Опухоль и боль в запястье: что может означать отек руки и приопухший палец после удара

Опухоль и боль в области запястья, а также припухлость пальца могут указывать на ушиб или растяжение связок, особенно если травма произошла недавно. В таких случаях важно дать руке отдых и ограничить движения, чтобы избежать дальнейших повреждений.

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, или если боль усиливается, стоит обратиться к врачу для более детального обследования, так как может потребоваться рентген для исключения переломов и других серьезных повреждений. Балансировка отдыха с легкой иммобилизацией может помочь облегчить состояние.

Причина опухания пальцев на руках

Человеческий организм представляет собой сложное устройство, где каждая деталь, даже на первый взгляд несущественная, играет свою роль и влияет на функционирование других частей тела. Отечность пальцев на руках и ногах является значимым симптомом, который может указывать на серьезные дисфункции внутри организма. Если наблюдается опухоль и болезненность пальца на руке, это может быть связано с проблемами в работе внутренних органов, суставными заболеваниями или отеками. Необходимо срочно обратиться к врачу для консультации и диагностики.

• Ушибы, разрывы, царапины и другие механические травмы
• Заболевания суставов
• Аллергические реакции
• Патологии органов
• Влияние внешней среды, например, жара
• Беременность и период лактации

Одной из частых причин отека пальцев является артрит. Это заболевание суставов может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Артрит характеризуется воспалением, которое может вызывать отечность в пальцах рук, а также ограничивать движение и вызывать болевые ощущения в суставах. Причины возникновения артрита могут быть различными и включают:

• Механические повреждения суставов, ушибы и травмы
• Бактериальные или инфекционные заболевания
• Неправильный образ жизни, обмен веществ
• Наследственные факторы
• Переохлаждение
• Чрезмерные физические нагрузки
• Заболевания эндокринной системы
• Патологии костей

Отечность пальцев также может развиваться из-за артроза, который является дегенеративным заболеванием суставов. Артроз вызывает разрушение хрящей суставов, что в свою очередь может ограничить движение. В случае если причина отека — артроз, будут и сопутствующие симптомы: пальцы могут не сгибаться, пациент испытывает дискомфорт, а в запущенных случаях — сильные болевые ощущения.

Травма пальцев

Причиной по которой пальцы на руках болят и опухают, могут быть травматические повреждения. Опухание может стать симптомом при получении пореза. Причем, это не обязательно должен быть ушибили порез воспалившегося впоследствии сустава. Достаточно повредить кисть руки, чтобы запустить деформационный процесс, следствием которого отекут пальцы на руках. В зависимости от силы или характера удара, могут проявляться дополнительные симптомы, такие как онемение и потеря чувствительности руки. Травму пальца на руке могут вызвать самые простые вещи:

• Вы часто работаете на кухне
• Вы повредили палец, уколов его шипом розы
• Вы получили травму во время спортивных занятий

Обратите внимание на наличие гематом, синяков, ушибов и других повреждений на руках. Кроме того, отеки могут возникнуть если вы ударили руку о дверь или получили травму в результате резкого движения. Все эти, казалось бы, обыденные ситуации могут привести к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, вызовет отечность и боль в суставах.

Причины отеков кистей рук

Не редкость, когда пациенты пытаются самостоятельно справиться с отечностью пальцев и запястий. Однако на практике это зачастую приводит лишь к устранению симптомов, в то время как основная причина патологии продолжает прогрессировать. Факторы, способствующие отеку, включают:

• Артрит;
• Ревматические заболевания;
• Артроз;
• Инфекции кожи;
• Локальные воспалительные процессы;
• Тромбоз.

Кроме того, отек кисти может возникнуть на фоне тромбофлебита вен верхних конечностей. Увеличение объема тканей может быть вызвано:

• Ушибами, вывихами и переломами;
• Некорректным установлением капельниц;
• Нарушением лимфодренажа после операций.

По медицинской статистике, многие случаи отеков связаны с ревматизмом. Эта автоиммунная болезнь сопровождается интенсивными болями в средних суставах, онемением пальцев и иногда зудом кожи.

Если отеки наблюдаются на обеих руках, скорее всего, причиной является артрит. Это заболевание может затрагивать пациентов разного возраста, включая молодых.

Существует немало факторов, влияющих на состояние кистей. Среди них:

• Поздние сроки беременности;
• Чрезмерные нагрузки на руки;
• Долговременная монотонная работа;
• Аллергические реакции;
• Подагра;
• Нарушения режима сна и питания.

Диагностика

Адекватное лечение может назначить только специалист после визуального осмотра и получения результатов лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего для диагностики требуются:

Основные методы диагностики отека кистей

В сложных случаях диагностика может включать лимфосцинтиграфию или рентгенографию лимфатической системы. Современные методики диагностики являются высокоинформативными и почти безболезненными.

Симптомы воспаления лучезапястного сустава

Воспаление лучезапястного сустава дает о себе знать следующими признаками:

• В запястье возникает дискомфорт, который по мере усугубления болезни перерастает в сильные боли;
• Нарушается подвижность сустава и всей кисти;
• Кожа в области запястья становится красной и горячей, её температура повышается на несколько градусов.

Как диагностировать

Ревматолог проводит осмотр, выслушивает жалобы и рекомендует пройти аппаратные исследования и сдать необходимые анализы. На основе полученных данных определяется наличие и степень воспалительного процесса.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (полный анализ состояния организма)

Опух палец на руке

Опухшие пальцы рук — это довольно распространенное явление, наблюдаемое у людей разного возраста. Появление отечности и болевых ощущений может сигнализировать о наличии различных заболеваний в организме. Для того чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо установить причину отека и болей в пальцах рук.

В первую очередь стоит обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Нередко женщины могут заметить, что на руке опух и болит средний палец там, где они носят тугое кольцо. Происходит нарушение оттока лимфы и циркуляции кровеносных клеток, что и вызывает отечность ниже зоны сдавления . У беременных женщин такие симптомы могут появиться из-за раннего токсикоза и повышенной нагрузки на почки.

Нарушение водного баланса в организме может вызывать отеки в летний период. Организм пытается удерживать как можно больше жидкости в условиях недостаточного потребления воды, заменяя её на другие напитки.

Причины всему беда

Самой распространенной причиной распухания пальца является его травма. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, гематома, кровотечение, затрудненная подвижность. Ушиб, порез, растяжение, вывих, перелом или ожог могут спровоцировать то, что фаланги пальцев болят и опухают . Кроме того, укус насекомого также может стать «виновником» отека.

Иногда кажется, что палец опух без видимой причины и вызывает боль, однако эти симптомы могут быть связаны с различными формами артрита (инфекционным, посттравматическим, ревматоидным, обменным и постоперационным). Важно отметить, что суставы могут подвергаться остеоартриту или дистрофическим изменениям. Симптомы перечисленных заболеваний часто сопровождаются общим отеком кисти, повышением температуры в области пораженного сустава (иногда и в организме в целом) и покраснением кожи. Известны случаи, когда у молодых мужчин наблюдаются псориаз (хроническое воспаление кожи) и болезнь Бехтерева (поражение суставов в области крестцово-подвздошных соединений и позвоночника) одновременно с ревматоидным артритом. При этом могут затрагиваться как обе руки, так и только одна из них.

Симптомами реактивного артрита, который появляется после перенесения инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных), могут быть опухшие и покрасневшие на верхних и нижних конечностях пальцы. Артроз, при котором происходит разрушение хрящевой прокладки между суставами и появление остеофитов (костных разрастаний), сопровождается тем, что опухает и болит большой палец на руке , а в частности косточка на нем. Вызвать опухоль способны и онкологические процессы в тканях, к их числу можно отнести:

Тем не менее, как показывает практика, образование костной ткани на верхних конечностях встречается достаточно редко.

Наиболее частые причины болей в области кисти

Болевые ощущения как в правой,так и в левой кистимогут возникнуть из-за заболеваний костей, связок, суставов, мышц, нервов.

• Ортопедические и ревматологические заболевания: артриты, артрозы, тендиниты (воспаление связок)
• Травмы: растяжения связок после падений или нагрузок на кисть
• Патология нервов верхних конечностей: локтевой, лучевой, срединный нервы
• Травмы костей кисти

Травматические поражения

Наиболее часто встречающиеся травмы кисти:

1. Ушибы, растяжения связок и суставных сумок

Такие травмы обычно возникают после удара или падения на руку. Боль редко бывает сильной, чаще всего она ощущается только при прикосновении к поврежденному участку и усиливается при нагрузке на руку. Возможен небольшой отек. Симптомы, как правило, исчезают через 7-14 дней.

При вывихах костей запястья боль резкая, отек ярко выражен. Двигать кистью почти невозможно из-за острой боли.

Если имеет место перелом первой пястной кости, то помимо боли появляется отек основания кисти, и пациент не может сжать руку в кулак. Чаще всего повреждаются четвертая и пятая кости. Переломы второй и третьей пястных костей происходят реже, но они также могут вызывать сильную боль, которая не утихает со временем. Любая нагрузка на кисть усиливает болевые ощущения.

Боль из-за артрита

Артрит – это воспалительный процесс в области сустава. Боль в кистибеспокоит постоянно, а если артрит острый, то присоединяется отек. Область пораженного сустава становится горячей наощупь, кожа над суставом краснеет. В утреннее время сложно двигать рукой.

У больных ревматоидным артритом наблюдаются деструктивные изменения в суставной и костной тканях, возникающие из-за воспалительного процесса. Острое ощущение боли в обеих кистях часто сопровождается ограничением подвижности.

Течение в этом случае может быть медленно прогрессирующим или с периодами стабилизации состояния и последующими новыми обострениями. Характерно появление деформации кисти и наличие поражения других суставов. Наиболее характеры изменения в дистальных межфаланговых суставах, которые носит название деформации по типу «лебединой шеи».

При псориатическом артрите, помимо кистей, могут поражаться и другие суставы. Обычно при этом присутствуют кожные проявления — псориатические бляшки. Заболевание может затрагивать и другие суставы.

Подагрический артрит. Заболевание развивается вследствие отложения уратов – солей мочевой кислоты. При подагре боль мучает в основном ночью, а к утру стихает. В области суставов кистей появляются резкие, пульсирующие болевые ощущения, пациенты жалуются на жжение в руках. Могут возникнуть образования в виде узелков на ушной раковине.

Часто при подагрическом артрите также страдают другие суставы, но наиболее уязвимым местом считается сустав на большом пальце ноги.

Боли, вызванные туннельным синдромом

С диагнозом «туннельный синдром» чаще всего сталкиваются люди, много работающие за компьютером, а также парикмахеры и музыканты. Основной причиной служат повторяющиеся движения кистью на протяжении длительного времени. Боль в кисти возникает из-за сжатия срединного нерва в запястном канале или локтевого нерва в канале Гийона. Поражение лучевого нерва на уровне кисти случается реже.

Фокальная дистония (Писчий спазм)

Это стойкие болезненные продолжительные сокращения мышц кисти, которые возникают во время выполнения конкретного вида деятельности (письмо, игра на музыкальном инструменте). Относиться к группе дистоний – заболевания нервной системы. Диагноз ставится на основании клинического осмотра невролога.

Иные причины

Боль в кистях рук может проявляться по разным причинам, но для того чтобы понять источник дискомфорта, требуется всесторонняя оценка состояния пациента и сопутствующих симптомов.

Как могут проявляться болевые ощущуения в кисти руки?

Боль в кисти руки может проявляться в различных формах, в зависимости от причины и характера проблемы. Вот основные способы проявления боли в кисти:

Локализация боли

1. Запястье: >
2. Причины: синдром запястного канала, тендинит, повреждение связок.
3. Симптомы: дискомфорт при движениях, покалывания, онемение пальцев.
4. Пальцы: >
5. Причины: артрит, теносиновит, травмирование.
6. Симптомы: боль при сгибании и разгибании, отечность, ограничение подвижности.
7. Обратная сторона кисти: >
8. Причины: травмы, воспаление сухожилий, ганглиозные кисты.
9. Симптомы: болезненность при нажатии, покраснение, отек.

Характер боли

1. Острая боль: >
2. Описание: внезапная и очень сильная.
3. Причины: травмы, растяжения, переломы.
4. Хроническая боль: >
5. Описание: постоянная или периодическая, длится более трех месяцев.
6. Причины: артрит, синдром запястного канала, тендинит.
7. Пульсирующая боль: >
8. Описание: ощущается как пульсация.
9. Причины: воспалительные процессы сосудов, инфекции.
10. Тупая ноющая боль: >
11. Описание: постоянная, менее выраженная.
12. Причины: хронические болезни, мышечные спазмы.
13. Жгучая боль: >
14. Описание: ощущение жжения.
15. Причины: невропатия, диабетическая полинейропатия.
16. Тянущая боль: >
17. Описание: болезненное ощущение натяжения в мышцах или сухожилиях.
18. Причины: растяжения, воспаление сухожилий.

Симптомы, сопутствующие боли в кисти

1. Отечность и воспаление: присутствие отека, покраснения и местного повышения температуры.
2. Ограничение подвижности: затруднения при сгибании и разгибании пальцев, сложности с движениями кисти.
3. Онемение и покалывание: ощущения онемения или покалывания в кисти и пальцах.
4. Слабость в кисти: трудности с выполнением базовых задач, например, захватом предметов или письмом.
5. Хруст и щелчки: ощущение хруста или щелчков при движении суставов, что может свидетельствовать о наличии артрита или нестабильности сустава.

Болезненные ощущения в кисти могут быть разнообразными и обусловлены множеством факторов. Для точно диагностики источника боли и назначения надлежащего лечения крайне важно обратиться к медицинскому специалисту. В Институте лечения боли проведут необходимые исчерпывающие исследования, используя как визуальные, так и лабораторные методы, и предложат соответствующее лечение.

Заболевания мягких тканей в области кисти

Возникают повреждения сухожилий сгибателей пальцев или кольцевидной связки в пределах межфаланговых суставов. Это приводит к синдрому «щелкающего пальца», который связан с образованием узелка на сухожилии сгибателя (результат первичного или вторичного дистрофического воспалительного процесса), что затрудняет его скольжение в влагалище на уровне фиброзных каналов суставов и может полностью блокировать движение.

Типичны жалобы больного на ощущение щелчка при сгибании-разгибании пальца. При прогрессировании процесса палец застывает в положении сгибательной или разгибательной контрактуры. При осмотре пальпируется узелок на ладони или ладонной поверхности пальца в проекции сухожилия сгибателя.

Ганглий (гигрома) – это небольшая шишка, размером с горошину или чуть больше, находящаяся на тыльной стороне кисти или в области лучезапястного сустава, в проекции сухожильных влагалищ разгибателей. Он представляет собой выпячивание синовиальной оболочки. Дискомфорт или боль могут возникать при движении пальцами. Внутри ганглия содержится синовиальная жидкость.

Экссудативный тендовагинит разгибателей пальцев

Экссудативный тендовагинит разгибателей пальцев — часто сопровождает воспалительные артропатии области кисти. Проявляется ограниченной припухлостью на тыльной стороне лучезапястного сустава. Диф.диагноз проводят с артритами лучезапястного и луче-локтевого суставов, которые тоже сопровождаются отечностью тыла кисти. Для этого просят больного сгибать и разгибать кисть. При тендовагините разгибателей во время разгибания кисти припухлость смещается в дистальном направлении, повторяя движение сухожилий.

Стенозирующий теносиновит

Стенозирующий теносиновит длинного абдуктора и короткого разгибателя 1-го пальца (Болезнь Де-Кревена). Сухожилия длинного абдуктора и короткого разгибателя 1-го пальца проходят в 1-ом канале тыльной связки. Сужение этого канала вследствие воспалительных явлений приводят к сдавлению сухожилий и развитию клиники болезни Де-Кревена.

Заболевание чаще всего наблюдается у молодых женщин в первые месяцы после родов (резкое увеличение нагрузки в быту) и у людей с синдромом гипермобильности в зрелом возрасте. Основные симптомы – резкие боли в области, находящейся на расстоянии 1,5–2 см выше основания первого пальца («анатомическая табакерка»). В этом месте может наблюдаться и отечность.

Лучевой стилоидит

Лучевой стилоидит — тендопериостит сухожилия длинного супинатора предплечья в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости. Болеют главным образом женщины 40-60 лет (наиболее часто портнихи). Стилоидит обычно бывает правосторонним ,что указывает на значение частой микротравматизации в следствии особенностей профессиональной деятельности. Главный клинический признак-боль в области шиловидного отростка луча (несколько выше внутреннего края л/запястного сустава), усиливающаяся при супинации предплечья. В этой области часто обнаруживается локальная припухлость.

Локтевой стилоидит

Локтевой стилоидит – это тендовагинит локтевого разгибателя кисти или стенозирующий лигаментит 4 канала тыльной связки, через который проходит сухожилие локтевого разгибателя кисти. Это заболевание встречается значительно реже, чем лучевой стилоидит. Травмы данной области или профессиональные микротравмы (например, у швей, машинописи) могут быть причиной заболевания.

Клинически — спонтанные боли в области шиловидного отростка локтевой кости, усиливающиеся при лучевом отведении кисти и иррадиирующие в 4-5 палец. Над шиловидным отростком пальпируется локальная болезненная припухлость.

Синдром запястного канала.

Сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья. Сдавливание нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

Заболевания этой группы могут наблюдаться у людей многих профессий, включая строительство, горнодобывающую и машиностроительную отрасли, а также сельское хозяйство. Они возникают из-за хронического функционального перенапряжения, микротравм и выполнения постоянных однообразных движений.

Запястный канал расположен у основания кисти и окружён с трёх сторон костями запястья, а спереди — поперечной связкой запястья. В этом канале проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.

Синовиальная оболочка сухожилия – это соединительнотканная оболочка, окружающая часть сухожилия. В пространстве между этой оболочкой и сухожилием присутствует небольшое количество смазочной жидкости (синовиальной), которая вырабатывается синовиальными клетками и служит для снижения трения.

Поперечная связка запястья представляет собой крепкий тяж из плотной соединительной ткани, который прикрепляется одной стороной к локтевому, а другой — к лучевому возвышению запястья. Она превращает борозду запястья в запястный канал, в котором проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Срединный нерв – один из трех основных нервов руки (двумя другими являются лучевой и локтевой нервы). Он начинается в плечевом сплетении и подает чувствительные волокна к коже на бугорке большого пальца, ладонной поверхности первого, второго и третьего пальцев, а также частично четвертого, а также двигательную иннервацию к определенным мышцам кисти (отвечающим за координацию движений) и вегетативные волокна к местным артериям, влияя на сужение и расширение сосудов, а также на работу потовых желез.

Синдром запястного канала обусловлен, главным образом, сдавливанием срединного нерва в области запястья вследствие утолщения или отёка синовиальной оболочки мышц-сгибателей. В результате хронического воспаления соединительной ткани, обусловленного постоянной повторяющейся нагрузкой, она становится грубее, утолщается, отекает, что повышает давление внутри канала запястья. Повышенное давление вызывает венозный застой, отёк, что приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) нерва.

Клинические проявления синдрома запястного канала.

Основные жалобы пациентов включают онемение и покалывание. Чаще всего ощущается «отключение» рук или то, что предметы выскальзывают из рук против воли, а также онемение и «покалывание» в области кисти, особенно в первом, втором, третьем и иногда в четвертом пальцах. Симптоматика обычно непостоянна и связана с выполнением определенных действий (например, вождение, чтение, рисование). Из-за онемения и болевых ощущений пациенты иногда не могут держаться за поручни в общественном транспорте, продолжительное время говорить по телефону, что заставляет их перекладывать трубку в другую руку, или удерживать руль автомобиля более 10 минут.

Боль. Вышеописанные расстройства чувствительности часто сопровождаются болевыми ощущениями жгучего характера на ладонной поверхности запястья и в 1-3 или 1-4 пальцах кисти. Боль может распространяться («передаваться») в сторону ладони и пальцев, или, чаще, в сторону ладонной поверхности предплечья. Боли в области надмыщелков локтевого сустава, плеча или шеи чаще связаны с другими поражениями опорно-двигательного аппарата, которые порой сочетаются с синдромом запястного канала.

Область, где ощущаются симптомы. Обычно жалобы касаются ладонной поверхности первого-четвертого пальцев и прилегающей к ним части ладони, что соответствует зоне иннервации срединным нервом. Если онемение ощущается преимущественно в мизинце или переходит на тыльную сторону кисти, это указывает на наличие другого заболевания. У многих пациентов онемение может подниматься выше из-за воздействия на вегетативные нервы.

Ночные симптомы. Для синдрома запястного канала характерно ночное появление симптомов, из-за которых пациент может просыпаться, особенно если пациенту удаётся облегчить их при встряхивании кисти и запястья. У пациента может вызывать облегчение опускание и растирание рук, размахивание ими в опущенном положении. Возможно ощущение скованности в пальцах кистей по утрам.

Сторона поражения. Двусторонняя симптоматика распространена, хотя доминирующая рука (правая для правшей, левая для левшей) обычно страдает раньше и более выраженно, чем вторая рука.

Вегетативные симптомы. Нередко у пациентов возникают жалобы в отношении всей кисти. Многие пациенты с синдромом запястного канала также отмечают ощущение сдавления и набухания в кистях и/или изменения температуры (т.е. постоянную повышенную или пониженную температуру кистей). Это связано с местным нарушением регуляции сужения/расширения сосудов.

Некоторые пациенты замечают повышенную чувствительность к изменениям температур окружения (чаще всего при холоде), а также изменение цвета кожи. В редких случаях могут возникать местные нарушения потоотделения. Все эти симптомы связаны с поражением вегетативных волокон (срединный нерв содержит вегетативные волокна для всей кисти).

Слабость/неточность движений. У пациентов с синдромом запястного канала встречается потеря мышечной силы кисти (в частности, при захвате с участием большого пальца); однако, на практике потеря обратной связи из-за расстройства чувствительности и боль являются более важными причинами слабости и неточности движений, нежели потеря двигательной функции как таковая. При этом нарушается координация движений и сила кисти («все валится из рук»).

Игнорирование синдрома запястного канала может привести к полному необратимому повреждению срединного нерва, что в свою очередь вызовет серьезные нарушения функциональности кисти.