Ортопедическая обувь или стельки: что лучше для детей с плоскостопием 2 стадии

При 2 стадии плоскостопия у детей эффективнее использовать ортопедические стельки, так как они обеспечивают поддержку свода стопы и помогают правильно распределить нагрузку при ходьбе. Это способствует улучшению функционирования стопы и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Ортопедическая обувь также может быть полезной, особенно для детей с выраженной деформацией стопы, так как она обеспечивает дополнительную фиксацию и защиту. Однако для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетание обеих методов лечения, чтобы обеспечить наилучший результат в исправлении плоскостопия.

Постановка диагноза

Плоскостопие у детей может проявляться через частые жалобы на боли в ногах. Ребёнок может выбирать тихие и малоподвижные игры, часто требует, чтобы его носили на руках или укладывали в коляску. Также признаком плоскостопия служит неправильно изношенная и деформированная обувь.

Существует три степени плоскостопия у детей, аналогичные взрослым: слабая, выраженная и ярко выраженная. Для постановки диагноза используется осмотр специалиста и плантография (метод получения отпечатка ноги). Рентген не применяется у детей до 9 лет из-за недостаточно развитой костной ткани.

Для плоскостопия второй степени характерны боли в стопах, голеностопах и голенях. Походка становится менее уверенной, свод стопы сильно уплощается. Подбор обычной обуви для таких детей становится сложным.

Лечение плоскостопия у детей

О том, как вылечить плоскостопие 2 степени у детей можно узнать у врача-ортопеда. В основном терапия сводится к применению консервативных методов.

• физическая терапия;
• массаж и самомассаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение обуви с ортопедическими стельками.

Физическая терапия является основой лечения и назначается при всех типах и степенях плоскостопия. Эти занятия помогают корректировать форму стопы. Полезны также плавание и хождение босиком по различным покрытиям — земле, песку, гладким камням и даже бревнам.

Массаж и самомассаж помогают укрепить связки и мышцы. Такие процедуры выполняются на голени и подошвах. Также применяют специальные массажные коврики и мячики. Курс массажа обычно длится 1,5-2 месяца, а продолжительность одного сеанса составляет не более 10 минут.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение трофики (питания) тканей. Используются парафиновые аппликации, озокеритовые обёртывания, электрофорез с лекарственными препаратами.

Выбор правильной обуви крайне важен для успешного лечения. Обувь должна быть удобной, предпочтительно из натуральных материалов и на шнурках. Ортопедические стельки, представленные в виде супинаторов, обеспечивают поддержание правильного положения стопы.

Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?

Использование стелек и вкладышей может стать способом скорректировать плоскостопие в домашних условиях, так как эти изделия:

• поддерживают оптимальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• способствуют улучшению кровообращения;
• ускоряют восстановление после травм;
• уменьшают болевые ощущения в суставах и мышцах ног;
• предотвращают травмы при занятиях спортом;
• равномерно распределяют нагрузку при движении, что особенно актуально для пожилых людей, беременных женщин и людей с избыточным весом;
• уменьшают давление на голеностопные, тазобедренные и коленные суставы, а также на позвоночник.

При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:

• повышают амортизацию стопы;
• снижают нагрузку на позвоночник и суставы при движении;
• облегчают боль и усталость.

При поперечном плоскостопии:

• уменьшают риск отёков;
• предотвращают образование мозолей и натоптышей;
• сохраняют правильный просвет стопы;
• обеспечивают правильную постановку ноги;
• уменьшают болевые ощущения.

Лечебные и профилактические стельки

Назначение и особенности профилактических стелек

Готовые ортопедические стельки, которые можно купить в аптеке или специализированном магазине, поддерживают своды стоп. Под нагрузкой своды могут не выдерживать своего функционала при физических нагрузках, беременности, резком наборе веса или в старшем возрасте, а также у людей с сопутствующими заболеваниями. В таких случаях профилактические поддерживающие стельки необходимы.

Свойства и назначение лечебных стелек

Данные изделия предназначены для людей с уже установленными проблемами стоп. После точного диагностирования врач может изготовить индивидуальные стельки. В стопе располагается 20 суставов и 28 костей, которые во время ходьбы выполняют функцию толчка и помогают поддерживать равновесие.

В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.

Плоскостопие у детей: помогут движение и «правильная» обувь

Плоскостопие, развивающееся под воздействием негативных факторов, может формироваться длительное время. Оно может привести к множеству периодических нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, поэтому его профилактику желательно начинать уже с раннего детства.

Что из себя представляет плоскостопие, как и почему оно может возникнуть, на что нужно обращать внимание, с какими врачами консультироваться и что можно сделать для своих детей и самих себя, чтобы ноги были здоровыми и сильными, а ходьба и физическая активность приносили удовольствие, на вопросы отвечают наши эксперты — врач травматолог-ортопед клиники «Чайка», член Ассоциации травматологов-ортопедов России, член российской ассоциации по остеопорозу Вера Качурина и исполнительный директор Ассоциации «Лига подиатрии» Ольга Чижевская.

Как формируются стопы у детей?

Стопы ребенка очень сильно отличаются от взрослых, а процесс их формирования завершается только к 23-25 годам! Все малыши рождаются с плоско-вальгусной стопой: вы наверняка обращали внимание на характерные жировые подушечки и невыраженность сводов их ступней. Это норма, которую никак исправлять не надо.

У детей мышцы гораздо слабее, чем у взрослых, а связки ступней — более эластичны. Формирование мышц, костей и хрящей происходит постепенно. Изгибы, которыми обладают взрослые, появляются только к 5-7 годам, когда нагрузки на ноги увеличиваются, а структура стопы укрепляется. По этой причине диагноз «плоскостопие» не ставится до достижения семилетнего возраста.

Очень ответственный период, когда родителям нужно быть особенно внимательными, время, когда малыш начинает вставать и ходить самостоятельно – примерно с года до двух лет. В этот промежуток и позднее важно не навредить и не нарушить функциональное и естественное развитие стоп: важно надевать на ребенка мягкую анатомическую обувь, которая не стесняет движений и позволяет нормально развиваться суставам, чаще давать малышу ходить босиком, стараться, чтобы малыш как можно больше двигался, и т.д. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц плоскостопия не будет. Но при определенных нарушениях оно все-таки может возникнуть.

Как возникает плоскостопие?

Плоскостопие выражается в существенном снижении амортизационных функций стопы, которые обеспечивают ее своды (продольный и поперечный). Они нужны, чтобы хорошо удерживать равновесие, приспосабливаться к различным поверхностям, по которым мы ходим, и чтобы походка была легкой.

Когда снижается амортизационная способность при плоскостопии, повышается нагрузка на другие элементы опорно-двигательного аппарата: возможны повреждения коленных, голеностопных и тазобедренных суставов, сколиоз и другие нарушения позвоночника, а также нарушения функционирования внутренних органов. На уровне ощущений это может выражаться в дискомфорте при движении, усталости, а с усугублением состояния — в болях в состоянии покоя, отечности, трудностях при выборе обуви, а также неприятных ощущениях в более высоко расположенных суставах и пояснице. Если плоскостопие не будет своевременно выявлено и лечится, со временем это может негативно отразиться на всем организме, снижая качество жизни и физические возможности. Это состояние может развиться в любом возрасте под влиянием неблагоприятного образа жизни и окружающей среды.

В большинстве ситуаций плоскостопие развивается из-за неправильного формирования стопы. Наиболее серьезными факторами риска считаются малоподвижный образ жизни, наследственные и другие негативные условия, под влиянием которых формируются различные деформации сводов стопы.

В результате мышцы и связочный аппарат ослабевают, что нарушает нормальную амортизацию стопы и делает ходьбу затруднительной. Проблема состоит в том, что нагрузка неправильно распределяется, при этом основная часть ложится на коленные и тазобедренные суставы, а также на позвоночник, что приводит к дискомфорту на уровне этих участков.

В зависимости от того, какой свод стопы понижается, различают поперечное и продольное плоскостопие. Зачастую выявляется и комбинированное плоскостопие, то есть сочетание упомянутых двух видов. Поперечное плоскостопие – беда только взрослых людей, у детей его не бывает. В развитии плоскостопия выделяют три степени.

На первой стадии человек может не осознавать, что с ним происходит, и таковым кажется, что он просто устал от нагрузки. На второй стадии походка становится затруднённой, а боли отдаются в колени и таз. Обувь начинает стираться изнутри. На третьей стадии человек теряет большую часть подвижности, суставы становятся поражёнными.

Кто больше всего рискует?

В группу риска по развитию плоскостопия входят:

• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;

• люди с избыточным весом;

• женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках или слишком узкую и неудобную;

• дети с предыдущими случаями рахита;

• люди, перенесшие травмы стоп;

• лица, подвергающиеся постоянным нагрузкам на ноги (спорт, беременность, работа на ногах, подъем тяжестей и т.д.)

Как обнаружить и лечить?

С раннего детства не нужно пропускать осмотры у ортопеда. Это позволит заметить даже самые незначительные отклонения на начальном этапе и начать профилактику. На приёме врач осмотрит пациента и при необходимости сделает плантографию и подометрию. Плантография — это метод получения отпечатка стопы с помощью специального устройства (плантографа).

Так можно объективно выявить степень уплощения продольного и поперечного сводов стопы. По интенсивности окрашивания отпечатка можно также судить о наличии зон относительной перегрузки стопы. Подометрией называется измерение «подометрического индекса» свода стопы — отношение ее высоты к длине. Результат в норме должен быть от 29 до 31.

Значение более 31 указывает на высокую степень продольного свода, а значения ниже 29 говорят о различных формах плоскостопия. В некоторых случаях может быть назначен рентген стоп при нагрузке в двух проекциях.

Бывает, что у детей диагностируется плоско-вальгусная постановка стопы, проявляющаяся сильнее нормы. В этом случае после того, как ребенок начнет ходить, то есть с 1,5-2 лет нужна коррекция состояния стоп.

При любых аномалиях ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек (в отличие от готовых моделей, доступных в специальных салонах) считается «золотым стандартом» терапии. Индивидуальные изделия будут наиболее эффективны, так как учитывают все анатомические особенности стопы: повторяют её изгибы, обеспечивают амортизацию и правильное положение, улучшают функции стоп. С помощью таких стелек можно исправить осанку и облегчить боли и напряжение во время движения.

Как долго придется носить такие стельки? Дело в том, что «исправить» плоскостопие возможно только в детстве: до 14-18 лет стопа еще поддается воздействию, и все поправимо. Материалы современных ортопедических стелек – ортезов стопы полного контакта – запускают правильную работу мышц, «тренируют» их и возвращают все функции стопы (опорную, толчковую, амортизационную, балансировочную). Если же время упущено, носить стельки придется постоянно: взрослому трудно избавиться от плоскостопия даже при комплексном лечении, но стельки не позволят заболеванию прогрессировать и вернут легкость движений.

Дополнительные меры включают массаж, физическую реабилитацию, босоногую ходьбу по природным покрытиям и плавание. Также можно уделять 10-15 минут в день для выполнения гимнастики для стоп в домашних условиях. Эти простые упражнения можно найти в интернете и сделать интересной игрой для всей семьи.

На что обратить внимание?

Чтобы у вашего ребёнка не возникло плоскостопие, следите за его образом жизни (достаточно ли он двигается, сбалансированное ли у него питание) и обращайте внимание на обувь, которую ему покупаете. Основные характеристики «правильной» обуви, которая не нанесёт вреда стопам и обеспечит их гармоничное развитие:

• сделана из мягких, натуральных материалов;

• подошва должна быть эластичной (хорошо сгибаться);

• высота задника должна быть не более 2 см, чтобы не сдавливать голеностопный сустав. Не выбирайте обувь с жестким задником! Нога должна быть зафиксирована, но не сдавлена, отдавайте предпочтение более мягким вариантам;

• пяточная часть должна быть немного выше носочной, чтобы не создавать давления на пятку;

• посмотрите, как ребенок двигается в обуви: его движения не должны быть ничем стеснены.

Как ортопедическая и лечебная обувь поможет справиться с плоскостопием

Лечебная ортопедическая обувь может помочь исправить нарушения в развитии стопы у детей до 12 лет. Именно на этом этапе формирование стопы завершается, и позднее устранить плоскостопие будет гораздо сложнее.

Самые главные детали ортопедической обуви — высокий берц, жесткий задник, специально разработанные подошва и каблук — фиксируют ногу ребенка в анатомически правильном положении, что позволяет стопе развиваться без деформаций

Лечебная обувь используется не самостоятельно — она служит основой для ортопедической стельки, которая подбирается согласно выявленным нарушениям. Стелька формирует правильный свод стопы и корректирует осанку.

Отличия лечебной ортопедической обуви для детей от обычной

♦ высокий берц — для фиксации голеностопного сустава в правильном положении при физической активности;

♦ жёсткий задник — для улучшения положения пятки;

♦ широкий, устойчивый каблук — с внутренней стороны подошвы, в передней своей части он дополнительно усилен, чтобы сохранить правильное положение стопы во время движения.

♦ подошва из полиуретана — для создания правильного переката стопы;

В лечебной обуви важна не только фиксация стопы, но и комфорт в ношении. Детям сложно носить обувь, которая натирает, жмет и давит. Поэтому ортопедическую и профилактическую обувь делают из натуральной телячьей кожи растительного дубления. Телячья кожа в обуви мягкая и приятная для повседневной носки.

В процессе создания лечебной обуви не используют химикаты, что помогает избежать аллергических реакций. Для того чтобы защитить чувствительную кожу ребенка от натираний, обувь имеет минимальное количество внутренних швов.

Методы и средства исправления дефекта (лечение)

Очень часто наследственное плоскостопие может развиться при слабых мышцах и связках ступни и голеностопа. Лечение обнаруженного у ребенка плоскостопия такой формы заключается в укреплении связок, сухожилий и мышц в области сводов стопы.

Способы лечения плоскостопия зависят от возраста ребенка, доступных методов терапии, а также от разновидности и степени заболевания. Вне зависимости от формы и стадии плоскостопия, лечение всегда начинается с правильного подбора коррекционной обуви. Важно регулировать физическую активность ребенка.

Он должен выполнять упражнения из лечебной гимнастики, и увеличить время хождения босиком по неровным поверхностям. От родителей же зависит выбор хорошей ортопедической обуви и ступенек-супинаторов. К наиболее распространенным и эффективным методам коррекции относят лечебную физкультуру, массаж стоп, использование ортопедических ковриков и ношение ортопедической обуви.

Лечебная физкультура при плоскостопии

Упражнения для лечения можно выполнять в любом возрасте. Школьник способен выполнять их самостоятельно, тогда как маленькому ребенку следует помогать через игровые занятия. Маме рекомендуется активно вовлекать его стопы и голени во время игры. Успех лечения в значительной степени зависит от настойчивости и терпения родителей.

Индивидуальные лечебные упражнения для ребенка можно получить у врача-ортопеда после индивидуального осмотра малыша. При плоскостопии рекомендуются:

• сгибать и разгибать пальцы ног в сидячем или лежачем положении;
• поворачивать стопы сидя или лежа;
• захватывать пальцами ног различные предметы (ручки, фломастеры) и поднимать их с пола;
• перекатывать игрушки при помощи стоп;
• рисовать предметы на бумаге с использованием пальцев ног и т.д.

Кроме того, лечебная физкультура должна включать прогулки по неровным поверхностям, таким как земля, галька и мелкие камни. Это активирует все мышцы, участвующие в формировании и укреплении свода стопы. Занятия лечебной физкультурой можно проводить и дома после нескольких сеансов с тренером, который поможет освоить основные аспекты выполнения упражнений.

Поверхность для массажа стоп можно сделать и в квартире. Для этого подойдут массажные коврики, разбросанные по полу камешки или игрушки.

Массаж можно проводить на всех стадиях плоскостопия, однако он не является основным методом лечения. Его главная задача – улучшить общее состояние ног, повысить мышечный тонус стоп и улучшить кровообращение в конечностях. В ходе массажа улучшаются функции суставов и связок. Процесс включает в себя поглаживания, растирания, постукивания и разминания стопы, также применяются элементы вибрации.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Ортопедический коврик – наиболее действенный метод профилактики плоскостопия. Его размер обычно небольшой. Ортопедические коврики можно приобрести в специальном магазине или сделать самостоятельно. Коврик отлично массирует стопы, тренирует мышцы ног, укрепляет голени, снимает усталость, усиливает кровообращение и используется в качестве профилактики сколиоза. Он очень удобен для занятий с ребенком в домашних условиях.

Ортопедический коврик может рекомендовать педиатр во время очередного осмотра или врач-ортопед при выявлении неправильной нагрузки на стопу, плоскостопия, ассиметричной ходьбы и деформации стоп.

Подросток сможет заниматься самостоятельно, а вот чтобы привлечь ребенка к выполнению упражнений на коврике, лучше делать это в форме игры. В первое время не нужно долго на нем ходить, лучше привыкать постепенно. В самом начале занятий вполне достаточно будет пяти минут. Ребенка не нужно принудительно заставлять ходить по коврику. Важно, чтобы он воспринимал это как игру.

Ортопедическая обувь в борьбе с плоскостопием

Назначение ортопедической обуви осуществляет врач-ортопед, начиная с первой степени недуга. На первых двух степенях возможно приобрести обувь в специализированных магазинах. Однако при третьей степени плоскостопия потребуется индивидуальный заказ обуви.

Использование ортопедических стелек помогает держать своды ступни в правильном, естественном положении. Их использование снижает нагрузку на позвоночник и суставы, улучшает кровообращение. Носить ортопедические стельки нужно и дома, и на улице. Иногда ногам необходимо от них отдохнуть, при этом ходить рекомендуется босиком.

Ортопедическая обувь и стельки сугубо индивидуальны для каждого ребенка, страдающего от плоскостопия. Их следует приобретать в специализированных магазинах, избегая покупки подержанных ортопедических изделий.

Профилактика плоскостопия

Важно заметить, что использование ортопедической обуви и стелек здоровыми детьми может привести к деформации их стоп. Следующие правила помогут избежать плоскостопия:

• Обувь, которую носит ребенок, должна быть новой и качественной. Подошва должна быть прочной и гибкой. Важно своевременно заменять обувь, если она становится тесной.
• Хождение босиком по натуральным поверхностям (земля, камни, песок) позитивно сказывается на формировании свода стопы. Если ребенок живет в квартире, следует создать «массажные поверхности».
• Упражнения, рекомендованные при плоскостопии, могут выполнять даже здоровые дети с целью профилактики.
• Рацион питания ребенка должен включать достаточное количество витаминов, кальция и фосфора. Недостаток минералов может привести к деформации костей и мышц.