных женщин.

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:

• избегайте резких движений;
• не стойте долго на ногах;
• поддерживайте правильную позу при сидении;
• не перенапрягайте себя физически;
• не носите неудобную обувь с высокими или неустойчивыми каблуками.

При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника, необходима консультация невролога.

Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Лечение должно проводиться в стационаре под присмотром врача, так как эти заболевания могут повлиять на состояние плода, течение беременности и здоровье самой женщины.

Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.

Если вы замечаете такие симптомы до 37 недель беременности, а также у вас есть выделения из влагалища или болевые ощущения внизу живота, и интервалы между этими болями уменьшаются, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о риске прерывания беременности.

На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.

Берегите себя и будущего малыша, сохраняйте здоровье!

Что обсудить с врачом

• Белые выделения на 37 неделе беременности могут быть нормальными, если они не сопровождаются неприятным запахом и зудом в интимной зоне. В этом случае речь идет о кандидозе, который необходимо лечить во время беременности, поскольку ребенок, проходя через родовые пути, может заразиться с инфекцией. Кандидоз слизистой рта или носа у новорожденного может затруднить процесс кормления.
• Многие доктора не рекомендуют заниматься сексом на поздних сроках беременности, так как это может увеличить риск инфекции, особенно после отхождения слизистой пробки. Однако если вы чувствуете себя хорошо, интимные отношения возможны. Важно выбирать комфортные позиции и использовать презерватив.

На этом сроке будущую маму могут волновать разные неприятные симптомы.

Если болит голова 37 недель беременности

Возможно, дискомфорт связан с нервным перенапряжением или бессонницей, которая появляется на поздних сроках. Не забывайте о ежедневных прогулках, проветривайте комнату перед сном, попросите партнера сделать вам массаж плеч. Есть безопасные для беременных обезболивающие, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Почему в 37 недель беременности тянет поясницу

Неприятные ощущения в области таза и спины связаны с подготовкой костных тканей к родам. Под действием гормонов они становятся мягче и эластичнее. Из-за этого также может возникнуть боль в области лобка.

Отеки на 37 неделе беременности

Легкая отечность — это нормальное явление для беременных. Тревожный симптом — когда после нажима на отекшую область остается ямка. Если вас тошнит, повышается артериальное давление, и в общем вы чувствуете себя плохо, обязательно обратитесь к гинекологу. Указанные состояния могут быть признаками гестоза беременных.

Простуда и ОРВИ

Легкие катаральные явления – насморк или першение в горле – никак не повредят развитию малыша. Опасность представляет высокая температура. Отметим, что показатели на градуснике – 37° С, это не повод для тревоги. Во время вынашивания температура тела может в норме подниматься до 37,2. Если же у вас действительно лихорадка на фоне ОРВИ, обязательно вызовите врача и принимайте препараты только по его назначению.

Собираем сумку для роддома

Тридцать седьмая неделя беременности — это оптимальное время для сбора вещей в роддом. Обычно будущей маме понадобится три пакета:

• для родильного отделения включите документы, включая обменную карту и родовой сертификат, зарядное устройство для телефона, бутылку воды, моющиеся резиновые тапки, носки или компрессионные чулки, влажные и/или сухие салфетки. Также стоит взять наушники, а некоторые роддома допускают принесение своего фитбола.
• крупный пакет для послеродовой палаты должен содержать одежду и гигиенические принадлежности для вас и малыша: подгузники, мыло, салфетки, крем для сосков и прочее. Родственники, навещая вас, могут принести продукты.
• заранее подготовьте одежду для выписки, как для себя, так и для новорожденного, учтя погодные условия и тот факт, что ваше тело не сразу вернется к прежним формам.

Современные правила в родильных домах стали менее строгими по сравнению с теми, что были даже пару лет назад. Разрешены посещения, и мама может одевать себя и ребенка в одежду, принесенную из дома, а не использовать казенные сорочки и пеленки. Но все же советуем вам заранее узнать в выбранном учреждении, что можно и нельзя брать с собой.

При каких заболеваниях болит поясница у беременных?

Заболевания позвоночника

Эта патология проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках с уменьшением их объема. Боли в пояснице могут иметь хронический, ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения или при физической нагрузке. С увеличением срока беременности такие боли становятся более выраженными.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Из-за деформации межпозвонковых дисков происходит сжатие спинномозговых корешков и нервов. Это проявляется сильными болями в поясничной области, которые могут отдавать в ноги. Особенно остро эти ощущения переживают женщины в третьем триместре.

В структуре заболеваний позвоночника на долю сколиоза приходится 19% случаев. Отклонение оси позвоночника вправо или влево приводит к ограничению активности одних групп мышц и к перенапряжению других. Прибавка в весе и растущая матка провоцируют увеличение сколиотической дуги и усиление интенсивности поясничных болей. Дополнительные признаки сколиоза — асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.

Заболевания органов мочевыделительной системы

Данное состояние характеризуется тянущими и ноющими ощущениями в поясничной области. Это воспаление почек инфекционного характера, которое чаще всего наблюдается у женщин в период беременности, что связано с анатомическими и физиологическими изменениями в организме. Можно заподозрить пиелонефрит, если появляются такие симптомы, как лихорадка, озноб, болезненные ощущения при мочеиспускании и изменение цвета мочи.

При локализации камней в почках или верхних отделах мочеточника будущую маму беспокоят, как правило, односторонние боли в области поясницы ноющего характера. Если камень закупоривает мочеточник, то нарушается отток мочи и возникает почечная колика. При этом боли носят нестерпимый характер и не проходят при перемене положения тела.

Это состояние представляет собой расхождение лобковых костей на более чем 5 мм, вызванное размягчением лобкового сочленения. Главный признак — острые боли в области малого таза, в частности, в симфизе. Также у женщины могут наблюдаться тянущие и ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, переворотах на бок в лежачем положении, а также отдают в крестцовую область, живот и внутреннюю поверхность бедра.

Обратите внимание!

Боли в пояснице совместно с кровянистыми выделениями из половых путей, а также тянущими или схваткообразными болями в нижней части живота могут свидетельствовать о возможном угрозе выкидыша или преждевременных родах. Это серьезные признаки, требующие немедленной профессиональной акушерско-гинекологической помощи.

Полезные сервисы для будущих мам:

• Гид по уходу за новорождённым — настоящий хит среди родителей!
• Бесплатные видеокурсы для будущих мам в Школе родительства Huggies.
• Чем заняться в декрете? Получите индивидуальные рекомендации.

Как облегчить боли в пояснице при беременности?

Учитывая множество факторов, способствующих болям в пояснице во время беременности, в первую очередь необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Если жалобы возникают вследствие физиологических и патологических процессов в позвоночнике, будущая мама может облегчить состояние, следуя простым, но важным рекомендациям:

1. Носите комфортную обувь с поддержкой свода стопы.
2. Избегайте сна на мягких поверхностях. Рекомендуется использовать матрасы средней и высокой жесткости, которые обеспечивают необходимую поддержку позвоночника.
3. Сократите нагрузки на нижнюю часть спины. Вместо наклонов лучше присаживайтесь с прямой спиной.
4. Используйте подушку для поддержки, если долго находитесь в сидячем положении.
5. Спите на боку. Специальная подушка для беременных поможет улучшить комфорт во время сна.
6. Регулярно занимайтесь физической активностью в умеренных пределах.

Вопрос реабилитации женщин с болями в пояснице во время беременности ещё недостаточно изучен. Лечение заболеваний позвоночника представляет собой сложный многоступенчатый процесс, в ходе которого используется множество медикаментов и функциональных методик.

В терапии будущих мам приоритетными являются консервативные немедикаментозные методы:

• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• кинезиотерапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Сочетание различных реабилитационных методик во время беременности поможет будущей маме справиться с болями в пояснице, подготовиться к родам и поддерживать здоровье позвоночника в период восстановления после родов.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства

1. Федоров Д. В., Киргизова О. Ю. Боли в спине у беременных женщин: причины возникновения, особенности патогенеза и биомеханики // Acta Biomedica Scientifica. 2019. № 2.
2. Giannoulis DK, Koulouvaris P, Zilakou E, Papadopoulos DB, Lykissas MG, Mavrodontidis AN. Atraumatic Sacral Fracture in Late Pregnancy: A Case Report. Global Spine J. 2015 Jun;5(3):248—51.
3. Van Benten E, Pool J, Mens J, Pool-Goudzwaard A. Recommendations for physical therapists on the treatment of lumbopelvic pain during pregnancy: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2014; 44(7): 464–473.
4. Скрябин Е. Г., Пономарева Г. А. Патология таза у беременных женщин, страдающих сколиозом и остеохондрозом позвоночника. Академический журнал Западной Сибири. 2016; 12(1): 70–72.
5. Pishnamaz M, Sellei R, Pfeifer R, Lichte P, Pape HC, Kobbe P. Low back pain during pregnancy caused by a sacral stress fracture: a case report. J Med Case Rep. 2012 Apr 4;6:98. doi: 10.1186/1752-1947-6-98. PMID: 22475388; PMCID: PMC3375193.
6. Я беременна, что делать? / Ольга Белоконь. — Москва: Издательство АСТ, 2020. — 384 c.